胆囊结石合并肝硬化患者腹腔镜与开腹胆囊切除术后细胞免疫功能变化及术后并发症 被引量：32

1

作者 黎朝良 方兰 +3 位作者 丁佑铭 董荣坤 韩明福 张笃 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期312-313,共2页

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并肝硬化改变了手术入路，同时也突破了肝硬化这一相对禁忌证。但它仍属于有创治疗，其对机体免疫功能的影响尚无系统性评价。手术创伤可以抑制机体细胞介导的免疫反应。这种抑制作用与创伤程度成正比，而手术... 腹腔镜手术治疗胆囊结石合并肝硬化改变了手术入路，同时也突破了肝硬化这一相对禁忌证。但它仍属于有创治疗，其对机体免疫功能的影响尚无系统性评价。手术创伤可以抑制机体细胞介导的免疫反应。这种抑制作用与创伤程度成正比，而手术创伤对机体免疫功能的影响则与术后并发症的发生密切相关，特别是在肝硬化，机体免疫及代谢功能已存在一定程度下降时。因此，评估不同胆囊切除术后肝硬化患者细胞免疫功能变化及术后并发症具有现实意义。本研究探讨了胆囊结石合并肝硬化行腹腔镜与开腹胆囊切除术后细胞免疫功能的变化及其对术后并发症的影响，以进一步提高临床疗效。 展开更多

关键词 胆囊切除术后 肝硬化患者 术后并发症 免疫功能变化 胆囊结石 细胞介导 腹腔镜 开腹

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腹腔镜阑尾切除术治疗腹部手术史急性阑尾炎的临床研究 被引量：15

2

作者 黎朝良 方兰 +2 位作者 黄建朋 董荣坤 韩明福 《国际外科学杂志》 2013年第7期447-450,共4页

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗腹部手术史急性阑尾炎的的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年2月-2012年6月行腹腔镜手术治疗的253例急性阑尾炎患者的临床资料，其中无腹部手术史患者177例（无手术史组），腹部手术史患者76例（手... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗腹部手术史急性阑尾炎的的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年2月-2012年6月行腹腔镜手术治疗的253例急性阑尾炎患者的临床资料，其中无腹部手术史患者177例（无手术史组），腹部手术史患者76例（手术史组），比较两组患者的中转开腹率、手术时间、术中失血量、肠功能恢复时间、并发症发生率、术后住院时间。结果无手术史组和手术史组的中转开腹率分别是1．7％和1．3％（P〉0．05），手术时间分别是（40．5±12．3）min和（62．6±14．2）min（P〈0．05）。两组的术中失血量、肠功能恢复时间、术后并发症发生率及术后住院时间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹部手术史使腹腔镜阑尾切除术的手术时间延长，但对手术疗效无明显影响，提示腹腔镜手术治疗腹部手术史急性阑尾炎安全、有效，且仍具有创伤小、恢复快的优势。 展开更多

关键词 腹部手术史 腹腔镜阑尾切除术 急性阑尾炎

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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝 被引量：15

3

作者 黎朝良 方兰 +3 位作者 汪启斌 韩明福 黄建朋 董荣坤 《海南医学》 CAS 2016年第14期2358-2359,2360,共3页

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗下腹部手术史腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月共13例经TAPP治疗的下腹部手术史腹股沟疝患者的临床资料。结果 13例腹股沟疝均无中转开放。单侧12例(斜疝10... 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗下腹部手术史腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月共13例经TAPP治疗的下腹部手术史腹股沟疝患者的临床资料。结果 13例腹股沟疝均无中转开放。单侧12例(斜疝10例,直疝2例),双侧1例(斜疝)。手术时间(85.6±12.8)min,术中出血量(25.0±2.5)m L,肠功能恢复时间(10.5±2.3)h,术后VAS疼痛评分(3.0±0.95)分,术后阴囊气肿6例,血清肿1例,术后无肠梗阻、血肿等并发症发生,恢复正常活动时间(10±3.5)d、术后住院时间(4.5±1.0)d。术后随访6个月至1年均无复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝安全、有效。 展开更多

关键词 腹部手术史 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术 腹股沟疝 疗效

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几种困难情况下的腹腔镜胆囊切除术 被引量：13

4

作者 王玉明 张笃 +2 位作者 韩明福 陈先祥 刘小波 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2000年第4期201-203,共3页

目的 :探讨在几种困难情况下腹腔镜胆囊切除术 (L C)的处理方法。方法 :全组 36例 ,其中结石性胆囊炎急性发作 7例、慢性萎缩性胆囊炎 12例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿 8例、有上腹部手术史 5例、合并急性胰腺炎 4例。均采用全麻下四孔法... 目的 :探讨在几种困难情况下腹腔镜胆囊切除术 (L C)的处理方法。方法 :全组 36例 ,其中结石性胆囊炎急性发作 7例、慢性萎缩性胆囊炎 12例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿 8例、有上腹部手术史 5例、合并急性胰腺炎 4例。均采用全麻下四孔法常规施术。结果 :L C成功 34例 ,成功率 94.44 % ;中转开腹手术 2例 ,中转率 5 .5 6 %。结论 :在上述几种困难情况下施行 L C时 ,正确的处理方法关系到手术的成败。手术时机的选择、腹腔镜适应性训练。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆结石 胆囊炎

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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的应用价值 被引量：12

5

作者 黄建朋 陈亮 韩明福 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2016年第6期460-461,共2页

目的 探讨经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的安全性及优势。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月,十堰市人民医院25例手术治疗腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,全身麻醉后先在腹腔镜下还纳疝内容物,如肠管未坏死,则行TAPP术,术... 目的 探讨经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的安全性及优势。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月,十堰市人民医院25例手术治疗腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,全身麻醉后先在腹腔镜下还纳疝内容物,如肠管未坏死,则行TAPP术,术中置入10 cm×15 cm（网孔直径〉10 mm）的聚丙烯网片,覆盖整个耻骨肌孔。如肠管坏死,则根据情况行坏死小肠切除或结肠造口手术。结果 22例患者成功施行TAPP手术,未中转开腹,术后无补片感染及严重并发症发生。术中还纳、检查嵌顿肠管较便利,2例合并小肠坏死,于腹腔镜下完成肠切除手术,1例合并结肠坏死,于腹腔镜下行结肠造口术;所有合并肠坏死病例仅在腹腔镜下封闭疝环口,不再行TAPP手术。术后随访1-4年,未见复发。结论 TAPP治疗腹股沟嵌顿疝探查便利、操作方便、安全可行,疗效可靠、优势明显。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 疝修补术

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腹腔镜手术在胃肠道急腹症中的应用价值 被引量：10

6

作者 黄建朋 韩明福 董荣坤 《临床外科杂志》 2013年第12期923-925,共3页

目的 观察腹腔镜手术在急腹症中的治疗效果.方法 回顾性分析517例腹腔镜探查手术与347例开腹手术的急腹症患者,根据病种分为阑尾炎组、胃十二指肠穿孔组、肠梗阻组及其他少见病种组,比较两种手术方式在各组病例中手术时间、胃肠功能恢... 目的 观察腹腔镜手术在急腹症中的治疗效果.方法 回顾性分析517例腹腔镜探查手术与347例开腹手术的急腹症患者,根据病种分为阑尾炎组、胃十二指肠穿孔组、肠梗阻组及其他少见病种组,比较两种手术方式在各组病例中手术时间、胃肠功能恢复时间、治疗总费用、住院时间等方面的差异.结果 腹腔镜手术在阑尾炎组、胃十二指肠穿孔组及肠梗阻组的手术时间、胃肠功能恢复时间、治疗总费用、住院时间等方面均少于开腹组（P＜0.05）;在少见病种组,由于病例数目少,尚无法进行统计学比较,但观察数值,腹腔镜手术组小于开腹手术组.结论 在胃肠道急腹症中采用腹腔镜技术进行探查、诊断及治疗,是安全、有效的,并且具有良好的经济效益和社会效益. 展开更多

关键词 胃肠道急腹症 腹腔镜探查 可行性

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一孔法腹腔镜治疗阑尾炎 被引量：9

7

作者 董荣坤 韩明福 +1 位作者 张笃 车军 《西部医学》 2006年第3期326-327,共2页

目的 改进腹腔镜手术切除阑尾治疗阑尾炎的方法。方法 采用一孔法腹腔镜手术切除阑尾治疗阑尾炎74例。结果 手术时间5～20min，平均17分钟。术中术后无并发症发生。住院时间2～3天，皮肤无须缝线，术后无瘢痕。结论 本法创伤小，恢复快... 目的 改进腹腔镜手术切除阑尾治疗阑尾炎的方法。方法 采用一孔法腹腔镜手术切除阑尾治疗阑尾炎74例。结果 手术时间5～20min，平均17分钟。术中术后无并发症发生。住院时间2～3天，皮肤无须缝线，术后无瘢痕。结论 本法创伤小，恢复快，操作简单快捷。 展开更多

关键词 阑尾炎 腹腔镜 一孔法

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根部穿孔性阑尾炎腹腔镜术后预防性应用生长抑素的价值 被引量：6

8

作者 黎朝良 方兰 +2 位作者 黄建朋 董荣坤 韩明福 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第4期50-53,共4页

目的探讨根部穿孔性阑尾炎腹腔镜术后预防性应用生长抑素的临床价值。方法分析2010年2月至2013年6月共109例行阑尾切除术治疗的根部穿孔性阑尾炎患者的临床资料,并随机分为术后预防组(59例)和对照组(50例),预防组术后即开始预防性应用... 目的探讨根部穿孔性阑尾炎腹腔镜术后预防性应用生长抑素的临床价值。方法分析2010年2月至2013年6月共109例行阑尾切除术治疗的根部穿孔性阑尾炎患者的临床资料,并随机分为术后预防组(59例)和对照组(50例),预防组术后即开始预防性应用生长抑素,对照组无预防性使用生长抑素,比较两组术后肠功能恢复时间、术后住院时间、腹腔脓肿、阑尾残端瘘及肠梗阻发生率。结果与对照组相比,预防组术后肠功能恢复时间明显缩短(P<0.05),且预防组术后肠梗阻、腹腔脓肿发生率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组阑尾残端瘘的发生率无统计学差异(P>0.05),预防组的术后住院时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根部穿孔性阑尾炎腹腔镜术后预防性应用生长抑素可促进术后肠功能恢复,减少术后并发症,进一步提高腹腔镜手术的疗效,但其对阑尾残端瘘的发生可能并无明显的预防作用。 展开更多

关键词 生长抑素 阑尾炎 肠梗阻 阑尾残端瘘

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南蛇藤播种育苗技术 被引量：7

9

作者 张树俭 韩明福 《吉林林业科技》 2009年第3期46-47,共2页

9月下旬采集南蛇藤种子,翌年3月末-4月初进行种子催芽处理,5月上旬采用撒播的方式进行播种。圃地宜选择地势平坦、土层深厚、土壤疏松肥沃、排水良好的沙壤土或壤土。

关键词 南蛇藤 播种育苗 种子处理 苗期管理

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结直肠癌合并肠梗阻急诊外科治疗的临床分析 被引量：5

10

作者 董荣坤 韩明福 +1 位作者 张笃 车军 《实用全科医学》 2007年第2期111-112,共2页

目的探讨结直肠癌并发肠梗阻的急诊外科治疗方法及效果。方法回顾性分析1993年7月-2005年7月间150例结直肠癌并发肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果右半结肠癌并梗阻105例,左半结肠和直肠癌并梗阻45例,其中一期切除吻合107例(... 目的探讨结直肠癌并发肠梗阻的急诊外科治疗方法及效果。方法回顾性分析1993年7月-2005年7月间150例结直肠癌并发肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果右半结肠癌并梗阻105例,左半结肠和直肠癌并梗阻45例,其中一期切除吻合107例(右半结肠一期切除吻合88例,左半结直肠一期切除吻合19例),Hartmann手术16例,Dixon手术9例,回肠乙状结肠或回肠直肠吻合捷径手术11例,肿瘤近端肠管造口7例,术后出现并发症23例(15.3%),为切口感染、腹腔感染和肠瘘;死亡2例;148例(98.6%)痊愈出院。结论术中经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 急性肠梗阻 外科治疗

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腹腔镜TAPP治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析 被引量：4

11

作者 黄建朋 陈亮 韩明福 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第8期998-999,共2页

目的探讨腹腔镜经腹膜前补片修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的安全性及优势。方法2012年3月至2015年3月期间我院共治疗腹股沟嵌顿疝患者25例，全麻后，先在腹腔镜下还纳疝内容物，若肠管未坏死，则行TAPP术。结果25例手术患者中，3例... 目的探讨腹腔镜经腹膜前补片修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的安全性及优势。方法2012年3月至2015年3月期间我院共治疗腹股沟嵌顿疝患者25例，全麻后，先在腹腔镜下还纳疝内容物，若肠管未坏死，则行TAPP术。结果25例手术患者中，3例合并肠坏死，于腹腔镜下完成肠切除或肠造口术；22例患者成功施行TAPP手术，未中转开腹，术后无补片感染及严重并发症发生。随访1～4年，未见复发。结论TAPP治疗腹股沟嵌顿疝探查便利，操作方便，安全可行，疗效可靠，优势明显。 展开更多

关键词 腹股沟嵌顿疝 腹腔镜 经腹膜前 疝修补术

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超声刀在腹腔镜肠粘连松解时的应用意义 被引量：4

12

作者 韩明福 董荣坤 +2 位作者 张笃 车军 黄建朋 《西部医学》 2008年第1期107-109,共3页

目的探讨超声刀在腹腔镜肠粘连松解时的应用意义。方法回顾分析108例腹腔镜治疗粘连性肠梗阻时超声刀的应用资料,并与同期120例开放法肠粘连松解术比较。结果除10例因需辅助小切口处理外,其余98例均在腹腔镜下完成粘连松解;与开腹手术相... 目的探讨超声刀在腹腔镜肠粘连松解时的应用意义。方法回顾分析108例腹腔镜治疗粘连性肠梗阻时超声刀的应用资料,并与同期120例开放法肠粘连松解术比较。结果除10例因需辅助小切口处理外,其余98例均在腹腔镜下完成粘连松解;与开腹手术相比,腹腔镜手术平均手术时间短,术中出血量、并发症少。结论超声刀在腹腔镜治疗粘连性肠梗阻时创伤小,出血少,术后恢复快,安全、有效、可行,可在临床推广应用。 展开更多

关键词 粘连性肠梗阻 超声刀 腹腔镜

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经皮胆镜取石术后的腹腔镜胆囊切除术 被引量：3

13

作者 韩明福 张笃 刘小波 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期214-215,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 LC 疗效

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超声刀在腹腔镜治疗黏连性肠梗阻中的应用 被引量：3

14

作者 韩明福 董荣坤 +2 位作者 张笃 车军 张健 《宁夏医学院学报》 2008年第1期74-75,共2页

为探讨超声刀在腹腔镜治疗黏连性肠梗阻时的应用及意义，回顾性分析108例应用超声刀在腹腔镜治疗黏连性肠梗阻的临床资料。结果，98例在腹腔镜下完成手术，平均手术时间（52±25）min，平均出血量（25±15）mL，术后4-5d出院，1... 为探讨超声刀在腹腔镜治疗黏连性肠梗阻时的应用及意义，回顾性分析108例应用超声刀在腹腔镜治疗黏连性肠梗阻的临床资料。结果，98例在腹腔镜下完成手术，平均手术时间（52±25）min，平均出血量（25±15）mL，术后4-5d出院，10例小切口辅助完成局部小肠切除吻合，无并发症发生。术后7—8d出院。说明超声刀在腹腔镜治疗黏连性肠梗阻时安全、有效、可行，可在临床推广应用。 展开更多

关键词 黏连性肠梗阻 超声刀 腹腔镜

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腹腔镜胆囊切除治疗坏疽性胆囊炎的体会 被引量：3

15

作者 陈先祥 蔡庆和 +4 位作者 韩明福 王玉明 车军 何志军 吴黎明 《腹腔镜外科杂志》 2003年第3期138-139,共2页

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除 (LC)治疗坏疽性胆囊炎的手术技巧。方法 :随机将 5 0例坏疽性胆囊炎分为 2组 ,由同一组手术医师分别行LC及开放胆囊切除 (OC)。结果 :手术时间、术后腹腔引流量两组相似。LC组术后患者下床活动时间早 ,肠功能... 目的 :探讨腹腔镜胆囊切除 (LC)治疗坏疽性胆囊炎的手术技巧。方法 :随机将 5 0例坏疽性胆囊炎分为 2组 ,由同一组手术医师分别行LC及开放胆囊切除 (OC)。结果 :手术时间、术后腹腔引流量两组相似。LC组术后患者下床活动时间早 ,肠功能恢复快 ,住院时间短。两组均未发生肝外胆管损伤、胃肠道损伤、胆漏等严重并发症。LC组中转OC率为 12 % ,并发症为 4 % ;OC组并发症为 16 %。结论 :在具有丰富LC经验的医师操作下 ,用LC治疗坏疽性胆囊炎安全可行。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 手术治疗 坏疽性胆囊炎 手术技巧

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关于公路建设中环境保护措施的适时性研究 被引量：4

16

作者 韩明福 《低碳世界》 2017年第34期256-257,共2页

在公路建设力度逐渐加大的今天,我国的公路工程建设对于周围生态环境所带来的影响也日益突显。本文依据沟内公路工程建设和生态发展所产生的一些问题进行了整理与研究。同时以生态发展的路线作为基础,探究了公路工程建设如何与环境保护... 在公路建设力度逐渐加大的今天,我国的公路工程建设对于周围生态环境所带来的影响也日益突显。本文依据沟内公路工程建设和生态发展所产生的一些问题进行了整理与研究。同时以生态发展的路线作为基础,探究了公路工程建设如何与环境保护措施的适时性相互结合,让两者走协调发展、可持续发展的正确道路。 展开更多

关键词 公路 建设 环境保护措施

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腹腔镜手术治疗十二指肠旁疝1例 被引量：2

17

作者 黎朝良 方兰 +3 位作者 汪启斌 陈亮 黄建朋 韩明福 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1641-1642,共2页

患者女,66岁。因腹痛半月入院。腹痛以左中上腹部为甚,呈阵发性胀痛,疼痛程度难以忍受,常于进食后发作,无放射痛,伴恶心、呕吐,且发作时左上腹部可触及一鸡蛋大小包块,疼痛可自行缓解,疼痛缓解时腹部包块消失。

关键词 十二指肠旁疝/外科学 腹腔镜 病例报告

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腹腔镜诊治小肠出血性疾病31例 被引量：2

18

作者 董荣坤 韩明福 +1 位作者 张笃 车军 《西部医学》 2006年第6期744-745,共2页

目的探讨小肠出血性疾病的腹腔镜诊治方法及价值。方法对31例小肠出血性疾病的临床资料进行回顾性分析。结果胃镜、结肠镜检查无异常发现,放射性核素99mTC异位胃粘膜扫描16例阳性;数字减影血管造影(DSA)6例,阳性3例。所有病人接受腹腔... 目的探讨小肠出血性疾病的腹腔镜诊治方法及价值。方法对31例小肠出血性疾病的临床资料进行回顾性分析。结果胃镜、结肠镜检查无异常发现,放射性核素99mTC异位胃粘膜扫描16例阳性;数字减影血管造影(DSA)6例,阳性3例。所有病人接受腹腔镜诊治,19例美克尔憩室,11例小肠肿瘤,1例急性出血性坏死性肠炎。腹腔镜下单纯憩室切除3例,其余病例行腹腔镜辅助下小肠切除术。结论腹腔镜是诊断和治疗小肠出血性疾病的理想方法。 展开更多

关键词 小肠出血 腹腔镜 诊断 治疗

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食道调搏在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用及意义 被引量：2

19

作者 韩明福 张笃 +1 位作者 张宏考 许世萍 《临床外科杂志》 1998年第1期50-51,共2页

关键词 食道调搏 老年人 腹腔镜 胆囊切除术

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基质金属蛋白酶-7和E-钙黏附素在胃癌组织中的表达及其相关性 被引量：2

20

作者 董荣坤 张笃 +4 位作者 黄建朋 韩明福 汪启斌 付俊 王琳 《肿瘤研究与临床》 CAS 2011年第1期25-27,共3页

目的探讨基质金属蛋白酶．7（MMP．7）、E-钙黏附素（E—CD）在胃癌组织中的表达及其与胃癌侵袭、转移的相关性。方法采用原位杂交法，检测78例胃癌组织中MMP-7mRNA和E—CDmRNA的表达，观察二者与浸润深度和淋巴结转移之间的关系。结果... 目的探讨基质金属蛋白酶．7（MMP．7）、E-钙黏附素（E—CD）在胃癌组织中的表达及其与胃癌侵袭、转移的相关性。方法采用原位杂交法，检测78例胃癌组织中MMP-7mRNA和E—CDmRNA的表达，观察二者与浸润深度和淋巴结转移之间的关系。结果胃癌组织中MMP-7mRNA和E-CDmRNA的阳性表达与浸润深度和淋巴结转移有关。MMP-7mRNA阳性表达的胃癌组织中E—CDmRNA的阳性表达率[9．09％（6／66）[低于MMP-7mRNA阴性表达的胃癌组织中E—CDmRNA的阳性表达率[66．70％（8／12）1，二者呈负相关（r=-0．269，P〈0．05）。结论MMP-7mRNA和E—CDmRNA的表达与胃癌的浸润、转移密切相关，且二者的表达呈负相关。检测MMP-7mRNA和E—CDmRNA在胃癌患者胃镜活检组织中的表达有助于预后判断。 展开更多

关键词 胃肿瘤 基质金属蛋白酶-7 E-钙黏着糖蛋白类 肿瘤侵袭 肿瘤转移

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