下腰椎不稳综合征的生物力学机制与手术治疗(附30例报告) 被引量：30

1

作者 韩德韬 吴宏 +1 位作者 汤发强 张昌茂 《骨与关节损伤杂志》 2004年第1期13-14,共2页

目的　为了提高临床治疗下腰椎疾病的效果 ,我们把下腰椎不稳综合征用生物力学的观点作为一个疾病名称提出。方法　对 30例下腰椎不稳综合征进行了手术前后临床体征、X线、CT或MRI的对比分析。结果　发现二个以上的腰椎间盘突出症、继... 目的　为了提高临床治疗下腰椎疾病的效果 ,我们把下腰椎不稳综合征用生物力学的观点作为一个疾病名称提出。方法　对 30例下腰椎不稳综合征进行了手术前后临床体征、X线、CT或MRI的对比分析。结果　发现二个以上的腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰骶部隐性裂等下腰椎疾病均与下腰椎不稳综合征之间有着生物力学的内在密切关系。结论　对于下腰椎不稳综合征的患者手术过程中除了解除病因外 。 展开更多

关键词 下腰椎不稳综合征 生物力学 治疗 外科手术

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椎间盘椎间孔和椎管间生物力学相互关系的实验研究 被引量：24

2

作者 韩德韬 张发惠 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第10期581-584,共4页

关键词 椎间盘 椎间孔 生物力学 椎管

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老年人髋部骨折手术治疗的几个问题(附70岁以上143例报告) 被引量：13

3

作者 施能木 林谦 +5 位作者 陈文昌 韩德韬 尹晓明 张旭鸣 胡世平 张昌茂 《骨与关节损伤杂志》 1994年第2期105-107,共3页

本文总结143例70岁以上老年人髋部骨折手术治疗的临床资料。143例手术包括人工股骨头置换术52例,鹅头钉固定63例,加压螺旋钉13例,多针固定10例。术后死亡4例,死亡率2.7％。139例随访3～90个月,有92.7％患者有较好的功能。本组虽然有71.... 本文总结143例70岁以上老年人髋部骨折手术治疗的临床资料。143例手术包括人工股骨头置换术52例,鹅头钉固定63例,加压螺旋钉13例,多针固定10例。术后死亡4例,死亡率2.7％。139例随访3～90个月,有92.7％患者有较好的功能。本组虽然有71.3％病人术前多种并存病,对手术有危险,但经过术前充分准备,术中心脏监护和加强术后护理,绝大多数患者能安全耐受过手术。 展开更多

关键词 髋部骨折 老年人 外科手术

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胸腰椎不稳定骨折前后路短节段内固定有限元生物力学研究 被引量：10

4

作者 刘胜 韩德韬 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第10期796-798,共3页

目的通过建立前、后路内固定模型,比较前、后路固定后的力学稳定关系,指导临床选择前路或后路固定。方法分别建立胸腰椎三维有限元力学模型和前、后路固定器械模型及L1骨折模型,分别加载,对不同固定组的L1前柱、中柱、前中柱骨折的应力... 目的通过建立前、后路内固定模型,比较前、后路固定后的力学稳定关系,指导临床选择前路或后路固定。方法分别建立胸腰椎三维有限元力学模型和前、后路固定器械模型及L1骨折模型,分别加载,对不同固定组的L1前柱、中柱、前中柱骨折的应力进行比较。结果①椎体前柱损伤的工况下,前路固定组的L1平面的Mises stress小于后路固定;②椎体前中柱共同损伤的工况下,前路固定组也优于后路固定组。结论胸腰椎前柱与前中柱不稳定骨折损伤,前路固定都优于后路。 展开更多

关键词 胸腰椎 内固定系统 生物力学 有限元

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颈后纵韧带张力性压迫症及手术治疗(附50例分析) 被引量：9

5

作者 韩德韬 张昌茂 +1 位作者 汤发强 廖忠 《骨与关节损伤杂志》 2002年第2期89-90,共2页

目的　用生物力学的观点认识颈后纵韧带张力性压迫症和手术技巧 ,从而提高临床疗效。方法　对 5 0例颈后纵韧带张力性压迫症患者施行了手术并进行分析。结果　发现颈后纵韧带由于病理性改变所出现的生物力学上的椎管内障碍 ,是影响脊髓... 目的　用生物力学的观点认识颈后纵韧带张力性压迫症和手术技巧 ,从而提高临床疗效。方法　对 5 0例颈后纵韧带张力性压迫症患者施行了手术并进行分析。结果　发现颈后纵韧带由于病理性改变所出现的生物力学上的椎管内障碍 ,是影响脊髓功能的一个不可忽视的原因。结论　对于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄症及颈前方压迫综合征的患者 ,在颈椎前手术的同时 ,采用彻底的切除该节段变性的颈后纵韧带 。 展开更多

关键词 生物力学 颈后纵韧带张力性压迫症 外科手术 手术方法 疗效 病例分析

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腰椎间盘突出合并腰神经根管狭窄症（附50例分析） 被引量：9

6

作者 韩德韬 林谦 +1 位作者 施能木 胡世平 《骨与关节损伤杂志》 1992年第3期140-142,共3页

本文报告50例腰椎间盘突出合并腰神经根管狭窄症,采用扩大式开窗手术。术后随访1～3年,结果优42例,进步7例,优良率87.5％。坐骨神经牵拉试验后出现持续性疼痛是本症与单纯椎间盘突出症的不同之处,并强调术后的稳定治疗。作者认为,把腰... 本文报告50例腰椎间盘突出合并腰神经根管狭窄症,采用扩大式开窗手术。术后随访1～3年,结果优42例,进步7例,优良率87.5％。坐骨神经牵拉试验后出现持续性疼痛是本症与单纯椎间盘突出症的不同之处,并强调术后的稳定治疗。作者认为,把腰椎间盘突出合并腰神经根管狭窄症作为一个完整的疾病名称提出,对于提高治愈率和远期疗效有较重要的临床价值。 展开更多

关键词 腰 椎间盘突出症 神经根管狭窄

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脊髓型颈椎病手术治疗进展 被引量：9

7

作者 薛经来 韩德韬 《中国医学创新》 CAS 2010年第15期187-189,共3页

综合近10年来国内外发表的各类期刊杂志,对脊髓型颈椎病的定义、发病机制及手术的适应证和治疗方法等作以概括、探讨。几乎所有的学者都认为脊髓型颈椎病的发生机制主要为颈椎退行性变而造成脊髓受压,其常见的手术治疗方法为颈椎前路手... 综合近10年来国内外发表的各类期刊杂志,对脊髓型颈椎病的定义、发病机制及手术的适应证和治疗方法等作以概括、探讨。几乎所有的学者都认为脊髓型颈椎病的发生机制主要为颈椎退行性变而造成脊髓受压,其常见的手术治疗方法为颈椎前路手术、颈椎后路手术、颈椎前后路联合手术等,每种手术入路都有其优缺点及各自的适应证和并发症,脊髓型颈椎病根据受压部位、病变范围选用不同的手术方式均能进行有效的治疗。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 手术治疗

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暴力推拿所致急重型腰椎间盘突出症18例分析 被引量：3

8

作者 韩德韬 施能木 +1 位作者 张昌茂 吴宏 《骨与关节损伤杂志》 1998年第5期292-293,共2页

我院自1987年至1996年10年间在1782例腰椎间盘突出症患者中,发现由暴力推拿所致急重型椎间盘突出症18例,占1.01％,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 18例患者中男性16例,女性2例;20～40岁4例;40～50岁10例;50～60岁4例。病程一... 我院自1987年至1996年10年间在1782例腰椎间盘突出症患者中,发现由暴力推拿所致急重型椎间盘突出症18例,占1.01％,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 18例患者中男性16例,女性2例;20～40岁4例;40～50岁10例;50～60岁4例。病程一般在暴力推拿后第2～3d内急诊入院。病因:皆因腰腿痛而施行暴力推拿。“推拿”的形式:脚踩背式+站立旋转式和四人松紧暴力牵拉式。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 病因 暴力推拿 病例分析

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椎管内髓外肿瘤(附51例报告) 被引量：7

9

作者 施能木 胡世平 +5 位作者 杨新 陈文昌 韩德韬 尹晓明 张昌茂 廖忠 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1997年第5期221-222,共2页

关键词 椎管内肿瘤 髓外肿瘤 硬膜内肿瘤 外科手术 治疗

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CD棒钉钉型三维内固定治疗胸腰椎骨折脱位(附20例分析) 被引量：7

10

作者 韩德韬 张昌茂 +1 位作者 廖忠 汤发强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第5期485-486,共2页

目的 :临床上T1 2 L1 段骨折脱位合并脊髓腰膨大部位损伤下肢瘫痪 ,在治疗上如何促进脊髓功能或其残余功能的恢复 ,仍是脊柱外科领域中的一个难题。提出采用钛合金CD棒钉 钉H型三维内固定胸腰椎骨折脱位的方法 ,就其三维固定的生物力... 目的 :临床上T1 2 L1 段骨折脱位合并脊髓腰膨大部位损伤下肢瘫痪 ,在治疗上如何促进脊髓功能或其残余功能的恢复 ,仍是脊柱外科领域中的一个难题。提出采用钛合金CD棒钉 钉H型三维内固定胸腰椎骨折脱位的方法 ,就其三维固定的生物力学原理 ,早期主动强化训练对脊髓功能恢复的影响进行讨论。方法 :手术的关键是T和L点定位。进行 2种方式的复位。 (1 )撑开复位 ,(2 )椎体前柱复位。结果 :本组 2 0例患者术后 3d即开始做膀胱功能训练 ,3周即开始上肢和腰背肌功能训练。随访 5个月～ 1年 ,收到较好的疗效。结论 展开更多

关键词 胸腰椎 脊髓 三维固定 骨折 治疗

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神经根外膜切开术在椎间盘手术中的应用 被引量：5

11

作者 韩德韬 张昌茂 +1 位作者 廖忠 汤发强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2000年第6期352-353,共2页

目的 :探讨解决腰椎间盘突出症手术后患肢存在区域性麻木感和酸胀感的方法。方法 :对腰椎间盘手术中发现的三种类型的神经根受累者 30例 ,共 38个神经根 ,采用了神经根外膜切开松解术 +腰椎间盘髓核摘除术。结果 :随访平均 18个月 ,优良... 目的 :探讨解决腰椎间盘突出症手术后患肢存在区域性麻木感和酸胀感的方法。方法 :对腰椎间盘手术中发现的三种类型的神经根受累者 30例 ,共 38个神经根 ,采用了神经根外膜切开松解术 +腰椎间盘髓核摘除术。结果 :随访平均 18个月 ,优良率 95 3 %。结论 :对伴有神经根受累的三种病理类型的腰椎间盘突出症 ,联合采用神经根外膜切开松解术 ,疗效较好。 展开更多

关键词 神经根 腰椎间盘突出 切开松解术

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后路椎间cage置入融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱的疗效分析 被引量：6

12

作者 齐建超 韩德韬 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第1期60-61,共2页

目的探讨采用后路全椎板切除术、cage置入椎间融合、椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症(DLS)的疗效。方法回顾性分析采用上述手术方法治疗的78例DLS的临床资料。结果 78例获6～28个月的随访,植骨融合率达100%,术前术后JOA评分差异有... 目的探讨采用后路全椎板切除术、cage置入椎间融合、椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症(DLS)的疗效。方法回顾性分析采用上述手术方法治疗的78例DLS的临床资料。结果 78例获6～28个月的随访,植骨融合率达100%,术前术后JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),JOA RR:91.03%。结论采用本组手术方法治疗DLS得到较为确实的复位和固定,脊柱融合率高,临床效果满意。 展开更多

关键词 腰椎滑脱 椎间植骨 椎弓根钉 退行性改变

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颈前路重建稳定手术治疗颈性眩晕36例分析 被引量：6

13

作者 王体惠 韩德韬 《福建医药杂志》 CAS 2010年第5期26-28,共3页

目的探讨分析颈前路重建稳定手术在治疗颈性眩晕中的疗效和作用机制。方法回顾性研究本科收治的36例伴颈性眩晕颈椎病患者,所有患者均有眩晕、头昏沉等症状,同时伴颈肩痛、头痛、手麻、肢体无力、恶心欲呕、耳鸣、视物模糊、眼干等症状... 目的探讨分析颈前路重建稳定手术在治疗颈性眩晕中的疗效和作用机制。方法回顾性研究本科收治的36例伴颈性眩晕颈椎病患者,所有患者均有眩晕、头昏沉等症状,同时伴颈肩痛、头痛、手麻、肢体无力、恶心欲呕、耳鸣、视物模糊、眼干等症状,采用颈前路重建稳定手术,比较分析术前与术后影像学资料及临床症状改善情况,并应用颈性眩晕患者症状与功能评分法进行评定。结果术前X线片及MRI示所有患者钩椎关节增生并不明显,大部分存在颈椎不稳和椎间盘突出;术后平均随访13个月(6～36个月),眩晕症状改善优良率88.9%。X线片示:手术节段植骨融合好,颈椎正常生理曲度得到良好重建,颈性眩晕症状与功能评分值由术前(12.47±2.65)分上升到(24.08±2.23)分(P<0.05),具有统计学意义。结论颈前路重建稳定手术在治疗伴颈性眩晕颈椎病中对缓解颈性眩晕症状具有明显疗效。 展开更多

关键词 颈性眩晕 颈椎不稳 交感神经 手术

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吻合胫前动脉带骨骺的儿童腓骨移植 被引量：6

14

作者 韩德韬 王化伦 +1 位作者 张发惠 陈秀清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1989年第3期177-178,192,共2页

根据70侧儿童腓骨上骨骺血供的应用解剖学研究结果,本文作者报道了吻合胫前动脉带骨骺的腓骨上端移植重建桡骨、桡腕关节术。手术中胫前动脉便于寻找,易于吻合,手术操作方法简便。术后随访一年,疗效良好,是解决儿童前臂长骨缺损功能重... 根据70侧儿童腓骨上骨骺血供的应用解剖学研究结果,本文作者报道了吻合胫前动脉带骨骺的腓骨上端移植重建桡骨、桡腕关节术。手术中胫前动脉便于寻找,易于吻合,手术操作方法简便。术后随访一年,疗效良好,是解决儿童前臂长骨缺损功能重建的一条新的途径. 展开更多

关键词 胫前动脉 骨骺 腓骨

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带骨骺的儿童腓骨移植应用解剖学 被引量：5

15

作者 张发惠 李芳华 +2 位作者 陈秀清 韩德韬 李国英 《中国临床解剖学杂志》 1988年第2期79-82,122,共5页

解剖观察了70侧的儿童腓骨上骨骺的动脉来源、分布和吻合情况。其血供来源共见7种,胫前返动脉和腓浅动脉的腓骨头支是营养骨骺的重要血管。带骨骺儿童腓骨移植应以胫前动脉为血管蒂,腓骨体移植仍以腓血管为蒂。

关键词 骨骺 胫前动脉 腓动脉 胫前返动脉 腓浅动脉

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单、双节段腰椎融合致邻近小关节退变的有限元分析比较 被引量：3

16

作者 崔为良 韩德韬 《福建医药杂志》 CAS 2009年第3期73-76,共4页

目的通过分析两个节段(L3-5、L4S1)和单个节段(L4-5)的腰椎融合内固定模型的邻近节段应力变化,从力学上解释腰椎的两个节段融合内固定术比单个节段更加快邻近节段退变的机制。方法利用有限元分析软件Super-Sap将志愿者的腰椎CT图像建成... 目的通过分析两个节段(L3-5、L4S1)和单个节段(L4-5)的腰椎融合内固定模型的邻近节段应力变化,从力学上解释腰椎的两个节段融合内固定术比单个节段更加快邻近节段退变的机制。方法利用有限元分析软件Super-Sap将志愿者的腰椎CT图像建成正常腰椎运动节段(L1S1)有限元模型,在正常模型的基础上分别建立L3-5、L4-5、L4S1节段后路内固定模型。然后分别对三种模型加载包括轴向压缩、前屈、后伸、侧屈及扭转共五个方向的负荷,计算其各自的邻近关节突关节应力改变,并进行相互比较。结果与单节段相比,双节段腰椎后路融合模型邻近小关节的应力更大。在后伸状态下双侧、侧屈状态下同侧及扭转状态下对侧的小关节应力明显增高(P<0.05),而在轴向压缩及前屈状态下的双侧、侧屈状态下对侧及扭转状态下同侧的小关节应力,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在节段融合固定条件下,双节段腰椎融合内固定比单节段更易加快邻近小关节退变。 展开更多

关键词 退变 生物应力 有限元 内固定

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不当推拿致急重型腰椎间盘突出24例分析 被引量：3

17

作者 张昌茂 韩德韬 《福建医药杂志》 CAS 2005年第3期89-90,共2页

关键词 推拿疗法 急重型腰椎间盘突出 并发症 甘露醇 地塞米松

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全自动便携式颈椎康复器的设计与应用 被引量：3

18

作者 邱腾雄 韩德韬 +1 位作者 丘永亮 林俊强 《工业仪表与自动化装置》 2017年第4期121-124,共4页

该文综合分析了现有颈椎康复器存在的问题,在确定颈椎牵引力及牵引时间之后,根据机械力学及气压作用原理设计出全自动颈椎康复器的机械结构部分,再实现其自动控制,最终研制出了便携且可实现全自动控制的颈椎康复器,经临床试用,治疗有效... 该文综合分析了现有颈椎康复器存在的问题,在确定颈椎牵引力及牵引时间之后,根据机械力学及气压作用原理设计出全自动颈椎康复器的机械结构部分,再实现其自动控制,最终研制出了便携且可实现全自动控制的颈椎康复器,经临床试用,治疗有效率近90%。 展开更多

关键词 颈椎康复器 便携 牵引

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颈前路与后路治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效分析 被引量：3

19

作者 李文峰 韩德韬 《福建医药杂志》 CAS 2015年第1期39-42,共4页

多节段脊髓型颈椎病（multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM）是指在影像学上存在3个或3个以上节段的颈椎椎体后缘骨赘形成以及椎间盘变性、突出等病理改变,造成颈髓或硬膜囊多个平面受压,并有相应临床表现的一类颈椎病[1]。

关键词 多节段脊髓型颈椎病 手术方式 临床疗效 并发症

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脊髓型颈椎病MRI-T_2WI髓内高信号与临床预后的相关研究 被引量：2

20

作者 白瑞军 韩德韬 《实用骨科杂志》 2012年第4期289-292,305,共5页

目的探讨脊髓型颈椎病MRI-T2WI髓内高信号与临床预后的关系。方法将2009年7月至2011年7月诊治的57例脊髓型颈椎病患者根据MRI-T2WI髓内高信号不同分为MRI-T2WI无髓内高信号、髓内高信号模糊境界不清、髓内高信号明亮清晰境界清楚3组进... 目的探讨脊髓型颈椎病MRI-T2WI髓内高信号与临床预后的关系。方法将2009年7月至2011年7月诊治的57例脊髓型颈椎病患者根据MRI-T2WI髓内高信号不同分为MRI-T2WI无髓内高信号、髓内高信号模糊境界不清、髓内高信号明亮清晰境界清楚3组进行研究,对患者的年龄、病程、术前JOA评分、脊髓压缩比进行比较,随访时给予术后JOA评分并计算术后改善率,探讨髓内高信号对脊髓型颈椎病患者预后的指导意义。结果 57例患者中34例(59.65%)出现髓内高信号,其中髓内高信号模糊境界不清者18例,髓内高信号明亮清晰境界清楚者16例。脊髓型颈椎病不伴髓内高信号或伴髓内高信号模糊境界不清的患者术后改善率较高,手术效果较好;脊髓型颈椎病伴髓内高信号明亮清晰境界清楚的患者术后改善率较低,手术效果较差。结论脊髓型颈椎病患者的预后与患者的年龄、病程、脊髓受压比例及髓内高信号等多种因素相关,MRI-T2WI髓内高信号对患者的手术预后有指导意义。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 MRI-T2WI高信号 手术 预后

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