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二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的外科治疗体会 被引量:7
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作者 李宗虓 郭志鹏 +4 位作者 何国伟 刘晓程 陈铁男 路万里 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第10期915-916,共2页
在风湿性二尖瓣疾病中,二尖瓣置换术是最常见的外科治疗方法之一,该方法技术成熟,远期效果确切。临床工作中常见风湿性二尖瓣疾病合并功能性三尖瓣关闭不全的患者,包括第一次手术的患者,以及曾行二尖瓣置换术、同期或未同期行三尖瓣治疗... 在风湿性二尖瓣疾病中,二尖瓣置换术是最常见的外科治疗方法之一,该方法技术成熟,远期效果确切。临床工作中常见风湿性二尖瓣疾病合并功能性三尖瓣关闭不全的患者,包括第一次手术的患者,以及曾行二尖瓣置换术、同期或未同期行三尖瓣治疗,远期出现三尖瓣关闭不全加重的患者。2003年9月—2009年9月,笔者所在医院对上述各种需二次手术治疗三尖瓣关闭不全的患者共计45例,采用Kay’s、DeVega法行三尖瓣成形术或瓣膜置换术治疗,取得了较满意的效果,报告如下。 展开更多
关键词 三尖瓣闭锁不全 心脏外科手术 心脏瓣膜 心脏瓣膜假体植入
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内窥镜取大隐静脉术中的二氧化碳气栓 被引量:5
2
作者 王正清 路万里 +4 位作者 张建亮 于恩杰 刘晓程 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期116-116,115,共2页
2004年5月至2009年1O月,我们在冠状动脉旁路移植术(CABG)中有118例接受了内窥镜微创取大隐静脉(EVH),其间经食管超声(TEE)监测心腔内CO2气栓,现总结报道如下.
关键词 大隐静脉术 内窥镜 二氧化碳 气栓 冠状动脉旁路移植术 2009年 经食管超声 CO2
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非体外循环和体外循环高龄冠状动脉旁路移植术临床分析比较 被引量:5
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作者 张杰民 刘晓程 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第4期308-311,共4页
目的:比较75岁以上老年患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(Off-pump CABG)与体外循环冠状动脉旁路移植术(On-pump CABG)的临床效果。方法:59例75岁以上老年患者,Off-pump CABG组(10例);On-pump CABG组(49例)。结果:Off-pump组手术时... 目的:比较75岁以上老年患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(Off-pump CABG)与体外循环冠状动脉旁路移植术(On-pump CABG)的临床效果。方法:59例75岁以上老年患者,Off-pump CABG组(10例);On-pump CABG组(49例)。结果:Off-pump组手术时间、引流量>600mL、呼吸机辅助时间>20h、正性肌力药物使用时间>36h指标均少于或低于On-pump组(P<0.05,或P<0.01)。On-pump组死亡2例,死于多脏器功能衰竭和恶性心律失常。Off-pump组无死亡。结论:对75岁以上的老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术是安全可行的。2组比较,Off-pump组手术有时间短、引流量少、呼吸机辅助时间短及正性肌力药物使用时间短等优点。 展开更多
关键词 老年 冠状动脉旁路移植术 体外循环 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 冠状动脉疾病
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再次冠状动脉旁路移植术临床分析 被引量:4
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作者 张杰民 刘晓程 +1 位作者 万峰 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第3期241-242,共2页
由于冠状动脉粥样硬化病变的自然发展,旁路移植血管随着时间的推移发生不同程度的阻塞性病变,二次心肌血运重建已成为目前临床所面临的一个主要问题。国外大量文献报道,再次冠状动脉旁路移植手术(Redo Coronary Artery Bypass Graftin... 由于冠状动脉粥样硬化病变的自然发展,旁路移植血管随着时间的推移发生不同程度的阻塞性病变,二次心肌血运重建已成为目前临床所面临的一个主要问题。国外大量文献报道,再次冠状动脉旁路移植手术(Redo Coronary Artery Bypass Grafting,RecABG)病死率和并发症均明显增加。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 体外循环 非体外循环 冠状动脉疾病 心脏外科手术
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先天性多发性室间隔缺损的外科治疗 被引量:3
5
作者 李宗虓 刘晓程 +1 位作者 何国伟 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第3期181-183,共3页
目的总结先天性多发性室间隔缺损外科诊治的经验。方法回顾性分析22例多发性室间隔缺损患者的临床诊治资料。结果本组21患者存活,1例合并多种并发症者死亡(病死率4.5%)。除3例发生残余漏,2例术后早期出现一过性房室传导阻滞,无... 目的总结先天性多发性室间隔缺损外科诊治的经验。方法回顾性分析22例多发性室间隔缺损患者的临床诊治资料。结果本组21患者存活,1例合并多种并发症者死亡(病死率4.5%)。除3例发生残余漏,2例术后早期出现一过性房室传导阻滞,无其他并发症。结论先天性多发性室间隔缺损行手术矫治疗效满意。术前详细的超声心动图检查和术中仔细探查,对于提高诊断准确率、预防术后残余漏至关重要。 展开更多
关键词 室间隔缺损 心脏外科手术
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法洛四联症根治术中肺动脉瓣成形术的临床应用 被引量:2
6
作者 王正清 +3 位作者 刘立新 张嵬 张建亮 刘晓程 《中国综合临床》 2011年第6期623-625,共3页
目的探讨法洛四联症术中肺动脉瓣成形术在右心室流出道(RVOT)重建术中的应用效果。方法法洛四联症矫治术93例患者中,行心包补片加宽RVOT及肺动脉瓣环同时肺动脉瓣成形术49例(A组),行心包补片加宽RVOT及肺动脉瓣环44例(B组)。术... 目的探讨法洛四联症术中肺动脉瓣成形术在右心室流出道(RVOT)重建术中的应用效果。方法法洛四联症矫治术93例患者中,行心包补片加宽RVOT及肺动脉瓣环同时肺动脉瓣成形术49例(A组),行心包补片加宽RVOT及肺动脉瓣环44例(B组)。术后超声测量肺动脉瓣返流指数(PRi)及返流束宽与肺动脉瓣环直径比值。结果术后随访(3.1±0.2)年,A组PRi和肺动脉瓣返流束宽与肺动脉瓣环直径比值优于B组[分别为0.55±0.13与0.61±0.10,t=2.685,P〈0.01;(52.0±10.4)%与(57.1±10.5)%,t=2.349,P〈0.05],差异有统计学意义。三维超声显示A组69%(34/49)的成形肺动脉瓣发育为比较好的瓣叶。结论法洛四联症中扩大肺动脉瓣环同时行肺动脉瓣成形术可以减轻肺动脉瓣返流,取得满意的手术疗效。 展开更多
关键词 法洛四联症 右心室流出道重建 肺动脉瓣成形 超声心动图
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法乐四联症的外科治疗体会 被引量:2
7
作者 刘晓程 +2 位作者 孔祥荣 刘立新 梁德刚 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第2期136-137,共2页
目的总结法乐四联症的外科治疗及效果。方法2001年1月至2004年11月,36例法乐四联症患者接受外科治疗。其中男性20例,女性16例,年龄3~45岁。均自幼发绀,有杵状指(趾)。术前血红蛋白增高。患者均在低温体外循环下行法乐四联症根治术。22... 目的总结法乐四联症的外科治疗及效果。方法2001年1月至2004年11月,36例法乐四联症患者接受外科治疗。其中男性20例,女性16例,年龄3~45岁。均自幼发绀,有杵状指(趾)。术前血红蛋白增高。患者均在低温体外循环下行法乐四联症根治术。22例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,14例仅行右室流出道扩大补片。结果患者无死亡。术后出现低心排出量综合征2例,1例术后引流量多,再开胸止血,随访3~12个月,1例跨肺动脉瓣压超过40mmHg。结论法乐四联症外科治疗疗效佳,临床效果满意。 展开更多
关键词 法乐四联症 心脏外科手术
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心脏黏液瘤的外科治疗体会 被引量:2
8
作者 李宗虓 路万里 +1 位作者 席雷 《实用心脑肺血管病杂志》 2010年第8期1126-1127,共2页
目的总结我院心房黏液瘤的手术疗效。方法 2003年—2010年间我们共收治心脏黏液瘤患者20例,全组患者均在全麻体外循环下完成手术治疗。结果全组患者体外循环时间平均为(87.1±54.4)min,阻断时间平均为(35.7±16.7)min。1例患者... 目的总结我院心房黏液瘤的手术疗效。方法 2003年—2010年间我们共收治心脏黏液瘤患者20例,全组患者均在全麻体外循环下完成手术治疗。结果全组患者体外循环时间平均为(87.1±54.4)min,阻断时间平均为(35.7±16.7)min。1例患者死亡。其余19例患者术后随访1~58月,恢复正常生活和工作,无复发病例,无远期死亡。结论左房黏液瘤一经确诊应尽快安排手术治疗。术中采用一次完整切除、扩大切除等多种方法 ,达到彻底切除的目的。手术安全性高、切除率高、治愈率亦高,是一种安全有效的治疗方法 。 展开更多
关键词 心脏黏液瘤 手术 体会
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改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近中期随访疗效 被引量:1
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作者 刘刚 刘志刚 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第16期3054-3057,共4页
目的:观察改良Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近中期随访疗效。方法:选取我院2014年1月—2020年12月采用改良Morrow手术治疗的HOCM病人25例。所有病人术前均经超声心动图和心脏磁共振成像确诊为HOCM,行冠状动脉CT或冠状动脉... 目的:观察改良Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近中期随访疗效。方法:选取我院2014年1月—2020年12月采用改良Morrow手术治疗的HOCM病人25例。所有病人术前均经超声心动图和心脏磁共振成像确诊为HOCM,行冠状动脉CT或冠状动脉造影,评估冠状动脉情况。所有病人均有二尖瓣前叶前向运动(收缩期前向运动征阳性)。所有病人均在全身麻醉、中度低温体外循环下经主动脉切口行改良Morrow手术,术中经食道超声评估手术效果,术后定期随诊。结果:25例病人住院期间无死亡,其中1例病人术后出现完全性房室传导阻滞,行永久起搏器置入,所有病人均治愈出院。结论:改良Morrow手术是治疗HOCM的有效方法,对药物治疗无效和乙醇消融术后再次复发的病人有效,可彻底解除左心室流出道梗阻,近中期疗效良好。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 改良Morrow术 永久起搏器 收缩期前向运动征
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hHGF基因修饰的hUC-MSCs移植在急性心肌梗死模型心肌损伤修复中的作用 被引量:2
10
作者 张嵬 +6 位作者 杨力 朱德琳 靳继德 张亚东 陈越 刘晓程 孙忠 《山东医药》 CAS 2014年第3期23-26,共4页
目的观察人肝细胞生长因子(hHGF)基因修饰的人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)移植在急性心肌梗死模型心肌损伤修复中的作用。方法用携带hHGF基因的腺病毒基因表达载体以150感染强度(MOI)转染hUCMSCs,获得hHGF基因修饰的hUC-MSCs。30只广西... 目的观察人肝细胞生长因子(hHGF)基因修饰的人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)移植在急性心肌梗死模型心肌损伤修复中的作用。方法用携带hHGF基因的腺病毒基因表达载体以150感染强度(MOI)转染hUCMSCs,获得hHGF基因修饰的hUC-MSCs。30只广西巴马小型猪制作急性心肌梗死模型。造模成功后的24只猪随机分为A、B、C、D组各6只。C组釆用微量注射器将hUC-MSCs悬液经心外膜呈矩阵分布多点注入梗死组织,D组以同样方法注入hHGF基因修饰的hUC-MSCs悬液,B组注入等量PBS,A组只造模。术后6周,经核素心肌灌注显像法检测心肌灌注与心脏功能变化;Masson三色法检测存活心肌,免疫组化法检测新生血管光密度。结果 A、B、C、D组灌注质量缺损百分率差值(ΔMDP)分别为4.33%±1.86%、3.67%±1.21%、-0.83%±1.17%、-0.17%±1.33%,左室射血分数差值(ΔLVEF)分别为-9.17%±2.48%、-9.33%±2.73%、1.00%±3.22%、0.50%±2.26%,C、D组与A、B组的ΔMDP、ΔLVEF比较,P均<0.001。A、B、C、D组在梗死交界区域存活的心肌累计光密度(IOD)值分别为31 391±4 794、31 520±4 164、72 271±4 844、79 862±3 603,新生血管IOD值分别为1 363±157、1 380±95、4 271±398、4 782±225,C、D组与A、B组比较,P均<0.001;D组与C组比较,P<0.05。结论 hHGF基因修饰的hUCMSCs可在急性心肌梗死模型的梗死区域内部分存活,在促进血管新生的同时减轻心肌纤维化,改善梗死区域的心肌存活和收缩功能,抑制心室重塑的发生。 展开更多
关键词 心肌梗死 肝细胞生长因子 脐带 间充质干细胞
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冠状动脉旁路移植术中间断两切口法切取桡动脉的应用价值 被引量:1
11
作者 王正清 张建亮 +2 位作者 朱宇翔 刘晓程 《中国综合临床》 2010年第8期844-846,共3页
目的 总结冠状动脉旁路移植术中间断两切口微创切取桡动脉的应用体会,探讨其临床价值.方法 在冠状动脉旁路移植术的101例患者中,58例采用间断两切口法切取桡动脉(A组),43例采用全程切口法切取桡动脉(B组).比较2组的切口长度、切取... 目的 总结冠状动脉旁路移植术中间断两切口微创切取桡动脉的应用体会,探讨其临床价值.方法 在冠状动脉旁路移植术的101例患者中,58例采用间断两切口法切取桡动脉(A组),43例采用全程切口法切取桡动脉(B组).比较2组的切口长度、切取桡动脉长度,取材时间及其并发症的发生情况.结果 A组术后并发症发生低于B组(延迟愈合为3与9例,切口疼痛为6与22例,神经麻痹及感觉异常10与32例),差异有统计学意义(χ2=5.857、χ2=0.532、χ2=33.232,P〈0.05),切口长度显著短于B组[(7.2±2.0)cm与(18.1±1.8)cm],差异有统计学意义(t=8.245,P〈0.01),且美容效果显著.结论 间断两切口法切取桡动脉安全可行,并发症少,值得临床推广. 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 间断两切口法
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原位心脏移植治疗终末期心脏病 被引量:1
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作者 陈铁男 刘晓程 +1 位作者 郭志鹏 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第6期520-521,共2页
心脏移植术是治疗终末期心脏病的有效方法。至2003年底,全世界共进行心脏移植手术68308例,手术成功率为95%,术后1年存活率85%~89%[1]。我院自2006年4月—2008年11月共完成6例原位心脏移植手术,报告如下。
关键词 心脏移植 心脏病 高血压 肺性 免疫抑制法 移植物排斥
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超声诊断复杂心脏畸形心室襻及心室手型 被引量:1
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作者 任书堂 黄云洲 +2 位作者 陈元禄 刘晓程 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第11期2091-2094,共4页
目的分析不同类型复杂先天性心脏病(先心病)心室襻的图像特征,探讨应用超声心动图判定心室襻或心室手型的方法学及价值。方法回顾性分析45例复杂先心病患者的超声图像,包括右心室双出口7例,完全型大动脉转位5例,矫正型大动脉转位11例,... 目的分析不同类型复杂先天性心脏病(先心病)心室襻的图像特征,探讨应用超声心动图判定心室襻或心室手型的方法学及价值。方法回顾性分析45例复杂先心病患者的超声图像,包括右心室双出口7例,完全型大动脉转位5例,矫正型大动脉转位11例,解剖矫正型大动脉异位2例,单心室15例,十字交叉心4例和楼上楼下心室1例。全部病例均由外科手术或CT检查证实。结果 7例右心室双出口中,心室右襻4例,心室左襻3例。5例完全型大动脉转位均为心室右襻。11例矫正型大动脉转位患者中,心室右襻1例,心室左襻10例。2例解剖矫正型大动脉异位患者均为心室右襻。15例单心室患者中,心室右襻8例,心室左襻4例,心室不定襻3例。4例十字交叉心和1例楼上楼下心室中,右手型心室3例,左手型心室2例。结论超声心动图对复杂先心病的心室襻或手型定位具有重要价值,超声判定心室手型可以帮助分析复杂的心室构型。 展开更多
关键词 超声心动描记术 先天性 畸形 节段分析
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胸腔镜辅助下双极射频消融治疗单纯性心房颤动 被引量:1
14
作者 张建亮 +1 位作者 王正清 刘晓程 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第9期813-814,共2页
心房颤动(房颤)是最常见的持续性心律失常,占心律失常住院患者的34.5%[1]。Cobb等[2]利用纤维细胞没有电传导性,作为良好的绝缘体可以阻止心脏电传导的原理,采用外科手段治疗心律失常。
关键词 心房颤动 导管消融术 胸腔镜检查 外科手术 微创性
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法洛四联症术后急性应激性溃疡大出血二例 被引量:1
15
作者 张庆祥 李宗虓 +1 位作者 李秀勇 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第9期719-720,共2页
  法洛四联症患者,因心脏畸形重,手术矫治较为复杂,故术后病情较重,恢复较为缓慢,个别患者辅助呼吸时间长,应激反应强烈.现将2例术后急性应激性溃疡大出血病例报道如下.……
关键词 法洛四联症 应激性溃疡 出血
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心脏术后肝素诱导血小板减少二例 被引量:1
16
作者 张庆祥 李宗虓 +1 位作者 李秀勇 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第10期766-767,共2页
  肝素是心脏外科手术和术后ICU期间常规使用的抗凝药,但部分患者会发生肝素诱导血小板减少(HIT)[1],严重者甚至威胁生命.现将我院救治2例HIT患者的体会报道如下.……
关键词 心脏手术 肝素诱导血小板减少症
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感染性心内膜炎主动脉瓣置换手术方法探讨 被引量:1
17
作者 李宗虓 刘晓程 +2 位作者 何国伟 刘立新 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第4期282-283,共2页
目的探讨感染性心内膜炎主动脉瓣置换的手术方法。方法回顾分析我院手术治疗的3例感染性心内膜炎主动脉瓣病变患者的临床资料及间断全层缝合主动脉壁置换主动脉瓣的手术方法。术中均可见主动脉瓣赘生物,瓣叶裂,穿孔,主动脉瓣环水肿... 目的探讨感染性心内膜炎主动脉瓣置换的手术方法。方法回顾分析我院手术治疗的3例感染性心内膜炎主动脉瓣病变患者的临床资料及间断全层缝合主动脉壁置换主动脉瓣的手术方法。术中均可见主动脉瓣赘生物,瓣叶裂,穿孔,主动脉瓣环水肿,主动脉内膜断裂,瓣周脓肿形成。切除病变主动脉瓣,清除坏死组织及赘生物,以碘伏涂抹主动脉根部并浸泡机械瓣膜及换瓣线,游离主动脉根部至瓣环水平,避免损伤冠状动脉,带垫片换瓣线自主动脉壁外进针,垫片置于主动脉壁外侧,16-20针间断缝合,机械瓣环上打结,置换机械瓣膜。结果3例患者术后恢复顺利,3个月至1年随诊,预后良好。结论间断全层缝合主动脉壁置换主动脉瓣方法可以预防复发感染性心内膜炎,减少瓣周漏的发生,安全、有效,远期效果良好。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 主动脉瓣置换术
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风湿性心脏瓣膜病外科治疗 被引量:1
18
作者 刘立新 梁德刚 《中国医师杂志》 CAS 2005年第S1期199-200,共2页
目的总结风湿性心脏瓣膜病外科治疗效果。方法2001~2004年间32例风湿性心脏瓣膜病人接受外科手术治疗,男19例,女13例,年龄19~65岁。术前心功能(NYHA)Ⅲ--Ⅳ级者8例,23例行二尖瓣置换,9例行二尖瓣主动脉瓣联合置换,其中10例同时行三尖瓣... 目的总结风湿性心脏瓣膜病外科治疗效果。方法2001~2004年间32例风湿性心脏瓣膜病人接受外科手术治疗,男19例,女13例,年龄19~65岁。术前心功能(NYHA)Ⅲ--Ⅳ级者8例,23例行二尖瓣置换,9例行二尖瓣主动脉瓣联合置换,其中10例同时行三尖瓣成形术,置换瓣膜均为人工机械瓣,共41枚。结果手术死亡1例,余随访3~6个月心功明显改善。结论二尖瓣及二尖瓣主动脉瓣置换,三尖瓣成形是治疗风湿性心脏瓣膜病的可靠,有效手段。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 机械瓣 外科手术治疗
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先天性冠状动脉瘘外科治疗:22例临床分析 被引量:1
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作者 闫英群 刘晓程 《当代医学》 2010年第25期63-64,共2页
目的总结先天性冠状动脉瘘的临床特点,诊断、治疗方法及预后。方法回顾分析2005年6月~2009年9月我科外科手术治疗的22例先天性冠状动脉瘘患者的临床资料,手术方法及预后。结果患者成年前主要表现为心脏杂音,成年后出现不同程度的胸痛... 目的总结先天性冠状动脉瘘的临床特点,诊断、治疗方法及预后。方法回顾分析2005年6月~2009年9月我科外科手术治疗的22例先天性冠状动脉瘘患者的临床资料,手术方法及预后。结果患者成年前主要表现为心脏杂音,成年后出现不同程度的胸痛或背痛。经超声、冠脉造影或CT冠状动脉造影可以做出诊断,冠状动脉瘘源自左冠状动脉,右冠状动脉或双侧冠状动脉。开口于右心室、左心室、主肺动脉、右心房或左心房,开口数目为1处至多处,常合并其他心脏疾患。手术方式根据具体情况分别予矫治。同时对其它心脏病变进行相应处理。术后随访2个月~4a,效果良好。结论先天性冠状动脉瘘经术前检查做出诊断后,需要手术治疗,手术中应根据不同病理改变采取合适的手术方式。手术治疗安全、有效,远期效果良好。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 心脏外科手术
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肺静脉隔离术治疗慢性房颤的疗效观察
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作者 郭志鹏 +2 位作者 陈铁男 王正清 闫英群 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第3期279-280,共2页
目的:观察外科肺静脉隔离术治疗慢性房颤的疗效。方法:32例患者在进行心脏手术的同时,行肺静脉隔离术及左心房减容术。监测各项围手术期指标,远期随访内容包括:心功能分级、心脏节律、房颤复发情况、是否安装永久起搏器等。结果:心脏复... 目的:观察外科肺静脉隔离术治疗慢性房颤的疗效。方法:32例患者在进行心脏手术的同时,行肺静脉隔离术及左心房减容术。监测各项围手术期指标,远期随访内容包括:心功能分级、心脏节律、房颤复发情况、是否安装永久起搏器等。结果:心脏复跳后窦性节律27例(84.4%),结性心律5例(15.6%)。5例(15.6%)术后应用临时起搏器。共有4例出现房颤复发。复查心电图,窦性节律28例(87.5%),结性节律1例(3.1%),房颤节律3例(9.4%)。出院后共有26例患者接受随访,19例(73.1%)仍维持窦性节律,7例(26.9%)为房颤。结论:外科实施肺静脉隔离术应用于慢性房颤的治疗,手术操作技术更为简单,心房肌及窦房结动脉损伤机会减少,减少了术中术后并发症的发生,可减少患者经济负担,更加便于推广。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉 血管外科手术 心房 心房减容术 肺静脉隔离术
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