经电视胸腔镜手术治疗182例肺结核的疗效分析 被引量：13

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作者 车勇 刘志刚 +5 位作者 常炜 闫晓刚 关小军 钱俊锴 靳永伟 尼加提 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第9期981-983,共3页

随着近年来微创外科的发展，电视胸腔镜已逐渐被应用于胸部良、恶性疾病的诊断与治疗，肺结核的微创治疗也受到了大家的关注，但国内报道并不多。我院自2009年9月至2015年1月共采用经电视胸腔镜手术治疗肺结核182例，现总结报告如下。... 随着近年来微创外科的发展，电视胸腔镜已逐渐被应用于胸部良、恶性疾病的诊断与治疗，肺结核的微创治疗也受到了大家的关注，但国内报道并不多。我院自2009年9月至2015年1月共采用经电视胸腔镜手术治疗肺结核182例，现总结报告如下。资料和方法一、患者来源及分组2009年9月至2015年1月我科共采用经电视胸腔镜手术治疗肺结核182例，笔者将其分为A、B两组。 展开更多

关键词 经电视胸腔镜 手术治疗 肺结核 疗效分析 2009年 微创外科 恶性疾病 微创治疗

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肺结核患者采用不同电视辅助胸腔镜术式的临床及疗效分析 被引量：10

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作者 车勇 常炜 +4 位作者 刘志刚 关小军 钱俊锴 靳永伟 闫晓刚 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期468-472,共5页

目的对肺结核患者采用不同电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）术式的临床及疗效进行客观分析。方法回顾分析新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心2009年9月至2016年2月实施VATS治疗的299例肺结核患者的临... 目的对肺结核患者采用不同电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）术式的临床及疗效进行客观分析。方法回顾分析新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心2009年9月至2016年2月实施VATS治疗的299例肺结核患者的临床资料。其中，134例行肺叶、肺段或全肺切除术（简称“A组”），A组患者均确诊肺结核，111例经6个月以上规范抗结核药物治疗后，效果不佳，病灶局限单侧一肺叶内，23例大咯血患者经过药物及栓塞治疗无法止血；96例行肺部分切除术（简称“B组”），B组患者中82例为术前临床影像学诊断为肺结核球患者，结核球直径〉2．5cm、〈5cm，经过规范药物治疗6个月以上后，疗效不佳，14例术前疑似肺部肿瘤；69例行胸膜剥脱术（简称“C组”），均诊断为结核性胸膜炎，置管引流失败或无法置管引流，胸部CT扫描提示胸膜增厚，形成包裹性胸膜炎。结果299例实施VATS的患者中，A组手术平均时间（175．6±63．8）min，术中平均出血量（415．9±515．7）ml，中转开胸12例（9．0％，12／134），术后平均胸管留置时间（3．2±1．5）d，发生并发症10例（7．5014，10／134）。B组患者手术平均时间（78．6±40．8）min，平均出血量（62．5±107．2）ml，中转开胸2例（2．1％，2／96），术后平均胸管留置时间（3．3±1．5）d，发生并发症3例（3．1％，3／96）。C组患者手术平均时间（103．0±53．4）min，平均出血量（169．5±174．2）ml，中转开胸4例（5．8％，4／69），术后平均胸管留置时间（3．0±0．8）d。3组患者平均随访20个月，A组中远期并发症有1例，是大咯血患者急诊行肺叶切除术，术后1个月出现结核播散，并发现耐药感染，根据药物敏感性试验结果调整治疗2个月后病灶吸收，B组与C组无远期并发症发生。结论对于符合上述不同手术方式适应证的� 展开更多

关键词 结核 肺 胸腔镜 胸外科手术 电视辅助 外科手术 微创性 结果与过程评价(卫生保健)

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新疆地区基于单位体检的低剂量CT筛查实践初探 被引量：9

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作者 张裔良 刘丹玉 +6 位作者 朱朝晖 常炜 闫晓刚 靳永伟 张扬 车勇 陈海泉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1008-1012,共5页

背景与目的:中国东部地区低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)筛查发现,之前认为的“低风险人群”,即不吸烟的年轻女性有较高的肺癌检出率。这种现象是否也见于中国西部地区,早期肺癌LDCT筛查的适宜对象如何确定尚不清楚。分... 背景与目的:中国东部地区低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)筛查发现,之前认为的“低风险人群”,即不吸烟的年轻女性有较高的肺癌检出率。这种现象是否也见于中国西部地区,早期肺癌LDCT筛查的适宜对象如何确定尚不清楚。分析新疆健康人群筛查的检出数据,为进一步在肺癌筛查中推广LDCT提供实践依据。方法:2020年4月—2020年5月,新疆医科大学第八附属医院职工年度体检,提供免费的LDCT检查,全院在职和退休职工自愿参与。所有可疑影像资料均由本院胸部疾病多学科团队审定,给出进一步诊断、治疗或随访的建议。结果:LDCT筛查总人数1039人,包括女性739人(71.1%),中位年龄35岁(19~90岁)。参与者中,汉族698人(67.2%)。LDCT检出肺部异常者351人(33.8%),检出率与年龄呈正相关(P<0.001)。其中实性结节86例(8.3%)、磨玻璃结节12例(1.2%)、钙化病灶141例(13.5%)、其他良性病变112例(10.8%)。实性结节中确诊肺癌1例,为吸烟男性。接受手术切除者2例,1例实性结节经病理学检查证实为结核,1例磨玻璃病灶(最大径3 cm)是炎性病变。另有2例最大径>8 mm的磨玻璃结节,在半年随访CT检查时发现病灶缩小,考虑为炎性病变。其余患者目前均未发现恶性证据。结论:LDCT作为体检项目在首次筛查的健康人群中查出相当比例的肺部异常病灶,其在新疆居民中是否可作为常规筛查手段需要进一步证实。 展开更多

关键词 新疆 低剂量CT 肺癌筛查

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全胸腔镜肺叶切除157例临床资料分析 被引量：7

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作者 车勇 刘志刚 +5 位作者 常炜 关小军 钱俊锴 靳永伟 闫晓刚 尼加提 《新疆医学》 2015年第8期1120-1121,1126,共3页

自1992年第1例胸腔镜肺门解剖性肺叶切除以来,电视胸腔镜的发展可以说是日新月异,手术器械、手术技术已显著改进,并逐渐广泛应用于胸外科各种疾病的诊断、治疗[1]。但毕竟全胸腔镜肺叶切术仍然是目前手术难度很高的一类胸腔镜手术,熟练... 自1992年第1例胸腔镜肺门解剖性肺叶切除以来,电视胸腔镜的发展可以说是日新月异,手术器械、手术技术已显著改进,并逐渐广泛应用于胸外科各种疾病的诊断、治疗[1]。但毕竟全胸腔镜肺叶切术仍然是目前手术难度很高的一类胸腔镜手术,熟练掌握难度较大,而且在应用推广,技术操作中,尚存在一定争议性问题,值得我们进一步探讨研究。我科于2009年9月~2015年1月共开展全胸腔镜肺叶切除术157例, 展开更多

关键词 肺叶切除术 全胸腔镜 临床资料 电视胸腔镜 胸腔镜手术 2009年 手术器械 手术技术

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基于柯氏四级培训评估模型的胸腔镜微创外科手术培训效果分析

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作者 顾宇晖 郑甜 +3 位作者 靳永伟 阿尔泰 车勇 麻斌喜 《新发传染病电子杂志》 2024年第2期41-45,共5页

目的 基于柯氏四级培训模型探讨结核病胸腔镜微创外科手术培训的效果,为改进相关临床培训项目提供依据。方法 以2020年2月至2023年6月在新疆医科大学第八附属医院参与结核病胸腔镜微创外科手术培训的中亚国家的54名学员为研究对象展开... 目的 基于柯氏四级培训模型探讨结核病胸腔镜微创外科手术培训的效果,为改进相关临床培训项目提供依据。方法 以2020年2月至2023年6月在新疆医科大学第八附属医院参与结核病胸腔镜微创外科手术培训的中亚国家的54名学员为研究对象展开前瞻性研究。对学员培训前、培训结束时以及培训后3个月进行问卷调查。通过柯氏四级培训评估模型[反应层(培训满意度)、学习层(理论考核、操作考核、整体评价)、行为层(临床护理能力得分、领导力、人际关系与沟通交流、伦理与法律实践、专业发展、教育与咨询、评判性思维与科研)、结果层(医疗护理差错与有效投诉发生情况)]对培训结果进行分析。结果 反应层评估结果显示,54名学员对参加培训的收获、培训内容的实用性、培训方法的评价、授课老师的评价、培训总体评价的满意度得分分别为(4.61±0.56)分、(4.67±0.48)分、(4.52±0.57)分、(4.65±0.52)分、(4.59±0.53)分;学习层评估结果显示,培训后理论考核(95.19±2.07)分、操作考核(93.22±2.60)分、整体评价(97.15±1.55)分,均高于培训前(82.43±6.56)分、(80.98±5.20)分、(82.30±6.27)分(P<0.05);行为层评估结果显示,培训后临床护理能力(4.37±0.65)分、领导力(4.09±0.71)分、人际关系与沟通交流(4.72±0.66)分、伦理与法律实践(4.65±0.65)分、专业发展(4.57±0.72)分、教育与咨询(4.41±0.71)分、评判性思维与科研(4.35±0.73)分,均高于培训前(3.83±0.61)分、(3.57±0.50)分、(4.02±0.31)分、(3.96±0.39)分、(3.98±0.36)分、(4.02±0.31)分、(3.72±0.53)分(P<0.05);结果层评估结果显示,54名学员自参与培训后至2023年10月,无医疗、护理差错与有效投诉事件发生。结论 开展外科手术前参加规范化的技术培训课程非常重要,通过参与结核病胸腔镜微创外科手术培训可有效促进医生与护士临床实践能力提高,柯氏四级培训评� 展开更多

关键词 胸腔镜 技术培训 柯氏四级培训评估 卫生合作 中亚地区

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胸壁结核60例临床治疗体会 被引量：5

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作者 钱俊锴 车勇 +1 位作者 常炜 靳永伟 《新疆医学》 2013年第4期70-71,共2页

胸壁结核为最常见的胸壁疾病,近年来,胸壁结核发病率有上升趋势,胸壁结核患者亦有增加。其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于20～40岁的青、中年人。目前老年病人发病率逐年增高,男性较多。大多数病人症状不明显,或有结核感染反应,如低... 胸壁结核为最常见的胸壁疾病,近年来,胸壁结核发病率有上升趋势,胸壁结核患者亦有增加。其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于20～40岁的青、中年人。目前老年病人发病率逐年增高,男性较多。大多数病人症状不明显,或有结核感染反应,如低热、盗汗、虚弱无力、局部有不同程度的疼痛。脓肿可自行破溃,并可不同程度破坏相应肋骨,形成慢性久不愈合窦道,病变好发于乳腺与腋后线之间的第3～7肋骨处,目前由于迁延性结核性胸膜炎导致胸壁结核发病率明显增高,急待解决。我科于2009年1月～2013年1月, 展开更多

关键词 胸壁结核 临床治疗 结核性胸膜炎 2009年 发病率 胸壁疾病 侵犯胸壁 老年病人

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基于有限元法的六面顶压机顶锤应力分析及结构优化 被引量：3

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作者 孟为民 杨杰伟 靳永伟 《金刚石与磨料磨具工程》 CAS 2014年第5期64-68,共5页

六面顶压机硬质合金顶锤的应力分析和结构优化,是提高顶锤设计寿命的重要手段之一。首先,运用有限元(FEM)分析方法和弹性力学知识,结合ANSYS有限元分析软件,计算出硬质合金顶锤的最大应力及其位置;其次,初步分析了最大应力出现在正方形... 六面顶压机硬质合金顶锤的应力分析和结构优化,是提高顶锤设计寿命的重要手段之一。首先,运用有限元(FEM)分析方法和弹性力学知识,结合ANSYS有限元分析软件,计算出硬质合金顶锤的最大应力及其位置;其次,初步分析了最大应力出现在正方形顶面与41.5°小锥面相交处的原因;然后,提出了双倒角顶锤设想,并进行了仿真计算,得出了双倒角顶锤比目前顶锤更优的结论;最后,通过模拟分析不同结构参数下的最大应力,提出了结构参数优化的思路。 展开更多

关键词 顶锤 应力分析 结构优化

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60例全肺切除治疗单侧结核性毁损肺的临床疗效分析 被引量：3

8

作者 车勇 闫晓刚 +6 位作者 刘志刚 关小军 常炜 尼加提.阿布力孜 钱俊锴 靳永伟 徐亮亮 《兵团医学》 2017年第1期24-26,共3页

目的:探讨全肺切除术治疗单侧结核性毁损肺的临床疗效。方法:总结2008年1月至2015年1月我科行全肺切除治疗单侧结核性毁损肺60例,男33例,女27例,年龄6岁至70岁,平均(34.46±12.65)岁,病程4个月至120个月,探讨手术疗效及并发症的防... 目的:探讨全肺切除术治疗单侧结核性毁损肺的临床疗效。方法:总结2008年1月至2015年1月我科行全肺切除治疗单侧结核性毁损肺60例,男33例,女27例,年龄6岁至70岁,平均(34.46±12.65)岁,病程4个月至120个月,探讨手术疗效及并发症的防治。结果病灶培养阳性23例,耐药4例,耐多药7例。无术中死亡。出现较严重并发症7例,占11.47%,其中死亡3例,占5%,2例由于术中出血过多,术后出现呼吸衰竭,其中1例围手术期出现支气管胸膜瘘,这2例均在术后一周内死亡。另1例术后4月出现支气管胸膜瘘,未按要求进行规范有效治疗,术后4年死亡。出现支气管胸膜瘘5例,占8.33%,最早术后12小时,最晚术后4个月,右全肺术后4例,左全肺术后1例,2例死亡,3例好转治愈。远期出现胸腔感染1例,是由于术后6个月因紫癜性肾炎服用激素所致。结论尽管肺结核毁损肺手术并发症高,死亡率高,但毕竟为绝大部分此类患者提供了治愈的机会,只要正确严格的把握好手术适应症,认真细致的做好围手术期管理,并发症是可以减少的。因此,全肺切除治疗单侧结核性毁损肺仍然是目前较好的治疗手段。 展开更多

关键词 结核性毁损肺 单侧 全肺切除术

原文传递

全胸腔镜肺叶切除治疗继发性肺结核38例临床分析 被引量：3

9

作者 车勇 刘志刚 +4 位作者 常炜 关小军 尼加提 钱俊锴 靳永伟 《新疆医学》 2013年第4期66-68,共3页

微创目前是外科发展趋势,电视胸腔镜已被应用于各类良、恶性病变,1991年胸腔镜手术应用于临床至今,手术器械、手术技术已显著改进,并逐渐广泛应用于胸外科各种疾病的诊断、治疗,肺良性疾病是临床肺外科的一个重要内容,其中炎性疾病如结... 微创目前是外科发展趋势,电视胸腔镜已被应用于各类良、恶性病变,1991年胸腔镜手术应用于临床至今,手术器械、手术技术已显著改进,并逐渐广泛应用于胸外科各种疾病的诊断、治疗,肺良性疾病是临床肺外科的一个重要内容,其中炎性疾病如结核等占有相当的比例,患者常有胸膜腔粘连、淋巴结肿大、支气管动脉增生等情况,若能通过电视胸腔镜手术（VATS）安全地切除,将大大减少手术创伤,符合美容要求,有望成为今后良性疾病的主流手术方式。 展开更多

关键词 继发性肺结核 临床分析 肺叶切除 全胸腔镜 治疗 电视胸腔镜手术 肺良性疾病 胸膜腔粘连

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经皮肺穿刺活检术在结核病高发地区肺癌诊断中的应用 被引量：2

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作者 靳永伟 常炜 +3 位作者 车勇 钱俊锴 关小军 闫晓刚 《新疆医学》 2017年第2期115-118,共4页

目的探讨在结核高发区常规检查(包括影像学及现有实验室技术)不能鉴别结核或肿瘤患者中,使用经皮肺穿刺活检技术做进一步检查的安全性及使用价值。方法回顾分析2014年10月至2016年1月68例经皮肺穿刺活检术病例,年龄60.15±13.48岁(2... 目的探讨在结核高发区常规检查(包括影像学及现有实验室技术)不能鉴别结核或肿瘤患者中,使用经皮肺穿刺活检技术做进一步检查的安全性及使用价值。方法回顾分析2014年10月至2016年1月68例经皮肺穿刺活检术病例,年龄60.15±13.48岁(26-83),男性41例(60.3%),女性27例(39.7%),穿刺前诊断:肺占位45例(66.2%),肺癌1例(1.5%),肺结核8例(11.8%),肺不张5例(7.4%),肺炎1例(1.5%),双肺弥漫性病变1例(1.5%),纵隔淋巴结结核2例(2.9%),纵隔占位3例(4.4%),胸膜病变1例(1.5%),结核性胸膜炎1例(1.5%)。结果 68例均穿刺成功,取得病变的组织标本,穿刺后病理明确诊断64例(94.1%),4例(5.9%)未确诊。穿刺后病理明确诊断原发性肿瘤42例(61.8%),肺结核15例(22.1%),炎症5例(7.4%),尘肺1例(1.5%),慢性嗜酸性粒细胞肺炎1例(1.5%)。42例原发性肿瘤中上皮源性肿瘤37例(88.1%),间叶源性肿瘤1例(2.4%)为恶性间皮瘤,胸腺癌1例(2.4%),恶性淋巴瘤2例(4.8%),肺MALT淋巴瘤1例(2.4%)。上皮源性肿瘤中腺癌21例(50%),鳞癌10例(23.8%),大细胞癌1例(2.4%),肺肉瘤3例(71.4%),未分型非小细胞癌1例(2.4%),小细胞癌1例(2.4%)。结论在肺结核高发地区,不典型的肺部占位病变易误诊为肺结核,通过经皮肺穿刺活检术取得病理结果可以更加精准的诊断及制定治疗方式,经皮肺穿刺活检术有一定的风险及并发症,但其方便、快捷、创伤小,能快速的做到病理学精准诊断。经过实践操作及临床验证,经皮肺穿刺活检术是安全可行的,对于肺结核高发地区不典型的肺部占位病变及排查菌阴肺结核病人中原发性肿瘤而言,是一种很好的检查方法。 展开更多

关键词 经皮肺穿刺 结核病 肺癌 临床应用

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永磁调速器磁场分析及转矩的影响研究 被引量：1

11

作者 靳永伟 杨杰伟 苏宇锋 《机械设计与制造》 北大核心 2017年第8期5-8,共4页

永磁调速器是一种利用涡流效应传递扭矩,通过调节耦合面积调节转速的新型节能调速设备。为了提高现有永磁调速器的输出转矩,对径向永磁调速器的磁场和输出转矩进行了分析研究。在电磁场理论和贝塞尔函数的基础上建立了数学模型,得到了... 永磁调速器是一种利用涡流效应传递扭矩,通过调节耦合面积调节转速的新型节能调速设备。为了提高现有永磁调速器的输出转矩,对径向永磁调速器的磁场和输出转矩进行了分析研究。在电磁场理论和贝塞尔函数的基础上建立了数学模型,得到了导体上涡电流密度的影响因素。利用Ansoft Maxwell软件对永磁调速器输出转矩进行动态仿真,得到了气隙、导体形状、磁极对数、转速差与输出转矩的影响关系。通过对永磁调速器耦合长度进行实验,验证了仿真分析的可靠性。为永磁调速器的结构优化提供了理论依据。 展开更多

关键词 永磁调速器 径向 ANSOFT MAXWELL 麦克斯韦方程 涡流

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两种胸腔引流方式在胸腔镜下肺叶切除术后患者中对照应用研究 被引量：1

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作者 徐亮亮 车勇 +7 位作者 闫晓刚 尼加提.阿布力孜 刘志刚 关小军 常炜 钱俊锴 陈存存 靳永伟 《系统医学》 2018年第19期1-3,18,共4页

目的探讨快速康复理念下不同胸腔引流方式在肺叶切除术后患者中的应用效果,以期为胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流方式的选择提供更多的参考依据。方法选择2017年3月—2018年3月间该院收治的60例且行胸腔镜肺叶切除患者为该文研究资料,按不... 目的探讨快速康复理念下不同胸腔引流方式在肺叶切除术后患者中的应用效果,以期为胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流方式的选择提供更多的参考依据。方法选择2017年3月—2018年3月间该院收治的60例且行胸腔镜肺叶切除患者为该文研究资料,按不同引流方式为分组依据,对照组:30例,行术后置入胸部引流管行胸腔引流;实验组:30例,行术后置入胸部引流管+中心静脉导管行胸腔引流。观察、分析两组患者引流管留置时间、住院时间、引流量、再穿刺次数、疼痛及术后并发症发生率等。结果实验组患者术后引流管留置时间、住院时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=14.326、13.267,P<0.05);但两组引流量、胸腔积液再穿刺次数比较则差异无统计学意义(t=0.628、0.346,P>0.05);实验组与对照组1、3、5 d时疼痛评分比较,组间差异有统计学意义(t=16.562、14.361、13.287,P<0.05);实验组术后并发症发生率6.67%,明显低于对照组的23.33%,组间差异有统计学意义(χ~2=19.527,P<0.05)。结论快速康复理念下,术后置入胸部引流管+中心静脉导管行胸腔引流可以在保障临床手术治疗效果的基础上,有效促进胸腔镜下肺叶切除患者术后康复,缩短术后住院时间。 展开更多

关键词 胸腔引流 胸腔镜 肺叶切除术 对照研究 中心静脉导管

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MRI在纵膈淋巴结结核诊断中的应用

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作者 徐亮亮 陈存存 +5 位作者 靳永伟 袁晨 车勇 闫晓刚 常炜 周明杰 《兵团医学》 2022年第2期21-22,共2页

目的:探讨MRI在纵膈淋巴结结核的诊断应用价值,提高影像学下对纵膈淋巴结性质的诊断能力。方法:对符合纳入标准的患者,术前行胸部MRI检查,术后取得组织后行病理检查,影像学与病理结果采用Kappa检验进行一致性分析,了解MRI在不同病理特... 目的:探讨MRI在纵膈淋巴结结核的诊断应用价值,提高影像学下对纵膈淋巴结性质的诊断能力。方法:对符合纳入标准的患者,术前行胸部MRI检查,术后取得组织后行病理检查,影像学与病理结果采用Kappa检验进行一致性分析,了解MRI在不同病理特征中的诊断效能,及MRI对纵膈淋巴结结核与病理诊断的一致性。结果:MRI对纵隔淋巴结结核的诊断灵敏度、准确的、阳性预测值及Kappa值均明显高于CT(p<0.05)。淋巴结结核组在T2W图像上表现出多种信号,而大部分转移性或炎性淋巴结表现出轻微的均匀高信号,有统计学意义。结论:纵膈淋巴结结核患者MRI影像学表现与病理检查结果具有一定相关性,提示临床上可将MRI用于纵隔淋巴结结核的诊断及疾病进展作为参考依据。 展开更多

关键词 核磁共振 纵膈淋巴结 结核 病理 诊断

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单孔胸腔镜手术57例病例报告 被引量：1

14

作者 车勇 关小军 +5 位作者 常炜 刘志刚 钱俊锴 靳永伟 闫晓刚 尼加提 《新疆医学》 2016年第9期1198-1200,共3页

目的探讨单孔胸腔镜的临床应用价值及手术技巧。方法回顾我院自2014年1月以来共开展单孔胸腔镜各类手术57例,其中男性35例,女性22例,年龄40.84±15.33岁;诊断肺结核17例,支气管肺囊肿4例,支气管扩张9例,肺曲霉病2例,结核性胸膜炎7例... 目的探讨单孔胸腔镜的临床应用价值及手术技巧。方法回顾我院自2014年1月以来共开展单孔胸腔镜各类手术57例,其中男性35例,女性22例,年龄40.84±15.33岁;诊断肺结核17例,支气管肺囊肿4例,支气管扩张9例,肺曲霉病2例,结核性胸膜炎7例,肺大泡11例,错构瘤1例,肺癌2例,肺肉瘤样癌1例,胸膜间皮瘤2例,转移癌1例,手术均采用全麻双腔气管插管单肺通气,在单孔操作下完成手术。结果手术行肺叶、肺段切除术25例,联合肺叶切除术2例,肺部分切除术16例,胸膜剥脱术6例,胸膜肺活检术4例,支气管动脉结扎术4例。手术时间117.6±67.2min,失血量151.86±196.41ml,胸管留置天数3.40±1.49d,中转开胸3例。并发症7例,II型呼吸衰竭1例,长期漏气1例,慢性阻塞性肺炎1例,脑梗死1例,咯血2例,术后活动性出血1例。结论总结国内外单孔胸腔镜的开展情况,我们认为单孔胸腔镜是安全可行的,值得进一步推广,但需要掌握一定手术技巧及遵循一定的学习曲线,把握一定的手术指征,远期疗效有待观察。 展开更多

关键词 单孔 电视胸腔镜 肺切除术/肺叶切除术

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胸壁结核组织标本结核分枝杆菌分子生物学检测的临床价值研究

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作者 靳永伟 张力为 +1 位作者 车勇 王先化 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2020年第9期161-162,共2页

通过对胸壁结核术中组织标本行RNA恒温扩检测技术(TB-SAT)联合实时荧光PCR溶解曲线耐药检测技术(MMCA)结果的研究,探讨该检测技术在胸壁结核临床治疗的中的价值和意义。方法 回顾分析新疆维吾尔自治区胸科医院行手术治疗的174例胸壁结... 通过对胸壁结核术中组织标本行RNA恒温扩检测技术(TB-SAT)联合实时荧光PCR溶解曲线耐药检测技术(MMCA)结果的研究,探讨该检测技术在胸壁结核临床治疗的中的价值和意义。方法 回顾分析新疆维吾尔自治区胸科医院行手术治疗的174例胸壁结核患者,选取87例患者为实验组,术中行TB-SAT联合MMCA技术,检测结果提示耐药结核菌感染的,则按照耐药结核病诊疗指南治疗,阴性结果则按照常规抗结核治疗原则治疗。选取未行此检测的87例患者为对照组,术后按照常规抗结核治疗原则治疗。通过统计两组患者术后随访情况及临床治疗效果,分析该检测技术在胸壁结核诊治中的临床价值。结果:实验组87例胸壁结核患者,组织标本行TB-SAT技术和MMCA技术结果阳性患者55例(63.2%)。其中异烟肼(INH)、利福平(RFP)均敏感患者44例(50.6%),耐药结核菌感染者11例(12.6%),INH单耐药患者7例(8%),RFP耐药患者2例(2.3%),INH、RFP均耐药患者2例(2.3%)。实验组术后复发1例(1.1%),经二次手术治疗后痊愈。对照组87例胸壁结核患者,术后复发3例(3.4%),经二次手术治疗后痊愈。结论:胸壁结核患者术中组织标本行TB-SAT联合MMCA技术可指导抗结核药物治疗。 展开更多

关键词 胸壁结核 RNA恒温扩检测技术 耐药检测技术

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经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS—TBNA)结合Xpert MTB/RIF在纵膈淋巴结结核诊断中的研究

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作者 钱俊锴 艾克拜尔·安尼瓦尔 +2 位作者 周明杰 靳永伟 车勇 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第7期257-258,共2页

探讨在肺门/纵膈淋巴结结合诊断中,传统经支气管镜针吸活检(C-TBNA)与经气管镜超声引导下针吸活检(EBUS-TBNA)结合Xpert MTB/RIF的临床应用价值。方法:收集2013 年-2018年新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心纵隔、肺门占位性疾病及疑似... 探讨在肺门/纵膈淋巴结结合诊断中,传统经支气管镜针吸活检(C-TBNA)与经气管镜超声引导下针吸活检(EBUS-TBNA)结合Xpert MTB/RIF的临床应用价值。方法:收集2013 年-2018年新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心纵隔、肺门占位性疾病及疑似肺结核或气管、支气管腔外病变患者392例,其中,共有225例患者接受经气管镜超声引导下针吸活检EBUS-TBNA,经支气管镜针吸活检C-TBNA检查者167例,比较EBUS-TBNA与C-TBNA 对纵隔淋巴结结核与其他疾病检出率的比较,探究EBUS-TBNA在肺门/纵膈淋巴结结核诊断技术的价值及优势所在。结果:结合Xpert MTB/RIF技术对纵隔、肺门淋巴结结核的检出率高于C-TBNA 组(P <0.05),具有统计学意义;两组患者间并发症发生率(P>0.05)无明显统计学差异。结论:EBUS-TBNA结合Xpert MTB/RIF技术与传统经支气管镜针吸活检(C-TBNA)技术在纵隔、肺门占位性疾病及疑似肺结核或气管、支气管腔外病变的诊断有着不可忽视的重要价值,这项操作技术不仅具有有效的特点,同时也具有安全的特点,可作为纵隔镜及传统的C-TBNA的补充方法。 展开更多

关键词 经气管镜超声引导针吸活检 Xpert MTB/RIF技术

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106例小切口胸膜剥脱术临床资料分析

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作者 车勇 常炜 +4 位作者 尼加提 刘志刚 关小军 钱俊锴 靳永伟 《新疆医学》 2012年第1期60-61,共2页

微创外科已成为当今外科学发展的主流，无论小切口还是胸腔镜，其主要目的都是缩小手术切口、手术范围，减少组织损失及术后疼痛。现总结我们关于小切口胸膜剥脱手术经验报道如下。

关键词 小切口胸膜剥脱术 临床资料 手术切口 微创外科 术后疼痛 手术经验 外科学 胸腔镜

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肺曲菌球的21例外科治疗体会

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作者 常炜 刘志刚 +3 位作者 车勇 关小军 钱俊锴 靳永伟 《兵团医学》 2012年第3期28-29,共2页

目的探讨肺曲菌球的外科治疗及效果。方法回顾分析我科自2009年2月至2012年4月手术治疗肺曲菌球患者21例,其中全肺切除术8例,左全肺7例,右全肺1例,肺叶切除术13例,右肺上叶切除术7例,右肺下叶切除术3例,左肺下叶切除术2例,左肺上叶切除... 目的探讨肺曲菌球的外科治疗及效果。方法回顾分析我科自2009年2月至2012年4月手术治疗肺曲菌球患者21例,其中全肺切除术8例,左全肺7例,右全肺1例,肺叶切除术13例,右肺上叶切除术7例,右肺下叶切除术3例,左肺下叶切除术2例,左肺上叶切除术1例。结果 21例患者中无手术死亡,大出血1例,出血量为1700ml,平均出血量在450ml,3例胸腔镜手术出血量在150ml-300ml,术后持续漏气1例,支气管胸膜瘘1例,肺部并发表皮葡萄球菌1例。全部病人中未出现术后肺不张及肺炎。结论我们认为外科手术是治疗肺曲菌球病的首选方法,随着外科手术技巧的提高及新手术方法的应用,可大大降低患者并发症和死亡率。对粘连轻,全身症状轻,心肺功能好的患者,行全胸腔下肺叶切除术,手术出血少,并发症少,恢复快,疼痛轻,有显著优势。 展开更多

关键词 肺曲菌球病 肺叶切除术 支气管胸膜瘘 全肺切除术 手术治疗 并发症 出血量 手术技巧 外科手术 术后肺不张

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经剑突下全胸腔镜单孔肺切除术2例 被引量：2

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作者 车勇 常炜 +4 位作者 刘志刚 关小军 钱俊锴 靳永伟 闫晓刚 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第12期764-764,共1页

2014年11～12月我们开展了2例通过剑突下切口完成的胸部微创手术，现报道如下。病例1男，32岁。肺结核病史9年，间断有咳嗽，咳痰，胸痛，发热症状。x线胸片示双下肺结核瘤。于2014年11月行全胸腔镜经剑突下单孔同期双肺下叶背段结核瘤... 2014年11～12月我们开展了2例通过剑突下切口完成的胸部微创手术，现报道如下。病例1男，32岁。肺结核病史9年，间断有咳嗽，咳痰，胸痛，发热症状。x线胸片示双下肺结核瘤。于2014年11月行全胸腔镜经剑突下单孔同期双肺下叶背段结核瘤切除术。术后病理诊断：符合结核。 展开更多

关键词 全胸腔镜 剑突下 肺切除术 单孔 肺结核瘤 胸部微创手术 术后病理诊断 x线胸片示

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全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗支气管肺癌1例 被引量：1

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作者 车勇 常炜 +5 位作者 闫晓刚 关小军 刘志刚 钱俊锴 靳永伟 尼加提 《兵团医学》 2015年第2期84-84,共1页

自2002年,Santambrogio等[1]文献报道了全胸腔镜下袖式肺叶切除术以来,国内外先后有部分医院开展了这类手术,但大部分辅助小切口。我科于2014年6月开展了1例,现报道如下:1资料方法患者女性,59岁,因咳嗽,咳痰,胸痛10天于2014年6月2日入... 自2002年,Santambrogio等[1]文献报道了全胸腔镜下袖式肺叶切除术以来,国内外先后有部分医院开展了这类手术,但大部分辅助小切口。我科于2014年6月开展了1例,现报道如下:1资料方法患者女性,59岁,因咳嗽,咳痰,胸痛10天于2014年6月2日入院。患者入院前10天无明显诱因出现间断性咳嗽,以刺激性干咳为主,痰量少,无痰血,同时出现发热,体温最高39.0℃, 展开更多

关键词 袖式肺叶切除术 支气管肺癌 刺激性干咳 右肺上叶 咳痰 总支气管 文献报道 电视胸腔镜技术 小切口 胸痛

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