医疗纠纷中的归责原则与责任分析 被引量：32

1

作者 肖复兴 雷正元 《中国医院管理》 北大核心 2001年第11期23-25,共3页

患方出现不良后果的责任归谁承担,是处理医疗纠纷需要解决的重大问题。确定责任归谁承担的最基本的准则就是归责原则,它直接关系着医疗侵权责任的构成要件、举证责任及举证内容的确定。因此,应正确认识和划分医疗纠纷中的归责原则与举... 患方出现不良后果的责任归谁承担,是处理医疗纠纷需要解决的重大问题。确定责任归谁承担的最基本的准则就是归责原则,它直接关系着医疗侵权责任的构成要件、举证责任及举证内容的确定。因此,应正确认识和划分医疗纠纷中的归责原则与举证责任,做一法定划分,否则法理不清,归责错误,必将误入歧途。 展开更多

关键词 医疗纠纷 归责原则 举证责任

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奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎的Meta分析 被引量：16

2

作者 雷正元 罗恒丽 王国俊 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第24期3385-3388,3392,共5页

目的系统评价大黄与奥曲肽联用治疗急性胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、PubMed和万方数据库,查找有关应用奥曲肽与大黄联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追... 目的系统评价大黄与奥曲肽联用治疗急性胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、PubMed和万方数据库,查找有关应用奥曲肽与大黄联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限:2008年1月至2014年12月。英文检索词为"Octreotide","rhubarb","ASP",中文检索词为"大黄"、"奥曲肽"、"急性胰腺炎"。2位评价员按照Corchrane系统评价方法,预先制定纳入标准和排除标准,对检索的文献进行独立筛选、数据提取和文献评估,交叉核对相关数据,使用RevMan 5.2软件分析。结果纳入10篇RCT,共655例受试者(试验组336例,对照组319例)。Meta分析结果显示:与单用奥曲肽相比,大黄联合奥曲肽可以提高显效率[RR=1.47,95%CI(1.21,1.78),P<0.01]和总有效率[RR=1.19,95%CI(1.09,1.29),P<0.01];试验组与对照组在缩短腹痛时间、血淀粉酶恢复时间、排便恢复时间、患者住院时间、腹胀消失时间、呕吐消失时间、尿淀粉酶恢复时间、腹压痛消失时间方面,均差异有统计学意义(P<0.01);可降低转手术率,但差异无统计学意义(P>0.05);两组安全性方面未见严重不良反应报道。结论与单用奥曲肽相比,奥曲肽联合大黄治疗急性重症胰腺炎能提高奥曲肽的临床疗效,安全性较好。 展开更多

关键词 奥曲肽 大黄属 急性病 胰腺炎 随机对照试验

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某三甲医院手术室人力资源配置及需求调查分析 被引量：13

3

作者 雷正元 黄登会 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第27期3851-3853,共3页

目的了解手术室人力资源配置现状以及实际需求,为优化人力资源配置,保障手术运行提供参考依据。方法采用分层整群抽样和调查问卷,调查分析手术室手术间利用率、平均周转手术台次、每台手术平均完成时间、手术间平均开放时间、每个员工... 目的了解手术室人力资源配置现状以及实际需求,为优化人力资源配置,保障手术运行提供参考依据。方法采用分层整群抽样和调查问卷,调查分析手术室手术间利用率、平均周转手术台次、每台手术平均完成时间、手术间平均开放时间、每个员工平均工作时间、超时加班时间、职业患病率、不良事件、满意指数等多项指标,结合手术室实际工作运营情况、专科发展特点、手术需求评估手术室人力需求和配置。结果手术室工作量趋于饱和,人力不足,日停手术率达到15.5%,员工全年累计超时工作约22 706h,约合3 243个工作日。职业患病率指数下降,职业病患率29.62%,不良事件发生率比2012年增加7.50%,员工满意指数下降6.83%。结论手术室人力需求应结合手术室实际工作量、手术需求、运营周转、专科发展特点估算和配置。 展开更多

关键词 人力资源 配置 需求

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非计划再次手术的发生原因分析及改进探讨 被引量：6

4

作者 雷正元 《四川医学》 CAS 2015年第5期709-711,共3页

目的分析非计划再次手术发生的原因,吸取经验教训,做好非计划再次手术管理,提高手术医疗质量。方法对我院34例非计划再次手术进行原因分析。结果非计划再次手术发生的几率以高风险手术科室居多,占全部非计划再次手术的40%。进行非计划... 目的分析非计划再次手术发生的原因,吸取经验教训,做好非计划再次手术管理,提高手术医疗质量。方法对我院34例非计划再次手术进行原因分析。结果非计划再次手术发生的几率以高风险手术科室居多,占全部非计划再次手术的40%。进行非计划再次手术的主要原因是术后出血和病理诊断欠准确。结论应积极提高外科医生诊疗水平,提高冰冻切片病理诊断正确率,落实术前讨论的切实执行,加强医院对非计划再次手术的监管,降低非计划再次手术的发生。 展开更多

关键词 非计划再次手术 原因分析 解决措施

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特殊医疗活动知情同意书签字权的归属探讨 被引量：5

5

作者 曾德春 官德容 雷正元 《护理研究》 2004年第11期1970-1971,共2页

关键词 医疗活动 知情同意书 治疗 “举证责任倒置” 特殊检查 临床医疗 实验性 中因 确认 签字

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重塑医生职业道德 挽救医患信任危机 被引量：6

6

作者 张志 雷正元 《医学与法学》 2012年第5期89-91,共3页

近年来,全国范围内"医闹"、打砸医院、打杀医务人员等恶性事件频发,医务人员的人身和执业安全受到了严重威胁,这种局面既不利于医生的成长成才,不利于良好医疗秩序的维护,更不利于医疗卫生事业的健康发展。本文通过分析医生... 近年来,全国范围内"医闹"、打砸医院、打杀医务人员等恶性事件频发,医务人员的人身和执业安全受到了严重威胁,这种局面既不利于医生的成长成才,不利于良好医疗秩序的维护,更不利于医疗卫生事业的健康发展。本文通过分析医生的职业道德面临的现实问题,探讨缓解医患信任危机的新途径,以期达到医患和谐双赢目的。 展开更多

关键词 医生职业道德 医患信任危机

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《侵权责任法》实施背景下临床医生对医疗纠纷防范与处理 被引量：2

7

作者 何跃 陈洁 +3 位作者 雷正元 黎靖 何光凤 吕红彬 《现代医院》 2014年第6期109-110,112,共3页

目的探讨在《侵权责任法》下临床医生如何防范及处理医疗纠纷。方法运用《侵权责任法》的相关法规对医疗纠纷案例进行了分析。结果准确运用《侵权责任法》使两起医疗纠纷得到妥善处理。结论《侵权责任法》有助于医疗纠纷的合理解决,也... 目的探讨在《侵权责任法》下临床医生如何防范及处理医疗纠纷。方法运用《侵权责任法》的相关法规对医疗纠纷案例进行了分析。结果准确运用《侵权责任法》使两起医疗纠纷得到妥善处理。结论《侵权责任法》有助于医疗纠纷的合理解决,也对医疗机构及其医务人员的诊疗活动提出了更高要求。 展开更多

关键词 侵权责任法 临床医生 医疗纠纷

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尊重病人自主权 依法行医 被引量：2

8

作者 雷正元 张志 《中国新医药》 2003年第9期135-137,共3页

随着社会生活民主化进程的不断发展，医疗过程也趋于民主化。病人在接受医疗服务过程中，参与意识明显增强，我国卫生管理法律法规也有明确的规定，尤其是国务院《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)及配套文件更具体和明确的规定了... 随着社会生活民主化进程的不断发展，医疗过程也趋于民主化。病人在接受医疗服务过程中，参与意识明显增强，我国卫生管理法律法规也有明确的规定，尤其是国务院《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)及配套文件更具体和明确的规定了病人的自主权利。病人有权利对自己的疾病诊断、治疗和护理过程直接参与和决定，这既是医疗民主的进步，也是病人权利的体现。 展开更多

关键词 病人自主权 医疗过程 医疗服务 中国 医疗活动 自主权意识 医疗纠纷 中国

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术前环节质量控制的探讨 被引量：2

9

作者 张志 肖复兴 雷正元 《泸州医学院学报》 1998年第4期355-357,共3页

关键词 术前环节 质量控制 外科手术

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《侵权责任法》对医疗机构医疗器械管理的影响 被引量：1

10

作者 陈洁 何跃 +4 位作者 雷正元 黎靖 何光凤 何成松 兰由玉 《西部医学》 2014年第4期533-534,F0003,共3页

目的探讨《侵权责任法》对医疗机构医疗器械管理的影响。方法应用《侵权责任法》的相关法规对医疗纠纷案例进行分析。结果准确应用《侵权责任法》使两起医疗纠纷得到妥善处理。结论在《侵权责任法》实施下,医疗机构和生产企业应当履行... 目的探讨《侵权责任法》对医疗机构医疗器械管理的影响。方法应用《侵权责任法》的相关法规对医疗纠纷案例进行分析。结果准确应用《侵权责任法》使两起医疗纠纷得到妥善处理。结论在《侵权责任法》实施下,医疗机构和生产企业应当履行好医疗产品质量管理,从而确保患者的使用安全。 展开更多

关键词 侵权责任法 医疗器械 管理

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^(153)SM-EDTMP治疗骨转移瘤40例的疗效探讨 被引量：1

11

作者 邱陵 陈伯勋 +2 位作者 李莹亚 雷正元 李志珍 《泸州医学院学报》 1999年第4期322-323,共2页

探讨153衫-乙二胺四甲基磷酸（153SM-EUTMP）治疗骨转移瘤的治疗效果。方法：采用分次静脉给药法，首次治疗量按18．5－55．5MBq/kg体重，第二次治疗按骨摄取率确定剂量。结果：治疗后骨痛消失者11例（27．5％），骨痛减轻者15例（37．... 探讨153衫-乙二胺四甲基磷酸（153SM-EUTMP）治疗骨转移瘤的治疗效果。方法：采用分次静脉给药法，首次治疗量按18．5－55．5MBq/kg体重，第二次治疗按骨摄取率确定剂量。结果：治疗后骨痛消失者11例（27．5％），骨痛减轻者15例（37．5％），止痛总有效率为65％。治疗后骨转移肿瘤病灶消失或缩小者的总有效率27．5％（11/40）。结论：153SM-EDTMP治疗骨转移瘤有一定的止痛效果和缓解病情作用。 展开更多

关键词 骨转移瘤 骨肿瘤 钐153-EDTMP 治疗 疗效

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重大医疗行为公证实践的探讨 被引量：1

12

作者 雷正元 曾德春 肖复燊 《中国新医药》 2004年第2期17-19,共3页

本文介绍了一例患儿唇裂术前公证过程，阐述开展重大医疗行为公正的法学意义、方法和体会。认为：重大医疗行为公证书确认医院向患者一方履行了如实告知义务和患者或其家属行使了知情权、选择同意权的真实性和合法性的事实，对医院方完... 本文介绍了一例患儿唇裂术前公证过程，阐述开展重大医疗行为公正的法学意义、方法和体会。认为：重大医疗行为公证书确认医院向患者一方履行了如实告知义务和患者或其家属行使了知情权、选择同意权的真实性和合法性的事实，对医院方完成举证责任有重大意义。但不是医院转移风险和责任的一种手段。 展开更多

关键词 医疗行为 公证 举证责任 知情权 选择同意权 医疗风险

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荆门石化总厂循环水管理中存在的突出问题

13

作者 雷正元 《工业水处理》 CAS CSCD 2002年第11期54-55,共2页

循环水管理中存在的突出问题主要是循环水场硬件设施陈旧、老化 ,凉水塔排泥设施不完善 ,池底淤泥无法排掉 ;生产装置乱排乱放现象严重 ;一催冷 30 3/ 1- 30 3/ 4冷却效果差 ;气体分馏车间冷 10 8因循环水管层堵塞而冷却效果差。需要增... 循环水管理中存在的突出问题主要是循环水场硬件设施陈旧、老化 ,凉水塔排泥设施不完善 ,池底淤泥无法排掉 ;生产装置乱排乱放现象严重 ;一催冷 30 3/ 1- 30 3/ 4冷却效果差 ;气体分馏车间冷 10 8因循环水管层堵塞而冷却效果差。需要增加循环水场的投入 ,完善循环水处理设施 ,加强循环水管理 。 展开更多

关键词 荆门石化总厂 循环水 管理 凉水塔 水处理

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核素^131I治疗甲状腺功能亢进症和质量控制

14

作者 雷正元 陈跃 《中国新医药》 2003年第10期63-64,共2页

放射性核素^131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)具有方法简便、经济、安全和有效等优点。本文报告168例放射性核素^131I治疗甲亢的疗效和质量控制，包括建立质量控制体系、^131I治疗前质控、服^131I中质控、门诊和住院^131I治疗的质控... 放射性核素^131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)具有方法简便、经济、安全和有效等优点。本文报告168例放射性核素^131I治疗甲亢的疗效和质量控制，包括建立质量控制体系、^131I治疗前质控、服^131I中质控、门诊和住院^131I治疗的质控以及随访。资料统计表明^131I治疗甲亢的质量控制对于提高甲亢的治愈率、减少甲低发生率有重要的临床意义。 展开更多

关键词 ^131I治疗 甲亢 质控 甲状腺功能亢进症 甲低 甲状腺机能亢进症 住院 质量控制体系 经济 安全

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育龄期女性格雷夫斯甲状腺功能亢进^(131)I治疗后孕育情况的随访分析 被引量：1

15

作者 雷正元 江涛 陈跃 《泸州医学院学报》 2015年第4期381-384,共4页

目的:对育龄期女性格雷夫斯甲状腺功能亢进(Graves甲亢)进行131I治疗后妊娠以及新生儿生长发育情况进行随访与分析,探讨131I治疗对其生育及新生儿生长发育的影响。方法:回顾性分析2008年1月至2011年1月在我院因患Graves甲亢,并于维持治... 目的:对育龄期女性格雷夫斯甲状腺功能亢进(Graves甲亢)进行131I治疗后妊娠以及新生儿生长发育情况进行随访与分析,探讨131I治疗对其生育及新生儿生长发育的影响。方法:回顾性分析2008年1月至2011年1月在我院因患Graves甲亢,并于维持治疗期间成功妊娠并分娩者85例。按不同治疗方法将患者分为131I治疗组(49例)和非131I治疗组(36例),记录其治疗后3、6个月、1年、妊娠全程的甲状腺功能及新生儿出生情况。采用SPSS19.0软件分析数据,计量数据以x±s表示,采用χ2检验、Fisher确切概率法、两独立样本T检验对比分析两组病例的生育情况。结果:85例患者中有83例正常分娩。131I治疗组和非131I治疗组比较,治疗后怀孕时间(6个月内/6个月后分别为:7/42,4/32,P>0.05)、生育状况(正常分娩/流产分别为:49/0,34/2,P>0.05)、足月情况(足月/早产分别为:47/2,33/3,P>0.05),婴儿性别(男性/女性分别为:32/17,23/13,P>0.05)、体质量[(3.22±0.31)kg和(3.27±1.87)kg,t=0.185,P>0.05],差异均无统计学意义。两组新生儿筛查时足跟血、TSH均正常,婴幼儿在生长发育方面与对应各期的婴幼儿无明显区别。结论:育龄期女性Graves甲亢131I治疗的安全性好,不会影响生育能力,也不会导致遗传损害;在妊娠期间需要定期复查甲状腺功能,维持甲状腺功能正常,就可以达到优生优育的目的。 展开更多

关键词 格雷夫斯甲状腺功能亢进 放射疗法 碘放射性同位素 妊娠

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提高医生自身素质是减少医疗纠纷的重要环节 被引量：9

16

作者 王泽卫 张志 雷正元 《中国医学伦理学》 2001年第5期12-12,共1页

在不断增多的医疗纠纷中 ,有相当一部分是由于医生自身素质过低而引发的责任和技术事故。所以 ,提高医生自身素质 ,是减少医疗纠纷的重要一环。

关键词 医生素质 医疗纠纷 医患关系 职业素质 专业知识 技能素质

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浅议青海环湖地区保护性耕作技术推广 被引量：1

17

作者 雷正元 《农业机械》 北大核心 2007年第04B期61-61,共1页

保护性耕作是近年来逐步发展起来的一项新型耕作技术．在旱作农业区推广保护性耕作是改善生态环境、增加农民收入、实现农业可持续发展的有效途径。

关键词 保护性耕作 青海环湖地区 技术推广 农业可持续发展 旱作农业区 生态环境 耕作技术 农民收入

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互助县农机维修网点建设思考

18

作者 雷正元 《农业机械》 北大核心 2007年第11A期68-68,共1页

农机维修是实现农业机械可持续利用的重要措施，也是确保农业机械以良好技术状态投入农业生产的关键环节，搞好农机维修是实现农业机械高效、优质、低耗和安全运行的保证。农机维修质量问题不仅关系到农业机械的技术状况和资源利用，也... 农机维修是实现农业机械可持续利用的重要措施，也是确保农业机械以良好技术状态投入农业生产的关键环节，搞好农机维修是实现农业机械高效、优质、低耗和安全运行的保证。农机维修质量问题不仅关系到农业机械的技术状况和资源利用，也关系到维修者的切身利益，更关系到人身安全。因此，建设一个良好的农机维修网络，促进农机维修行业健康发展是农机管理工作的重要组成部分，能为创建和谐社会和新农村建设建造一个安全生产环境。 展开更多

关键词 农机维修网点 互助县 农业机械 农机管理工作 农机维修行业 安全生产环境 技术状态 可持续利用

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档案迷——记湖南省永州市公安消防支队机关综合档案室管理员王勇军

19

作者 雷正元 《时代消防》 2003年第1期46-46,共1页

他,身材瘦瘦,相貌平平,毫不起眼。他就是湖南省永州市公安消防支队机关综合档案室管理员王勇军,一名三级士官,他用一言一行,实践着一个常识:一个人,只要用一颗执着的心去追求,在一个平凡的岗位上,也可以绘制美丽的风景。

关键词 湖南常德市公安消防支队 档案建设 工程图纸 档案管理 王勇军

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组建机播服务组织 促进农机推广工作

20

作者 魏国祥 雷正元 《青海农技推广》 2001年第2期51-51,共1页

关键词 机播 机械化播种 播种 农机化 新机具 农机具 农机推广

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