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短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验 被引量：856
1
作者 祝方 纪立农 +6 位作者 韩学尧 朱宇 张红杰 周翔海 陈静 蔡晓陵 张明霞 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第1期5-9,共5页
目的　探讨短期胰岛素强化治疗对改善 2型糖尿病患者的胰岛 β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　采用自身前后对照 ,观察 2 2例新诊断 2型糖尿病患者接受 2周短期胰岛素泵治疗前后胰岛 β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化 ,... 目的　探讨短期胰岛素强化治疗对改善 2型糖尿病患者的胰岛 β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　采用自身前后对照 ,观察 2 2例新诊断 2型糖尿病患者接受 2周短期胰岛素泵治疗前后胰岛 β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化 ,探讨胰岛 β细胞功能及其影响因素和随访短期胰岛素强化治疗对 (不采用任何降糖药物 )长期血糖控制的影响。　结果　治疗 2周后 ,治疗前后静脉葡萄糖试验中胰岛素曲线下面积、胰岛素峰值、胰岛素峰值差值、胰岛素与血糖总量比值、胰岛素与血糖增量比值及HomaB指数明显升高 (P <0 .0 5 ) ;HomaA指数明显下降 (P <0 .0 5 )。治疗前后胰岛素峰值呈正相关 (r=0 .5 2 1,P =0 .0 13)。有 15例患者仅采用饮食控制 ,平均随访 6个月时糖化血红蛋白为 5 .97%± 0 .5 9% ,空腹血糖为 ( 6 .3± 1.1)mmol/L ,OGTT 2h血糖为 ( 7.8± 2 .4 )mmol/L ,空腹胰岛素为 ( 9±4 ) μU/ml,OGTT 2h胰岛素为 ( 2 0± 5 ) μU/ml。 　结论　短期强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛 β细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌 ,使患者的糖尿病回到 2型糖尿病自然病程的更早期阶段 ,部分患者不用任何药物 。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖控制 葡萄糖耐量试验 胰腺Β细胞 短期胰岛素强化治疗
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我国正常糖耐量人群糖化白蛋白的参考范围 被引量：61
2
作者 周翔海 纪立农 +2 位作者 张秀英 罗樱樱 韩学尧 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期572-575,共4页
目的确定酶法测定糖化白蛋白(GA)在我国正常糖耐量人群的参考范围。方法对北京某社区无糖尿病病史的909名志愿者进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),576名符合纳入分析条件者被纳入GA参考范围的计算。所有参加者同时进行体格检查和人体测... 目的确定酶法测定糖化白蛋白(GA)在我国正常糖耐量人群的参考范围。方法对北京某社区无糖尿病病史的909名志愿者进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),576名符合纳入分析条件者被纳入GA参考范围的计算。所有参加者同时进行体格检查和人体测量,试验室测定包括空腹血糖、OGTT2小时血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐、血清白蛋白、糖化血红蛋白和GA。采用正态分布法的双侧95%可信区间确定参考范围。结果研究人群GA分布正态性检验Kolmogorov-Smirnov检验Z=0.891,双侧P=0.406。GA为14.38±1.27%,在我国正常人群的参考范围为11.89%～16.87%。结论我国糖耐量正常的人群中,酶法测定的GA(LucicaGA-L)参考范围是11.89%～16.87%。 展开更多
关键词 糖化白蛋白 参考范围
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瑞格列奈在中国2型糖尿病患者中疗效及安全性的荟萃分析 被引量：55
3
作者 蔡晓凌 周灵丽 +2 位作者 罗樱樱 韩学尧 纪立农 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期907-912,共6页
目的系统评价瑞格列奈在中国T2DM患者中与其他口服降糖药物相比的相对疗效及安全性。方法在数据库中进行文献检索并设定入选研究标准,对入选研究进行荟萃分析。结果纳入96项研究。在降低HbA1c方面,瑞格列奈优于安慰剂及磺脲类药物(SUs)... 目的系统评价瑞格列奈在中国T2DM患者中与其他口服降糖药物相比的相对疗效及安全性。方法在数据库中进行文献检索并设定入选研究标准,对入选研究进行荟萃分析。结果纳入96项研究。在降低HbA1c方面,瑞格列奈优于安慰剂及磺脲类药物(SUs),与α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGIs)、那格列奈、二甲双胍、噻唑烷二酮(TZDs)相当;在降低FPG方面,瑞格列奈优于安慰剂、SUs及那格列奈,与AGIs、二甲双胍、TZDs相当;在降低餐后血糖方面,瑞格列奈与那格列奈和TZDs相当,优于安慰剂、AGIs、二甲双胍及SUs。结论本研究更全面地提供了瑞格列奈相对于其他口服降糖药物在中国T2DM患者中与疗效及安全性相关的临床证据。 展开更多
关键词 瑞格列奈 糖尿病 2型 糖化血红蛋白
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Calpain10基因多态性与中国人2型糖尿病遗传易感性的相关性研究 被引量：34
4
作者 纪立农 陈陵霞 +1 位作者 韩学尧 祝方 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2002年第1期7-10,共4页
目的　了解 Calpain 10基因对中国汉族人 2型糖尿病遗传易感性的影响。方法　采用病例对照研究方法 ;以聚合酶链式反应 -限制性内切酶长度多态性 (PCR- RFL P)技术 ,对 2 11例 2型糖尿病患者及 12 7例正常对照 Calpain10基因 SNP4 3及 S... 目的　了解 Calpain 10基因对中国汉族人 2型糖尿病遗传易感性的影响。方法　采用病例对照研究方法 ;以聚合酶链式反应 -限制性内切酶长度多态性 (PCR- RFL P)技术 ,对 2 11例 2型糖尿病患者及 12 7例正常对照 Calpain10基因 SNP4 3及 SNP19多态性进行基因分型。结果　同对照组相比 ,SNP4 3的 G等位基因频率在 2型糖尿病人群中显著升高 (91.9% vs 85 .8% ,P=0 .0 1)。但 SNP19位点等位基因频率在上述两组中的频率分布无显著差异。此外 ,本研究还观察到在正常对照组中 ,SNP4 3GG基因型与体重指数和腰 -臀围比值增加相关。结论　 Calpain 10基因 SNP4 3位点 G等位基因可直接或与其他糖尿病基因相互作用决定汉族人 展开更多
关键词 中国人 相关性研究 2型糖尿病 CALPAIN 10基因 遗传易感性
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2型糖尿病家系成员中的胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能状态的研究 被引量：40
5
作者 纪立农 周翔海 +2 位作者 韩学尧 罗晏权 陈陵霞 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2001年第4期195-199,共5页
目的　研究胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能在２型糖尿病（ＤＭ）发生、发展中的作用。方法　在２型ＤＭ家系成员中，对已诊断ＤＭ者按病程中位数分组，病程≤４年组１５３例，＞４年组１２９例。经口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），按１９... 目的　研究胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能在２型糖尿病（ＤＭ）发生、发展中的作用。方法　在２型ＤＭ家系成员中，对已诊断ＤＭ者按病程中位数分组，病程≤４年组１５３例，＞４年组１２９例。经口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），按１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准，新诊断ＤＭ组７２例。非ＤＭ者按ＨｂＡｌｃ分组，ＨｂＡｌｃ≤５．５％组７８例，ＨｂＡｌｃ＞５．５％组１１０例，计算各组ＨＯＭＡ模型胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡＩＲ）、β细胞功能指数（ＨＯＭＡβ）及胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ），与无ＤＭ家族史的正常人９８例比较。结果除ＨｂＡｌｃ≤５．５％组外，家系各组ＨＯＭＡＩＲ均值高于正常对照，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。家系非ＤＭ两组ＨＯＭＡ β高于正常对照（Ｐ＜０．０１），ＤＭ各组ＨＯＭＡβ低于正常对照（Ｐ＜０．０１）。结论　北京地区２型ＤＭ家系中非ＤＭ一级亲属的胰岛素抵抗及糖耐量异常可能继发于胰岛素分泌功能异常增高，胰岛素分泌功能降低和胰岛素抵抗是发生糖尿病的主要机制。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素抵抗 胰岛素分泌 家系
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磺脲类药物受体基因多态性与非胰岛素依赖型糖尿病的相关性 被引量：26
6
作者 纪立农 韩学尧 +1 位作者 王虹 毛腾淑 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期774-775,共2页
目的了解磺脲类药物受体（ＳＵＲ）基因与中国人非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的相关关系。方法采用多聚酶链式反应限制性酶切片段长度多态性分析技术（ＰＣＲＲＦＬＰ），对位于ＳＵＲ基因第２２外显子及第２４内含子的多态... 目的了解磺脲类药物受体（ＳＵＲ）基因与中国人非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的相关关系。方法采用多聚酶链式反应限制性酶切片段长度多态性分析技术（ＰＣＲＲＦＬＰ），对位于ＳＵＲ基因第２２外显子及第２４内含子的多态性位点同中国人ＮＩＤＤＭ的相关性进行了分子遗传学研究。结果ＳＵＲ基因第２４内含子的“ｃ”等位基因频率在中国人ＮＩＤＤＭ人群中显著增高（６８％比５５％，Ｐ＝０００７），且“ｃｃ”纯合子基因型的频率亦在ＮＩＤＤＭ人群中显著增高（４１９％比２７７％，Ｐ＝００１３，ＯＲ＝４３９，ＣＩ：１５～１２７）。结论ＳＵＲ基因的多态性与不同人种的ＮＩＤＤＭ具有相关性。 展开更多
关键词 糖尿病 NIDDM 基因多态性 磺脲类药
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那格列奈在亚洲2型糖尿病患者中疗效及安全性的荟萃分析 被引量：22
7
作者 蔡晓凌 罗樱樱 +1 位作者 韩学尧 纪立农 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期913-917,共5页
目的评价那格列奈在亚洲T2DM患者中与其他口服药物相比的相对疗效及安全性。方法在数据库中进行文献检索并设定入选研究标准,对入选研究进行荟萃分析。结果纳入43个研究。在降低HbA1c方面,那格列奈优于安慰剂及α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI... 目的评价那格列奈在亚洲T2DM患者中与其他口服药物相比的相对疗效及安全性。方法在数据库中进行文献检索并设定入选研究标准,对入选研究进行荟萃分析。结果纳入43个研究。在降低HbA1c方面,那格列奈优于安慰剂及α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGIs),与磺脲类药物(SUs)、瑞格列奈和米格列奈相当;在降低FPG方面,那格列奈劣于瑞格列奈,与安慰剂、AGIs、SUs和米格列奈相当;在降低餐后血糖方面,那格列奈与瑞格列奈、SUs、AGIs和米格列奈相当。结论本研究结果为那格列奈在亚洲T2DM患者中与其他口服药物相比的相对疗效和安全性提供了更全面的临床证据。 展开更多
关键词 那格列奈 糖尿病 2型 糖化血红蛋白
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2型糖尿病者微血管并发症相关危险因素分析 被引量：22
8
作者 张晓梅 李金姬 +3 位作者 付春娟 金玲 徐丹 韩学尧 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第13期72-73,共2页
目的探讨2型糖尿病微血管并发症的相关危险因素,为干预治疗提供依据。方法 2型糖尿病患者342例,分为合并微血管并发症组158例和无微血管病并发症组184例,比较两组临床及生化指标的差异。结果 2型糖尿病合并微血管病并发症组与无微血管... 目的探讨2型糖尿病微血管并发症的相关危险因素,为干预治疗提供依据。方法 2型糖尿病患者342例,分为合并微血管并发症组158例和无微血管病并发症组184例,比较两组临床及生化指标的差异。结果 2型糖尿病合并微血管病并发症组与无微血管病并发症组比较,病程、空腹血糖、肌酐、尿酸、甘油三酯有统计学差异(P<0.05或<0.01);Logistic回归分析显示,糖尿病微血管并发症的发生与病程、血压、血糖、尿酸、甘油三酯密切相关(r分别为2.840、1.975、1.785、2.983、1.513,P均<0.05)。结论长病程、高血糖、高血压、高甘油三酯、高尿酸是2型糖尿病患者发生微血管并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 微血管并发症 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 危险因素
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中国成人新诊断2型糖尿病伴胰岛自身抗体阳性患者临床特征的荟萃分析 被引量：21
9
作者 张保振 蔡晓凌 +1 位作者 韩学尧 纪立农 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1097-1102,共6页
目的评价中国成人新诊断T2DM患者中伴胰岛自身抗体阳性者的临床特征。方法制定本荟萃分析的纳入标准和检索策略,在中文数据库进行文献检索及数据提取。根据胰岛自身抗体种类及组合分为GADAb组、ICA组、GADAb/ICA组、GADAb/ICA/胰岛素自... 目的评价中国成人新诊断T2DM患者中伴胰岛自身抗体阳性者的临床特征。方法制定本荟萃分析的纳入标准和检索策略,在中文数据库进行文献检索及数据提取。根据胰岛自身抗体种类及组合分为GADAb组、ICA组、GADAb/ICA组、GADAb/ICA/胰岛素自身抗体组(IAA)。采用STATA软件随机效应模型计算标准化均值差(SMD)。结果共纳入29项临床研究。GADAb组中,GADAb阳性T2DM患者比抗体阴性者具有更低的诊断年龄(SMD=0.292)、BMI(SMD=-0.643)、FCP(SMD=-0.937)和TC(SMD=-0.409)(P<0.05或P<0.01)。ICA组中,ICA阳性患者与阴性患者各临床指标比较,差异无统计学意义。进一步荟萃回归分析结果显示,校正年龄、HbA1c后,GADAb与BMI、FC-P无相关性。结论在成人新诊断T2DM患者中,GADAb阳性患者较阴性患者诊断年龄、BMI、FC-P和TC水平低,但荟萃回归分析显示,GADAb并非FC-P或BMI的独立相关因素。 展开更多
关键词 胰岛自身抗体 糖尿病 2型 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 中国
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线粒体16189T→C变异与2型糖尿病遗传易感性的相关性研究 被引量：19
10
作者 纪立农 高蕾莉 韩学尧 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期711-714,共4页
目的　了解线粒体DNA16 189T→C变异在 2型糖尿病 (DM)人群中的发生率和该基因变异与胰岛素抵抗的关系以及对糖尿病遗传易感性的影响。方法　利用聚合酶链反应结合限制性内切酶酶切分析 ,对 383例随机抽取的无亲缘关系的 2型DM患者及 1... 目的　了解线粒体DNA16 189T→C变异在 2型糖尿病 (DM)人群中的发生率和该基因变异与胰岛素抵抗的关系以及对糖尿病遗传易感性的影响。方法　利用聚合酶链反应结合限制性内切酶酶切分析 ,对 383例随机抽取的无亲缘关系的 2型DM患者及 15 1例无糖尿病的正常对照者进行筛查。结果　 (1) 2型DM患者中mtDNA 16 189T→C变异的发生率显著高于正常对照组 (2 0 % ,P <0 0 0 0 1) ;(2 )母亲有糖尿病的 2型DM患者中mtDNA 16 189T→C变异的发生率高于无母系糖尿病家族史的患者 (2 7% ,P =0 0 12 ) ;(3)在 2型DM患者中 ,与mtDNA 16 189T→C变异阴性组相比 ,mtDNA16 189T→C变异阳性组的空腹胰岛素水平升高 (1 5 μU/L±2 5 μU/Lvs 1 2 μU/L± 1 2 μU/L ,经对数转化后为 0 2 4μU/L± 0 0 7μU/Lvs 0 2 μU/L± 0 0 7μU/L ,P =0 0 31) ,胰岛素敏感指数降低(- 4 5 8± 0 76vs - 4 42± 0 75 ,P =0 0 3)Homa胰岛素抵抗指数升高 (6 5 2± 10 6 9vs 5 0 3± 6 35 ,经对数转化后 :1 47± 0 76vs 1 30± 0 75 ,P =0 0 4)。 (4 )在正常对照组中 ,mtDNA 16 189T→C变异阳性组与阴性组的年龄、性别、体重指数、腰臀围比、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数 (ISI) 展开更多
关键词 Ⅱ型糖尿病 线粒体 DNA16189T→变异 遗传易感性 相关性研究
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磺脲类药物受体基因多态性与2型糖尿病高危人群血清胰岛素水平相关性研究 被引量：17
11
作者 纪立农 罗晏权 韩学尧 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2001年第1期4-7,共4页
目的　了解磺脲类药物受体 (SUR)基因多态性与中国汉族人糖尿病高危人群血清胰岛素浓度的关系。方法采用多聚酶链式反应 -限制性酶切片段长度多态性分析技术 (PCR- RFL P)对 SUR基因第 2 4内含子的多态性进行分析 ,采用放射免疫法 (RIA... 目的　了解磺脲类药物受体 (SUR)基因多态性与中国汉族人糖尿病高危人群血清胰岛素浓度的关系。方法采用多聚酶链式反应 -限制性酶切片段长度多态性分析技术 (PCR- RFL P)对 SUR基因第 2 4内含子的多态性进行分析 ,采用放射免疫法 (RIA)测定血清胰岛素浓度。结果　SUR基因第 2 4内含子的“c”等位基因频率在 2 0 6例有 2型糖尿病家族史而彼此间无血缘关系的糖耐量试验正常人 (A组 )中较 110例正常对照者 (B组 )显著升高 (6 4% vs5 4% ,P=0 .0 0 4) ,且“cc”纯合子基因型的频率亦在此人群中显著升高 (38% vs2 4% ,P=0 .0 0 2 )。A组人群中纯合子“cc”基因型者BMI(2 7.2 7± 6 .37vs2 4.99± 3.43kg/ m2 ,P<0 .0 5 ;2 7.2 7± 6 .37vs2 5 .2 8± 2 .78kg/ m2 ,P<0 .0 5 )、空腹及口服 75 g葡萄糖后 2小时血清胰岛素 (15 .5 2± 10 .72 vs9.2 7± 5 .0 3U/ ml,P<0 .0 1;15 .5 2± 10 .72 vs10 .79± 7.80 U/ ml,P<0 .0 5及 76 .41± 5 4.0 2 vs5 5 .43± 49.6 0 U/ ml,P<0 .0 1;76 .41± 5 4.0 2 vs5 5 .71± 40 .39,P<0 .0 5 )、HOMA(Ri) (4 .0 0± 3.0 9vs2 .79± 1.32 ,P<0 .0 1;4.0 0± 3.0 9vs2 .82± 2 .94,P<0 .0 1)及 ISI(- 4.2 2± 0 .75 vs- 3.6 9± 0 .5 7,P<0 .0 1;- 4.2 2± 0 .75 vs- 3. 展开更多
关键词 Ⅱ型糖尿病 磺脲类受体基因多态性 高胰岛素血症
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免疫检查点抑制剂治疗后发生1型糖尿病二例报道并文献综述 被引量：19
12
作者 张瑞 刘柳 +2 位作者 蔡晓凌 韩学尧 纪立农 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期62-70,共9页
本文报道2例使用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后发生T1DM的患者。1例为青年女性,表现为爆发性T1DM,起病时C-P无法检测出;另1例老年女性,表现为C-P逐渐下降。2例均以DKA起病。本文对2例患者的诊断及治疗进行综述并文献复习。
关键词 免疫检查点抑制剂 糖尿病 1型 程序性死亡蛋白1
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中国人2型糖尿病人群中线粒体基因突变的发生率及其临床特点的研究 被引量：15
13
作者 纪立农 侯晓梅 韩学尧 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2000年第2期72-74,共3页
目的　了解线粒体 t RNAL eu( UUR) nt32 43A→ G突变在中国人 2型糖尿病人群中的精确发病率及该基因突变所导致的 2型糖尿病的临床特征。方法　采用 PCR- RFL P技术对 716例随机抽取的无亲缘关系的 2型糖尿病患者进行了该突变的筛查。... 目的　了解线粒体 t RNAL eu( UUR) nt32 43A→ G突变在中国人 2型糖尿病人群中的精确发病率及该基因突变所导致的 2型糖尿病的临床特征。方法　采用 PCR- RFL P技术对 716例随机抽取的无亲缘关系的 2型糖尿病患者进行了该突变的筛查。结果　在 2型糖尿病组中发现 3例该基因突变携带者 ,代表了被筛选人群的 0 .4%。此外 ,本研究还对近年来报道的与日本人 2型糖尿病相关的 ND1基因 nt3316 G→ A突变进行了筛查 ,在 2型糖尿病组中发现 16例(2 .2 % )突变携带者 ,在 181例正常对照组中发现 5例突变携带者 (2 .7% ) ,突变的发生率在两组间无显著性差异。携带mt3316位点 G→ A突变的 2型糖尿病组与无该突变的 2型糖尿病组之间的临床特点 (发病年龄 ,体重指数 ,胰岛素分泌功能 )比较亦无显著性差异。结论　mt3316位点 展开更多
关键词 糖尿病 线粒体基因突变 发生率 临床特征
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高压氧治疗糖尿病足溃疡的研究进展 被引量：16
14
作者 郭志芹 韩学尧 沈景红 《国际内分泌代谢杂志》 2017年第2期108-111,共4页
糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一,若得不到及时正确的治疗,致残、致死率极高.目前临床治疗需要联合多种手段.高压氧治疗可以改善创面组织缺氧、增强灌注、减少水肿、下调炎性细胞因子、促进成纤维细胞增殖和胶原合成、动员血管干细胞并... 糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一,若得不到及时正确的治疗,致残、致死率极高.目前临床治疗需要联合多种手段.高压氧治疗可以改善创面组织缺氧、增强灌注、减少水肿、下调炎性细胞因子、促进成纤维细胞增殖和胶原合成、动员血管干细胞并刺激血管生成等,促进溃疡愈合,目前已经成为糖尿病足溃疡治疗的有效辅助治疗方法之一.临床应用时需要严格掌握适应证、禁忌证,使用正确的方法以及适当的疗程,并注意不良反应. 展开更多
关键词 糖尿病足 高压氧 治疗
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住院糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白、β_(2)-微球蛋白与尿白蛋白/肌酐和肾功能的相关性 被引量：16
15
作者 李思敏 王棪嫒 +12 位作者 刘蔚 武志勇 陈玲 蔡晓凌 张瑞 杨文嘉 刘艳 马毓敏 龚思倩 张思敏 任倩 韩学尧 纪立农 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期438-445,共8页
目的探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者肾小管损伤指标尿视黄醇结合蛋白(RBP)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和肾功能的相关性。方法收集北京大学人民医院住院T2DM患者1030例,比较UACR正常组(<30 mg/g)、微量白... 目的探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者肾小管损伤指标尿视黄醇结合蛋白(RBP)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和肾功能的相关性。方法收集北京大学人民医院住院T2DM患者1030例,比较UACR正常组(<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30~300 mg/g)与大量白蛋白尿组(>300 mg/g)的尿RBP和β_(2)-MG水平;UACR正常患者根据估算的肾小球滤过率(eGFR)分为eGFR下降组(<90 ml·min^(-1)·1.73m^(-2))和eGFR正常组(≥90 ml·min^(-1)·1.73m^(-2)),比较其尿RBP和β_(2)-MG差别。通过多元线性回归分析尿RBP和β_(2)-MG的影响因素。结果(1)随着UACR的升高,3组尿RBP与β_(2)-MG依次升高,尿RBP与β_(2)-MG高于正常范围的比例分别为3.8%、8.5%、39.0%(P<0.001)和12.9%、26.7%、46.8%(P<0.001)。(2)在788例UACR正常者中有12.2%患者eGFR<90 ml·min^(-1)·1.73m^(-2);β_(2)-MG高于正常范围的比例在eGFR下降组中高于eGFR正常组(29.2%比10.7%,P<0.001)。分别以尿RBP和β_(2)-MG的自然对数为因变量,进行多元线性逐步回归分析,显示尿RBP与UACR(β=0.0005,P<0.001)、肌酐(β=0.006,P<0.001)和糖化血红蛋白(HbA1c)(β=0.050,P=0.001)独立相关,尿β_(2)-MG与UACR(β=0.0004,P<0.001)、肌酐(β=0.011,P<0.001)、收缩压(β=0.005,P=0.031)和空腹血糖(β=0.027,P=0.046)独立相关。结论尿RBP与β_(2)-MG在T2DM患者与尿蛋白及肾功能相关,在UACR和eGFR出现异常之前就可出现异常,对UACR和eGFR正常的患者应早期筛查,并积极控制糖尿病肾脏疾病的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肾功能 尿视黄醇结合蛋白 β_(2)-微球蛋白 尿白蛋白/肌酐比值
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盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的随机对照临床研究 被引量：15
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作者 纪立农 陈颖丽 +2 位作者 高蕾莉 韩学尧 陈静 《中国处方药》 2006年第5期64-65,共2页
目的:评价倍顺盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:以盐酸二甲双胍普通片为对照药,用随机单盲对照试验研究。结果:两组(盐酸二甲双胍缓释片组和盐酸二甲双胍普通片组)间治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白... 目的:评价倍顺盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:以盐酸二甲双胍普通片为对照药,用随机单盲对照试验研究。结果:两组(盐酸二甲双胍缓释片组和盐酸二甲双胍普通片组)间治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白偏离基线值的差别均无统计学意义。两组间治疗后低密度脂蛋白偏离基线值比较,差别有统计学意义,盐酸二甲双胍缓释片组的降低值高于盐酸二甲双胍普通片组。两组间不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:倍顺盐酸二甲双胍缓释片能显著降低低密度脂蛋白水平。患者耐受性好,不良反应轻微。 展开更多
关键词 2型糖尿病 二甲双胍缓释片
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2型糖尿病家系Calpain10基因多态性的研究 被引量：11
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作者 陈陵霞 纪立农 +1 位作者 韩学尧 祝方 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第21期1856-1859,共4页
目的　研究中国北方 2型糖尿病家系的Calpain10基因多态性 ,探讨其与 2型糖尿病发病的关系。方法　应用聚合酶链式反应 限制性内切酶长度多态性 (PCR RFLP)技术 ,对来自于 2 18个2型糖尿病家系中的 80 1个家系成员 ,2 11例无家族史的 ... 目的　研究中国北方 2型糖尿病家系的Calpain10基因多态性 ,探讨其与 2型糖尿病发病的关系。方法　应用聚合酶链式反应 限制性内切酶长度多态性 (PCR RFLP)技术 ,对来自于 2 18个2型糖尿病家系中的 80 1个家系成员 ,2 11例无家族史的 2型糖尿病患者及 12 7例正常对照的Calpain10基因SNP4 3(G/A)及SNP19(1/2 )位点进行基因分型。结果　 (1)SNP4 3位点G等位基因频率在无家族史的 2型糖尿病人群 (组 1)为 91 9% ,在 2型糖尿病家系先证者人群 (组 2 )为 92 7%、经连锁分析证实有连锁的 2型糖尿病家系先证者人群 (组 3)为 95 3% ,均高于正常对照组的 85 8%。统计学检验结果分别为 χ2 =6 39,df =1,P =0 0 11;χ2 =8 4 37,df=1,P <0 0 1;χ2 =16 4 9,df =1,P <0 0 1。但SNP19位点等位基因频率差异无显著意义。 (2 )Logistic回归分析 ,经性别、年龄和体重指数调整 ,提示SNP4 3G/G基因型与 2型糖尿病相关。 1、2、3病例组与对照组的回归分析结果分别为OR=1 78,P =0 0 4 5 ;OR =2 5 3,P =0 0 0 8;OR =4 32 ,P =0 0 0 0。结论　Calpain 10基因SNP4 3位点与 2型糖尿病相关 ,Calpain10基因可能为中国人 2型糖尿病的相关基因。 展开更多
关键词 2型糖尿病 家系 Calpain10基因多态性 聚合酶链式反应
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年龄对糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白筛查糖尿病的影响 被引量：14
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作者 李萌 罗樱樱 +7 位作者 杨晓燕 刘蔚 张秀英 任倩 邹显彤 韩学尧 周翔海 纪立农 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期385-389,共5页
目的：探讨年龄对 HbA1 c和糖化血清白蛋白（GA ）筛查糖尿病准确性的影响。方法选取北京2个社区年龄≥20岁的志愿者876名，以及全国37家医院的糖尿病就诊者9592例。行75 g OGTT并测定 HbA1c。按年龄三分位数分组，绘制2个人群中 HbA1c... 目的：探讨年龄对 HbA1 c和糖化血清白蛋白（GA ）筛查糖尿病准确性的影响。方法选取北京2个社区年龄≥20岁的志愿者876名，以及全国37家医院的糖尿病就诊者9592例。行75 g OGTT并测定 HbA1c。按年龄三分位数分组，绘制2个人群中 HbA1c ，以及社区人群中GA筛查糖尿病的受试者工作特征（ROC）曲线，比较各年龄组曲线下面积（AUC），计算 HbA1 c和GA在最佳切点上筛查糖尿病的敏感性和特异性。结果在社区人群中，HbA1c筛查糖尿病的AUCHbA1c在21～50、51～57及58～79岁组分别为0.977、0.934及0.865（P＜0.005）；GA筛查糖尿病的AUCGA在上述年龄组分别为0.903、0.854及0.845（P＝0.591）。在医院人群中，HbA1c筛查糖尿病的 AUCGA在18～47、48～59及60～75岁组分别为0.936、0.889及0.849（P＜0.05）。结论 HbA1 c筛查糖尿病的准确性随年龄增加而降低，年龄对GA筛查糖尿病准确性的影响尚需进一步研究。 展开更多
关键词 糖尿病 糖化血红蛋白 糖化血清白蛋白 筛查 年龄
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2型糖尿病一级亲属的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能 被引量：12
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作者 韩学尧 纪立农 周翔海 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第21期1777-1780,共4页
目的　研究胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能在 2型糖尿病发生发展中的作用。 方法　对6 14例既往无糖耐量异常病史的 2型糖尿病患者的一级亲属进行口服 75克葡萄糖耐量试验 (OGTT)和糖化血红蛋白 (HbA1c)测定 ,根据单次检验结果 ,118(19 2 ... 目的　研究胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能在 2型糖尿病发生发展中的作用。 方法　对6 14例既往无糖耐量异常病史的 2型糖尿病患者的一级亲属进行口服 75克葡萄糖耐量试验 (OGTT)和糖化血红蛋白 (HbA1c)测定 ,根据单次检验结果 ,118(19 2 % )例新诊断糖尿病 ,12 1(19 7% )例被诊断为空腹血糖受损 (IFG)和 /或糖耐量减低 (IGT) ,316例OGTT和HbA1c均正常 ,其中 5 9例OGTT正常而HbA1c高于正常。用HomaIR评估胰岛素抵抗 ,Homa β评估基础胰岛素分泌 ,OGTT中空腹和 30min胰岛素血糖差值的比值 (ΔI30 /ΔG30 )评价胰岛素早期分泌 ,用ΔI30 /ΔG30 /HOMAIR评估处置指数 (DI)。结果　糖耐量降低与胰岛素抵抗、β细胞功能下降相关 ,从正常糖耐量 (NGT)经IFG和IGT到糖尿病 (DM)状态 ,HomaIR进行性增加 (NGT为 0 76± 0 6 ,IFG/IGT为 1 0± 0 6 ,DM为 1 5± 0 6 ,均P <0 0 0 1) ,Homa β(NGT为 5 3± 0 7,IFG/IGT为 5 1± 0 7,DM为 4 1± 0 9)、I30 /ΔG30 (NGT为 2 8± 0 9,IFG/IGT为 2 2± 1 0 ,DM为 1 3± 1 0 )和DI(NGT为 2 0± 0 9,IFG/IGT为 1 1± 0 9,DM为 - 0 2± 1 2 )进行性下降 (均P <0 0 0 1)。根据OGTT曲线下面积(AUCg)三分位值 ,将正常糖耐量个体分为 3组 (1/ 3、2 / 3、3/ 3组 ) 展开更多
关键词 IGT NGT 2型糖尿病 一级亲属 正常 胰岛素抵抗 诊断 高分 结论 面积
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情境模拟训练在提高医学生共情能力中的应用研究 被引量：12
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作者 刘蔚 付瑶 +5 位作者 罗樱樱 张瑞 张秀英 蔡晓凌 韩学尧 纪立农 《医学与哲学》 北大核心 2021年第3期56-59,共4页
共情能力是医师职业精神培养中的根基。选择2018年4月~12月在北京大学人民医院内分泌科进行临床见习的临床医学专业八年制学生42人,随机分为试验组(21人)和对照组(21人)。试验组在传统教学方法的基础上,采用情境模拟的方式,让学生体验... 共情能力是医师职业精神培养中的根基。选择2018年4月~12月在北京大学人民医院内分泌科进行临床见习的临床医学专业八年制学生42人,随机分为试验组(21人)和对照组(21人)。试验组在传统教学方法的基础上,采用情境模拟的方式,让学生体验糖尿病自我血糖监测和饮食日记的记录,对照组采用传统教学方法。教学结束后利用Jefferson共情量表—医学专业学生版对两组学生的共情能力进行对比。试验组在教学结束后进行的JSE-HPS问卷得分为(128.2±1.7)分,高于对照组的(115.6±1.4)分,且差异具有统计学意义(P<0.01)。研究显示情境模拟训练能够提高医学生的共情能力,为职业精神的培养做出良好的铺垫。 展开更多
关键词 共情能力 自我血糖监测 情境模拟 职业精神
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