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新型冠状病毒肺炎疫情社区防控工作者抑郁焦虑状态及相关因素分析 被引量:13
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作者 王汨 +2 位作者 廖梅 张燕 李凌江 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期275-281,共7页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间社区疫情防控工作者(简称社区防疫工作者)抑郁焦虑状态及相关因素,为对其进行社会支持和制定心理干预措施提供依据。方法采用自制问卷在新冠肺炎疫情暴发期对湖南省社区防疫工作者(167名... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间社区疫情防控工作者(简称社区防疫工作者)抑郁焦虑状态及相关因素,为对其进行社会支持和制定心理干预措施提供依据。方法采用自制问卷在新冠肺炎疫情暴发期对湖南省社区防疫工作者(167名)以及社区居民(357名)进行调查,问卷内容包括自编一般情况调查表、新冠肺炎疫情相关调查表、患者健康问卷抑郁症状群量表(Patient Health Questionnare,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder Scale,GAD-7)以及心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC-10),此外采用新冠肺炎防疫工作相关认知调查表对社区防疫工作者的防疫工作认知情况进行调查。采用Mann-Whitney U检验比较2组抑郁焦虑程度,采用有交互作用的双因素方差分析探究防疫工作和新冠肺炎相关接触史对抑郁焦虑的影响。通过多元线性回归分析探究社区防疫工作者抑郁焦虑情绪的影响因子。结果新冠肺炎疫情期间社区防疫工作者抑郁焦虑评分均高于社区居民(PHQ-9:Z=2.340,P=0.019;GAD-7:Z=4.959,P<0.01)。社区防疫工作与接触史对抑郁焦虑评分存在显著交互作用(PHQ-9:F=4.596,P=0.033;GAD-7:F=6.566,P=0.011)。多元线性回归分析表明,心理弹性、社交回避、工作负荷对社区防疫工作者抑郁情绪的解释度为43.1%(R2=0.431),心理弹性、防护认知、感染风险以及工作负荷对社区防疫工作者焦虑情绪的解释度为41.0%(R2=0.410)。结论新冠肺炎疫情期间社区防疫工作者抑郁焦虑情绪显著高于社区居民,这种差异由有接触史的社区防控工作者主导。较差的心理弹性和对防疫工作的负性认知可能是引起社区防疫工作者抑郁焦虑情绪的因素。针对这些抑郁焦虑情绪影响因素,应在多个层次上有针对性地为社区防疫工作者提供社会支持和心理支持。 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 新型冠状病毒肺炎 社区工作者 影响因子
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青少年心理韧性与非自杀性自伤行为的关系:有调节的中介模型
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作者 袁睿 杨燕贻 +6 位作者 王梓懿 宋振山 张凌风 郭子航 余海韬 冯志凌 《中国临床心理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期843-849,共7页
目的:探讨青少年心理韧性与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的关系,以及孤独感的中介作用和睡眠问题的调节作用。方法:采用分层整群抽样的方法,选取长沙市1100名在校中学生,通过问卷调查测量中学生的抑郁程度、焦虑程... 目的:探讨青少年心理韧性与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的关系,以及孤独感的中介作用和睡眠问题的调节作用。方法:采用分层整群抽样的方法,选取长沙市1100名在校中学生,通过问卷调查测量中学生的抑郁程度、焦虑程度、NSSI行为、心理韧性、孤独感水平、睡眠问题及反刍思维等,共回收有效问卷1011份。结果:多变量logistic回归表明,居住类型、抑郁程度、焦虑程度、孤独感和睡眠问题与NSSI行为的发生显著相关。孤独感在心理韧性与NSSI之间的中介作用显著,且孤独感对NSSI行为的影响受到睡眠问题的调节。结论:提高青少年的心理韧性、减轻孤独感并保证青少年拥有较高的睡眠质量将有助于青少年NSSI行为的预防。 展开更多
关键词 非自杀性自伤行为 心理韧性 孤独感 睡眠 青少年
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加强反刍思维在不同精神障碍中作用的理解
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作者 张倩倩 曾伶思 +10 位作者 马墨涵 秦雪梅 欧雯雯 吕冠仪 王汨 廖梅 张丽 刘帮杉 柳进 张燕 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期465-472,共8页
反刍思维是一种在多种精神障碍中常见的病理性的习惯性思维模式,与抑郁、焦虑、创伤后应激和强迫障碍等精神障碍的症状严重程度、治疗结局和社会功能结局密切相关。近年来反刍思维成为了精神障碍临床诊疗关注的热点,但反刍思维的研究仍... 反刍思维是一种在多种精神障碍中常见的病理性的习惯性思维模式,与抑郁、焦虑、创伤后应激和强迫障碍等精神障碍的症状严重程度、治疗结局和社会功能结局密切相关。近年来反刍思维成为了精神障碍临床诊疗关注的热点,但反刍思维的研究仍面临挑战,主要包括概念模糊、缺乏一致的评估工具、病理机制不明确以及缺乏有效的干预方法等。为增强对不同精神障碍反刍思维的理解,本文通过回顾国内外相关文献,概述介绍反刍思维的概念、评估、病理机制和干预手段,以期为反刍思维的临床诊疗提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 精神障碍 反刍思维 临床表征 量化工具 评估 机制 干预
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用机器学习算法预测长沙消防员患创伤后应激障碍的风险 被引量:1
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作者 邓傲骞 杨燕贻 +8 位作者 李云静 黄梅 李亮 陆怡梅 陈文涛 袁睿 刘帮杉 张燕 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期84-91,共8页
目的:消防员极易发生职业心理创伤和创伤后应激障碍(post‐traumatic stress disorder,PTSD),且患PTSD后的预后较差。预测PTSD的可靠模型可对早期PTSD患者进行有效识别。本研究通过收集消防员的心理特质、心理状态和工作情况,旨在开发... 目的:消防员极易发生职业心理创伤和创伤后应激障碍(post‐traumatic stress disorder,PTSD),且患PTSD后的预后较差。预测PTSD的可靠模型可对早期PTSD患者进行有效识别。本研究通过收集消防员的心理特质、心理状态和工作情况,旨在开发一种机器学习算法,以期有效和准确地识别消防员PTSD的发病情况,同时探索PTSD发病的一些重要预测因子。方法:通过方便抽样对长沙市的6个区和长沙县20个消防队的628名消防员进行问卷调查。收集长沙市消防员的人口学资料、工作情况、身体状况、心理弹性量表和反刍思维量表评分等,采用合成少数类过采样技术(synthetic minority oversampling technique,SMOTE)来处理数据集,使用网格搜索进行超参数调优。通过5折交叉验证,并采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)的曲线下面积(area under the curve,AUC)、准确度、精确率、召回率和F1分数比较多种常用机器学习模型的预测能力。结果:随机森林模型在预测PTSD方面具有较高的预测能力。随机森林模型平均AUC为0.790,模型的平均精确率为90.1%,F1分数为0.945。权重最大的3个预测因素为坚韧性、强迫思考和反省深思,权重分别为0.165、0.158和0.152。其次为从业时间、力量性和乐观性。结论:通过随机森林构建的长沙消防员患PTSD预测模型具有较强的预测能力,心理特征和工作情况是消防员患PTSD风险的预测因子。但需要使用其他大型数据集进行验证,以确保预测模型能够用于临床实践。 展开更多
关键词 消防员 创伤后应激障碍 机器学习算法 预测因素
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医务人员看待精神疾病态度与医患关系和抑郁焦虑水平关系的网络分析
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作者 柯纯溪 陈雅菲 +8 位作者 肖楚曼 李云静 吕冠仪 张燕 娄艳 陈亚平 陈雨晴 龚红辉 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1506-1517,共12页
目的:在医患关系紧张的工作环境下,医务人员抑郁焦虑等负面情绪的发生率逐年增高。医务人员对精神疾病的消极态度可能加重医患矛盾及医务人员的心理问题。本研究旨在探讨综合医院门诊医务人员看待精神心理疾病态度、医患关系与医务人员... 目的:在医患关系紧张的工作环境下,医务人员抑郁焦虑等负面情绪的发生率逐年增高。医务人员对精神疾病的消极态度可能加重医患矛盾及医务人员的心理问题。本研究旨在探讨综合医院门诊医务人员看待精神心理疾病态度、医患关系与医务人员抑郁焦虑情绪之间的网络关系,为改善医患关系和提升医务人员心理健康水平提供依据。方法:对中南大学湘雅二医院的578名(男性167名,女性411名)门诊医务人员进行关于精神疾病态度、医患关系与抑郁焦虑情绪的问卷调查,分别构建“精神疾病态度-医患关系网络”和“与抑郁焦虑相关的网络”进行分析。结果:在“精神疾病态度-医患关系网络”中,“M15(侮辱性描述)”和“D8(浪费时间)”的关联性最强,“M15(侮辱性描述)”是桥梁强度最高的变量。在“与抑郁焦虑相关的网络”中,对于情绪变量进行分析,“P1(快感缺失)”与医患关系中的“D10(交流困难)”和精神疾病态度中的“M2(生活质量差)”呈现出最明显的关联,且“P1(快感缺失)”是关键的桥梁症状。结论:精神疾病态度中的“侮辱性描述”是医务人员对待精神心理疾病态度的潜在干预靶点,而抑郁指标中的“快感缺失”是需要改善的核心症状,针对性干预可能有利于提高医务人员心理健康水平并改善医患关系。 展开更多
关键词 精神心理疾病 医患关系 焦虑 抑郁 网络分析
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长沙地区2019冠状病毒病患者的心理健康状况 被引量:3
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作者 秦雪梅 舒孔亮 +7 位作者 王汨 陈文涛 黄梅 杨爱平 周赟 张燕 刘激扬 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期657-664,共8页
目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情给社会公众,特别是确诊患者造成心理应激。本研究旨在探讨长沙地区COVID-19患者的心理健康状况。方法:通过调查问卷对112名COVID-19患者心理健康进行横断面调查。采用曼-惠... 目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情给社会公众,特别是确诊患者造成心理应激。本研究旨在探讨长沙地区COVID-19患者的心理健康状况。方法:通过调查问卷对112名COVID-19患者心理健康进行横断面调查。采用曼-惠特尼U检验、χ^2检验和Fisher确切概率法比较轻型-普通型患者与重型患者的一般资料和临床资料。采用单样本t检验比较COVID-19患者症状自评量表(Symptom Check-List 90,SCL-90)因子分与2015年常模和严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者的差异。结果:长沙地区COVID-19患者SCL-90中阳性症状检出最高的为强迫症状、抑郁、睡眠和饮食障碍,患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠和饮食障碍因子得分较常模增高(P≤0.001或P<0.05)。与SARS患者相比,长沙地区轻型-普通型COVID-19患者SCL-90躯体化、抑郁、焦虑和敌对因子分较低(P<0.001或P<0.05);而重型COVID-19患者各因子分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长沙地区COVID-19患者存在显著的抑郁、焦虑、恐怖等心理问题以及睡眠和饮食障碍,但轻型-普通型患者的心理健康在一定程度上优于SARS患者。应结合COVID-19患者的病情严重程度予以针对性的心理干预。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 肺炎 心理健康 症状自评量表 长沙 严重急性呼吸综合征 临床分型
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左侧额上回网络节点高效率值与抑郁症症状特征的关系 被引量:1
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作者 张亮 李则宣 +14 位作者 路晓文 柳进 董强利 孙金荣 王汨 刘帮杉 龙江 张燕 许强 李卫晖 刘响 郭华 卢光明 李凌江 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期289-300,共12页
目的:伴快感缺失的抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者预后较差。然而,MDD的病因和影像学基础尚不明确。目前,针对MDD的脑影像学研究并未深入探讨相关网络节点属性与MDD快感缺失的关系。因此,本研究旨在探讨重度快感缺失抑郁症(... 目的:伴快感缺失的抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者预后较差。然而,MDD的病因和影像学基础尚不明确。目前,针对MDD的脑影像学研究并未深入探讨相关网络节点属性与MDD快感缺失的关系。因此,本研究旨在探讨重度快感缺失抑郁症(MDD patients with severe anhedonia,MDD-SA)患者与轻度快感缺失抑郁症(MDD patients with mild anhedonia,MDD-MA)患者在抗抑郁药物治疗前后脑功能节点特征的差异。方法:招募90例MDD急性发作期的患者。采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-Item Hamilton Depression Scale,HAMD-24)和斯奈斯-汉密尔顿快感量表(Snaith-Hamilton Pleasure Scale,SHAPS)于基线期和治疗第6个月末时分别评估MDD患者抑郁和快感缺失的严重程度。将SHAPS评分最高的25%的MDD患者纳入MDD-SA组(n=19),将评分最低的25%的MDD患者纳入MDD-MA组(n=18)。MDD患者均接受抗抑郁药物治疗,并于基线期和治疗第6个月末时采集其脑功能影像数据。应用图论(graph theory)的方法分析MDD-SA和MDD-MA患者脑功能节点属性的差异,分析的指标包括节点效率(efficiency,ei)和度(degree,ki)。结果:重复测量双因素协方差分析(repeated measures 2-factor ANCOVA)显示,MDD患者左侧额上回(left superior frontal gyrus,LSFG)的ei值(P=0.003)和ki值(P=0.008)以及左侧内侧眶额回(left medial orbital-frontal gyrus,LMOFG)的ei值(P=0.004)和ki值(P=0.008)具有显著的组间(快感缺失)主效应。与MDD-MA组相比,MDD-SA组基线时LSFG的ei值(P=0.015)和ki值(P=0.021)显著性增高,LMOFG的ei值(P=0.015)和ki值(P=0.037)显著性增高。基线时,SHAPS评分越高,LSFG的ei值(P=0.019)和ki值(P=0.026)越高,LMOFG的ei值也越高(P=0.040);治疗第6个月末时,SHAPS评分越高,LSFG的ei值越高(P=0.049)。多元线性回归结果显示性别与基线期LSFG的ei值和ki值有关(r=-0.014,P=0.004;r=-1.153,P=0.001),发病年龄与治疗第6个月末时LSFG的ki值(r=-0.420,P=0.034)有关。基线时的SHAPS评分与治疗 展开更多
关键词 快感缺失 抑郁症 功能磁共振 网络节点
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