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短时血滤对重症急性胰腺炎治疗的影响 被引量：95
1
作者 毛恩强 汤耀卿 +4 位作者 韩天权 瞿洪平 袁祖荣 尹浩然 张圣道 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期141-143,共3页
目的探讨短时血滤对重症急性胰腺炎的疗效及机理。方法２０例患者随机分为血滤组（ＨＦ组）和非血滤组（ＮＨＦ组），每组１０例。比较两组局部和全身表现，观察各时相点血液促炎细胞因子ＴＮＦα、ＩＬ１β、ＩＬ６、ＩＬ８和ｓ... 目的探讨短时血滤对重症急性胰腺炎的疗效及机理。方法２０例患者随机分为血滤组（ＨＦ组）和非血滤组（ＮＨＦ组），每组１０例。比较两组局部和全身表现，观察各时相点血液促炎细胞因子ＴＮＦα、ＩＬ１β、ＩＬ６、ＩＬ８和ｓＩＬ２Ｒ和抗炎细胞因子ＩＬ２及ＩＬ１０含量。结果ＨＦ及ＮＨＦ组腹痛消失和腹胀缓解时间为（８５±６３）ｈｖｓ．（９００±４９０）ｈ和（１６９±５２）ｈｖｓ．（６３４±３６０）ｈ；第１４天胰腺ＣＴ积分和第１０天ＡＰＡＣＨＥⅡ积分为（５６±１３）分ｖｓ．（７７±０８）分和（４５±１５）分ｖｓ．（７４±２１）分；住院天数和医疗费为（３３０±２０７）天ｖｓ．（５６４±１６０）ｄ和（５３２±１６０）万元ｖｓ．（８９１±２５０）万元，均为ＨＦ组较优（Ｐ＜００５）。治疗后ＨＦ组促炎细胞因子较ＮＨＦ组显著降低（Ｐ＜００５），抗炎细胞因子反较ＮＨＦ组显著升高（Ｐ＜００５）。结论重症胰腺炎早期短时血滤有利于纠正促炎细胞因子过度释放和促抗炎细胞因子失衡，使病情减轻，疗效提高。 展开更多
关键词 胰腺炎 血液过滤法 白细胞介素 短时血滤
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坏死性胰腺炎的持续损害因子——胰腺缺血 被引量：75
2
作者 毛恩强 张圣道 +2 位作者 韩天权 王建承 张臣烈 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期150-152,共3页
作者应用大鼠坏死性胰腺炎模型，探讨胰腺缺血在坏死性胰腺炎疾病的全过程中是否是持续损害因子。检测五组大鼠血浆内血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、前列腺素Ｆ１α（ＰＧＦ１α）的浓度及血清内血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）的活性。结果表明... 作者应用大鼠坏死性胰腺炎模型，探讨胰腺缺血在坏死性胰腺炎疾病的全过程中是否是持续损害因子。检测五组大鼠血浆内血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、前列腺素Ｆ１α（ＰＧＦ１α）的浓度及血清内血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）的活性。结果表明，实验组的ＴＸＢ２、ＰＧＦ１α与对照组皆有显著差异性（Ｐ＜０．０５）。ＡＣＥ，除６小时的活性低于对照组（两者无差异）外，其它实验组显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。由上推测，导致坏死性胰腺炎缺血的因素持续存在。因此，胰腺缺血是坏死性胰腺炎的持续损害因子，既是起始因子，又是恶化因子，且不可能出现再灌注损伤现象。 展开更多
关键词 胰腺炎 坏死性 胰腺缺血 血栓素B2 PGF ACE
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胆源性重症胰腺炎手术时间的选择 被引量：75
3
作者 余枭 臧国辉 +5 位作者 张岳枫 张树友 陈业煌 雷若庆 韩天权 张圣道 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第6期353-355,共3页
目的　探讨胆源性重症胰腺炎手术时间。方法　对 1997年 7月至 1999年 9月收治胆源性重症胰腺炎 2 3例进行前瞻性分析 ,随机分为早期手术治疗组 10例和保守治疗组 13例。结果　入院后 1周内行急诊手术10例 (即早期手术治疗组 ) ,死亡 2... 目的　探讨胆源性重症胰腺炎手术时间。方法　对 1997年 7月至 1999年 9月收治胆源性重症胰腺炎 2 3例进行前瞻性分析 ,随机分为早期手术治疗组 10例和保守治疗组 13例。结果　入院后 1周内行急诊手术10例 (即早期手术治疗组 ) ,死亡 2例 ,治愈 8例 ,平均病程 ( 90± 12 4)d ;保守治疗组 13例 ,晚期手术 10例 (多保守治疗 2～ 3周后 ) ,死亡 1例 ,3例未行手术自动出院 ,出院后均有程度不同再次发作 ,平均病程 ( 40± 6 6 )d。结论　胆源性重症胰腺炎早期 ( 2周内 )亦可保守治疗 ,如能度过急性炎症反应期 ,保守治疗 2～ 3周后为手术最佳时期 ,可以缩短住院时间 ,减少并发症 ,降低手术死亡率。 展开更多
关键词 胆源性重症胰腺炎 外科手术 手术时间
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胆结石成因研究进展(附第三届国际胆石病学术会议介绍) 被引量：41
4
作者 韩天权 蒋兆彦 张圣道 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期123-125,共3页
关键词 胆结石 流行病学 危险因素 发病机制
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胆石病的流行病学和危险因素 被引量：49
5
作者 张中文 蒋兆彦 +1 位作者 韩天权 雷若庆 《外科理论与实践》 2011年第4期408-412,共5页
胆石病是最常见的胃肠道疾病之一。我国在上世纪开展过两次全国范围的临床流行病学研究。1989年第1次调查显示,胆石病住院病人占普外科的10.05%,1994年第2次调查的胆石病收治率约相当于普外科的11.53%[1]。在讨论其流行病学和发病危险... 胆石病是最常见的胃肠道疾病之一。我国在上世纪开展过两次全国范围的临床流行病学研究。1989年第1次调查显示,胆石病住院病人占普外科的10.05%,1994年第2次调查的胆石病收治率约相当于普外科的11.53%[1]。在讨论其流行病学和发病危险因素之前,有必要先分析胆石分类。胆石病根据发生部位分为胆囊结石、 展开更多
关键词 胆石病 流行病学 危险因素
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胆固醇结石形成机制的基因研究现状与展望 被引量：47
6
作者 韩天权 蒋兆彦 张圣道 《外科理论与实践》 2009年第2期125-127,共3页
1986年。在美国召开首届国际胆石病预防会议，时隔20余年，在2008年消化学科的权威杂志《Gastroenterology》，发表了用Ezetimibe预防胆石病的实验和临床研究，可见在胆石病研究领域，时刻关注和“执着追求”胆石病的预防。胆石病是世... 1986年。在美国召开首届国际胆石病预防会议，时隔20余年，在2008年消化学科的权威杂志《Gastroenterology》，发表了用Ezetimibe预防胆石病的实验和临床研究，可见在胆石病研究领域，时刻关注和“执着追求”胆石病的预防。胆石病是世界范围的常见病，其大多指胆囊结石，常见主要成分是胆固醇，属于胆固醇类结石，全国两次胆石病调查结果显示我国胆囊结石的比例正逐渐增加， 展开更多
关键词 胆固醇 胆结石 基因
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胆总管切开一期缝合胆管需有相应的指征 被引量：45
7
作者 韩天权 张圣道 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第12期708-709,共2页
有关胆总管切开探查后是留置“T”管引流,还是一期缝合,近年来在来稿中和在期刊上均可读到,对置管抑一期缝合的利弊,各有所论又莫衷一是,似乎是“小事一桩”,但这并不是一个简单的“打破常规”的问题。实际上切开胆总管有它的适应证,术... 有关胆总管切开探查后是留置“T”管引流,还是一期缝合,近年来在来稿中和在期刊上均可读到,对置管抑一期缝合的利弊,各有所论又莫衷一是,似乎是“小事一桩”,但这并不是一个简单的“打破常规”的问题。实际上切开胆总管有它的适应证,术者在进行一定处理后是留管抑缝合,关键在于判断和决定,也是一个适应证问题。无疑应依据和牵涉到一系列结构、病理、治疗措施完成情况以及术后处理等等千变万化、各不相同的情况和要求,离开病情和需要笼统地谈处理,甚易以偏概全。这种手术很常见,各级医院都常面对,对有的病人“一期缝合”,优点多多,多数置管(又没发生问题)就弊端难容,而忽略了同质的基础与条件的可比性,这应该是作学问的一忌。 病人治疗上的事没有小事,适应证的决定主要依据原则结合实际病情,要理性,不凭感觉。找答案就应该学习和运用循证医学的思维和方法,在统一规划下前瞻性(随机、双盲)、多中心、长周期、大组例的观察、总结,结合丰富的临床经验求得科学的有说服力的结论。为更好地掌握好处理原则现约请几位专家进行笔谈,学习他们的经验,指导实际的工作。 展开更多
关键词 胆总管切开 一期手术 胆管缝合 手术指征 T管引流
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胆囊结石病家系遗传特征的初步研究 被引量：40
8
作者 费健 韩天权 +4 位作者 蒋兆彦 姜志宏 张奕 蔡杏兴 张圣道 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2002年第1期4-6,共3页
目的 :探讨胆囊结石病家系的遗传特征。方法 :胆囊结石病家系定义为家系内至少有 2名患者 ;采用B超检查和问卷调查方式了解上海地区胆石病家系成员的疾病史和发病情况 ,系谱分析胆石病的遗传特点。结果 :被调查家系总数 93个 ,涵盖家庭... 目的 :探讨胆囊结石病家系的遗传特征。方法 :胆囊结石病家系定义为家系内至少有 2名患者 ;采用B超检查和问卷调查方式了解上海地区胆石病家系成员的疾病史和发病情况 ,系谱分析胆石病的遗传特点。结果 :被调查家系总数 93个 ,涵盖家庭成员 5 6 3人 ,患者总数 30 4人 ,患病率达 5 4 .0 %。女性患病率(占 6 1.0 % )显著高于男性 (占 4 4 .3% ) (P =0 .0 0 3)。 6 4个家系含有≥ 3个患者 (即 6 7.7%的胆石病先证者 )具有两名以上 (含两名 )胆石病一级亲属 ;双亲之一或两者均为胆石病患者的家系占 74 .2 % ;先证者的同胞患病率达 5 8.0 % ,双生子均发病 ;年龄大于 6 0周岁的先证者 ,其子女的胆石病患病率达 5 9.0 %。胆石病家系中有高脂血症家族史为 36 .6 % ,高血压家族史为 6 6 .7% ,糖尿病家族史为 2 9.0 %。男女性别间的子代发病率无差异 ,男性受遗传因素的影响可能性较大 ,母亲对后代的影响大于父亲。结论 :胆石病是多基因遗传疾病 ,存在明显的家族聚集性 ,具有常染色体显性延迟遗传的特点 ,与代谢相关的多基因疾病关系密切。 展开更多
关键词 胆结石 病家系 遗传特征
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暴发性急性胰腺炎早期手术治疗效果观察 被引量：41
9
作者 雷若庆 张圣道 +5 位作者 火海钟 吴旭波 毛恩强 汤耀卿 蒋渝 韩天权 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期290-291,共2页
目的　探讨暴发性急性胰腺炎 (FAP)早期治疗的效果。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月收治FAP2 5例。试用非手术和早期手术疗法进行治疗并观察疗效。结果　单纯非手术疗法 3例无存活 ;非手术疗法结合血液滤过 3例存活 1例 ;非手术... 目的　探讨暴发性急性胰腺炎 (FAP)早期治疗的效果。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月收治FAP2 5例。试用非手术和早期手术疗法进行治疗并观察疗效。结果　单纯非手术疗法 3例无存活 ;非手术疗法结合血液滤过 3例存活 1例 ;非手术治疗无效作早期手术 9例存活 8例 ;血滤后手术治疗 10例存活 7例。总体生存率为 6 4 % (16 / 2 5 )。结论　FAP早期手术治疗能防止MODS的继续发展 。 展开更多
关键词 暴发性 急性胰腺炎 早期 治疗 效果观察 外科手术
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暴发性急性胰腺炎的外科治疗策略探讨 被引量：42
10
作者 雷若庆 吴旭波 +7 位作者 田锐 毛恩强 王建承 吴卫泽 陈胜 韩天权 汤耀卿 张圣道 《外科理论与实践》 2005年第1期56-60,共5页
目的:[探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)的临床病程和外科治疗手段。方法:观察、分析我院外科从2000年1月至2003年12月采用手术或非手术疗法救治42例FAP的临床特点、病程演变趋势和治疗效果。对于经有效复苏治疗,病人情况不稳定、脏器功能无... 目的:[探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)的临床病程和外科治疗手段。方法:观察、分析我院外科从2000年1月至2003年12月采用手术或非手术疗法救治42例FAP的临床特点、病程演变趋势和治疗效果。对于经有效复苏治疗,病人情况不稳定、脏器功能无好转的病人,及时行外科手术等干预治疗。早期手术的主要目的是小网膜囊及腹膜后减压引流,建立有效的胰周灌洗引流系统。结果:42例FAP病人中存活了29例,存活率为69.0%(29/42);其中35例行手术治疗,存活27例,存活率为77.1%(27/35),7例行非手术治疗,存活2例,存活率为28.6%(2/7)。有37例出现二个或二个以上的脏器功能障碍,占88.1%;最常累及的是心血管(54.8%)、肺(76.2%)及肾脏(57.1%);腹腔间隔室综合征(ACS)在FAP中的的发生率也很高,占59.5%(25/42),存活14例,存活率为56%(14/25)。高龄(P﹤0.01)、APACHEII评分高(P﹤0.01)、SOFA评分高(P﹤0.05)、Balthazar评分高(P﹤0.01)都是FAP预后不良的指标。手术治疗有助于提高存活率(P﹤0.05)。结论:FAP病人需要在急性反应期内尽早手术治疗,结合重症加强治疗有利于提高救治成功率。合并腹腔间隔室综合征的病人预后更凶险,需要更积极的手术治疗和更细致严密的综合治疗。 展开更多
关键词 暴发性急性胰腺炎 多脏器功能障碍综合征 腹腔间隔室综合征 血液滤过
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从胆囊功能认识切胆和保胆取石手术 被引量：44
11
作者 蒋兆彦 韩天权 张圣道 《外科理论与实践》 2011年第4期348-351,共4页
1882年,Carl Langebuch实施第1例择期胆囊切除术,他的观点是＂胆囊切除术适合于在病人和医师的忍耐程度都达到极限时＂[1]。显然,从目前认识的手术时机和指征而言,手术时间太迟。胆囊结石病（简称胆石病）是国内外的常见病。最近,
关键词 胆囊功能 胆囊结石 保胆取石 胆囊切除
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奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎作用机制的实验研究 被引量：40
12
作者 余枭 张圣道 +6 位作者 雷若庆 夏宗勤 韩天权 汤耀卿 陈胜 王建承 袁祖荣 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期17-19,共3页
目的　探讨奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎 (ANP)的作用机制。方法　作者采用核素示踪和放射自显影技术 ,研究了奥曲肽对正常大鼠和大鼠ANP时胰腺腺泡细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成及分泌功能的影响。结果　奥曲肽对正常胰腺腺泡细胞和呈点... 目的　探讨奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎 (ANP)的作用机制。方法　作者采用核素示踪和放射自显影技术 ,研究了奥曲肽对正常大鼠和大鼠ANP时胰腺腺泡细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成及分泌功能的影响。结果　奥曲肽对正常胰腺腺泡细胞和呈点状出血坏死的ANP胰腺腺泡细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成均无明显影响 ,但可明显抑制胰腺腺泡细胞的外分泌功能 ,导致细胞内酶原颗粒积聚 ,ANP时胰腺腺泡细胞出现底膜及侧膜的异位分泌 ,奥曲肽能够减少腺泡细胞的这种异位分泌。结论　奥曲肽对胰腺腺泡细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成无影响 ,但可抑制胰腺腺泡细胞的外分泌 ,尤其对ANP时腺泡细胞的异位分泌具有抑制作用 ,防止了酶原颗粒在细胞间质的积聚。 展开更多
关键词 奥曲肽 胰腺炎 ANP 药物疗法
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上海地区胆囊结石病的流行病学调查 被引量：43
13
作者 王启晗 张中文 +6 位作者 吴健 蔡强 孙海东 蔡劬 蒋兆彦 韩天权 张圣道 《外科理论与实践》 2018年第3期252-257,共6页
目的:研究上海地区居民胆囊结石病(以下简称胆石病)的患病情况及其相关的危险因素。方法 :2010年8月至2011年7月期间,对上海三个区部分20~79岁自然人群15 256人进行横断面调查。其中男8 617人,女6 639人。使用问卷调查、体格检查和实验... 目的:研究上海地区居民胆囊结石病(以下简称胆石病)的患病情况及其相关的危险因素。方法 :2010年8月至2011年7月期间,对上海三个区部分20~79岁自然人群15 256人进行横断面调查。其中男8 617人,女6 639人。使用问卷调查、体格检查和实验室生化分析等方法收集参加者相关临床数据。胆囊疾病采用空腹B超检查确诊。采用t检验和Logistic逐步回归分析与胆石病相关的危险因素。结果:(1)胆石病总体患病率为7.02%,女性(8.10%)略高于男性(6.19%)(P<0.05)。不论性别,胆石病的患病率随年龄递增(P<0.05)。(2)胆囊总体切除率为2.48%,女性(3.42%)是男性(1.75%)的约2倍(P<0.05),也随年龄递增(P<0.05)。(3)Logistic逐步回归分析显示,女性、高龄、脂肪肝、胆石病家族史、高血压、体质量指数增加为胆石病相关的危险因素。结论:本研究调查显示,当前上海地区人群总体胆石病患病率为7.02%,胆囊切除率为2.48%。性别、年龄、脂肪肝、胆石病家族史、高血压和体质量指数与胆石病发生密切相关。 展开更多
关键词 流行病学 胆囊结石病 胆囊切除 患病率 危险因素
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胆囊结石病胆囊排空与缩胆囊素受体基因表达关系的研究 被引量：30
14
作者 帅建 张圣道 +3 位作者 韩天权 蒋渝 雷若庆 陈胜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期292-294,共3页
目的探讨胆石病患者缩胆囊素（ＣＣＫＡ）受体基因表达及其与胆囊排空功能的关系。方法２０例单纯胆囊结石病患者和１０例健康正常人，术前用Ｂ超测定胆囊排空功能，另以８例因意外死亡无胆囊结石患者胆囊标本为测定ＣＣＫＡ受体基... 目的探讨胆石病患者缩胆囊素（ＣＣＫＡ）受体基因表达及其与胆囊排空功能的关系。方法２０例单纯胆囊结石病患者和１０例健康正常人，术前用Ｂ超测定胆囊排空功能，另以８例因意外死亡无胆囊结石患者胆囊标本为测定ＣＣＫＡ受体基因表达的正常对照。ＣＣＫＡ受体ｍＲＮＡ表达的测定用ＲＴＰＣＲ方法。结果胆石病组胆囊排空功能明显异常。胆石病组ＣＣＫＡ受体ｍＲＮＡ表达量（０６３３±０１６７）明显低于对照组（０９４４±０２３０）（Ｐ＜００１）；在胆石病患者中，收缩减弱组的ｍＲＮＡ表达（０５４４±０１２４）又明显低于收缩正常组（０７６８±０１３１）（Ｐ＜００５），且ＣＣＫＡ受体ｍＲＮＡ表达的变化与胆囊排空率呈显著正相关（ｒ＝０９２５，Ｐ＜００１）。结论胆石病患者胆囊ＣＣＫＡ受体ｍＲＮＡ表达降低，此降低的基因表达与胆石病胆囊排空功能损害有关。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆囊收缩素受体 基因表达 胆囊排空
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胆石病流行病学研究的现状和发展 被引量：32
15
作者 韩天权 张圣道 《胃肠病学》 2003年第3期166-168,共3页
胆石病是一种常见病,其发病率还在增加.1985年和1992年两次全国胆石病调查资料显示,胆石病住院患者占普外科患者的10.1%和11.5%.
关键词 胆石病 流行病学 发展 调查 患病率 危险因素 遗传性
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上海江湾地区成年人胆囊结石发病情况调查 被引量：31
16
作者 叶忻 王保钢 +4 位作者 项晓宇 肖志坤 蒋兆彦 韩天权 张圣道 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2003年第1期28-30,共3页
目的 :了解当前上海江湾地区成年人胆囊结石的发生状况。方法 :采用B超对社区中 3419名居民作胆囊结石发病情况的调查。结果 :2 0岁以上人群中有 1.9%已施行胆囊切除术。胆囊结石的患病率为6 .5 % (男性为 5 .1% ,女性为 8.6 % ) ,其中... 目的 :了解当前上海江湾地区成年人胆囊结石的发生状况。方法 :采用B超对社区中 3419名居民作胆囊结石发病情况的调查。结果 :2 0岁以上人群中有 1.9%已施行胆囊切除术。胆囊结石的患病率为6 .5 % (男性为 5 .1% ,女性为 8.6 % ) ,其中无症状者占 70 .5 %。在静止胆囊结石患者中 ,有 5 4 .5 %并不知晓自己的病情。胆囊结石的患病率随年龄的增加而升高 ,而年龄越大 ,胆囊切除率越高。结论 :与十余年前相比 ,上海地区人群胆囊结石患病率有所提高 ,尤其在 5 0岁以上年龄群中更为明显。 展开更多
关键词 胆结石 B超 胆囊切除术
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第六届全国胰腺外科学术会议纪要 被引量：34
17
作者 刘永雄 韩天权 +4 位作者 张圣道 郭克健 赵玉沛 夏亮芳 王莉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期160-162,共3页
第六届全国胰腺外科学术会议纪要由中华医学会外科学会胰腺外科学组组织召开的“第六届全国胰腺外科学术会议”，于１９９６年１０月４日至８日在贵阳市举行。会议分重症急性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺外科实验研究和胰腺其它外科疾病四个... 第六届全国胰腺外科学术会议纪要由中华医学会外科学会胰腺外科学组组织召开的“第六届全国胰腺外科学术会议”，于１９９６年１０月４日至８日在贵阳市举行。会议分重症急性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺外科实验研究和胰腺其它外科疾病四个专题，进行了大会交流和热烈的讨论。... 展开更多
关键词 胰腺外科 学术会议纪要
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胆固醇结石病的发生机制 被引量：33
18
作者 蒋兆彦 韩天权 张圣道 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期1191-1195,共5页
胆石病是常见病,患病率在10%左右.近期,胆固醇结石病与代谢综合征,肠肝轴脂质代谢异常受到关注.本文论述胆固醇结石发病机制的研究领域中有关胆汁胆固醇的主要来源,肠道吸收胆固醇,胆囊运动的调节,胆固醇的载体以及代谢综合征的进展,并... 胆石病是常见病,患病率在10%左右.近期,胆固醇结石病与代谢综合征,肠肝轴脂质代谢异常受到关注.本文论述胆固醇结石发病机制的研究领域中有关胆汁胆固醇的主要来源,肠道吸收胆固醇,胆囊运动的调节,胆固醇的载体以及代谢综合征的进展,并提出胆囊结石病基础研究的若干任务. 展开更多
关键词 胆固醇结石病 肝脏 小肠 胆囊 发病机制
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保胆取石术后胆石的复发及预防 被引量：33
19
作者 韩天权 张圣道 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期4-5,共2页
胆石病研究，无论是基础方面的发病机制还是临床领域的治疗方法，一直在持续和发展。最近在国内，采用保胆取石术治疗胆囊结石病受到了较大关注。保胆取石术相对于胆囊切除术而言，最大的优点是保留了胆囊。在胆石治疗历史上，除了手术... 胆石病研究，无论是基础方面的发病机制还是临床领域的治疗方法，一直在持续和发展。最近在国内，采用保胆取石术治疗胆囊结石病受到了较大关注。保胆取石术相对于胆囊切除术而言，最大的优点是保留了胆囊。在胆石治疗历史上，除了手术取石的保留胆囊治疗外，还有口服溶石、灌注溶石以及碎石溶石等保留胆囊的治疗。和其他保留胆囊的治疗相似，不仅要关心治疗方法自身的副作用， 展开更多
关键词 保胆取石术 胆石病 治疗方法 胆囊结石病 预防 复发 保留胆囊 口服溶石
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胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染发生的原因 被引量：29
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作者 邓漾 韩天权 +7 位作者 吴卫泽 王建承 费健 朱坚 秦俭 秦钧 田锐 张圣道 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2007年第5期281-284,共4页
目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率及其原因。方法回顾研究1997年7月~2004年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术62例,以及12例既往行胆管空肠Roux-Y吻合术,因胆道感染入我院再次手术的病例资料。结果62例中7例（占11.3%）出现术... 目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率及其原因。方法回顾研究1997年7月~2004年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术62例,以及12例既往行胆管空肠Roux-Y吻合术,因胆道感染入我院再次手术的病例资料。结果62例中7例（占11.3%）出现术后胆道感染,平均随访44.1月,4例再手术,均发现胆管空肠Roux-Y吻合口狭窄。有吻合口直径资料56例,吻合口直径≤2.0 cm的20例中5例（占25.0%）出现术后胆道感染;直径〉2.0 cm,36例中仅1例（占2.8%）出现胆道感染。在12例胆管空肠吻合术后胆道感染再次手术病例中,发现原吻合口狭窄8例（占66.7%）,吻合口以上胆管狭窄3例,1例空肠失功肠襻胆石性肠梗阻。结论胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率较低;胆道引流不畅是胆管空肠Roux-Y吻合术后发生胆道感染的主要原因,吻合口狭窄是术后胆道引流不畅的重要因素。 展开更多
关键词 胆管空肠ROUX-Y吻合术 胆道感染 胆管结石
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