一项基于全国多中心前瞻性登记队列研究(PACAGE)的中国胃癌和结直肠癌患者术后并发症现状分析 被引量：1

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作者 张书勤 吴舟桥 +22 位作者 霍博文 徐惠宁 赵康 靖昌庆 刘凤林 余江 李正荣 张健 臧潞 蒿汉坤 郑朝辉 李勇 樊林 黄华 梁品 吴斌 朱甲明 牛兆建 朱玲华 宋武 尤俊 燕速 李子禹 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期247-260,共14页

目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自201... 目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自2018年12月至2020年12月期间,前瞻性收集了20家医学中心胃癌和结直肠癌患者一般人口统计学数据、围手术期治疗及术后并发症相关数据,根据是否发生术后并发症进行分组,参照胃肠肿瘤外科术后并发症相关专家共识和Clavien-Dindo分级标准,对并发症进行分类及分级。通过绘制热图,将不同分级的术后并发症发生率可视化;采用多因素非条件logistic回归模型,分析发生术后并发症的独立危险因素。结果共纳入3926例胃癌和结直肠癌患者,657例患者共发生876例次术后并发症,总体并发症发生率16.7%(657/3926),Ⅲ级及以上严重并发症发生率4.0%(156/3926),Ⅴ级并发症发生率0.2%(7/3926)。胃癌患者2271例,术后并发症发生率18.1%(412/2271),严重并发症发生率4.7%(106/2271);结直肠癌患者1655例,术后并发症发生率14.8%(245/1655),严重并发症发生率3.0%(50/1655)。胃癌和结直肠癌患者吻合口漏的发生率分别是3.3%(74/2271)和3.4%(56/1655)。腹腔感染在各类并发症中占比最高,在胃癌和结直肠癌患者中分别为28.7%(164/572)和39.5%(120/304)。在所有术后并发症严重程度分级中,Ⅱ级并发症占比最高,胃癌和结直肠癌分别占65.4%(374/572)和56.6%(172/304)。多因素分析显示:(1)胃癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:有术前合并症(OR=2.54,95%CI:1.51~4.28,P<0.001)、接受新辅助治疗(OR=1.42,95%CI:1.06~1.89,P=0.020)、美国麻醉医师协会评分较高(ASA,2分:OR=1.60,95%CI:1.23~2.07,P<0.001;≥3分:OR=0.43,95%CI:0.25~0.73,P=0.002)、手术时间>180 min(OR=1.81,95%CI:1.42~2.31,P<0.001)、术中出血量>50 ml(OR=1.29,95%CI:1.01~1.63,P=0.038)和相� 展开更多

关键词 胃肿瘤 结直肠肿瘤 术后并发症 风险因素

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胃癌经自然腔道取标本手术的临床实践

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作者 霍博文 燕速 《临床个性化医学》 2024年第1期59-67,共9页

近年来,经自然腔道取标本术(NOSES)在胃癌治疗中的应用引起了广泛关注。NOSES的益处包括减少术后疼痛和伤口并发症、避免术后镇痛药的使用、更快的消化道功能恢复、更短的住院时间、更好的美容和心理效果。然而,NOSES治疗胃癌的研究还... 近年来,经自然腔道取标本术(NOSES)在胃癌治疗中的应用引起了广泛关注。NOSES的益处包括减少术后疼痛和伤口并发症、避免术后镇痛药的使用、更快的消化道功能恢复、更短的住院时间、更好的美容和心理效果。然而,NOSES治疗胃癌的研究还处于起步阶段,其理论体系和临床应用还有很大的发展潜力。这种创新技术面临几个亟待解决的问题,特别是其在加速康复外科及微创外科方面的应用。本文聚焦NOSES在胃切除根治术中的研究进展。试图通过综述该领域研究最新成果,为临床抉择提供帮助。 展开更多

关键词 胃恶性肿瘤微创手术 经自然腔道标本摘除术(NOSES) 加速康复外科(ERAS)

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食管胃结合部癌淋巴结转移研究进展

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作者 霍博文 燕速 《临床个性化医学》 2024年第2期174-179,共6页

近些年,食管胃结合部癌发病率呈现上升的趋势,对其病因学、生物学行为的研究越来越受到重视。食管胃结合部癌因其解剖学部位的特殊性及生物学行为的不同,其治疗及预后亦有不同。食管胃结合部癌淋巴结转移是影响患者预后的重要因素之一,... 近些年,食管胃结合部癌发病率呈现上升的趋势,对其病因学、生物学行为的研究越来越受到重视。食管胃结合部癌因其解剖学部位的特殊性及生物学行为的不同,其治疗及预后亦有不同。食管胃结合部癌淋巴结转移是影响患者预后的重要因素之一,因该处淋巴引流存在双向性,向头侧引流入下纵隔、甚至中纵隔及上纵隔的可能,向尾侧引流入腹腔胃周淋巴网络及腹腔干的方向。因此,研究食管胃结合部癌的淋巴引流路径及不同类型食管胃结合部癌淋巴结转移规律,将有助于改善此类患者的预后。本文综述了近些年关于食管胃结合部癌淋巴结转移相关研究及报道,以期为食管胃结合部癌的治疗提供参考。 展开更多

关键词 食管胃结合部癌 Siewert分型 淋巴结转移 外科治疗

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宝钢集团-钢不锈钢工程工艺概述及精品策略浅析 被引量：1

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作者 霍博文 《不锈》 2004年第2期45-48,共4页

宝钢集团第一阶段性战略目标为2005年建成国内最大的精品钢材生产基地。一钢不锈钢热轧板卷工程是建设不锈钢精品基地的核心工程，经过国务院批准建设的一钢《不锈钢及碳钢热轧板卷技术改造项目》由不锈钢和碳钢热轧板卷两大独立生产体... 宝钢集团第一阶段性战略目标为2005年建成国内最大的精品钢材生产基地。一钢不锈钢热轧板卷工程是建设不锈钢精品基地的核心工程，经过国务院批准建设的一钢《不锈钢及碳钢热轧板卷技术改造项目》由不锈钢和碳钢热轧板卷两大独立生产体系组成。 展开更多

关键词 宝钢集团上海第一钢铁有限公司 热轧板卷 技术改造 工程建设 不锈钢

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三采开发后期注入站闲置供配电设备再利用的探讨

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作者 霍博文 《石油规划设计》 2018年第4期25-27,共3页

三采区块进入后续水驱阶段后,注入站停注导致大量供配电设备闲置。这些闲置的供配电设备大部分投产年限短,其中,NGC3型设备服役时间为3～6年,DFIC型设备服役时间为8～9年,设备运行状态良好,远没有达到20年的使用寿命,设备闲置造成了巨... 三采区块进入后续水驱阶段后,注入站停注导致大量供配电设备闲置。这些闲置的供配电设备大部分投产年限短,其中,NGC3型设备服役时间为3～6年,DFIC型设备服役时间为8～9年,设备运行状态良好,远没有达到20年的使用寿命,设备闲置造成了巨大浪费。针对这一问题,本文对闲置供配电设备再利用进行探讨,充分挖潜闲置设备的利用价值。 展开更多

关键词 三次采油 供配电设备 闲置设备 盘活资产

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提高工程项目结算审查质量的方法探讨 被引量：1

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作者 霍博文 《建设监理》 2023年第8期49-51,共3页

结算审查在工程建设中是一个极为重要的工作节点。以目前工程项目在实际结算审查过程中存在的问题为切入点,分别从结算审查资料的上报、结算审查的组织、结算审查人员素质的提升、工作方法的创新等方面进行探讨,为提高结算审查质量奠定... 结算审查在工程建设中是一个极为重要的工作节点。以目前工程项目在实际结算审查过程中存在的问题为切入点,分别从结算审查资料的上报、结算审查的组织、结算审查人员素质的提升、工作方法的创新等方面进行探讨,为提高结算审查质量奠定基础,并展示了清单计价体系下践行提高结算审查质量方法的案例。 展开更多

关键词 结算审查 审查质量 清单计价

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杏北油田6kV电力线路无功补偿界限的分析 被引量：1

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作者 王明信 霍博文 +1 位作者 诸葛祥龙 王中专 《油气田地面工程》 2017年第8期74-76,共3页

无功功率补偿在供配电系统中具有提高电网功率因数的作用,是节能管理中的一项重要的措施。合理规划补偿容量,可以减少电网损失,提高电网质量。目前,杏北油田采用配电线路集中补偿、用电设备分散补偿等四种补偿方式,通过对配电线路集中... 无功功率补偿在供配电系统中具有提高电网功率因数的作用,是节能管理中的一项重要的措施。合理规划补偿容量,可以减少电网损失,提高电网质量。目前,杏北油田采用配电线路集中补偿、用电设备分散补偿等四种补偿方式,通过对配电线路集中补偿和用电设备分散补偿进行研究分析,根据补偿效果,得出功率因数的最佳补偿上限为0.9;根据理论计算,杏北油田线路的无功补偿上限为77 169 kvar,提出了6 kV电力线路补偿工作的重心应在单井低压补偿设备的投运上。 展开更多

关键词 6kV电力线路 供配电系统 无功补偿 功率因数

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冶金企业推行科技进步应解决的若干问题

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作者 霍博文 孙公权 《冶金信息工作》 1997年第3期4-7,共4页

从企业科技进步的内涵分析出发,就钢铁冶金企业专业规模定位、产品定位、以产品创名牌和开发新产品为主线引进适用新技术等企业科技进步具体工作进行了论述;同时就产学研结合、政府如何发挥行业技术协调功能提出了建议。

关键词 新产品开发 名牌 科技进步 钢铁工业 企业 中国

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我公司转炉新产品开发中应解决的若干问题

9

作者 霍博文 《四川冶金情报》 1996年第12期12-16,共5页

关键词 新产品开发 钢铁企业 转炉 炼钢

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冶金企业推行科技进步应解决的问题

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作者 霍博文 孙公权 《中国冶金》 CAS 1997年第2期18-22,共5页

随着社会主义市场经济逐步建立和完善,对外开放大门逐步敞开,国内钢材市场竞争将日趋激烈。国内钢铁企业将面临着更加严峻考验。如何逐步完善企业科技进步规划使之切实可行,推动企业在市场经济新环境中立于不败之地是值得冶金工作者认... 随着社会主义市场经济逐步建立和完善,对外开放大门逐步敞开,国内钢材市场竞争将日趋激烈。国内钢铁企业将面临着更加严峻考验。如何逐步完善企业科技进步规划使之切实可行,推动企业在市场经济新环境中立于不败之地是值得冶金工作者认真研究的重大问题。在规划的贯彻和落实过程中,尚有创造良好的企业发展外部环境。 展开更多

关键词 冶金工业 科技进步

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4K荧光腹腔镜扩大右半结肠CME+D3根治术及No.206、No.204组淋巴结清扫术

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作者 燕速 霍博文 徐惠宁 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第1期14-14,共1页

4K荧光腹腔镜扩大右半结肠全结肠系膜切除术联合D3淋巴结清扫术,适用于升结肠癌及结肠肝曲癌(TNM分期为T1-4aN0-2M0)的患者。手术入路采取以中央入路优先的头尾相结合入路,手术过程遵循无菌、无瘤、不接触原则(do not touch it)和整块... 4K荧光腹腔镜扩大右半结肠全结肠系膜切除术联合D3淋巴结清扫术,适用于升结肠癌及结肠肝曲癌(TNM分期为T1-4aN0-2M0)的患者。手术入路采取以中央入路优先的头尾相结合入路,手术过程遵循无菌、无瘤、不接触原则(do not touch it)和整块切除原则(En-bloc),手术流程保持连贯性。手术全程在膜解剖指导下完成,保证背侧的泌尿生殖筋膜层和结肠系膜背侧叶筋膜面的光整,手术视野内的膜性结构要完整无破损,避免脂肪颗粒的溢出。D3根治术的内侧界以肠系膜上动脉的右侧缘为边界,保留肠系膜上动脉表面的神经丛,在荧光示踪导航下显露回结肠血管、右结肠血管及中结肠血管,并在血管根部结扎和切断,完成淋巴结清扫。充分显露肠系膜上静脉的外科干及Henle干,避免静脉各属支出血。维持适度张力,切开膜桥并进入到右侧Toldt间隙,辨识和保持完整的膜结构是手术的关键。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 全结肠系膜切除术 D3淋巴结清扫术 幽门下区淋巴结清扫术

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优先清扫No.206和No.204组淋巴结的全程无结扎结肠肝曲癌根治术

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作者 燕速 马新福 +4 位作者 赵康 朱生茂 蒲永强 徐惠宁 霍博文 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2022年第5期492-492,共1页

本文首次报道以头侧入路优先清扫No.206和No.204组淋巴结的结肠肝曲癌根治术。首先,使用LigaSure(LF1937)将胃网膜右系膜连同右结肠及其系膜向尾侧剥离,显露十二指肠降部外侧的Toldt筋膜平面,以及胰十二指肠前筋膜平面和Henle干汇入肠... 本文首次报道以头侧入路优先清扫No.206和No.204组淋巴结的结肠肝曲癌根治术。首先,使用LigaSure(LF1937)将胃网膜右系膜连同右结肠及其系膜向尾侧剥离,显露十二指肠降部外侧的Toldt筋膜平面,以及胰十二指肠前筋膜平面和Henle干汇入肠系膜上静脉处;其次,沿着回结肠血管蒂下窝切开回结肠系膜表面的膜桥,在右结肠系膜背侧叶与Toldt筋膜之间向头侧拓展筋膜间隙并与头侧间隙会师;最后,在肠系膜上动脉右侧缘剥离右结肠系膜,运用LigaSure(LF1937)防波堤技术,凝闭并切断回结肠动静脉、右结肠动静脉及中结肠动静脉,清扫No.203、No.213和No.223组淋巴结。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 淋巴结 无结扎技术

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