复合保温管理对肝癌患者术中低体温的预防效果分析 被引量：18

1

作者 雷璐敏 许欣琳 杨丽苑 《癌症进展》 2021年第1期72-75,共4页

目的探讨复合保温管理对肝癌患者术中低体温的预防效果。方法根据干预方法的不同将108例接受手术治疗的肝癌患者分为观察组(n=60)和对照组(n=48),观察组患者行复合保温管理,对照组患者行常规保温干预。比较两组患者进入手术室时、停用... 目的探讨复合保温管理对肝癌患者术中低体温的预防效果。方法根据干预方法的不同将108例接受手术治疗的肝癌患者分为观察组(n=60)和对照组(n=48),观察组患者行复合保温管理,对照组患者行常规保温干预。比较两组患者进入手术室时、停用麻醉药物时、麻醉后每隔30 min时及手术结束时的体温,比较两组患者的低体温发生情况,比较术前及术后2 h两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平及围手术期指标。结果入手术室时,两组患者的体温比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);停用麻醉药物时、麻醉后不同时间点、手术结束时,观察组患者的体温均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的低体温发生率为5.00%(3/60),明显低于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P﹤0.01)。术后,观察组患者的PT和APTT均短于对照组,FIB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的气管拔管时间及复苏时间均短于对照组,寒战发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论复合保温管理可有效预防肝癌患者术中低体温,改善患者的凝血功能,缩短气管拔管时间和复苏时间,减少寒战发生。 展开更多

关键词 复合保温管理 肝癌 术中低体温 凝血功能

下载PDF 职称材料

基于手术低体温高风险因素实施保温干预对结直肠癌手术患者的应用价值 被引量：13

2

作者 李清 雷璐敏 李菊红 《空军医学杂志》 2020年第6期511-513,共3页

目的探讨基于手术低体温高风险因素实施保温干预对结直肠癌手术患者的应用价值。方法选取2018年6月—2020年6月解放军总医院第四医学中心收治的89例行腹腔镜下肿瘤根治术的结直肠癌患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为干预组... 目的探讨基于手术低体温高风险因素实施保温干预对结直肠癌手术患者的应用价值。方法选取2018年6月—2020年6月解放军总医院第四医学中心收治的89例行腹腔镜下肿瘤根治术的结直肠癌患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为干预组和对照组。对照组采用手术常规保温护理,干预组基于手术低体温高风险因素实施保温干预。比较2组患者各时间点鼻咽温度、手术和住院情况、并发症发生情况。结果手术开始30、60min和手术结束时2组患者鼻咽温度比较,干预组大于对照组(P<0.05);干预组患者手术时间短于对照组,术中出血量和输液量少于对照组(P<0.05);干预组苏醒时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间短于对照组(P<0.05);干预组术中低体温和术后寒战、心律失常、躁动和发热发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于手术低体温高风险因素实施保温干预可有效降低结直肠癌手术患者术中低体温的发生率,对患者康复具有积极作用,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 结直肠癌 手术低体温高风险因素 保温干预 低体温 腹腔镜

下载PDF 职称材料

风险管理在手术室护理安全中的应用 被引量：11

3

作者 吴福丽 雷璐敏 张敏 《中国基层医药》 CAS 2012年第24期3821-3822,共2页

目的探讨风险管理在手术室护理安全中的应用价值。方法实施风险管理的择期手术患者150例设为观察组，另选取择期手术的150例患者为对照组，比较两组手术护理配合质量、护理质量评分、护理缺陷发生率、患者投诉率、患者及医生的满意度。... 目的探讨风险管理在手术室护理安全中的应用价值。方法实施风险管理的择期手术患者150例设为观察组，另选取择期手术的150例患者为对照组，比较两组手术护理配合质量、护理质量评分、护理缺陷发生率、患者投诉率、患者及医生的满意度。结果观察组器械准备评分、巡回护士配合技能评分、仪器设备管理及消毒隔离质量评分均显著高于对照组（t=13．94、10．18、11．23、20．54，均P〈0．05）。观察组护理缺陷发生率显著低于对照组（X2=2．03，均P〈0．05），护理质量评分、患者及医生满意度显著高于对照组（t=15．23，x2=2．42、3．17，均P〈0．05）。结论风险管理能最大限度的控制各种不安全因素，预防和减少风险事件的发生，提高手术配合质量，是护理质量持续改进的有效途径。 展开更多

关键词 风险管理 手术室护理

原文传递

腹腔镜手术患者发生压疮的手术室相关原因以及护理对策分析 被引量：11

4

作者 雷璐敏 《国际护理学杂志》 2014年第11期2960-2962,共3页

目的：探讨腹腔镜手术患者发生压疮的手术室相关原因并提出护理对策。方法回顾性分析186例腹腔镜手术患者的手术资料，探讨发生压疮的手术室相关原因，并针对性地提出护理对策。结果186例腹腔镜手术患者中，术中及术后3 d内共发生Ⅰ～... 目的：探讨腹腔镜手术患者发生压疮的手术室相关原因并提出护理对策。方法回顾性分析186例腹腔镜手术患者的手术资料，探讨发生压疮的手术室相关原因，并针对性地提出护理对策。结果186例腹腔镜手术患者中，术中及术后3 d内共发生Ⅰ～Ⅱ期压疮17例，压疮发生率为9.14％；腹腔镜手术患者发生压疮的手术室相关原因包括手术体位、手术时间过长、皮肤潮湿、术中低血压状态持续时间、低氧血症等。结论腹腔镜手术患者术后发生压疮是多种因素作用的结果，针对压疮发生的相关原因，术中加强预防性措施，有助于降低术后压疮发生率。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 压疮 手术室 相关原因 护理对策

原文传递

胃癌患者术中腹腔冲洗液对脱落胃癌细胞增殖能力的影响 被引量：6

5

作者 雷璐敏 许欣琳 《癌症进展》 2020年第16期1634-1636,1703,共4页

目的比较蒸馏水和碘伏两种腹腔冲洗液对术中脱落胃癌细胞增殖能力的抑制作用。方法培养人胃癌细胞株MGC-80,分别用RPMI1640培养液(对照组)、蒸馏水(蒸馏水组)和0.5%碘伏(碘伏组)处理对数生长期的胃癌细胞,通过细胞噻唑蓝(MTT)检测方法... 目的比较蒸馏水和碘伏两种腹腔冲洗液对术中脱落胃癌细胞增殖能力的抑制作用。方法培养人胃癌细胞株MGC-80,分别用RPMI1640培养液(对照组)、蒸馏水(蒸馏水组)和0.5%碘伏(碘伏组)处理对数生长期的胃癌细胞,通过细胞噻唑蓝(MTT)检测方法观察常温(37℃)、高温(43℃)条件下每组试剂对胃癌细胞生长活力的影响。结果除37℃1 min外,常温和高温各时间点蒸馏水组细胞光密度(OD)值均明显低于对照组;常温和高温各时间点碘伏组细胞OD值均明显低于对照组;除37℃30 min外,常温和高温各时间点碘伏组细胞OD值均明显低于蒸馏水组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。43℃1 min及25 min时对照组细胞OD值均明显高于37℃;蒸馏水组43℃1、5、10、20 min时细胞OD值均明显低于37℃,15、25、30 min时细胞OD值均明显高于37℃;碘伏组43℃1、10、15、25 min时细胞OD值均明显低于37℃,5、20、30 min时细胞OD值均明显高于37℃,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论应用43℃、0.5%碘伏作为腹腔冲洗液,可达到较好的胃癌细胞抑制作用,有助于降低脱落胃癌细胞种植、播散的风险。 展开更多

关键词 无瘤技术 碘伏 蒸馏水 胃癌细胞 细胞培养

下载PDF 职称材料

手术室实习护生临床实践体验的质性研究 被引量：5

6

作者 雷璐敏 吴福丽 《现代临床护理》 2013年第8期76-78,共3页

目的了解手术室实习护生在临床实践中遇到的问题及真实体验,为手术室临床实践带教工作提供依据。方法运用质性研究方法,对16名手术室实习护生在临床实践过程中的真实体验进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用类属分析法对资料进行整理分... 目的了解手术室实习护生在临床实践中遇到的问题及真实体验,为手术室临床实践带教工作提供依据。方法运用质性研究方法,对16名手术室实习护生在临床实践过程中的真实体验进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用类属分析法对资料进行整理分析。结果得出4个主题:实习护士对环境的不适应感;与带教老师的距离感;工作琐碎,技术含量不高以及多重的情感体验。结论手术室教学工作应明确教学目标,避免实习护生对手术室工作认识上的误区,同时加强人文素质和人际沟通能力的培养。 展开更多

关键词 手术室 实习护生 质性研究

下载PDF 职称材料

军队医院护理人员前沿外科手术队护理技术现况研究

7

作者 李景芳 何晓庆 +5 位作者 雷璐敏 邱晨 何红艳 周体 陈巧灵 曾登芬 《联勤军事医学》 CAS 2024年第5期419-424,共6页

目的 探索军队护理人员前沿外科手术队(forward surgical team, FST)护理技术的掌握现况,为制定FST护理核心技术培训体系提供参考。方法 2023-02/2023-05月采用整群抽样法选取14所军队三甲医院718名护理人员作为调查对象,采用一般资料... 目的 探索军队护理人员前沿外科手术队(forward surgical team, FST)护理技术的掌握现况,为制定FST护理核心技术培训体系提供参考。方法 2023-02/2023-05月采用整群抽样法选取14所军队三甲医院718名护理人员作为调查对象,采用一般资料调查表与护理技术测评表对其进行调查。结果 军队医院护理人员卫勤训练方式以线下理论培训最多(71.73%),卫勤任务类型以单位组织卫勤演练为主(72.14%),参加过的机动卫勤力量类型以野战医疗所(30.08%)、野战医疗队(29.53%)为主,卫勤任务中组室训练类型以其他组室(32.45%)、重伤救治组(26.46%)为主,94.57%的人员希望增加卫勤方面的培训。718名军队护理人员对FST护理技术中的通用技术模块掌握程度条目均分、培训需求条目均分最高,特殊技术模块掌握程度条目均分、培训需求条目均分最低。不同年龄、工作年限、职称的军队医院护理人员对通用技术和急救技术的掌握程度评分差异具有统计学意义(P均<0.05);不同工作年限、人员类别的军队医院护理人员对损伤控制技术和特殊技术的培训需求评分差异具有统计学意义(P均<0.05)。FST护理技术掌握程度与培训需求呈正相关关系。结论 军队护理人员对FST护理技术整体掌握程度属于中等偏上水平,对技术条目的培训需求意愿强烈,应构建完善的FST护理技术培训体系,着重加强损伤控制技术和特殊技术模块知识的培训,为培训一专多能的FST护理队员提供重要参考。 展开更多

关键词 外科手术队 护理人员 护理技术 掌握程度 培训需求

下载PDF 职称材料

北京市中老年人骨质疏松健康教育效果评价 被引量：3

8

作者 雷璐敏 王艳梅 +2 位作者 贲驰 葛敏 张东华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期3174-3175,共2页

关键词 骨质疏松 骨密度 健康教育

下载PDF 职称材料

洁净手术部贵重仪器设备管理体系的建立与应用 被引量：1

9

作者 雷璐敏 吴福丽 张东华 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第11期2631-2632,共2页

我院于2005年开始启用洁净手术室。依据各级医院仪器设备制度、规定，运用现代管理学设计了一整套规范化、科学化、制度化、系统化的医疗仪器设备管理体系，并贯穿于常规工作的各个环节。具体措施如下。

关键词 器材管理 医院

原文传递

不同类型手术烟雾的危害及其防护研究进展

10

作者 陈伟伟 雷璐敏 +2 位作者 张宇宏 张明月 马燕兰 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第8期922-927,共6页

手术烟雾中的有害物质已在国内外众多研究中得到证实,目前我国医务人员在这方面的防护意识还不到位。本文通过回顾国内外文献,对不同类型手术烟雾中的有害成分、影响手术烟雾产生的因素以及防护措施的研究现状进行综述,旨在提高医务人... 手术烟雾中的有害物质已在国内外众多研究中得到证实,目前我国医务人员在这方面的防护意识还不到位。本文通过回顾国内外文献,对不同类型手术烟雾中的有害成分、影响手术烟雾产生的因素以及防护措施的研究现状进行综述,旨在提高医务人员对手术烟雾的认识,为管理者制定手术烟雾防护措施提供理论依据。 展开更多

关键词 手术室 电外科手术 手术烟雾 危害 防护措施

下载PDF 职称材料

手术护理安全管理系统的建立及应用 被引量：1

11

作者 吴福丽 孙建荷 +1 位作者 雷璐敏 张敏 《中国美容医学》 CAS 2012年第9期1649-1650,共2页

手术室的护理安全直接关系到患者的生命安危,是手术室护理质量高低的直接体现[1]。医学的不断发展及护理人员的不断更新,手术室护理工作中涉及患者安全隐患的环节也在不断增多,任何环节的疏忽都可能酿成严重的后果。为确保手术患者安全... 手术室的护理安全直接关系到患者的生命安危,是手术室护理质量高低的直接体现[1]。医学的不断发展及护理人员的不断更新,手术室护理工作中涉及患者安全隐患的环节也在不断增多,任何环节的疏忽都可能酿成严重的后果。为确保手术患者安全,我科制定系列安全管理措施,并在实践中不断完善,形成了一套较系统的＂手术安全管理制度＂,做到对照制度常抓不懈,警钟长鸣,不断培养全员的安全意识,养成严谨的工作习惯，确保了手术患者的安全，多年无差错事故发生，取得了较满意的效果，现将体会报道如下。 展开更多

关键词 手术室护理质量 护理安全 管理系统 安全管理制度 手术室护理工作 应用 护理人员 安全隐患

下载PDF 职称材料

亚专科护士在髋臼周围截骨手术中配合效果观察 被引量：1

12

作者 刘艳 雷璐敏 邵永胜 《循证护理》 2023年第4期733-736,共4页

目的:研究手术室亚专科护士配合在髋臼周围截骨术(PAO)中应用的有效性。方法:选取我院2021年6月—2021年12月实行髋臼周围截骨手术病人60例,随机分为对照组与观察组。对照组采用传统的常规手术配合,器械护士及巡回护士未对PAO理论知识... 目的:研究手术室亚专科护士配合在髋臼周围截骨术(PAO)中应用的有效性。方法:选取我院2021年6月—2021年12月实行髋臼周围截骨手术病人60例,随机分为对照组与观察组。对照组采用传统的常规手术配合,器械护士及巡回护士未对PAO理论知识和手术配合进行强化培训,只能被动配合;观察组采用亚专科手术配合方式,器械护士及巡回护士均已熟练掌握PAO理论知识和手术配合,能进行主动配合。比较两组病人手术时间、出血量及手术医生对护士配合的满意度。结果:60例病人均顺利完成手术,观察组病人手术时间、出血量均明显低于对照组,护士配合满意度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室亚专科护士手术配合在髋臼周围截骨手术护理配合中对手术时间及出血量的减少有着重要意义,同时提高了医生对护士的满意度。 展开更多

关键词 髋臼周围截骨术 亚专科 护士手术配合 手术时间 出血量 医生对护士的满意度

下载PDF 职称材料

1例术中并发急性肺栓塞的抢救与护理

13

作者 雷璐敏 孙建荷 《中华现代护理杂志》 2010年第30期3700-3702,共3页

目的 探讨术中并发急性肺栓塞的抢救与护理.方法 回顾性分析1例双下肢骨折病例术中并发急性肺栓塞的抢救护理过程.结果 拟定术中并发急性肺栓塞的抢救护理预案,本例患者抢救成功.结论 患者长期卧床、术肢制动、下肢静脉血流缓慢、外伤... 目的 探讨术中并发急性肺栓塞的抢救与护理.方法 回顾性分析1例双下肢骨折病例术中并发急性肺栓塞的抢救护理过程.结果 拟定术中并发急性肺栓塞的抢救护理预案,本例患者抢救成功.结论 患者长期卧床、术肢制动、下肢静脉血流缓慢、外伤是形成肺栓塞的主要危险因素.护理人员必须提高对肺栓塞的认识,密切观察病情变化及特点,准确评估和判断,争取抢救时间.协助医生尽快确诊,进行及时有效的溶栓抗凝治疗是抢救成功的关键.总结护理经验,制定护理预案,使患者转危为安是最终的护理目标. 展开更多

关键词 肺栓塞 溶栓疗法 抗凝疗法 术中护理

原文传递

手术室助理护士的管理及使用 被引量：1

14

作者 吴福丽 雷璐敏 +2 位作者 李菊红 史淑珍 银欣宇 《国际护理学杂志》 2011年第11期1724-1725,共2页

目的规范手术室助理护士的临床使用和管理。方法对手术室助理护士采用在试用期和聘用期实施岗前培训、在职培训、定期考核以及落实一系列管理制度。结果缓解了手术室护士及护理员人力不足压力；提高了手术室护理工作质量的满意度（P〈0... 目的规范手术室助理护士的临床使用和管理。方法对手术室助理护士采用在试用期和聘用期实施岗前培训、在职培训、定期考核以及落实一系列管理制度。结果缓解了手术室护士及护理员人力不足压力；提高了手术室护理工作质量的满意度（P〈0．05）。结论手术室使用助理护士能有效地提高基础护理质量，并达到合理利用人力资源的效果，为选拔专科护士提供了人力资源储备。 展开更多

关键词 助理护士 护理人力资源 护理管理

原文传递

一种术中吸引管增设除烟性能的研究

15

作者 陈伟伟 雷璐敏 +2 位作者 张宇宏 张明月 马燕兰 《中国医疗设备》 2023年第6期38-42,49,共6页

目的设计一种嵌套于常规吸引器外壁的手术烟雾吸除用吸引管,并探讨其抽吸能力。方法应用COMSOL Multiphysics建立除烟吸引管有限元模型,分析采用3种开孔设计方案(管壁开孔直径为1.5、2.0、2.5 mm)的除烟吸引管在给定固定负压时出口处流... 目的设计一种嵌套于常规吸引器外壁的手术烟雾吸除用吸引管,并探讨其抽吸能力。方法应用COMSOL Multiphysics建立除烟吸引管有限元模型,分析采用3种开孔设计方案(管壁开孔直径为1.5、2.0、2.5 mm)的除烟吸引管在给定固定负压时出口处流量及入口处压力、流速情况。通过分析比较,筛选出一种最优的开孔设计方案。结果仿真模拟结果表明,除烟吸引管的管道流速及负压随着距离“Y”形接口距离的增加而递减;3种方案除烟吸引管的切面最大流速和表面最大负压随着开孔直径的增加而递减;“Y”形接口处流量随着开孔直径的增加呈递增趋势。开孔直径为2.5 mm的除烟吸引管流量最大(0.00009 m3/s),抽吸能力最强。结论通过构建除烟吸引管三维几何模型,将模型导入COMSOL软件进一步构建仿真模型,并通过模拟负压吸引环境,计算出开孔直径为2.5 mm的除烟吸引管为最优设计方案,本研究结果可为手术室医护人员手术器械的研发提供新方法。 展开更多

关键词 吸引器外壁 COMSOL Multiphysics 手术烟雾 除烟吸引管 有限元模型

下载PDF 职称材料

碘伏溶液灭活胃癌患者手术器械肿瘤细胞的效果研究 被引量：2

16

作者 雷璐敏 陈京立 《癌症进展》 2015年第6期665-668,671,共5页

目的：比较不同时间点40℃、0.5%碘伏浸泡接触胃癌细胞的蚊式止血钳黏附肿瘤细胞灭活率。方法对118例胃癌手术中接触胃癌细胞的器械应用40℃、0.5%碘伏溶液浸泡消毒，比较在不同作用时间1、5、10、15、20、25、30 min的肿瘤细胞灭活率... 目的：比较不同时间点40℃、0.5%碘伏浸泡接触胃癌细胞的蚊式止血钳黏附肿瘤细胞灭活率。方法对118例胃癌手术中接触胃癌细胞的器械应用40℃、0.5%碘伏溶液浸泡消毒，比较在不同作用时间1、5、10、15、20、25、30 min的肿瘤细胞灭活率。结果40℃、0.5%碘伏对胃癌细胞的灭活率随时间（1-30 min）延长而提高差异具有统计学意义（F=243.25，P＜0.05）；对相邻时点进行两两比较的结果显示，1min与5min、5min与10min灭活率差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他相邻时点间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论40℃、0.5%碘伏浸泡接触胃癌细胞的手术器械在作用10 min时胃癌细胞灭活率趋于稳定，灭活率在90%以上。 展开更多

关键词 无瘤技术 灭活 碘伏 胃癌细胞

下载PDF 职称材料

Rh阴性合并前置胎盘1例剖宫产术中的抢救护理配合

17

作者 雷璐敏 吴福丽 张东华 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第23期5793-5793,共1页

Rh阴性血型在我国属稀有血型,阴性率仅占0.4%[1]。我们遇到1例Rh阴性患者合并前置胎盘剖宫产术中大出血成功抢救,护理配合如下。

关键词 RH-HR血型系统 前置胎盘/外科学 剖宫产术/护理

原文传递

急诊大面积游离皮瓣移植及下肢内固定1例的手术配合

18

作者 张东华 雷璐敏 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第17期4238-4238,共1页

现将我们所遇急诊大面积游离皮瓣移植及下肢内固定1例的手术配合报告如下。 1病历摘要 男,20岁。车祸致右下肢卡压于变形的驾驶室内,5 h后被救出,12 h后送至我院。查体见右小腿至足背皮肤自髌下呈脱套伤,大面积皮肤缺损。右跟腱、右... 现将我们所遇急诊大面积游离皮瓣移植及下肢内固定1例的手术配合报告如下。 1病历摘要 男,20岁。车祸致右下肢卡压于变形的驾驶室内,5 h后被救出,12 h后送至我院。查体见右小腿至足背皮肤自髌下呈脱套伤,大面积皮肤缺损。右跟腱、右胫前及胫后肌腱、右足母长伸肌腱及伸趾肌腱外露。右胫前动静脉自踝上约5 cm处完全离断,断端回缩,已栓塞,游离并修剪血管断端待用。 展开更多

关键词 外科皮瓣 皮肤移植 骨折固定术 内

原文传递