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即时床旁超声检查诊断急性肺栓塞的价值 被引量：12
1
作者 刘翠景 靳占义 +4 位作者 王岳恒 赵雅培 谢迎新 张立建 赵艳琴 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期952-957,共6页
目的探讨即时床旁超声检查(point-of-care ultrasonography,PoCUS)诊断急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床价值。方法收集2017年1-11月河北医科大学第二医院东院区住院的可疑急性PE患者196例,根据CT肺动脉造影(computer tomograph... 目的探讨即时床旁超声检查(point-of-care ultrasonography,PoCUS)诊断急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床价值。方法收集2017年1-11月河北医科大学第二医院东院区住院的可疑急性PE患者196例,根据CT肺动脉造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)检查结果将患者分为非PE组(143例)和PE组(53例)。PoCUS观察有无右心室功能不全(右心室扩张、右心室游离壁运动幅度减低、三尖瓣反流速度增快和三尖瓣环收缩期位移减低)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和胸膜下肺实变,一个或多个参数阳性作为PoCUS诊断PE阳性征象。结果以CTPA为诊断金标准,经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、下肢静脉加压超声(lower limb vein compression ultrasonography,CUS)与肺部超声(lung ultrasonography,LUS)联合诊断PE的敏感性(94.34%)、约登指数(0.531)和ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)(0.765)最高。LUS诊断PE的特异性(94.41%)和准确率(81.63%)最高,误诊率(5.59%)最低。TTE、CUS与LUS联合诊断PE的敏感性高于TTE与CUS联合(P=0.016),TTE、CUS与LUS三者联合诊断PE的整体准确性高于TTE和CUS联合(P<0.005)。结论TTE、CUS与LUS联合诊断PE的准确性最高,LUS诊断PE的特异性高,误诊率低,建议在临床上推广应用。 展开更多
关键词 即时床旁超声检查 CT肺动脉造影 静脉血栓栓塞症 急性肺栓塞 深静脉血栓形成
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完整下肢深静脉加压超声检查诊断急性肺栓塞的价值 被引量：5
2
作者 刘翠景 靳占义 +5 位作者 赵雅培 谢迎新 张立建 赵艳琴 王岳恒 杨翠英 《河北医药》 CAS 2020年第22期3401-3404,共4页
目的评估完整下肢深静脉加压超声检查(CUS)诊断急性肺栓塞(PE)的准确性。方法收集2017年1月至11月疑似急性PE住院患者196例,进行D-二聚体检测、完整CUS和计算机断层肺血管造影(CTPA)检查。结果确诊PE 53例(27.0%),完整CUS发现DVT患者74... 目的评估完整下肢深静脉加压超声检查(CUS)诊断急性肺栓塞(PE)的准确性。方法收集2017年1月至11月疑似急性PE住院患者196例,进行D-二聚体检测、完整CUS和计算机断层肺血管造影(CTPA)检查。结果确诊PE 53例(27.0%),完整CUS发现DVT患者74例(37.8%)。近端DVT 18例(9.2%),其中非PE组5例(3.5%,5/143),PE组13/53例(24.5%,13/53)。孤立性远端DVT 56例(28.6%),非PE组29例(20.3%,29/143),PE组27例(50.9%,27/53)。近端CUS诊断PE的敏感性为24.53%(14.19%~38.58%),特异性为96.50%(91.61%~98.71%),阳性预测值72.22%(46.41%~89.29%),阴性预测值77.53%(70.55%~83.29%)、阳性似然比7.02%(2.63%~18.73%),阴性似然比0.78%(0.67%~0.91%)。完整CUS诊断PE的敏感性为75.47%(61.42%~85.81%),特异性为76.22%(68.24%~82.76%),阳性预测值54.05%(42.13%~65.56%),阴性预测值89.34%(82.13%~93.39%),阴性似然比3.17%(2.28%~4.42%),阴性似然比0.32%(0.20%~0.52%)。完整CUS诊断PE的敏感性明显高于近端CUS,特异性明显低于近端CUS,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论近端CUS敏感性低,不能用来排除PE,完整CUS可明显提高诊断PE的敏感性,值得在可疑急性PE患者中推广应用。 展开更多
关键词 下肢深静脉加压超声检查 深静脉血栓形成 肺栓塞 静脉血栓栓塞症 CT肺动脉造影
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急性肺栓塞患者发病与季节变化的关系分析 被引量：3
3
作者 刘翠景 靳占义 +5 位作者 王岳恒 赵雅培 谢迎新 张立建 张金文 薛丽丽 《河北医药》 CAS 2020年第23期3543-3546,3551,共5页
目的探讨急性肺栓塞(PE)患者的发病趋势、基础疾病及高危因素是否存在季节变化规律,提高对急性PE的认识。方法回顾性分析2011年5月至2015年4月收治的823例急性PE患者的人口学发病趋势、分布趋势、临床表现、基础疾病及高危因素的季节分... 目的探讨急性肺栓塞(PE)患者的发病趋势、基础疾病及高危因素是否存在季节变化规律,提高对急性PE的认识。方法回顾性分析2011年5月至2015年4月收治的823例急性PE患者的人口学发病趋势、分布趋势、临床表现、基础疾病及高危因素的季节分布特征。结果823例急性PE中男女发病年龄高峰均为55~70岁,且≥45岁患者女性发病例数及构成比高于男性,而<45岁则相反。四季发病年龄高峰均为55~70岁,且冬季>秋季>春季>夏季。急性PE发病高峰点为1月12日,发病高峰期为10月5日至次年4月20日,主要集中于深秋至初春。气短、胸闷、咳嗽为主要首发症状,伴发基础疾病及高危因素种类较多,下肢深静脉血栓、高血压、肺部感染排在前三位,但四季分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性PE的发生具有明显的年龄、季节集中趋势,临床症状多且无特异性,伴发基础疾病及高危因素种类多且无季节差异。 展开更多
关键词 肺栓塞 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 季节 流行病学
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