早期气管切开对重型颅脑损伤术后并发肺部感染的影响 被引量：28

1

作者 许国文 孙艳云 +6 位作者 韩振波 魏玲 李军 陈永新 赵洪亮 宋金和 韩华柱 《局解手术学杂志》 2019年第8期631-634,共4页

目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤术后并发肺部感染的影响以及生化因子的变化。方法选取2017年3月至2018年8月在我院重症监护室治疗的重型颅脑损伤患者288例,分为2组,颅脑损伤后24 h内行气管切开的患者纳入观察组,颅脑损伤24 h后行... 目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤术后并发肺部感染的影响以及生化因子的变化。方法选取2017年3月至2018年8月在我院重症监护室治疗的重型颅脑损伤患者288例,分为2组,颅脑损伤后24 h内行气管切开的患者纳入观察组,颅脑损伤24 h后行气管切开的患者纳入对照组,比较2组患者的肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间、c-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PTC)的变化。结果观察组患者肺部感染率和平均控制时间均低于对照组,感染控制率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后第1、3、7、10天的CRP与术前比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在术后第1、3、7、10天的PCT与术前相比均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),在术后第7、10天,观察组PCT与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者在术后早期行气管切开,有助于控制肺部感染,降低肺部感染率。 展开更多

关键词 早期气管切开 颅脑损伤 肺部感染 CRP PTC

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急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的影响因素分析 被引量：9

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作者 王艳芳 刘宝梁 +4 位作者 韩华柱 齐延伟 徐淑芬 冯志英 刘玉香 《医学临床研究》 CAS 2016年第12期2447-2448,共2页

【目的】研究急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的影响因素。【方法】选择2014年6月至2015年6月本院收治的急性一氧化碳中毒患者100例，根据是否发生迟发性脑病分为观察组和对照组，其中观察组患者43例，均发生迟发性脑病，对照组患... 【目的】研究急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的影响因素。【方法】选择2014年6月至2015年6月本院收治的急性一氧化碳中毒患者100例，根据是否发生迟发性脑病分为观察组和对照组，其中观察组患者43例，均发生迟发性脑病，对照组患者57例，未发生迟发性脑病。对两组患者一般资料进行统计处理，并进行随诊研究。【结果】单因素分析表明，两组患者高血压病史，糖尿病史，冠心病史，贫血以及脑血管病史，年龄，中毒时间，昏迷时间，肌酸激酶（CK）、C反应蛋白（CRP）等与迟发性脑病相关（P〈0．05）；多因素分析表明，高压氧治疗，高血压，糖尿病，冠心病，年龄，中毒时间，昏迷时间，CRP异常，CK异常，脑血管病史，贫血等为迟发性脑病的独立危险因素。【结论】急性一氧化碳中毒患者长时间昏迷极易诱发迟发性脑病，临床上必须尽早进行高压氧治疗，对迟发性脑病的发病控制有一定的帮助。 展开更多

关键词 一氧化碳中毒/并发症 急性病 脑疾病/病因学 危险因素

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补阳醒脑方联合还原型谷胱甘肽钠治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效观察 被引量：8

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作者 刘宝梁 韩华柱 +3 位作者 齐延伟 刘玉香 冯志英 徐淑芬 《陕西中医》 2017年第4期417-418,共2页

目的:探讨中药联合还原型谷胱甘肽钠对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的临床疗效。方法:将58例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者随机平均分为观察组和对照组。观察两组患者治疗前后外周血IL-6、CRP、NO水平变化,并对患者的认知功能... 目的:探讨中药联合还原型谷胱甘肽钠对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的临床疗效。方法:将58例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者随机平均分为观察组和对照组。观察两组患者治疗前后外周血IL-6、CRP、NO水平变化,并对患者的认知功能、日常生活自主能力进行评定和比较。结果:与治疗后对照组相比,观察组患者hs-CRP、NO水平明显降低,IL-6水平明显增高(P<0.05),MMSE评分和BI评分明显提高,痊愈率明显增高(P<0.05)。结论:应用补阳醒脑方联合还原型谷胱甘肽钠治疗能通过有效降低NO的含量,调节机体应激及炎症反应,起到改善DEACMP患者认知功能和日常生活能力的作用,显著提高患者的临床疗效。 展开更多

关键词 一氧化碳中毒/并发症 迟发性脑病/中西医结合疗法 @补阳醒脑方

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早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及HMGB-1、esRAGE水平的影响 被引量：6

4

作者 许国文 孙艳云 +6 位作者 韩振波 魏玲 李军 陈永新 赵洪亮 宋金和 韩华柱 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第16期1955-1958,共4页

目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响。方法将80例重度颅脑损伤患者随机分成早期组和对照组,两组患者均接受同样的基础治疗方案,早期... 目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响。方法将80例重度颅脑损伤患者随机分成早期组和对照组,两组患者均接受同样的基础治疗方案,早期组患者在入院后24h内进行气管切开。对照组患者在入院后24h后进行气管切开。比较两组患者肺部感染的发生率,比较已发生肺部感染患者的感染控制率、病死率、感染控制时间及气管切开前及手术3d后血清HMGB-1、esRAGE水平。结果早期组患者肺部感染发病率(62.5%)低于对照组患者(85.0%),差异有统计学意义(χ^2=5.230,P<0.05);早期组中肺部感染患者的感染控制时间(8.04±1.97)d明显快于对照组患者(13.65±2.71)d,差异有统计学意义(t=-8.782,P<0.01);早期组肺部感染患者的感染控制率(88.0%)明显高于对照组患者(58.8%),差异有统计学意义(χ^2=5.979,P<0.05);早期组肺部感染患者的病死率(16.0%)明显低于对照组患者(47.1%),差异有统计学意义(χ^2=6.202,P<0.05);早期组患者的血清HMGB-1水平(65.08±6.29)mmol/L均显著低于对照组患者(71.54±5.80)mmol/L,差异有统计学意义(t=-4.077,P<0.01);早期组患者的血清esRAGE水平(61.51±3.78)mmol/L均显著低于对照组患者(65.62±4.56)mmol/L,差异有统计学意义(t=-3.673,P<0.01)。结论在患者入院后24h内进行气管切开能够明显控制患者肺部感染的发生率,同时能够提高肺部感染的控制率,减少肺部感染患者的病死率,显著降低血清HMGB-1、esRAGE水平。 展开更多

关键词 气管切开 重型颅脑损伤 肺部感染 高迁移率族蛋白-1 内源性分泌型晚期糖基化终产物受体

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心脑欣丸结合西药治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的效果观察 被引量：5

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作者 王艳芳 刘宝梁 +4 位作者 韩华柱 齐延伟 徐淑芬 冯志英 刘玉香 《陕西中医》 2016年第4期416-417,共2页

目的:研究中西医结合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效,为临床治疗提供合理依据。方法:选取我院急诊及神经内科收治的120例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为治疗组与对照组,每组患者60例。... 目的:研究中西医结合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效,为临床治疗提供合理依据。方法:选取我院急诊及神经内科收治的120例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为治疗组与对照组,每组患者60例。对照组所有患者采用还原型谷胱甘肽钠、高压氧及常规治疗;治疗组患者在对照组的基础上加用心脑欣丸治疗,观察并比较两组的治疗效果、治疗前后MMSE评分以及巴氏量表评分。结果:与对照组比较,治疗组有效率、治愈率明显较高(93.33%、85.0%)(P<0.05),无效率、死亡率明显较低(6.67%、3.33%)(P<0.05);治疗组与对照组患者治疗后MMSE评分分别为(26.79±1.36)、(23.66±1.28)分、巴氏量表评分分别为(86.35±4.18)、(73.91±4.26)分,与同组患者治疗前相比均明显升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后MMSE评分与巴氏量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病具有较好的疗效,患者的认知功能与运动功能恢复情况较好,建议多应用于临床治疗。 展开更多

关键词 一氧化碳中毒 迟发性脑病/中西医结合疗法 心脑欣丸

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颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床因素分析 被引量：4

6

作者 许国文 孙艳云 +6 位作者 韩振波 魏玲 李军 陈永新 赵洪亮 宋金和 韩华柱 《中华神经创伤外科电子杂志》 2020年第3期161-165,共5页

目的分析颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床危险因素,探究脑脊液(CSF)指标与血清学指标在颅内感染的临床应用价值。方法回顾性研究河北省黄骅市人民医院神经外科自2014年8月至2016年3月收治的213例颅内动脉瘤手术患者,按照感染与否分为... 目的分析颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床危险因素,探究脑脊液(CSF)指标与血清学指标在颅内感染的临床应用价值。方法回顾性研究河北省黄骅市人民医院神经外科自2014年8月至2016年3月收治的213例颅内动脉瘤手术患者,按照感染与否分为颅内感染组28例、非颅内感染组185例。对比2组患者的临床基线资料,多因素Logistic回归分析法分析颅内感染的危险因素;对比2组患者的CSF指标、血清学指标并分析其与颅内感染的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量和手术时间>4 h为颅内感染的独立危险因素。颅内感染组的CSF水平、血清学指标水平均高于非颅内感染组,且患者的CSF指标、血清学指标与颅内感染呈现正相关。结论患者的糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量100 mL以上、手术时间>4 h均为术后颅内感染的危险因素,对患者的CSF指标与血清学指标的检测可协助颅内动脉瘤术后并发颅内感染的诊断。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤术 颅内感染 脑脊液指标 血清学指标

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注射用还原型谷胱甘肽治疗一氧化碳中毒中对氧自由基的影响 被引量：4

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作者 王艳芳 刘宝梁 +4 位作者 韩华柱 齐延伟 徐淑芬 冯志英 刘玉香 《医学临床研究》 CAS 2016年第10期2018-2020,共3页

[目的]探讨注射用还原型谷胱甘肽治疗一氧化碳中毒对氧自由基的影响。[方法]选取2013年5月至2015年1月本院收治的一氧化碳中毒患者120例，依据随机数表法分为观察组（还原型谷胱甘肽）和对照组（常规高压氧），比较两组患者临床疗效、... [目的]探讨注射用还原型谷胱甘肽治疗一氧化碳中毒对氧自由基的影响。[方法]选取2013年5月至2015年1月本院收治的一氧化碳中毒患者120例，依据随机数表法分为观察组（还原型谷胱甘肽）和对照组（常规高压氧），比较两组患者临床疗效、血清超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）水平、简易精神状态评估量表（MMSE）、蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评分及Barthel指数。[结果]观察组总有效率为91．67％显著高于对照组的76．67％；治疗后，两组患者的SOD、GSH—PX明显升高，LPO、MDA水平显著降低，且观察组变化幅度更大（P〈0．05）；治疗后，观察组患者的MMSE、MoCA评分及Barthel指数均明显升高，与对照组比较差异显著（P〈0．05）。[结论]注射用还原型谷胱甘肽治疗一氧化碳中毒成效显著，能够有效清除过多氧自由基，避免脑组织损伤。 展开更多

关键词 谷胱甘肽/治疗应用 注射剂 一氧化碳中毒/药物疗法 活性氧

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立体定向软通道微创穿刺引流治疗高血压丘脑出血患者的疗效研究 被引量：3

8

作者 韩华柱 《中国社区医师》 2018年第11期24-25,共2页

目的:探讨立体定向软通道微创穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效。方法:收治高血压丘脑出血患者86例。根据手术指征不同分为观察组46例和对照组40例。对照组行开颅术治疗,观察组采用立体定向软通道微创穿刺引流术治疗。术后第3个月,采... 目的:探讨立体定向软通道微创穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效。方法:收治高血压丘脑出血患者86例。根据手术指征不同分为观察组46例和对照组40例。对照组行开颅术治疗,观察组采用立体定向软通道微创穿刺引流术治疗。术后第3个月,采用日常生活能力(ADL)量表进行疗效评价。术后6个月内,统计两组颅内感染、肺部感染、水电解质紊乱、应激性溃疡发生率。结果:观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05);观察组总体疗效优于对照组(P<0.05)。观察组颅内感染、肺部感染、水和电解质紊乱、应激性溃疡发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压丘脑出血具有定位准确、创伤小的优点,可改善患者预后。 展开更多

关键词 高血压丘脑出血 立体定向 微创 引流

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喙突上移钢丝固定治疗重度肩锁关节脱位 被引量：2

9

作者 李振江 韩华柱 +1 位作者 董居明 左之良 《骨与关节损伤杂志》 2004年第3期187-188,共2页

关键词 钢丝 内固定 肩锁关节脱位 喙突骨块 手术方法 功能锻炼

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在X光监视器下用钢针撬拔治疗跟骨骨折30例报道

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作者 董文友 韩华柱 《中华综合医学》 2002年第6期567-567,共1页

关键词 病例报告 X光监视器 钢针撬拔 治疗 跟骨骨折

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脑室外引流术后脑实质内条状钙化一例报告

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作者 王宏 尹绍雅 +1 位作者 许吉利 韩华柱 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第2期96-96,共1页

关键词 脑实质内 引流术后 2004年6月 颅内多发动脉瘤 脑血管造影检查 侧脑室外引流术 钙化 开颅血肿清除 实质内血肿 意识障碍 体格检查 高密度影 CT平扫 异常影像 术后患者 浅昏迷 颈抵抗 侧裂池 入院后 夹闭术 显示

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