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B族链球菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎临床特点分析 被引量:35
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作者 贝斐 孙建华 《中国新生儿科杂志》 CAS 2016年第3期178-181,共4页
目的探讨B族链球菌(GBS)感染引起的新生儿化脓性脑膜炎临床特点及产前行GBS筛查的重要性。方法回顾性分析2010年3月至2015年2月我院新生儿科收治的新生儿化脓性脑膜炎病例资料,比较不同病原菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并对... 目的探讨B族链球菌(GBS)感染引起的新生儿化脓性脑膜炎临床特点及产前行GBS筛查的重要性。方法回顾性分析2010年3月至2015年2月我院新生儿科收治的新生儿化脓性脑膜炎病例资料,比较不同病原菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并对GBS感染病例的临床表现、治疗及转归进行分析。结果共纳入新生儿化脓性脑膜炎88例,GBS组16例(18.2%),非GBS组72例(81.8%)。GBS组和非GBS组脑脊液恢复正常的治疗时间分别为(23.6±10.1)、(8.6±4.0)天,住院时间分别为(40.3±17.6)、(27.4±6.7)天,神经系统并发症发生率分别为33.3%和8.3%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。GBS组早发型7例,晚发型9例;惊厥4例,头颅磁共振检查异常5例,死亡1例,重度智力发育落后和轻度运动发育落后各1例。88例患儿母亲均未行产前GBS筛查。结论新生儿GBS化脓性脑膜炎具有治疗难度大、住院时间长及神经系统并发症发生率高的特点,病程中出现惊厥可增加预后不良的风险。应重视孕期GBS筛查,早期防治。 展开更多
关键词 无乳链球菌 脑膜炎 细菌性 婴儿 新生
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早期快速增加氨基酸剂量对早产儿氮平衡及生长的影响 被引量:15
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作者 谢恩萍 孙建华 +4 位作者 沈艺 李菁 张国庆 黄萍 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2014年第3期136-140,共5页
目的了解快速增加氨基酸剂量对早产儿的影响,评价其有效性及安全性,探讨合理的早产儿氨基酸应用方案。方法2011年11月至2013年1月出生体重1000~1800g、出生24h内人住本院的早产儿,根据随机数字表法分为研究组和对照组。两组患儿均... 目的了解快速增加氨基酸剂量对早产儿的影响,评价其有效性及安全性,探讨合理的早产儿氨基酸应用方案。方法2011年11月至2013年1月出生体重1000~1800g、出生24h内人住本院的早产儿,根据随机数字表法分为研究组和对照组。两组患儿均在出生后24h内开始静脉营养,氨基酸起始剂量均为1.5g/(kg·d),研究组每天增加1g/,kg,对照组每天增加0.5g/kg,终点目标达到3.5g/(kg·d)。脂肪乳、葡萄糖及电解质的应用均按本院静脉营养方案执行。研究遵循双盲原则。结果共纳入早产儿37例,研究组18例,对照组19例。两组早产儿的胎龄、出生体重、头国等人口学特征相似,宫内感染、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等合并症差异无统计学意义(P〉0.05)。接受静脉营养5d内两组早产儿氮平衡状态差异无统计学意义(F=0.025,P=0.652),但研究组恢复出生体重的时间(7.23±2.48)d显著早于对照组(9.42±2.03)d(t=-2.090、P=0.044)。其他指标包括完全喂养的时间、体重增长速度、头围增长速度、平均住院日、住院费用两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),常见并发症包括新生儿坏死性小肠结肠炎、败血症、机械通气、肝肾功能异常发生率两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。接受不同剂量氨基酸对研究组和对照组早产儿每天的热量摄入无影响(F=1.893,P=0.218)。结论早产儿需尽早供给氨基酸,起始剂量宜高于1.5g/(kg·d),快速增加氨基酸剂量未影响早产儿早期的氮平衡状态,但有助于早产儿体重增长,且不增加并发症和住院负担。 展开更多
关键词 早产儿 氨基酸 肠外营养 氮平衡 生长
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母亲成人Still病伴发新生儿巨噬细胞活化综合征一例报告并文献复习 被引量:3
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作者 贝斐 金燕樑 +2 位作者 孙建华 黄华 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2018年第6期446-449,共4页
目的探讨与母亲风湿免疫性疾病相关的新生儿巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)临床特点,提高对MAS的认识。方法回顾性分析本院收治的1例母亲成人Still病(adult onset still′s disease,AOSD)合并新生儿MAS患儿的... 目的探讨与母亲风湿免疫性疾病相关的新生儿巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)临床特点,提高对MAS的认识。方法回顾性分析本院收治的1例母亲成人Still病(adult onset still′s disease,AOSD)合并新生儿MAS患儿的临床资料,以"新生儿"、"巨噬细胞活化综合征"、"嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)"为关键词检索中国知网、维普、万方数据库、生物医学文献数据库(PubMed)和Embase数据库建库至2017年12月收录的文献,总结与母亲风湿免疫性疾病相关的MAS/HLH患儿的临床特点。结果本例患儿男,生后27d因持续发热、水样便、易激惹,以及明显的右侧腮腺和右侧颈部淋巴结肿大而就诊,其母亲罹患AOSD。病程中患儿因出现凝血功能障碍、多脏器功能损害、低纤维蛋白原血症和高铁蛋白血症诊断为MAS,血清抗SSA/Ro52kD和粪便轮状病毒抗原检测阳性,经静脉注射丙种球蛋白和激素治疗后症状迅速缓解,后续随访至2周岁体健。经文献检索共纳入母亲罹患自身免疫性疾病的新生儿MAS/HLH病例3例,结合本例共4例,患儿均有高热、肝脾肿大和多脏器功能受累,消化系统症状包括腹胀、腹泻、腹水,弥散性血管内凝血2例,精神意识改变1例,完全性房室传导阻滞1例,严重低血压1例,实验室检查均表现为血小板减少、肝酶增高和血清铁蛋白显著升高,4例患儿均行全基因组外显子测序,但未发现与疾病相关的基因变异。经激素、静脉注射丙种球蛋白和化疗等综合治疗后4例患儿临床症状均得以改善并最终停药,随访情况良好。结论风湿免疫性疾病孕母可能对胎儿产生触发MAS的致病性影响,其新生儿在出生早期如出现高热、肝脾肿大等表现,应及时考虑存在MAS的可能,早期诊断和有效治疗至关重要。 展开更多
关键词 巨噬细胞活化综合征 淋巴组织细胞增多症 嗜血细胞性 自身免疫疾病 母亲暴露
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靠谱的防晒霜如何选?
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作者 《时尚育儿》 2018年第7期70-70,72,共2页
6个月以下的婴儿皮肤娇嫩,涂抹防晒产品不良反应风险高,不建议使用防晒霜,建议采用遮挡的防晒方式;6月龄~2岁的儿童建议使用衣物遮盖防晒为主,也可挑选物理性防晒产品,最好选择霜剂或粉质产品;3岁以上的儿童,除防晒霜外还可选择遮阳镜... 6个月以下的婴儿皮肤娇嫩,涂抹防晒产品不良反应风险高,不建议使用防晒霜,建议采用遮挡的防晒方式;6月龄~2岁的儿童建议使用衣物遮盖防晒为主,也可挑选物理性防晒产品,最好选择霜剂或粉质产品;3岁以上的儿童,除防晒霜外还可选择遮阳镜,镜面要完全遮盖眼睛和眉毛,镜片以深色为宜。总体来说,避免在夏季阳光最剧烈时间段外出,使用安全性更高的物理防晒产品,外出时给宝宝戴遮阳帽和墨镜,或是使用遮阳伞,这些物理防晒的方法既有效又安全。 展开更多
关键词 防晒霜 防晒产品 物理性 不良反应 安全性 遮阳伞 遮盖 儿童
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