疫情新形势下三甲医院住院患者及陪客信息化防控系统构建与探索 被引量：4

1

作者 马腾 屠振华 +4 位作者 钱永平 陈海勇 韩威力 孙彩英 魏国庆 《浙江医学》 CAS 2020年第21期2374-2376,共3页

在当前新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情新形势下的常态化防控工作中,住院患者及陪客的管理是医院管理的重要一环。随着新冠肺炎疫情的持续影响,不可预测爆发点随时出现,精准防控不伤全局将是抗疫新常态。如何避免疑似/潜在... 在当前新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情新形势下的常态化防控工作中,住院患者及陪客的管理是医院管理的重要一环。随着新冠肺炎疫情的持续影响,不可预测爆发点随时出现,精准防控不伤全局将是抗疫新常态。如何避免疑似/潜在新冠肺炎住院患者及陪客因医院滞后的信息化防控水平而造成院内交叉感染是医院防控工作的重点。浙江大学医学院附属第一医院作为国家感染性疾病临床医学研究中心、浙江省内唯一的新冠肺炎定点诊治省级综合性医院,根据国家卫生健康委员会的有关诊疗方案,结合医院疫情防控工作实际情况,基于住院患者及陪客相关管理制度及流程制订信息化防控系统,从制定管理制度、设计评估表单、梳理上报及监控流程、研发信息化管理系统、培训使用等方面,为省内外医院常态化防控工作提供参考经验。 展开更多

关键词 新冠肺炎 信息化防控系统 住院患者 陪客 三甲医院

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肺移植术后早期并发水痘一例

2

作者 孙燕燕 吴婷 +2 位作者 虞爱玲 黄莉 韩威力 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2023年第5期407-408,共2页

肺移植术已成为治疗终末期肺病可选择的唯一有效治疗手段[1]。随着肺移植技术的飞速发展,肺移植挽救了许多终末期肺病患者的生命,并提高了其生活质量,但也带来了很多并发症的困扰[2]。感染首当其冲,患者术后使用免疫抑制剂,导致免疫功... 肺移植术已成为治疗终末期肺病可选择的唯一有效治疗手段[1]。随着肺移植技术的飞速发展,肺移植挽救了许多终末期肺病患者的生命,并提高了其生活质量,但也带来了很多并发症的困扰[2]。感染首当其冲,患者术后使用免疫抑制剂,导致免疫功能下降,可引发各种感染,如细菌、真菌、病毒等感染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性传染病,该病毒只感染人类,主要经呼吸道和接触传播[3]。水痘为自限性疾病,病后可获得终身免疫,但对于使用免疫抑制剂的患者,感染本病后病情严重可致命[4]。肺移植术后并发水痘极为罕见,浙江大学医学院附属第一医院曾在2019年5月为一例"先天性肺囊性病变"患者行双肺移植术,术后早期并发水痘感染,通过有效的救治,患者病情稳定,康复出院,现将救治过程报道如下。 展开更多

关键词 自限性疾病 肺移植 水痘 浙江大学医学院 免疫抑制剂 终末期肺病 接触传播 终身免疫

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自体血回输在心脏外科手术的应用 被引量：3

3

作者 朱震 陈兵 +2 位作者 张骏 鲁金祥 韩威力 《东南国防医药》 2005年第6期430-431,共2页

关键词 自体血回输 心脏外科 手术

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侧卧位中断肋骨前外侧小切口肺叶切除术82例 被引量：4

4

作者 赵伟军 付文辉 +1 位作者 眭康 韩威力 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期538-539,共2页

目的:探讨侧卧位中断肋骨前外侧小切口行肺叶切除术的优越性。方法:自2002年3月至2006年8月,采用侧卧位中断肋骨前外侧小切口行各式肺叶切除术82例。结果:均顺利完成手术,无延长成标准后外侧切口病例,均口长度12～14cm,切口暴露范围达16... 目的:探讨侧卧位中断肋骨前外侧小切口行肺叶切除术的优越性。方法:自2002年3月至2006年8月,采用侧卧位中断肋骨前外侧小切口行各式肺叶切除术82例。结果:均顺利完成手术,无延长成标准后外侧切口病例,均口长度12～14cm,切口暴露范围达16cm×12cm,进胸时间4～7min,关胸时间15～18min,开胸过程失血量均小于20mL,术后疼痛Ⅰ级45例,Ⅱ级34例,Ⅲ级3例,术后住院时间10～31d,平均12d。结论:采用侧卧位中断肋骨前外侧小切口行肺叶切除术不切除肋骨,保留胸肌,切口距肺门近,暴露满意,深部操作方便,损伤小,术后恢复快,值得推广应用。 展开更多

关键词 肺切除术 小外科手术 中断肋骨 切口

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基于医患纠纷现状的医患沟通能力分层次培训路径研究 被引量：2

5

作者 蒋卓 徐力 +1 位作者 李涛 韩威力 《中国高等医学教育》 2021年第6期9-10,共2页

目的:健全分层次的医患沟通能力培训路径。方法:通过对某三甲医院自2016~2018年受理的住院投诉事件的原因分析,探索建立针对性的能力培训路径。结果:受理的573例纠纷中有36.82%因沟通告知不足导致。2019年起该院建立从医学生到高级职称... 目的:健全分层次的医患沟通能力培训路径。方法:通过对某三甲医院自2016~2018年受理的住院投诉事件的原因分析,探索建立针对性的能力培训路径。结果:受理的573例纠纷中有36.82%因沟通告知不足导致。2019年起该院建立从医学生到高级职称医生教育的三位一体培训路径。经过培训,2019~2020上半年因告知不足的医疗投诉占比下降至29.4%,满意率上升至98.9%,该培训模式初现成效。 展开更多

关键词 医疗纠纷 医患沟通 医学教育

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异丙酚预处理对心内直视术体外循环诱导的心肌细胞凋亡的保护作用 被引量：2

6

作者 诸绍君 韩威力 +1 位作者 祝胜美 周燕丰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第35期2472-2475,共4页

目的探讨异丙酚预处理对心内直视术体外循环(CPB)诱导的心肌细胞凋亡的保护作用及可能机制。方法 40例择期 CPB 下心内直视术患者,随机分成2组(n=20):异丙酚预处理组(P 组)和对照组(C 组)。分别于 CPB 前、后取右心房组织行 HE 染色、... 目的探讨异丙酚预处理对心内直视术体外循环(CPB)诱导的心肌细胞凋亡的保护作用及可能机制。方法 40例择期 CPB 下心内直视术患者,随机分成2组(n=20):异丙酚预处理组(P 组)和对照组(C 组)。分别于 CPB 前、后取右心房组织行 HE 染色、透射电镜下观察线粒体超微结构,并检测细胞凋亡及半胱氨酸蛋白水解酶(Caspase)-9,3的表达。结果 CPB 后与 C 组比较,P组的自动复跳率高、术后12 h 内多巴酚丁胺用量减少及 ICU 逗留时间缩短(P<0.05);线粒体结构较完整,嵴及内膜间隙仍清晰可见;心肌细胞凋亡数量减少,Caspase-9,3的表达降低(P<0.05)。结论异丙酚预处理能抑制心内直视术体外循环诱导的心肌细胞凋亡,其机制可能与保护线粒体、抑制Caspase-9、3表达有关。 展开更多

关键词 麻醉 缺血预处理 心肌 凋亡

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Kartagener综合征行双肺移植伴双侧膈神经损伤一例 被引量：2

7

作者 郑媛媛 孙燕燕 +4 位作者 施科达 泮辉 李洲斌 朱曼华 韩威力 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2021年第3期172-174,共3页

Kartagener综合征是一种以内脏反位、支气管扩张和鼻窦炎三联征为特征的罕见肺部疾病^([1])。肺移植已成为终末期肺部疾病唯一有效的治疗手段,但目前关于Kartagener综合征患者行肺移植的研究报道较少^([2-3])。一例因Kartagener综合征... Kartagener综合征是一种以内脏反位、支气管扩张和鼻窦炎三联征为特征的罕见肺部疾病^([1])。肺移植已成为终末期肺部疾病唯一有效的治疗手段,但目前关于Kartagener综合征患者行肺移植的研究报道较少^([2-3])。一例因Kartagener综合征在浙江大学医学院附属第一医院肺移植科接受双肺移植的受者,术中分离双侧致密胸腔粘连时发生膈神经损伤,经术后呼吸锻炼最终康复良好,现报道如下。 展开更多

关键词 KARTAGENER综合征 双肺移植 膈神经损伤

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老年终末期肺病患者肺移植术后18例护理 被引量：1

8

作者 孙燕燕 石蕴 +2 位作者 施丽丽 郑媛媛 韩威力 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2022年第1期83-85,共3页

肺移植是治疗终末期肺病最有效的方法^([1])。肺移植种类多样,包括自体肺叶移植、同种异体肺叶移植、单肺移植、双肺移植、心肺联合移植以及不同物种的异种肺移植^([2])。目前国际上将单肺移植的患者年龄界定于65岁以下,双肺移植的患者... 肺移植是治疗终末期肺病最有效的方法^([1])。肺移植种类多样,包括自体肺叶移植、同种异体肺叶移植、单肺移植、双肺移植、心肺联合移植以及不同物种的异种肺移植^([2])。目前国际上将单肺移植的患者年龄界定于65岁以下,双肺移植的患者年龄界定于60岁以下^([3]);但近年来,65岁以上进行肺移植手术的患者逐渐增多。 展开更多

关键词 肺移植 心肺联合移植 终末期肺病 同种异体 年龄界定 肺叶移植

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肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病15例经验总结 被引量：1

9

作者 方程 朱曼华 +2 位作者 泮辉 李洲斌 韩威力 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2021年第2期112-115,共4页

近年来,肺移植在国内各大移植中心相继开展,但与其他实体器官相比,肺移植总数依然较少,临床经验相对不足。终末期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是肺移植的常见适应证,每年均有一定数量COPD患者需要接... 近年来,肺移植在国内各大移植中心相继开展,但与其他实体器官相比,肺移植总数依然较少,临床经验相对不足。终末期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是肺移植的常见适应证,每年均有一定数量COPD患者需要接受肺移植治疗。浙江大学医学院附属第一医院肺移植中心经过早期肺移植工作的探索和经验积累后。 展开更多

关键词 肺移植 慢性阻塞性肺疾病 并发症

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自体血小板回输对体外循环下先天性心脏病患者术后出血量的影响 被引量：1

10

作者 韩威力 陈如坤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第13期926-927,共2页

关键词 自体血小板回输 体外循环 先天性心脏病 术后 出血量 CPB

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肺移植治疗新型冠状病毒感染后肺纤维化三例临床经验 被引量：1

11

作者 刘峰 徐鑫 +3 位作者 胡春晓 韩威力 吴波 陈静瑜 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期199-202,共4页

目的:探讨肺移植治疗2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染后肺间质纤维化的手术指征、医务人员防护措施。方法:2020年2月15日至2020年3月1日分别为3例2019-nCoV感染后肺间质纤维化患者实施肺移植手术,分析3例受者的发病时间、机械通气时间... 目的:探讨肺移植治疗2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染后肺间质纤维化的手术指征、医务人员防护措施。方法:2020年2月15日至2020年3月1日分别为3例2019-nCoV感染后肺间质纤维化患者实施肺移植手术,分析3例受者的发病时间、机械通气时间、体外膜肺氧合(ECMO)支持时间、手术过程,以及术中医务人员的防护措施。结果:3例受者发病时间分别为40、37、39 d,机械通气时间分别为26、22、27 d,ECMO支持时间分别为16、7、14 d。3例切除患肺的术后病理结果均提示肺间质纤维化。1例受者手术当日死亡,2例受者存活,目前在康复治疗中。39位医务人员术后隔离14 d后无2019-nCoV感染症状,经过2次鼻拭子、咽拭子2019-nCoV核酸检测均为阴性。结论:2019-nCoV感染后肺间质纤维化患者经积极内科治疗1个月后,病情无好转,1个月以内的死亡风险大于50%,2019-nCoV核酸检测转阴,可考虑行肺移植术。术中对医务人员行三级防护可避免医务人员感染2019-nCoV。 展开更多

关键词 肺移植 新型冠状病毒肺炎 肺间质纤维化

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肺移植起步阶段的新型管理与运营模式——浙江大学医学院附属第一医院肺移植中心介绍 被引量：1

12

作者 李洲斌 泮辉 +4 位作者 方程 林双 施科达 郑楚天 韩威力 《实用器官移植电子杂志》 2017年第5期364-367,共4页

1963年,美国密西西比大学James Hardy医生进行了第1例人类肺移植尝试。20年后,多伦多大学Cooper医生在1983年成功地为1例肺纤维化患者施行单肺移植,受体术后生存6年半余,标志了现代肺移植的开端。

关键词 肺移植术 肺移植中心 单肺移植 多伦多大学 移植肺 国际联合委员会 移植疗效 新型管理 肺纤维化 医疗安全

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Foley 导尿管协助不停跳心脏手术99例 被引量：1

13

作者 韩威力 陈兵 陈如坤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第35期2507-2508,共2页

我们从1998年1月至2005年10月充分利用Foley导尿管的结构特征,协助开展不停跳心脏直视手术,临床上获得了满意效果.

关键词 FOLEY导尿管 不停跳心脏手术 不停跳心脏直视手术 结构特征

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心脏跳动中行瓣膜置换术16例 被引量：1

14

作者 陈兵 张骏 +2 位作者 韩威力 朱震 鲁金祥 《浙江医学》 CAS 2006年第2期115-116,共2页

关键词 心脏跳动 瓣膜置换术 心内直视手术 瓣膜置换手术 再灌注损伤 心脏不停跳 血液供应 手术过程 术后恢复

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支气管扩张合并强直性脊柱炎单肺移植一例

15

作者 吴婷 孙燕燕 +1 位作者 郑媛媛 韩威力 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2022年第4期235-237,共3页

肺移植可有效治疗多种终末期肺病,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、矽肺和支气管扩张等[1]。强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性炎症性疾病,主要侵犯以骶髂关节为代表的中轴关节及少数下肢为主的外周关节,严重者... 肺移植可有效治疗多种终末期肺病,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、矽肺和支气管扩张等[1]。强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性炎症性疾病,主要侵犯以骶髂关节为代表的中轴关节及少数下肢为主的外周关节,严重者晚期出现脊柱畸形和关节强直[2],严重脊柱侧弯的患者可因胸壁扭曲而导致严重的肺功能受限和胸腔容积减小。严重脊柱和胸壁畸形曾被认为是肺移植的绝对禁忌证。目前,国外已有数例脊柱侧弯患者行肺移植报道,预后良好[3,4,5]。浙江大学医学院附属第一医院为1例支气管扩张合并AS患者行左肺移植,现报道如下。 展开更多

关键词 肺移植 支气管扩张 脊柱侧凸 强直性脊柱炎

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miR-106a在食管鳞癌中的表达及对耐药基因的调控作用 被引量：1

16

作者 吕望 袁小帅 +2 位作者 汪路明 王志田 韩威力 《海南医学院学报》 CAS 2015年第5期582-587,共6页

目的:探讨MicroRNA-106a(miR-106a)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达情况及对耐药相关基因三磷酸腺苷结合蛋白G亚族成员2(ABCG2)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)的调控作用。方法:收集本院胸外科行手术切除的ESCC组织及对应癌旁组织共6... 目的:探讨MicroRNA-106a(miR-106a)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达情况及对耐药相关基因三磷酸腺苷结合蛋白G亚族成员2(ABCG2)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)的调控作用。方法:收集本院胸外科行手术切除的ESCC组织及对应癌旁组织共60例,运用qRT-PCR检测miR-106a在ESCC组织及癌旁组织中的表达水平,统计分析miR-106a表达水平与患者临床病理资料间的相关性;免疫组化检测不同miR-106a含量的食管鳞癌组织中miR-106下游潜在靶点ABCG2及STAT3蛋白的表达水平,统计分析ABCG2及STAT3蛋白与miR-106a表达间的相关性;采用人工合成的miR-106a模拟物(miR-106amimics)转染人食管鳞癌TE-1细胞,分别采用qRT-PCR及WesternBlot检测转染后ABCG2及STAT3mRNA及蛋白的表达变化。结果:miR-106a在ESCC组织中表达水平明显低于对应癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);miR-106a低表达与肿瘤体积增大(>5cm)、淋巴结转移及高TNM分期(Ⅲ+IV期)明显相关(P<0.05);在食管鳞癌组织中miR-106a与ABCG2及STAT3的表达呈负相关关系(P<0.05),miR-106a转染人食管鳞癌TE-1细胞可明显降低细胞内ABCG2及STAT3mRNA及蛋白的表达水平(P<0.05)。结论:miR-106a在食管鳞癌组织中表达下调并与肿瘤恶性临床病理特征有关,miR-106a可能通过下调ABCG2及STAT3的表达来调控食管鳞癌的耐药表型。 展开更多

关键词 MicroRNA-106a 食管鳞癌 三磷酸腺苷结合蛋白G亚族成员2(ABCG2) 信号转导与转录激活因子3(STAT3)

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右腋下小切口心脏跳动中室间隔缺损修补术25例 被引量：1

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作者 韩威力 陈兵 +2 位作者 鲁金祥 张骏 朱震 《浙江医学》 CAS 2005年第10期748-749,共2页

关键词 腋下切口 心脏跳动 室间隔缺损修补术 体外循环 手术切口 血液循环

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肺移植手术技术及围手术期管理3例报告 被引量：1

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作者 泮辉 胡坚 +11 位作者 王永清 叶芃 韩威力 杨运海 张翀 闾夏轶 安舟 汪路明 李洲斌 王志田 何哲浩 艾则麦提.如斯旦木 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2012年第4期15-18,共4页

目的探讨肺移植手术技术及围手术期管理经验。方法浙江大学医学院附属第一医院于2011年8月至2012年6月共完成3例肺移植,依次为55岁特发性肺纤维化患者(例1)、71岁双侧肺气肿患者(例2)和56岁双侧支气管扩张患者(例3)。手术方式为单肺移植... 目的探讨肺移植手术技术及围手术期管理经验。方法浙江大学医学院附属第一医院于2011年8月至2012年6月共完成3例肺移植,依次为55岁特发性肺纤维化患者(例1)、71岁双侧肺气肿患者(例2)和56岁双侧支气管扩张患者(例3)。手术方式为单肺移植(例1)和序贯式双肺移植(例2,3)。例1和例3术中采用体外膜式氧合辅助。供肺获取采用心肺整块切取后体外分离修剪。移植术后予以常规控制肺水、免疫抑制、抗感染等治疗。结果供肺热缺血时间均控制在8min以内。3例受者均顺利接受手术,手术时间依次为:143min、316min、336min,冷缺血时间分别为:140min、左肺182min和右肺288min、右肺245min和左肺377min,术中出血量分别为2850mL、3200mL、1300mL。例1和例3术后24h内拔除气管插管,术后第2周转普通病房,术后第5周出院,截至2012年11月分别存活10个月、5个月,各项指标均满意。例2出现移植肺严重感染,无法撤除呼吸机,于术后第82天因感染性脑病死亡。3例均未发生手术相关并发症和移植物排斥。结论全面有效的手术技术及围手术期管理是肺移植成为治疗终末期肺部疾病的关键。 展开更多

关键词 肺移植 手术技术 围手术期 并发症

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冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病35例

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作者 李伟栋 韩威力 +1 位作者 陈雪峰 倪一鸣 《浙江医学》 CAS 2006年第6期459-461,共3页

关键词 冠状动脉旁路移植术 介入治疗技术 重症冠心病 CABG术 外科医生 冠心病患者 常用方法 重症患者 治疗患者 临床特点

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第39届国际心肺移植协会年会热点速递

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作者 无 陈静瑜 +10 位作者 张稷 梁宗安 黄晓波 农凌波 叶枫 刘卫青 李敏 陈文慧 韩威力 张凯伦 焦国慧 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2019年第3期195-200,共6页

概述2019国际心肺移植协会年会有关心肺移植的基础与临床研究热点和前沿,包括心脏及肺移植概况、机械辅助循环的临床应用、供器官维护、受者选择、样本库建设、移植免疫学、移植物失功、移植术后感染及并发症处理、移植护理和移植后康... 概述2019国际心肺移植协会年会有关心肺移植的基础与临床研究热点和前沿,包括心脏及肺移植概况、机械辅助循环的临床应用、供器官维护、受者选择、样本库建设、移植免疫学、移植物失功、移植术后感染及并发症处理、移植护理和移植后康复等多个领域的最新进展。 展开更多

关键词 国际心肺移植协会 样本库 移植免疫 HCV阳性供者 慢性肺移植物失功 机械辅助循环 感染

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