肿瘤患者留置PICC并发症的观察与护理 被引量：16

1

作者 雷琤 朱玉欣 刘富德 《河北医药》 CAS 2010年第9期1165-1166,共2页

关键词 PICC 肿瘤 并发症

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不同开口类型PICC与CVC导管同时测量中心静脉压影响因素及护理 被引量：13

2

作者 雷琤 张汝攒 +1 位作者 廖英 刘富德 《河北医药》 CAS 2011年第2期309-310,共2页

锁骨下中心静脉导管（CVC）是传统的测量中心静脉压（CVP）的操作方法,但CVC操作复杂,危险性大。易造成气胸、血胸、感染等并发症。而外周静脉置入中心静脉导管（PICC）具有操作简单、危险性小的特点，已成为中、长期静脉输液及危重、... 锁骨下中心静脉导管（CVC）是传统的测量中心静脉压（CVP）的操作方法,但CVC操作复杂,危险性大。易造成气胸、血胸、感染等并发症。而外周静脉置入中心静脉导管（PICC）具有操作简单、危险性小的特点，已成为中、长期静脉输液及危重、反复化疗患者的最佳给药途径，广泛应用于临床， 展开更多

关键词 中心静脉压 导管插入术 外周 护理

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重症肌无力患者自我效能与自我感受负担状况的相关性研究 被引量：11

3

作者 刘朝英 乞国艳 +2 位作者 董会民 刘富德 雷琤 《中华护理教育》 2016年第7期543-547,共5页

目的探讨重症肌无力患者自我效能水平和自我感受负担的特征,并分析两者的相关性。方法采用自我感受负担量表和慢性病自我效能感量表,对94例重症肌无力患者进行调查。结果重症肌无力患者自我感受负担总分为(36.90±6.17)分,自我效能... 目的探讨重症肌无力患者自我效能水平和自我感受负担的特征,并分析两者的相关性。方法采用自我感受负担量表和慢性病自我效能感量表,对94例重症肌无力患者进行调查。结果重症肌无力患者自我感受负担总分为(36.90±6.17)分,自我效能总均分为(3.21±1.00)分。重症肌无力患者自我效能与自我感受负担呈负相关(r=-0.473,P<0.01)。结论重症肌无力患者自我感受负担为中等水平,自我效能水平较低,临床护理人员应采取有效措施提高重症肌无力患者自我效能水平,减轻患者自我感受负担。 展开更多

关键词 重症肌无力 自我效验 自我感受负担 问卷调查

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石家庄市44家二级及以上医院一次性输液器使用现状调查 被引量：9

4

作者 赵改婷 孙秀梅 +2 位作者 雷琤 刘思文 刘志敏 《中国护理管理》 CSCD 2016年第6期733-737,共5页

目的 :调查石家庄市一次性输液器使用现状,为制定正确使用输液器的相关管理措施提供依据。方法 :运用问卷调查法从石家庄市所有二级及以上医院(11家三级甲等医院和33家二级医院)中随机抽取309个科室进行调查。结果:二级医院科室普通输... 目的 :调查石家庄市一次性输液器使用现状,为制定正确使用输液器的相关管理措施提供依据。方法 :运用问卷调查法从石家庄市所有二级及以上医院(11家三级甲等医院和33家二级医院)中随机抽取309个科室进行调查。结果:二级医院科室普通输液器使用率高于三级医院(P<0.05);精密过滤输液器的使用率低于三级医院(P<0.05)。二级医院在输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时精密过滤输液器使用率低于三级医院(P<0.05)。二级医院与三级医院均约有40%的调查科室无避光输液器,只有约10%的调查科室使用不含有邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)材质的输液器。三级医院在输注一种新药前根据说明书选择输液器的习惯或制度也好于二级医院,但均无药剂专业人员指导,存在为特殊人群输液时输液器选用不当现象。结论 :石家庄市二级及以上医院在输液器的选择和使用上均存在一定问题,应进一步加强培训与检查,确保护患双方安全。 展开更多

关键词 一次性输液器 输液器材质 静脉输液 现状调查

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PICC置管患者引起导管相关性血流感染的外源因素探究 被引量：8

5

作者 李莉 王亚秋 +3 位作者 李淑霞 雷琤 王桂华 李硕 《护理实践与研究》 2012年第8期102-103,共2页

外周置入中心静脉导管(PICC)广泛应用于危重患者和需多次化疗的肿瘤患者,但导管相关性血流感染(CRBSI)是中心静脉导管长期留置最常见的严重并发症。本文将对PICC导管留置导致CRBSI的相关外源因素,结合我重症医学科中应用的300例,进行监... 外周置入中心静脉导管(PICC)广泛应用于危重患者和需多次化疗的肿瘤患者,但导管相关性血流感染(CRBSI)是中心静脉导管长期留置最常见的严重并发症。本文将对PICC导管留置导致CRBSI的相关外源因素,结合我重症医学科中应用的300例,进行监测与跟踪询证,对容易引起CRBSI的主要相关外源因素进行深入探究。 展开更多

关键词 PICC 导管相关性血流感染 外源因素

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预充式导管冲洗器在PICC导管维护中的应用价值 被引量：8

6

作者 胡昱红 雷琤 李静 《河北医药》 CAS 2014年第3期455-456,共2页

目的探讨预充式导管冲洗器在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管维护中的应用价值。方法选取2012年5～12月PICC神经外科患者98例,按知情同意原则,随机分成观察组50例和对照组48例,每次给药后观察组使用预充式导管冲洗器进行冲管和封... 目的探讨预充式导管冲洗器在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管维护中的应用价值。方法选取2012年5～12月PICC神经外科患者98例,按知情同意原则,随机分成观察组50例和对照组48例,每次给药后观察组使用预充式导管冲洗器进行冲管和封管,对照组使用普通10 ml注射器进行冲管和封管,两者均遵循A-C-L导管维护程序,观察2组发生注射器相关性回血情况并进行对比。结果观察组发生注射器相关性回血为0.21 cm,对照组发生注射器相关性回血平均为8.77 cm。注射器相关性回血值观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论预充式导管冲洗器在PICC导管维护中明显减少了注射器相关性回血,提高导管维护效果,从而提高患者安全性。 展开更多

关键词 预充式导管冲洗器 普通注射器 中心静脉导管 注射器相关性回血

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不同接头不同消毒方法对PICC导管发生CRBSI的对比研究 被引量：7

7

作者 刘富德 李莉 +3 位作者 雷琤 张汝攒 李硕 李清华 《河北医药》 CAS 2012年第15期2383-2384,共2页

在卫生部新出台的《导管相关性血流感染预防与控制技术指南》中,对预防导管相关性血流感染（CRBSI）的重要性提到了很大的一个高度,因此以研究探讨CRBSI的各种因素为目的来指导临床护理工作更为重要。随着科学技术的发展,

关键词 PICC 导管相关性血流感染 棉片 棉签 摩擦消毒 涂抹消毒

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应用不同输液接头在PICC相关性血流感染发生中的对比研究 被引量：5

8

作者 李莉 张汝攒 +3 位作者 雷琤 李硕 李淑霞 何丽 《河北医药》 CAS 2012年第14期2212-2213,共2页

在卫生部新出台的《导管相关性血流感染预防与控制技术指南》中,对预防导管相关性血流感染的重要性提到了很大的一个高度,因此以研究探讨导管相关性血流感染的各种因素为目的来指导临床护理工作更为重要。中心静脉导管在临床广泛引用,... 在卫生部新出台的《导管相关性血流感染预防与控制技术指南》中,对预防导管相关性血流感染的重要性提到了很大的一个高度,因此以研究探讨导管相关性血流感染的各种因素为目的来指导临床护理工作更为重要。中心静脉导管在临床广泛引用,因此引起的导管相关血流感染逐年升高。不仅加重患者的痛苦、延长住院时间、增加住院费用、消耗更多的医疗资源,甚至造成患者的高病死率。对于医院来说,则增加了医护人员的工作量、降低了病床的周转率,且有可能使医院面临医疗纠纷[1]。 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉 输液接头 感染

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预冲装置与普通注射器对PICC冲管导致导管相关性血流感染的对比研究 被引量：5

9

作者 胡昱红 雷琤 +2 位作者 王雅秋 任琳琳 门焕丽 《河北医药》 CAS 2013年第10期1516-1517,共2页

经外周置人中心静脉导管（peripherally inserted centralcatheter，PiCC）在临床已广泛应用，但作为血管内长时间留置的导管，多种因素可引起导管相关性血流感染（cathetr related blood stream infection，CRBSI）的发生，如穿刺点皮... 经外周置人中心静脉导管（peripherally inserted centralcatheter，PiCC）在临床已广泛应用，但作为血管内长时间留置的导管，多种因素可引起导管相关性血流感染（cathetr related blood stream infection，CRBSI）的发生，如穿刺点皮肤的病原菌进入导管、有菌输注、患者自身免疫功能下降、护理不当等，在其接头处进行冲管操作也可促使病原菌沿导管接头进入导管细菌定植繁衍从而导致CRBSI，设法在此环节降低它的发生是我们此次研究的重点方向。本文将对预冲装置能否降低CRBSI的发生率与目前常用的普通注射器冲管进行对比分析，报告如下。 展开更多

关键词 CRBSI PICC 冲管 预冲装置

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新型冠状病毒肺炎疫情下防喷溅面罩在发热隔离病房气管切开患者中的应用 被引量：4

10

作者 邢琰 雷琤 +2 位作者 安利霞 马翠红 赵珍 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第2期227-230,共4页

目的在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,观察防喷溅面罩在发热隔离病房气管切开患者(使用吸氧面罩)中的应用效果。方法选取2019年12月-2020年3月在发热隔离病房使用吸氧面罩的气切患者13例,使用自制的防喷溅面罩防止患者从气切处通... 目的在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,观察防喷溅面罩在发热隔离病房气管切开患者(使用吸氧面罩)中的应用效果。方法选取2019年12月-2020年3月在发热隔离病房使用吸氧面罩的气切患者13例,使用自制的防喷溅面罩防止患者从气切处通过飞沫、气溶胶喷溅污染周围环境及医务人员等,观察使用前后患者对环境的污染度、呼吸频率、血氧饱和度及痰液黏稠度的变化。结果气切患者使用防喷溅面罩后,对环境的污染度明显少于使用前,差异具有统计学意义(P<0.05),患者呼吸频率均保持在16~20次/min,血氧饱和度均维持在95%~100%,气道湿化效果满意。结论防喷溅面罩可减少气道分泌物对环境的污染,在COVID-19疫情期可以对患者本身和相关医护人员进行防护。此方法不仅在COVID-19疫情期间可以使用,也可作为其他通过呼吸道传播的感染性疾病(如甲流等)及日常工作的防护手段。 展开更多

关键词 气管切开患者 新型冠状病毒肺炎 防喷溅面罩

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严重下肢中小动脉硬化闭塞血管成形术后的护理 被引量：4

11

作者 封永芳 任密果 +3 位作者 郑艳萍 罗玉贤 雷琤 刘大为 《河北医药》 CAS 2013年第20期3186-3187,共2页

糖尿病所致的动脉粥样硬化，引发身体许多并发症。其中下肢动脉硬化常引起膝下中小动脉闭塞，导致肢体缺血坏死，足部溃疡长期不愈，只有重建血管、恢复血供才能挽救肢体。近年来，随着腔内技术及器材的进步，如何更好的提高术后患肢的... 糖尿病所致的动脉粥样硬化，引发身体许多并发症。其中下肢动脉硬化常引起膝下中小动脉闭塞，导致肢体缺血坏死，足部溃疡长期不愈，只有重建血管、恢复血供才能挽救肢体。近年来，随着腔内技术及器材的进步，如何更好的提高术后患肢的护理质量，缩短治愈时间，提高患者的满意度，石家庄市第一医院自2011年3月至2012年6月对120例下肢动脉闭塞性疾病行胭以下中小动脉血管腔内长球囊扩张成形术，术后在围手术期做好基础护理，生命监测的基础上， 展开更多

关键词 糖尿病足病 动脉硬化闭塞症 血管腔内成形术 下肢缺血 患肢护理

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根因分析在静脉输液安全管理中的应用 被引量：2

12

作者 孟宪静 雷琤 +1 位作者 郝正玮 沈丹薇 《广西医学》 CAS 2018年第18期2241-2243,共3页

目的探讨根因分析(RCA)在静脉输液安全管理中的应用。方法接受静脉输液治疗的患者720例,根据实施RCA前后分为实施前组和实施后组,实施前组采用传统的输液管理方式,实施后组采用RCA进行输液管理,比较实施前后各项输液管理符合率、患者对... 目的探讨根因分析(RCA)在静脉输液安全管理中的应用。方法接受静脉输液治疗的患者720例,根据实施RCA前后分为实施前组和实施后组,实施前组采用传统的输液管理方式,实施后组采用RCA进行输液管理,比较实施前后各项输液管理符合率、患者对输液的满意度及护士对输液管理的满意度。结果实施后组,护士取药液速度、输液执行单签字、药物现配现用、输液处理及时性符合率均高于实施前组(P<0.05),患者对护士的满意度、护士对输液管理的满意度均高于实施前组(均P<0.05)。结论 RCA可以提高输液质量、患者对护士满意度及护士对输液安全管理工作满意度。 展开更多

关键词 根因分析 静脉输液 安全管理

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河北省42所医院中心血管通路装置使用及管理现状调查 被引量：2

13

作者 赵改婷 孙秀梅 +2 位作者 刘志敏 雷琤 刘思文 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期63-66,共4页

目的调查医院中心血管通路装置(CVADs)使用及管理现状,为制定针对性的质量管理措施提供参考。方法采用自制问卷对河北省12所三级医院(126个科室)和30所二级医院(86个科室)使用CVADs的科室进行调查。结果二级和三级医院分别有51和99个科... 目的调查医院中心血管通路装置(CVADs)使用及管理现状,为制定针对性的质量管理措施提供参考。方法采用自制问卷对河北省12所三级医院(126个科室)和30所二级医院(86个科室)使用CVADs的科室进行调查。结果二级和三级医院分别有51和99个科室使用PICC导管,22个和54个科室在PICC穿刺时能做到最大化无菌屏障,17个和58个科室在疑有导管相关性血流感染时处理正确,二级和三级医院比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。二级和三级医院在CVADs维护中使用专用维护包的科室有33个和44个,使用浓度>0.5%氯己定乙醇溶液作为皮肤消毒剂的科室有12个和9个,使用消毒棉片擦拭法消毒无针接头和导管接口的科室有9个和7个,不同等级医院比较,差异无统计学意义(均P>0.05);使用袋装浓度>10 U/mL的肝素钠盐水作为封管液的科室分别有19个和27个;封管液储存超过2 h的科室有30个和27个,存在封管液多人共用现象的科室分别有21个和10个,不同等级医院比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论河北省二、三级医院在CVADs的使用和管理上存在较多问题,发生中心导管相关性并发症的风险较大,应制定CVADs使用和管理制度,加强培训与督查,促进CVADs使用安全。 展开更多

关键词 中心血管通路装置 静脉治疗工具 导管相关性血流感染 中心导管相关性并发症 静脉治疗安全 现状调查

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肿瘤患者应用经外周中心静脉置管的护理 被引量：1

14

作者 朱玉欣 雷琤 刘富德 《河北医药》 CAS 2010年第11期1479-1480,共2页

关键词 肿瘤 导管插入术 中心静脉 护理

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自护理论在腔内技术治疗下肢中小动脉闭塞症护理中的应用 被引量：1

15

作者 任密果 封永芳 +4 位作者 郑艳萍 刘大为 马菊英 罗玉贤 雷琤 《河北医药》 CAS 2013年第23期3662-3663,共2页

美国著名护理理论家奥瑞姆（Orem）于1971年提出了自护理论，自护理论的最终目标是恢复和增强人的自护理能力。下肢缺血性疾病特别是胴动脉以及远中、小动脉闭塞症的治疗一直是世界性的难题。下肢中小动脉闭塞症主要是指在动脉内膜或中... 美国著名护理理论家奥瑞姆（Orem）于1971年提出了自护理论，自护理论的最终目标是恢复和增强人的自护理能力。下肢缺血性疾病特别是胴动脉以及远中、小动脉闭塞症的治疗一直是世界性的难题。下肢中小动脉闭塞症主要是指在动脉内膜或中层细胞纤维脂质、基质和组织碎片的异常沉积。我科将自护理论的指导思想和理论应用于腔内技术治疗下肢中小动脉闭塞症患者，报告如下。 展开更多

关键词 腔内技术治疗 下肢中小动脉闭塞症 自护理论 应用

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腔内技术治疗下肢中小动脉闭塞症的围手术期护理

16

作者 封永芳 任密果 +4 位作者 郑艳萍 刘大为 马菊英 罗玉贤 雷琤 《河北医药》 CAS 2013年第22期3503-3504,共2页

下肢缺血性疾病特别是腘动脉以及远中、小动脉闭塞症的治疗一直是世界性的难题［1］。下肢中小动脉闭塞症主要是指细胞纤维脂质、基质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。针对腔内技术治疗下肢中小... 下肢缺血性疾病特别是腘动脉以及远中、小动脉闭塞症的治疗一直是世界性的难题［1］。下肢中小动脉闭塞症主要是指细胞纤维脂质、基质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。针对腔内技术治疗下肢中小动脉闭塞症围手术期，河北省石家庄市第一医院开展了一系列的护理干预措施，报告如下。 展开更多

关键词 血管成形术 腔内 动脉闭塞性疾病 下肢 围手术期 护理

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下肢中小动脉闭塞腔内治疗围手术期心理护理

17

作者 任密果 封永芳 +2 位作者 罗玉贤 郑艳萍 雷琤 《河北医药》 CAS 2013年第21期3328-3329,共2页

下肢动脉闭塞症、动脉闭塞性糖尿病足，发病者多为中、老年人，病情虽不会致命，但发病时间较长，绝大多数伴有糖尿病、高血压、冠心病，甚至伴有脑梗死以及肾功能不全等其他疾病，患者经历长时间生理和心理折磨，不仅生活质量严重下降... 下肢动脉闭塞症、动脉闭塞性糖尿病足，发病者多为中、老年人，病情虽不会致命，但发病时间较长，绝大多数伴有糖尿病、高血压、冠心病，甚至伴有脑梗死以及肾功能不全等其他疾病，患者经历长时间生理和心理折磨，不仅生活质量严重下降，而且消耗大量人力和财力，无疑使患者背负沉重负担，加上患者和家属担心手术有风险，术后能否达到预期的效果。所以患者常常心情抑郁、烦躁、焦虑、甚至绝望，因此，系统地有针对性地心理护理可极大减轻患者的心理压力，提高患者的依从性，使患者以积极的态度配合治疗，从而提高手术成功率，减少并发症的发生。 展开更多

关键词 动脉硬化闭塞症 血管腔内成形术 下肢缺血 护理

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我们从这里扬帆起航——浅谈做实习班主任的几点体会

18

作者 雷琤 《休闲》 2020年第31期0180-0180,共1页

班主任是学生最为亲密的引导者,而对于胜任班主任工作的教师来说,不仅要具有过人的专业素养,还要有较强的管理能力,所以班主任工作充满了人性和挑战,需要在不断的实践中认识自我,不断的提升自身的教学和管理能力,做一位合格的班主任。

关键词 实习班主任 体会 管理

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外周静脉输液外渗的原因分析和安全管理

19

作者 雷琤 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2017年第3期221-221,共1页

外周静脉输液时目前临床药物治疗的一种普遍而重要的途径,药物外渗是指药物在输注过程中,由于各种原因渗漏到皮下组织中,使注射部位出现疼痛、肿胀、红斑甚至变性坏死。外渗对机体的影响因药物种类不同、渗出药物量的多少而异。一旦发生... 外周静脉输液时目前临床药物治疗的一种普遍而重要的途径,药物外渗是指药物在输注过程中,由于各种原因渗漏到皮下组织中,使注射部位出现疼痛、肿胀、红斑甚至变性坏死。外渗对机体的影响因药物种类不同、渗出药物量的多少而异。一旦发生,必须采取积极正确的措施,减少患者的痛苦,防止护患纠纷,达到治疗的目的。认真分析发生输液外渗的原因,采取积极的防治措施,进行输液的安全管理具有重要的意义。 展开更多

关键词 输液外渗 原因 安全管理

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