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胸腔镜辅助右腋下小切口经主动脉改良Morrow手术60例临床分析 被引量：4
1
作者 崔勇 王树伟 +6 位作者 周冰 韩二磊 刘志芳 吴昌昊 梅富杨 卢晓峰 陈炜康 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期209-213,共5页
目的探讨胸腔镜辅助右腋下4 cm小切口经主动脉行改良Morrow手术的早期效果。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月在浙江省人民医院心脏大血管外科接受治疗的60例梗阻性肥厚型心肌病患者的临床资料。男性31例,女性29例,年龄[M(IQR)]54.0(... 目的探讨胸腔镜辅助右腋下4 cm小切口经主动脉行改良Morrow手术的早期效果。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月在浙江省人民医院心脏大血管外科接受治疗的60例梗阻性肥厚型心肌病患者的临床资料。男性31例,女性29例,年龄[M(IQR)]54.0(22.3)岁(范围:15~71岁)。术前合并二尖瓣反流中度30例,重度13例。54例患者术前存在二尖瓣收缩期前向运动征。患者均接受胸腔镜辅助右侧腋下切口手术,经股动、静脉插管建立外周心肺转流,经主动脉横切口显露左心室流出道并完成室间隔肥厚心肌切除术,同时完成二尖瓣及瓣下异常结构的矫治。结果全部患者顺利完成胸腔镜辅助改良Morrow手术,无中转开胸。心肺转流时间(142.0±32.1)min(范围:89~240 min),主动脉阻断时间(95.0±23.5)min(范围:50~162 min)。术后即刻左心室流出道压差峰值为7.0(5.0)mmHg(范围:0~38 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)。57例患者在手术台清醒后拔管。术后24 h胸腔引流量为(175.9±57.0)ml(范围:60~327 ml)。ICU停留时间为21.0(5.8)h(范围:8~120 h)。术后住院时间为8(5)d(范围:5~19 d)。术后超声心动图复查室间隔厚度为11(2)mm(范围:8~14 mm)。所有患者无医源性室间隔穿孔或术后残留二尖瓣收缩期前向运动征。随访4(9)个月(范围:1~15个月),随访期间无瓣膜功能障碍或因左心室流出道压差峰值增加需要再次心脏手术者。结论胸腔镜辅助右腋下小切口经主动脉入路可以很好地显露左心室流出道和室间隔,以及二尖瓣和瓣下异常结构,由此入路行改良Morrow手术治疗梗阻性肥厚型心肌病的早期效果良好。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性 胸腔镜检查 改良Morrow手术 微创 右腋下小切口
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感恩励志教育必要性探究 被引量：4
2
作者 韩二磊 《科教导刊》 2012年第13期38-39,共2页
感恩励志教育兼有感恩教育和励志教育的要素,对提高德育的实效性和科学性,解决当前的一些教育问题有重要的意义,有利于学生的健康成长,促进教育与社会的发展。
关键词 感恩教育 励志教育 必要性
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无可见瘢痕经右腋下微创切口主动脉瓣置换84例
3
作者 韩二磊 王树伟 +4 位作者 周冰 刘志芳 梅富杨 胡志斌 崔勇 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期153-156,共4页
回顾性分析2020年6月至2021年6月在我院接受无疤痕经右腋下微创切口主动脉瓣置换的连续84例患者的临床资料。男54例,女30例。单纯主动脉瓣置换33例,主动脉瓣和二尖瓣联合手术27例,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣联合手术10例,主动脉瓣置换合... 回顾性分析2020年6月至2021年6月在我院接受无疤痕经右腋下微创切口主动脉瓣置换的连续84例患者的临床资料。男54例,女30例。单纯主动脉瓣置换33例,主动脉瓣和二尖瓣联合手术27例,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣联合手术10例,主动脉瓣置换合并其他非瓣膜手术14例。患者体外循环(178.27±55.28)min,主动脉阻断(130.16±43.97)min,中位ICU滞留2天,中位呼吸机辅助13 h,其中术后即刻拔除气管插管19例;接受二次开胸探查止血4例;发生腹股沟切口淋巴漏2例;术后30天死亡1例。术后复查超声心动图无患者发生瓣周漏,血流动力学指标满意。无可见瘢痕经右腋下微创切口主动脉瓣置换,切口更加隐蔽,创伤小,恢复快,手术安全性高,效果确切。 展开更多
关键词 主动脉瓣置换 联合手术 血流动力学指标 瓣膜手术 主动脉阻断 手术安全性 超声心动图 瓣周漏
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