彩色多普勒超声对乳腺实性结节良恶性诊断的价值研究 被引量：14

1

作者 靳丽嘉 《四川医学》 CAS 2016年第12期1392-1395,共4页

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺实性结节性质诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析52例(64个结节)乳腺实性结节患者的手术病理及彩色多普勒超声资料。结果 52例患者64个实性结节术后病理结果显示恶性结节39个、良性结节25个。超声... 目的探讨彩色多普勒超声在乳腺实性结节性质诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析52例(64个结节)乳腺实性结节患者的手术病理及彩色多普勒超声资料。结果 52例患者64个实性结节术后病理结果显示恶性结节39个、良性结节25个。超声检查诊断乳腺实性结节性质的准确度为84.38%、敏感度为84.62%、特异度为84.00%,与病理结果一致性程度好(Kappa=0.83、0.77)。良性组与恶性组在血流分别、血流形态及穿入血流等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);良性乳腺实性结节内PSV、RI及PI均明显低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断乳腺实性结节的性质具有较高的准确度、灵敏度和特异度,为临床诊断及治疗提供重要的信息。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 乳腺疾病 乳腺结节

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高频超声结合剪切波弹性成像在诊断糖尿病周围神经病变中的应用价值 被引量：12

2

作者 唐一植 陈伟 +1 位作者 靳丽嘉 李倩 《四川医学》 CAS 2020年第12期1217-1222,共6页

目的探讨高频超声和剪切波弹性成像技术(SWE)对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值,并分析其影响因素。方法选取我院2型糖尿病患者100例,包括糖尿病伴周围神经病患者50例,糖尿病不伴周围神经病患者50例,并纳入同期健康志愿者50例。应用高... 目的探讨高频超声和剪切波弹性成像技术(SWE)对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值,并分析其影响因素。方法选取我院2型糖尿病患者100例,包括糖尿病伴周围神经病患者50例,糖尿病不伴周围神经病患者50例,并纳入同期健康志愿者50例。应用高频超声及剪切波弹性成像测量比较三组患者胫神经超声特征、横截面积(CSA)及杨氏模量值。分析2型糖尿病患者胫神经运动神经传导速度(MCV)及DPN组患者多伦多临床评分(TCSS)与胫神经CSA、杨氏模量值的相关性,探讨胫神经杨氏模量值的影响因素。绘制ROC曲线分析CSA及杨氏模量值对胫神经病变的诊断价值。结果 DPN组胫神经较NDPN组及健康对照组神经束回声减低,神经外膜增厚,"筛网状"结构模糊。三组组内左右侧胫神经CSA、杨氏模量值差异无统计学意义(P>0.05)。三组间胫神经CSA、杨氏模量值差异有统计学意义(P<0.05),两两比较差异均有统计学意义(P <0.05)。2型糖尿病患者胫神经CSA与杨氏模量值呈正相关(r=0.67,P <0.01),胫神经MCV分别与胫神经CSA和杨氏模量值呈负相关(r=-0.54,P<0.01;r=-0.62,P<0.01)。DPN组TCSS分别与CSA和杨氏模量值呈正相关(r=0.29,P<0.01;r=0.30,P<0.01)。糖尿病病程、糖化血红蛋白水平影响胫神经杨氏模量值。胫神经杨氏模量值诊断DPN最佳截点值为46.7 k Pa,敏感度为84%,特异度为88%。结论高频超声结合SWE可通过神经形态和硬度的改变评估2型糖尿病胫神经病变,是诊断DPN的有效手段。 展开更多

关键词 2型糖尿病 周围神经病变 胫神经 超声检查

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超声造影在不同分化程度原发性小肝癌诊断中的临床价值 被引量：12

3

作者 靳丽嘉 《实用癌症杂志》 2017年第5期850-852,共3页

目的分析不同分化程度原发性小肝癌的超声造影特征,探讨超声造影在其诊断中的临床价值。方法回顾性分析47例原发性小肝癌(均有手术病理结果)患者的超声造影资料,比较并分析不同分化程度小肝癌病灶的超声造影定量参数以及与病理诊断符合... 目的分析不同分化程度原发性小肝癌的超声造影特征,探讨超声造影在其诊断中的临床价值。方法回顾性分析47例原发性小肝癌(均有手术病理结果)患者的超声造影资料,比较并分析不同分化程度小肝癌病灶的超声造影定量参数以及与病理诊断符合率。结果 47例患者术后病理结果显示高分化22例、中分化20例和低分化5例。不同分化程度原发性小肝癌开始增强时间及达峰时间相近,差异无统计学意义(P>0.05),但是造影剂消退时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影正确诊断原发性小肝癌43例,与病理诊断符合率为91.49%。结论超声造影诊断原发性小肝癌具有较高的正确率,且不同分化程度原发性小肝癌超声造影表现特征存在差异,可为临床治疗方式选择提供参考依据。 展开更多

关键词 超声造影 小肝癌 原发性 分化程度

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超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检用于诊断甲状腺疾病临床研究 被引量：9

4

作者 靳丽嘉 《四川医学》 CAS 2016年第2期223-225,共3页

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检在诊断甲状腺疾病方面的临床效果。方法本研究采用回顾性分析总结的方法,搜集2013年5月至2015年3月在我院进行超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的88例甲状腺疾病疑似患者的临床诊断资料,以及... 目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检在诊断甲状腺疾病方面的临床效果。方法本研究采用回顾性分析总结的方法,搜集2013年5月至2015年3月在我院进行超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的88例甲状腺疾病疑似患者的临床诊断资料,以及该88例患者的组织及细胞学诊断资料。结果研究病例穿刺活检的总成功率为97.56%,确诊率为95.00%;其中22例(25.00%)患者为甲状腺乳头状癌患者,2例(2.27%)甲状腺髓样癌患者,32例(36.36%)结节性甲状腺肿患者,18例(20.45%)甲状腺囊肿患者,14例(15.91%)桥本氏甲状腺炎患者。该诊断结果中的23例甲状腺癌以及2例甲状腺瘤(22例甲状腺乳头状癌以及2例甲状腺髓样癌)穿刺活检病理结果与患者术后诊断结果完全相同,诊断结果符合率为100.00%。结论超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检诊断甲状腺疾病临床疗效确切、并发症发生率低、成功率高,具有很好地临床推广价值。 展开更多

关键词 超声 甲状腺结节粗针穿刺活检 甲状腺疾病 临床诊断

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超声造影在甲状腺结节诊断及消融疗效评估中的应用价值

5

作者 孙亚莉 马步云 靳丽嘉 《川北医学院学报》 2024年第1期96-99,共4页

目的:探讨超声造影(CEUS)在甲状腺结节诊断及消融疗效评估中的应用价值。方法:选取90例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均完善CEUS检查及穿刺活检,根据病理结果分为良性组(n=72)和恶性组(n=18)。观察两组患者CEUS定量参数,评估其对... 目的:探讨超声造影(CEUS)在甲状腺结节诊断及消融疗效评估中的应用价值。方法:选取90例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均完善CEUS检查及穿刺活检,根据病理结果分为良性组(n=72)和恶性组(n=18)。观察两组患者CEUS定量参数,评估其对良恶性结节的诊断价值。良性组均拟行微波消融术(MWA),再分为彩色多普勒超声(CDFI)引导组(n=36)和CEUS引导组(n=36),观察患者结节缩小率、完全消融率和原位复发率。结果:良性组的相对造影剂到达时间(IRF)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)均高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS定量参数均具有诊断甲状腺良恶性结节的价值(P<0.05)。CEUS引导组术后1、6及12个月结节体积缩小率均高于CDFI引导组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,CEUS引导组完全消融率高于CDFI引导组;原位复发率低于CDFI引导组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEUS不仅可对甲状腺结节良恶性行鉴别诊断,也可对消融疗效行有效评估。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声造影 诊断 微波消融术 疗效评估

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多模态超声成像可诊断糖尿病患者的周围神经病变 被引量：5

6

作者 靳丽嘉 唐一植 《分子影像学杂志》 2020年第3期404-409,共6页

目的探讨多模态超声成像技术在诊断糖尿病周围神经病变(DPN)中的应用。方法选取2019年1~10月我院2型糖尿病合并DPN患者38例(A组)、单纯2型糖尿病患者40例(B组)以及健康人群36例(C组),均给予常规二维超声、超声造影和剪切波超声弹性成像(... 目的探讨多模态超声成像技术在诊断糖尿病周围神经病变(DPN)中的应用。方法选取2019年1~10月我院2型糖尿病合并DPN患者38例(A组)、单纯2型糖尿病患者40例(B组)以及健康人群36例(C组),均给予常规二维超声、超声造影和剪切波超声弹性成像(SWE)等超声检查和神经电生理检查进行比较,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数对DPN诊断价值。结果 A组胫神经运动神经动作电位潜伏期高于B、C组(P<0.05),胚神经运动传导速度和波幅均低于B、C组(P<0.05),B组和C组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);A组胫神经前后径、横径及横断面积均高于B、C组,且B组胫神经前后径、横径及横断面积高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组达峰时间高于B、C组,峰值强度和AUC低于B、C组,且B组达峰时间高于C组,峰值强度和AUC低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组胫神经弹性最大值(Emax)、最小值(Emin)和平均值(Emean)均高于B、C组,且B组胫神经Emax、Emin和Emean均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);常规二维超声、超声造影和SWE扫描中分别以横断面积、峰值强度和Emean对DPN诊断效能最高,AUC分别为0.733、0.775和0.876,三者联合诊断AUC为0.948,灵敏度和特异度分别达83.78%和97.50%。结论多模态超声成像技术通过综合常规二维超声、超声造影和SWE等检查模式数据信息,可为评价DPN诊断提供周围神经形态特征、微循环血流灌注和弹性指标等参考依据。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 多模态超声成像 胫神经

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超声BI-RADS术语特征用于量化BI-RADS 3~5评估分类的研究 被引量：1

7

作者 靳丽嘉 唐一植 +2 位作者 李倩 陈鹏 刘继奎 《四川医学》 CAS 2023年第3期230-236,共7页

目的 利用US-BI-RADS对乳腺病变进行规范化描述,采用决策树机器学习,为BI-RADS 3~5类提供一个量化指标。方法 对每个术语特征进行哑变量设置,首先进行单因素Logistic回归,差异有统计学意义的哑变量进入二元Logistic回归分析并进行赋值,... 目的 利用US-BI-RADS对乳腺病变进行规范化描述,采用决策树机器学习,为BI-RADS 3~5类提供一个量化指标。方法 对每个术语特征进行哑变量设置,首先进行单因素Logistic回归,差异有统计学意义的哑变量进入二元Logistic回归分析并进行赋值,将每个术语特征的分值相加得到一个总分值;以病理结果为依据,对总分值采用决策树机器学习并进行10折交叉验证,按5分类法将不同总分值分为BI-RADS 3~5类。结果 恶性病变患者年龄明显大于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素Logistic回归分析显示术语特征变量中不规则、不平行、模糊、成角、微小分叶、毛刺、声影、钙化(微钙化、粗钙化)、结构扭曲、水肿、内部血供以及腋窝淋巴结异常差异有统计学意义,二元Logistic回归分析,得出上述的变量的赋值情况,不规则2分、不平行1分、模糊1分、成角1分、微小分叶1分、毛刺1分、钙化(微钙化2分、粗钙化-1分)、结构扭曲1分、水肿1分、内部血供1分以及腋窝淋巴结异常1分,采用决策树机器学习10折交叉验证得到3类、4A类、4B类、4C类、5类对应的分值分别为≤0分、1~2分、3~5分、6~7分以及≥8分,验证后3~5分类恶性风险分别为0.43%、5.44%、34.92%、85.56%以及98.38%。AUC为0.951,当以≥5分为预测恶性的cut-off值时,其敏感度、特异度、准确度分别为87.6%、89.5%及89.9%。结论 超声BI-RADS术语特征及最终评估分类对乳腺病变规范化描述和临床处理建议有重要的参考价值,不同超声图像术语特征分值相加,分值越大,恶性的概率越高,量化指标使得BI-RADS评估分类具有更好的可行性。 展开更多

关键词 超声 BI-RADS分类 术语特征 决策树 机器学习

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经下肢大隐静脉超声造影诊断下腔静脉闭塞型布加氏综合征1例

8

作者 陈鹏 庄华 +1 位作者 唐一植 靳丽嘉 《四川医学》 CAS 2023年第5期557-559,共3页

1 临床资料患者,女,25岁,因“婚后不孕伴心悸2年,剑突下疼痛2个月”就诊,患者婚后2年不孕,同时偶尔心悸,不伴胸痛,2个月前出现剑突下疼痛,疼痛轻微,无其他不适。查体:腹部外形正常,全腹柔软,剑突下轻压痛,无反跳痛,腹部未触及包块,双下... 1 临床资料患者,女,25岁,因“婚后不孕伴心悸2年,剑突下疼痛2个月”就诊,患者婚后2年不孕,同时偶尔心悸,不伴胸痛,2个月前出现剑突下疼痛,疼痛轻微,无其他不适。查体:腹部外形正常,全腹柔软,剑突下轻压痛,无反跳痛,腹部未触及包块,双下肢轻度凹陷性水肿。妇科专科查体:外阴发育正常,已婚式,毛发分布正常,阴道通畅,黏膜光滑,分泌物白色,量少,宫颈光滑,正常大小,无触血,无举痛、摇摆痛,子宫正常大小,前位,活动度可。 展开更多

关键词 凹陷性水肿 布加氏综合征 外阴发育 胸痛 摇摆痛 下肢大隐静脉 剑突下 临床资料

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动态CEUS-TIC定量分析对复发性小肝癌的诊断价值 被引量：2

9

作者 靳丽嘉 唐一植 +1 位作者 陈鹏 刘继奎 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第4期459-463,共5页

目的:研究动态超声造影时间-强度曲线(CEUS-TIC)定量分析对复发性小肝癌的诊断价值。方法:选取接受肝癌切除术后的159例复发性小肝癌患者197个病灶,经病理确诊,患者均接受CEUS检查,以病理确诊结果为标准,分析恶性组和良性组CEUS参数以... 目的:研究动态超声造影时间-强度曲线(CEUS-TIC)定量分析对复发性小肝癌的诊断价值。方法:选取接受肝癌切除术后的159例复发性小肝癌患者197个病灶,经病理确诊,患者均接受CEUS检查,以病理确诊结果为标准,分析恶性组和良性组CEUS参数以及各时相灌注模式等差异,并采用受试者特征曲线(ROC)分析动态CEUS-TIC定量参数对复发性小肝癌的诊断价值,计算敏感度、特异性和曲线下面积(AUC)。结果:CEUS显示良性病灶84个,恶性病灶113个,CEUS对恶性病灶诊断的准确率为85.61%(113/132);恶性组始增时间、达峰时间、等增强开始时间以及低增强开始时间显著短于良性组(t=4.929, t=11.231, t=5.400, t=9.652, P<0.05);两组动脉期不同时相分布比较,差异无统计学意义(Z=0.700, P>0.05),恶性组门脉期高增强或等增强以及延迟期低增强比例显著高于良性组(Z=2.280, Z=2.160, P<0.05);始增时间、达峰时间、等增强开始时间和低增强开始时间各参数联合诊断的特异度(92.30%)和AUC(0.942)高于各参数单一诊断的特异度(66.20%、75.40%、43.10%、84.60%)和AUC(0.767、0.808、0.710、0.838)。结论:动态CEUS-TIC定量分析对复发性小肝癌具有良好的诊断价值,是一种简单、可行的诊断复发性小肝癌的检查方法。 展开更多

关键词 肝癌 动态超声造影 时间-强度曲线 诊断价值

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动态CEUS-TIC定量分析技术在肝癌立体定向放射治疗疗效评估中的应用研究 被引量：2

10

作者 陈鹏 唐一植 +2 位作者 申芹 靳丽嘉 左丹 《中国医学装备》 2020年第11期60-64,共5页

目的:观察超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)在肝癌立体定量放射治疗(SBRT)后疗效的评估。方法:选取病理确诊的17例原发性肝癌或继发性肝癌患者,均行SBRT,于治疗前3 d,治疗后3 d、3个月及6个月分别进行CEUS检查,并对感兴趣区域(ROI)进... 目的:观察超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)在肝癌立体定量放射治疗(SBRT)后疗效的评估。方法:选取病理确诊的17例原发性肝癌或继发性肝癌患者,均行SBRT,于治疗前3 d,治疗后3 d、3个月及6个月分别进行CEUS检查,并对感兴趣区域(ROI)进行定量分析,得到CEUS-TIC,比较不同时间段TIC值的差异。结果:SBRT后3 d肿瘤最大径线与治疗前3 d比较,差异无统计学意义;治疗后3个月和治疗后6个月肿瘤最大径线有所缩小,其差异有统计学意义(F=31.435,P<0.05);治疗前3 d,治疗后3 d、3个月及6个月达峰时间(TTP)无统计学差异(F=1.604,P>0.05);治疗前3 d,治疗后3 d、3个月及6个月峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)逐渐降低,差异均有统计学意义(F=62.174,F=133.722;P<0.0167)。结论:CEUS-TIC曲线能够早期并准确地对肝癌SBRT后疗效做出评价。 展开更多

关键词 肝癌 立体定向放射治疗(SBRT) 超声造影 超声造影时间-强度曲线(TIC) 疗效评估

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高频超声介入治疗风湿性关节炎的疗效分析

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作者 唐一植 靳丽嘉 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期23-27,共5页

目的分析高频超声介入治疗风湿性关节炎(RA)的疗效。方法选取2017年5月—2020年6月就诊于三六三医院的96例RA患者,按随机双盲法将患者分为对照组(接受传统封闭治疗)和超声组(实施高频超声介入治疗)。对比两组关节滑膜厚度及疼痛程度、... 目的分析高频超声介入治疗风湿性关节炎(RA)的疗效。方法选取2017年5月—2020年6月就诊于三六三医院的96例RA患者,按随机双盲法将患者分为对照组(接受传统封闭治疗)和超声组(实施高频超声介入治疗)。对比两组关节滑膜厚度及疼痛程度、血流量分级、关节积液检出率、生化指标、炎症反应。结果两组患者治疗前关节滑膜厚度及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声组治疗后关节滑膜厚度较对照组薄,VAS评分较对照组低(P<0.05)。两组患者治疗前血流量分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声组治疗后Ⅱ级、Ⅲ级血流量分级患者少于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前超声组关节积液检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声组治疗后关节积液检出率较对照组低(P<0.05)。两组患者治疗前生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声组治疗后生化指标水平较对照组低(P<0.05)。两组患者治疗前炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声组治疗后炎症因子水平较照组低(P<0.05)。结论高频超声介入治疗RA疗效明显,可减轻关节病变及疼痛程度,改善滑膜内血流信号,减少炎症反应。 展开更多

关键词 关节炎 风湿性 超声检查 炎症

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基于Logistic回归模型筛选CEUS及SWE诊断2型糖尿病周围神经病变的定量参数 被引量：2

12

作者 靳丽嘉 唐一植 +1 位作者 陈鹏 彭玉兰 《河北医学》 CAS 2022年第9期1550-1554,共5页

目的:基于Logistic回归模型筛选超声造影(CEUS)与剪切波超声弹性成像(SWE)诊断2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(PN)的定量参数。方法:选取2019年1月至2021年6月期间于我院就诊的50例T2DM合并PN患者归为PN组,并选取50例无PN的T2DM患者归为... 目的:基于Logistic回归模型筛选超声造影(CEUS)与剪切波超声弹性成像(SWE)诊断2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(PN)的定量参数。方法:选取2019年1月至2021年6月期间于我院就诊的50例T2DM合并PN患者归为PN组,并选取50例无PN的T2DM患者归为无PN组,以及50例健康成人归为对照组。比较三组胫神经的常规二维超声检查[横径、前后径、横断面积]、SWE检查[弹性模量值的最大值(Emax)、最小值(Emin)与平均值(Emean)]、CEUS检查[达峰时间(TTP)、峰值强度(Imax)、曲线下面积(AUC)]。采用多因素Logistic回归分析筛选PN相关的超声检查参数。结果:PN组的胫神经的横径、前后径、横断面积、Emax、Emin、Emean、TTP显著高于无PN组与对照组,PN组的Imax、AUC显著低于无PN组与对照组,无PN组的胫神经的横径、前后径、横断面积、Emax、Emin、Emean、TTP显著高于对照组,无PN组的Imax、AUC显著低于对照组(P<0.017)。多因素Logistic回归分析结果表明Emean、TTP、Imax是PN发生的独立相关因素(P<0.05)。结论:胫神经的CEUS参数(包括TTP、Imax)和SWE参数(主要是Emean)对T2DM患者的PN具有重要的诊断价值,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 周围神经病变 超声造影 剪切波超声弹性成像 2型糖尿病 LOGISTIC回归

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