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搏动性耳鸣相关横窦、乙状窦狭窄及压力梯度的血管造影研究 被引量：7
1
作者 苏天昊 金龙 +4 位作者 韩燕京 陈广 杨泽冉 杨开兰 王振常 《影像诊断与介入放射学》 2019年第2期118-121,共4页
目的描述搏动性耳鸣(PT)患者的血管造影表现,并评估与PT相关的静脉窦狭窄的压力梯度。方法回顾性分析37例临床诊断为PT患者的脑血管造影资料。除常规动脉图像外,所有血管造影均包括侧重于相关静脉窦的间接二维和三维静脉造影。在筛选已... 目的描述搏动性耳鸣(PT)患者的血管造影表现,并评估与PT相关的静脉窦狭窄的压力梯度。方法回顾性分析37例临床诊断为PT患者的脑血管造影资料。除常规动脉图像外,所有血管造影均包括侧重于相关静脉窦的间接二维和三维静脉造影。在筛选已知与PT相关的原因后,分析横窦、乙状窦狭窄的亚组中间接静脉造影结果,再对该亚组病例进行直接静脉造影和静脉压力梯度的测量。结果本组造影显示4例硬脑膜动静脉瘘,2例病例动脉和静脉模式完全正常,其余31例均存在复杂或孤立的静脉异常。其中,9例同时合并了乙状窦憩室(SSD)、同侧上游静脉窦狭窄(SS)、同侧优势回流静脉窦(DVS)的三种静脉异常。SSD在合并或孤立静脉异常中共计15例(15/31,48.4%)。在25例出现横窦、乙状窦SS (25/31,80.6%)的病例中,静脉窦狭窄的平均压力梯度为6.8±2.9 (1.0～16.3)mmHg。此外,耳鸣侧的DVS(21/31,67.7%)可能与PT也有一定关系。结论除了动脉性原因外,在PT患者中观察到高比例的横窦和乙状窦异常;伴有压力梯度的相关静脉窦狭窄或额外的同侧优势回流静脉窦可能与PT有关。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 颅内静脉窦 数字减影血管造影术 狭窄 压力梯度
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肺结节胸腔镜切除术前微弹簧圈定位相关并发症及其影响因素 被引量：6
2
作者 王砼 苏天昊 +3 位作者 曹沙沙 韩燕京 张致远 金龙 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第11期641-645,共5页
目的观察电视辅助肺结节胸腔镜切除术(VATS)术前定位微弹簧圈相关并发症,并分析其影响因素。方法回顾性分析160例肺结节患者(160个结节),均于VATS切除结节前行CT引导下微弹簧圈定位,统计定位术后并发症,分析其影响因素。结果160例结肺... 目的观察电视辅助肺结节胸腔镜切除术(VATS)术前定位微弹簧圈相关并发症,并分析其影响因素。方法回顾性分析160例肺结节患者(160个结节),均于VATS切除结节前行CT引导下微弹簧圈定位,统计定位术后并发症,分析其影响因素。结果160例结肺节均以微弹簧圈成功定位,术中26例出现气胸,37例发生肺内出血,未见空气栓塞。所有患者于次日接受VATS,术中均未发现微弹簧圈移位。单因素分析结果显示,患者体位(P=0.04)、结节距胸膜距离(P=0.03)及穿刺次数(P<0.01)与微弹簧圈定位术后发生气胸相关,结节距胸膜距离(P=0.03)与微弹簧圈定位术后发生肺内出血相关。多因素分析结果显示,患者体位、结节距胸膜距离及穿刺次数是微弹簧圈定位术后发生气胸的独立危险因素(P均<0.05),结节距胸膜距离则是肺内出血的独立危险因素(P=0.01)。结论肺结节VATS术前微弹簧圈定位可出现气胸和肺内出血,前者与结节距胸膜距离、患者体位及穿刺次数相关,后者仅与结节距胸膜距离相关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 气胸 体层摄影术 X线计算机 弹簧圈 胸腔镜
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经皮肝穿刺胆管引流术治疗儿童肝移植术后孤立性双胆肠吻合口狭窄
3
作者 王灏琛 韩燕京 金龙 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第6期321-324,共4页
目的观察经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗儿童肝移植术后孤立性双胆肠吻合口狭窄(BAS)的有效性及安全性。方法回顾性分析31例于第2、3段胆管胆肠吻合口放置引流管以长期支撑的肝左叶外侧段移植术后BAS患儿,予以PTCD治疗,记录治疗后并发... 目的观察经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗儿童肝移植术后孤立性双胆肠吻合口狭窄(BAS)的有效性及安全性。方法回顾性分析31例于第2、3段胆管胆肠吻合口放置引流管以长期支撑的肝左叶外侧段移植术后BAS患儿,予以PTCD治疗,记录治疗后并发症、拔管成功率、治疗后血清总胆红素及是否接受二次肝移植。结果对31例均成功完成PTCD。1例PTCD后苏醒延迟,考虑为麻醉相关并发症,经对症治疗后好转。未见出血、感染及胆瘘等PTCD相关并发症。PTCD前血清总胆红素(64.09±24.40)μmol/L,治疗后首次复查血清总胆红素均正常、平均(19.98±3.99)μmol/L。对27例顺利拔除胆管引流管,成功率为87.10%(27/31),平均带管时间(7.0±3.7)个月;其余4例中,2例因间断发热仍需继续观察,2例因PTCD中发现部分胆管胆肠吻合口严重梗阻而拔除非梗阻段引流管并保留梗阻段引流管。31例均未接受二次肝移植术。结论PTCD治疗儿童肝移植术后BAS有效且安全。 展开更多
关键词 肝移植 手术后并发症 穿刺术 引流 胆肠吻合 狭窄
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支架成形术治疗横窦狭窄继发搏动性耳鸣1例 被引量：2
4
作者 韩燕京 金龙 +3 位作者 苏天昊 陈广 尉建安 肖国文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期765-766,共2页
横窦狭窄已经被证实与部分搏动性耳鸣、颅内压增高症以及颅内静脉窦血栓的发生和发展密切相关。1997年，Mathis等首先报道1例应用支架治疗源于静脉窦狭窄的耳鸣患者，此后国内外相关研究较少。现报道应用支架成形术成功治疗横窦狭窄继... 横窦狭窄已经被证实与部分搏动性耳鸣、颅内压增高症以及颅内静脉窦血栓的发生和发展密切相关。1997年，Mathis等首先报道1例应用支架治疗源于静脉窦狭窄的耳鸣患者，此后国内外相关研究较少。现报道应用支架成形术成功治疗横窦狭窄继发颅内高压及搏动性耳鸣患者1例． 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 横窦狭窄 颅高压 支架成形术
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支架孔率对模拟乙状窦憩室内血流动力学的影响 被引量：1
5
作者 杨开兰 金龙 +3 位作者 乔爱科 王斯睿 韩燕京 杨泽冉 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第10期630-634,共5页
目的探讨支架孔率对模拟乙状窦憩室内血流动力学的影响。方法基于计算流体力学(CFD)方法构建理想化乙状窦憩室血流动力学模型(S0模型,无支架),观察支架孔率75%、50%、25%模型(分别对应S1、S2、S3模型)的血流动力学变化。结果S0、S1、S2... 目的探讨支架孔率对模拟乙状窦憩室内血流动力学的影响。方法基于计算流体力学(CFD)方法构建理想化乙状窦憩室血流动力学模型(S0模型,无支架),观察支架孔率75%、50%、25%模型(分别对应S1、S2、S3模型)的血流动力学变化。结果S0、S1、S2、S3模型乙状窦憩室内血流速度分别为12.65、4.68、2.20及0.41 mm/s。相对于S0模型,S1、S2、S3模型血流速度分别降低了63.00%(7.97/12.65)、82.61%(10.45/12.65)和96.76%(12.24/12.65)。乙状窦憩室远侧壁的高压力区及高壁面切应力(WSS)区随支架孔率降低而逐渐减小,整个憩室内压力及WSS分布趋于均匀。S0、S1、S2、S3模型乙状窦憩室内压力分别为64.04、63.86、62.54及60.95 Pa,各模型压力值差异不明显。结论低孔率支架可明显改善模拟乙状窦憩室内血液流动和血流动力学应力条件。 展开更多
关键词 耳鸣 颅窦 憩室 血流动力学 介入治疗 支架
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伴有横窦狭窄的搏动性耳鸣患者诊治策略探索
6
作者 谢静 韩燕京 +2 位作者 赵鹏飞 曾娜 龚树生 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期704-712,共9页
目的:探索伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的临床诊治策略。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年8月因静脉相关血管性搏动性耳鸣收入院且数字减影血管造影检查显示横窦狭窄患者的临床资料。以2019年12... 目的:探索伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的临床诊治策略。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年8月因静脉相关血管性搏动性耳鸣收入院且数字减影血管造影检查显示横窦狭窄患者的临床资料。以2019年12月为末次随访时间,分析入组患者临床特点、CT血管造影及数字减影血管造影检查结果,腰椎穿刺压力和脑脊液成分,其他辅助检查结果(纯音听阈、眼底检查、颈动脉B超、骨密度、内分泌六项),耳鸣残疾量表评分,以及治疗方案的选择和随访结果。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果:共83例患者入组,其中女性74例(89.2%),男性9例(10.8%);右侧耳鸣54例(65.1%),左侧耳鸣26例(31.3%),双侧耳鸣3例(3.6%);静脉优势回流右侧56例(67.5%),左侧16例(19.3%),双侧均衡型11例(13.3%);双侧横窦狭窄46例(55.4%),单侧横窦狭窄37例(44.6%);体质量指数(BMI)超重及肥胖者41例(49.4%);耳鸣残疾量表评分3级及以上者66例(79.5%)。最终33例患者选择观察(39.8%),选择乙状窦相关手术、介入手术及导静脉封闭的患者分别为40例(48.2%),8例(9.6%)及2例(2.4%)。74例随访患者平均随访时间为26.2个月。对48例手术患者的分析显示,乙状窦相关手术后耳鸣消失又复发的患者,其静脉窦内压力差高的比例较大;介入手术若同期植入支架则治疗效果好;导静脉封闭患者术后效果不佳。对26位腰椎穿刺患者分析发现,正常颅压8例、颅高压18例,两组患者静脉窦内压力差比较,差异有统计学意义(P=0.025),而发病年龄、伴随症状、BMI、空蝶鞍及视乳头水肿比例等指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的评估需要规范的流程,视乳头水肿不能作为早期颅高压患者的敏感检测指标,静脉窦内压力差可能是提示颅高压的指标之一。减轻体重可以作为观� 展开更多
关键词 耳鸣 横窦 颅内压 血管造影术 数字减影
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