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喉癌诊疗策略及进展 被引量：55
1
作者 乐慧君 陈思宇 +2 位作者 李芸 徐扬 雷文斌 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1017-1021,共5页
喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的1%〜5%,96%〜98%为鳞状细胞癌。2015年中国新发喉癌26400例,男女比例9:1,死亡14500例[1],发病人群以40岁以上中老年男性为主、略有年轻化趋势,不同种族和地域差异显著[2],我国华北和东北地... 喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的1%〜5%,96%〜98%为鳞状细胞癌。2015年中国新发喉癌26400例,男女比例9:1,死亡14500例[1],发病人群以40岁以上中老年男性为主、略有年轻化趋势,不同种族和地域差异显著[2],我国华北和东北地区远高于南方各省。尽管流行病学资料显示全球喉癌发病率有所下降,但过去40年美国患者5年生存率由66%降至63%[3],提示治疗创新更有必要。 展开更多
关键词 喉肿瘤 诊断 个体化治疗 综合治疗
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成人气管切开机械通气并发气管狭窄的相关因素分析 被引量：24
2
作者 吴旋 苏振忠 +3 位作者 蒋爱云 林爱华 雷文斌 蔡谦 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期714-717,共4页
【目的】探讨成人气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素。【方法】选择本院1994-2003年气管切开并行机械通气治疗的246例患者为研究对象，就性别、年龄、术前有否气管插管，术前插管时间、术后持续机械通气时间、既往气管切... 【目的】探讨成人气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素。【方法】选择本院1994-2003年气管切开并行机械通气治疗的246例患者为研究对象，就性别、年龄、术前有否气管插管，术前插管时间、术后持续机械通气时间、既往气管切开史、更换气管套管次数、环甲膜切开及反复呼吸道感染、糖尿病、胃食管返流等11个相关临床因素，用x^2检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析。【结果】本组病例中，并发气管狭窄28例(11.4％)，相关因素的单因素分析显示：术前插管时间(P=0.025)、术后持续机械通气时间(P=0.02)、反复呼吸道感染(P＜0.001)，糖尿病(P＜0.001)，胃食管返流(P=0.026)与气管狭窄发生有关。而多因素分析结果表明：术后持续机械通气时间、糖尿病、反复呼吸道感染、胃食管返流与发生气管狭窄明显相关。【结论】气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素是多方面的。统计学研究表明，术后机械通气持续时间、反复呼吸道感染、胃食管返流和合并有糖尿病等是其危险因素。 展开更多
关键词 气管切开术:气管狭窄 机械通气 因素分析
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560例气管切开行机械通气患者并发气管狭窄的危险因素分析 被引量：27
3
作者 吴旋 苏振忠 +4 位作者 胡丽茎 蒋爱云 文卫平 雷文斌 林爱华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期839-842,共4页
目的探讨气管切开并行机械通气患者发生气管狭窄的危险因素。方法选择中山大学附属第一医院1990年1月—2006年6月气管切开并行机械通气治疗的560例患者为研究对象，就性别、年龄、术前有否气管插管、术前插管时间、术后持续机械通气时... 目的探讨气管切开并行机械通气患者发生气管狭窄的危险因素。方法选择中山大学附属第一医院1990年1月—2006年6月气管切开并行机械通气治疗的560例患者为研究对象，就性别、年龄、术前有否气管插管、术前插管时间、术后持续机械通气时间、既往气管切开史、更换气管套管次数、环甲膜切开、呼吸道感染、糖尿病、胃食管反流等临床因素，用逐步Logistic回归进行多因素分析。结果本组560例中出现气管狭窄54例（9．6％），多因素分析结果：术前插管时间（χ^2=4.323，P=0．038）、术后持续机械通气时间（χ^2=14．062，P=0．000）、呼吸道感染（χ^2=8．604，P=0．004），糖尿病（χ^2=5．237，P=0．014）与气管狭窄发生有关。上述危险因素，按其影响的大小顺序为：机械通气时间（OR=10．818）、呼吸道感染（OR=6．349）、糖尿病（OR=3．019）、术前插管时间（OR=2．156）。结论气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素是多方面的。统计学研究表明，术前插管时间、术后机械通气持续时间、呼吸道感染和合并有糖尿病等是其危险因素。 展开更多
关键词 气管切开术 气管狭窄 呼吸 人工 因素分析 统计学
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喉部分切除术后喉狭窄的相关因素分析 被引量：23
4
作者 吴旋 苏振忠 +4 位作者 蒋爱云 林爱华 柴丽萍 文卫平 雷文斌 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期929-932,共4页
目的探讨喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素。方法选择1994年1月—2004年10月在中山大学附属一院耳鼻咽喉科医院进行喉部分切除术138例患者为研究对象,就性别、年龄、病变分期、肿瘤原发部位、甲状软骨支架及喉内软组织切除范围、修... 目的探讨喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素。方法选择1994年1月—2004年10月在中山大学附属一院耳鼻咽喉科医院进行喉部分切除术138例患者为研究对象,就性别、年龄、病变分期、肿瘤原发部位、甲状软骨支架及喉内软组织切除范围、修复方式、术中是否放置喉模、术后使用抗生素时间、术后放疗、术后肺部感染、糖尿病和胃食管反流13个相关因素,用LOGISTIC回归进行多因素分析。结果138例患者中发生喉狭窄25例,发生率为18·1%。多因素分析结果表明,甲状软骨支架切除范围(Χ2=4·323,P=0·038)、术后放疗(Χ2=6·002,P=0·014)、术后肺部感染(Χ2=4·220,P=0·04)、胃食管反流(Χ2=5·614,P=0·018)与术后发生喉狭窄有关。结论喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素是多方面的。统计学研究表明,甲状软骨支架切除范围、术后放疗、术后肺部感染、胃食管反流是其危险因素。 展开更多
关键词 喉切除术 喉狭窄 因素分析 统计学
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AKT/mTOR信号通路在喉癌组织中的表达及意义 被引量：14
5
作者 贾涛 雷文斌 +3 位作者 苏振忠 祝小林 文卫平 廖冰 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期35-38,42,共5页
【目的】研究AKT/mTOR信号通路在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系。【方法】用免疫组化染色测定p-AKT和p-mTOR在喉癌(84例)、癌旁(24例)和正常黏膜组织(20例)中的表达情况,分析其与常见临床病理因素之间的关系。... 【目的】研究AKT/mTOR信号通路在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系。【方法】用免疫组化染色测定p-AKT和p-mTOR在喉癌(84例)、癌旁(24例)和正常黏膜组织(20例)中的表达情况,分析其与常见临床病理因素之间的关系。【结果】p-AKT在喉癌、癌旁和正常黏膜组织中的阳性表达分别为78.3%、29.2%、25%,p-mTOR在喉癌、癌旁和正常黏膜组织中的阳性表达分别为76.4%、50%、20%;AKT/mTOR信号通路的过度表达在喉癌、癌旁和正常黏膜组织中的表达呈递减的趋势;喉鳞状细胞癌组织中p-Akt与p-mTOR蛋白的表达呈正相关;此通路在喉癌组织中的表达与病理分化程度呈负相关性。【结论】AKT/mTOR信号通路在大部分喉癌组织中过度表达,可能是喉癌发生发展的重要机制之一。 展开更多
关键词 AKT MTOR 喉癌 病理分化
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经气管内插管静脉全身麻醉儿童支气管异物取出 被引量：15
6
作者 雷文斌 文卫平 +5 位作者 柴丽萍 祝小林 王章锋 冯霞 蒋爱云 苏振忠 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期107-110,共4页
【目的】评估气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童支气管异物的安全性及效果,以提高儿童支气管异物处理的水平。【方法】回顾性分析45例我院收治的支气管异物待查患儿,于气管内插管静脉全身麻醉下行支... 【目的】评估气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童支气管异物的安全性及效果,以提高儿童支气管异物处理的水平。【方法】回顾性分析45例我院收治的支气管异物待查患儿,于气管内插管静脉全身麻醉下行支气管镜检查或支撑喉镜联合Hopkins内镜检查,取出异物。术中密切监测生命体征并记录手术时间。【结果】行支气管镜检查术15例,支撑喉镜联合Hopkins内镜检查术30例,术中全部病例均经历临时拔出气管插管,共43例发现并成功取出异物,2例未发现异物,全部病例的平均手术时间(8.5±6.0)min,支气管镜组(12.9±6.4)min,支撑喉镜联合Hopkins内(5.8±3.8)min,15例术中曾出现短暂SpO2低于85%,全部病例PETCO2及心率等生命体征平稳。未出现任何并发症。【结论】气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取出患儿气管支气管异物,手术操作简便,快速,麻醉简单、安全、疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 支气管异物 气管内插管静脉全身麻醉 支气管镜检查术 支撑喉镜检查术 Hopkins内镜检查术
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保守治疗咽瘘的临床转归研究 被引量：14
7
作者 祝小林 文卫平 +3 位作者 蒋爱云 雷文斌 胡丽茎 苏振忠 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期1079-1082,共4页
目的:总结全喉切除术后并发咽瘘的临床转归及处理对策。方法:分析21例喉癌下咽癌全喉切除术后咽瘘发生的时间、创面状况和采用的相应治疗措施。结果:咽瘘的转归分为3期:引流清理期(Ⅰ期)、加压包扎期(Ⅱ期)、愈合期(Ⅲ期),不同期进行不... 目的:总结全喉切除术后并发咽瘘的临床转归及处理对策。方法:分析21例喉癌下咽癌全喉切除术后咽瘘发生的时间、创面状况和采用的相应治疗措施。结果:咽瘘的转归分为3期:引流清理期(Ⅰ期)、加压包扎期(Ⅱ期)、愈合期(Ⅲ期),不同期进行不同处理。咽瘘经过引流清理期、加压包扎期、愈合期的处理后,14例咽瘘愈合,占66.7%(14/21);其余7例保守治疗无效经手术治愈。结论:咽瘘分别按转归的3期进行处理,取得满意的疗效,咽瘘的转归分期对指导临床治疗有一定参考价值。 展开更多
关键词 咽瘘 全喉切除术 治疗 喉肿瘤 咽喉肿瘤
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颈深部脓肿诊断与治疗专家共识(2022) 被引量：11
8
作者 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组 +1 位作者 文卫平 雷文斌 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期405-412,共8页
颈深部脓肿是颈深筋膜受细菌感染入侵后,局部筋膜和软组织在细菌和炎性细胞所释放的毒素或蛋白酶作用下发生坏死、溶解、液化,最终形成颈深间隙脓肿的疾病。根据O′Brien等 [ 1] 报道,其发病率为0.09‰~0.15‰,多见于男性、免疫功能低... 颈深部脓肿是颈深筋膜受细菌感染入侵后,局部筋膜和软组织在细菌和炎性细胞所释放的毒素或蛋白酶作用下发生坏死、溶解、液化,最终形成颈深间隙脓肿的疾病。根据O′Brien等 [ 1] 报道,其发病率为0.09‰~0.15‰,多见于男性、免疫功能低下、合并糖尿病等基础性疾病的患者。由于该病起病急,进展迅速,位置隐匿,容易出现严重并发症,并发下行性纵隔炎时病死率高达40%~76% [ 2, 3, 4] 。为此,由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组牵头组织国内专家学者,在广泛阅读国内外相关文献和征询国内本领域知名专家学者意见的基础上,经过多次研讨后达成此共识。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉头颈外科 中华医学会 颈深部脓肿 纵隔炎 头颈外科学 细菌感染 颈深筋膜 免疫功能低下
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人重组表皮生长因子促进鼓膜创伤愈合的动物实验研究 被引量：11
9
作者 熊观霞 雷文斌 +3 位作者 李扬 陈锡辉 刘敏 苏振忠 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第3期216-218,T0003,共4页
目的探讨局部应用人重组表皮生长因子(rhEGF)对鼓膜创伤愈合的作用和组织愈合特点。方法建立豚鼠的鼓膜穿孔模型,第一组10只豚鼠,鼓膜穿孔为1mm×1mm大小,左、右耳局部分别滴注rhEGF、生理盐水,观察有否合并中耳感染及其程度;第二... 目的探讨局部应用人重组表皮生长因子(rhEGF)对鼓膜创伤愈合的作用和组织愈合特点。方法建立豚鼠的鼓膜穿孔模型,第一组10只豚鼠,鼓膜穿孔为1mm×1mm大小,左、右耳局部分别滴注rhEGF、生理盐水,观察有否合并中耳感染及其程度;第二组30只豚鼠,鼓膜的穿孔为2mm×2mm大小,其中20只豚鼠左右耳局部分别滴注rhEGF、生理盐水,10只为空白对照,并进行预防性抗感染处理,在不同时期用电耳镜、光镜及透射电镜对创面的愈合速度及鼓膜形态学的变化进行观察。结果第一组10只豚鼠中,左、右耳出现化脓性中耳炎的分别是6和7耳,无感染耳的鼓膜均愈合;第二组30只豚鼠中,局部滴注rhEGF20耳的平均愈合时间为8.5±3.0d,局部滴注生理盐水的20耳为11.8±2.6d,空白对照组20耳为12.8±2.3d,局部滴注rhEGF的鼓膜创伤愈合速度明显快于滴注生理盐水及空白对照的创伤鼓膜(P<0.05)。滴注rhEGF的鼓膜在创伤后2周时外层的鳞状上皮已增生覆盖创面,内层的扁平上皮增生,两层上皮间未见明显结构组织;滴注生理盐水的鼓膜在创伤后2周时创面见少量鳞状上皮及肉芽疤痕组织。结论rhEGF能促进创伤鼓膜的组织恢复,且rhEGF局部应用于创伤鼓膜后,在短期内不会引起组织钙化、疤痕增生。 展开更多
关键词 人重组表皮生长因子 鼓膜 创伤愈合
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案例式立体教学法在耳鼻咽喉科理论教学中的应用 被引量：12
10
作者 吴旋 庄惠文 +4 位作者 陈垲钿 张伟红 雷文斌 刘敏 熊观霞 《中国高等医学教育》 2018年第3期105-106,共2页
目的:探讨案例式立体教学法(CBTTM)在耳鼻咽喉科学理论教学中的应用及其效果。方法:比较CBTTM和传统教学方法在耳鼻咽喉科学理论教学实践中的异同,采用问卷调查方法和考试成绩评价教学效果。结果:两组学生考试成绩比较,差异有统计学意义... 目的:探讨案例式立体教学法(CBTTM)在耳鼻咽喉科学理论教学中的应用及其效果。方法:比较CBTTM和传统教学方法在耳鼻咽喉科学理论教学实践中的异同,采用问卷调查方法和考试成绩评价教学效果。结果:两组学生考试成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,CBTTM满意良好率达91.8%,在学习兴趣、典型疾病系统性、对临床资料的分析能力、探索创新能力、感知医学新信息的能力、临床思维能力、提高自学能力等指标,实验组均优于对照组(P<0.05)。结论:CBTTM适应现代医学教育改革的发展趋势,注重激发学生学习兴趣和培养学生探索创新能力,提高学生综合素质,是一种较好的耳鼻咽喉科学理论教学方法。 展开更多
关键词 案例式立体教学法 耳鼻咽喉科学 问卷调查
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赛艇训练对血清尿素的影响 被引量：7
11
作者 陈伟 刘群 +1 位作者 雷文斌 汪鸽 《浙江体育科学》 北大核心 2000年第6期33-35,共3页
对赛艇运动员一次性大负荷的测功仪运动和不同强度的专项力量练习后的血清尿素的变化进行研究。实验结果显示血清尿素浓度不仅受运动强度、时间的影响 ,也受运动类型的影响。力量训练容易使血清尿素浓度升高 ;相同的练习类型与时间下 ,... 对赛艇运动员一次性大负荷的测功仪运动和不同强度的专项力量练习后的血清尿素的变化进行研究。实验结果显示血清尿素浓度不仅受运动强度、时间的影响 ,也受运动类型的影响。力量训练容易使血清尿素浓度升高 ;相同的练习类型与时间下 ,强度刺激越大 ,血清尿素升高越大 ; 展开更多
关键词 赛艇 血清尿素 力量训练
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锁骨上岛状皮瓣在下咽及食管上段恶性肿瘤手术修复中的应用 被引量：11
12
作者 文译辉 文卫平 +4 位作者 王章锋 祝小林 蒋爱云 柴丽萍 雷文斌 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期16-20,共5页
目的探索锁骨上岛状皮瓣在修复下咽及食管上段恶性肿瘤术后缺损中的临床应用。方法回顾性分析2015年12月至2017年6月中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院应用带蒂锁骨上岛状皮瓣修复头颈部肿瘤手术缺损10例患者的病例资料，其中下咽癌... 目的探索锁骨上岛状皮瓣在修复下咽及食管上段恶性肿瘤术后缺损中的临床应用。方法回顾性分析2015年12月至2017年6月中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院应用带蒂锁骨上岛状皮瓣修复头颈部肿瘤手术缺损10例患者的病例资料，其中下咽癌食管上段缺损修复8例，下咽平滑肌肉瘤咽后壁缺损修复1例，颈部皮肤缺损修复1例。取锁骨上岛状皮瓣修复缺损（无需血管吻合），皮瓣面积（4～8）cm×（5～12）cm。记录皮瓣切取时间，皮瓣存活情况及供区情况。结果10例锁骨上岛状皮瓣切取时间20～30 min，平均26 min。10例患者中9例皮瓣全部存活，1例皮瓣发生部分坏死合并咽瘘。供区缺损均直接拉拢缝合，无伤口感染及功能损伤等并发症。结论锁骨上岛状皮瓣具有制备技术简单，修复缺损可靠，美观，无局部功能损伤，无需显微血管吻合等优点，可用于下咽及食管上段恶性肿瘤术后的缺损修复。 展开更多
关键词 外科皮瓣 头颈部肿瘤 修复外科
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布地奈德经鼻雾化吸入治疗59例慢性鼻咽炎效果观察 被引量：11
13
作者 方铭达 李兆生 +3 位作者 雷文斌 许振跃 洪燕丽 许海波 《福建医药杂志》 CAS 2015年第1期20-22,共3页
目的探讨布地奈德经鼻雾化吸入在慢性鼻咽炎治疗中的作用。方法临床确诊的成人慢性鼻咽炎100例患者,分为两组,治疗组59例经鼻吸入布地奈德混悬液,每次1mg(2mL),每日2次,每次吸入时间每侧鼻腔各约2.5min(0.5mg),共约5min,疗程5d。对照组4... 目的探讨布地奈德经鼻雾化吸入在慢性鼻咽炎治疗中的作用。方法临床确诊的成人慢性鼻咽炎100例患者,分为两组,治疗组59例经鼻吸入布地奈德混悬液,每次1mg(2mL),每日2次,每次吸入时间每侧鼻腔各约2.5min(0.5mg),共约5min,疗程5d。对照组41例经鼻吸入地塞米松,每日2次,每次2mL(5mg),每次吸入时间每侧鼻腔各约2.5min(2.5mg),共约5min,疗程5d。其余治疗相同,对治疗后临床表现情况进行比较。结果治疗组痊愈38例(64%),好转18例(31%),无效3例(5%);对照组痊愈11例(27%),好转21例(51%),无效9例(22%)。经χ2检验两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德经鼻雾化吸入治疗成人慢性鼻咽炎有显著疗效,疗效优于经鼻雾化吸入地塞米松者,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 布地奈德 慢性鼻咽炎 经鼻雾化吸入
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脱细胞真皮基质联合颈前带状肌复合组织瓣在喉癌治疗中的临床疗效分析 被引量：9
14
作者 林宇 高文翔 +2 位作者 雷文斌 文卫平 祝小林 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1131-1136,共6页
目的:评价脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)联合颈前带状肌(cervical strap muscle,CSM)复合组织瓣在修复喉癌切除后喉腔缺损的临床疗效。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院2014年1月至2016年12月采用CSM... 目的:评价脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)联合颈前带状肌(cervical strap muscle,CSM)复合组织瓣在修复喉癌切除后喉腔缺损的临床疗效。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院2014年1月至2016年12月采用CSM行喉部分切除术治疗的33例喉癌患者的病例资料,其中男32例,女1例,年龄39~76岁。33例中行ADM-CSM复合组织瓣修复喉腔缺损的患者14例(ADM-CSM组),其中2例为声门上型喉癌,12例为声门型喉癌;行CSM筋膜瓣修复喉腔缺损的患者19例(CSM组),其中3例为声门上型喉癌,16例为声门型喉癌。Kaplan-Meier法统计术后3年生存率曲线和局部控制率曲线。使用嗓音障碍指数-30和MD Anderson吞咽障碍量表评价术后嗓音和吞咽功能情况。不同变量间比较用t检验、Mann-Whitney U检验和单因素逻辑回归分析。结果:ADM-CSM组和CSM组喉狭窄的发生率分别为2/14和4/19。ADM-CSM组的3年总体生存率和局部控制率分别为92.9%和85.7%。CSM组的3年生存率和局部控制率分别为78.9%和84.2%。ADM-CSM组与CSM组比较,手术时间(3 h比4 h,Z=193.5,P<0.05)、留置胃管时间(14 d比17 d,Z=206.0,P<0.05)和住院天数(18.5 d比22.1 d,t=-2.62,P<0.05)均少于CSM组,差异有统计学意义。CSM组患者术后嗓音功能优于ADM-CSM组[(66.85±27.65)分比(45.80±23.19)分,t=2.19,P<0.05],而ADM-CSM组的患者术后吞咽功能优于CSM组(80.00[60.00,80.00]分比60.00[40.00,80.00]分,Z=48.0,P<0.05)。结论:ADM-CSM复合组织瓣修复喉癌术后喉腔缺损操作简便,安全性高,术后瘢痕组织增生减少,患者吞咽功能满意度高。 展开更多
关键词 喉肿瘤 修复外科手术 预后 脱细胞真皮基质 颈前带状肌
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瘢痕性声门下喉气管狭窄T管置入并发症分析 被引量：8
15
作者 胡廷保 祝小林 +2 位作者 雷文斌 李健 文卫平 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期2166-2169,共4页
声门下气管瘢痕性狭窄临床常见,多继发于长时间气管插管、气管切开及外伤,发病机制为损伤愈合调控机制发生异常,导致瘢痕过度增生堵塞气道。该病以手术治疗为主,除狭窄段切除端端吻合术手术创面较小外,其他如支撑喉镜下激光瘢痕切除、... 声门下气管瘢痕性狭窄临床常见,多继发于长时间气管插管、气管切开及外伤,发病机制为损伤愈合调控机制发生异常,导致瘢痕过度增生堵塞气道。该病以手术治疗为主,除狭窄段切除端端吻合术手术创面较小外,其他如支撑喉镜下激光瘢痕切除、喉气管裂开瘢痕切除等手术常存在创面较大、瘢痕切除不彻底等情况,术后容易出现瘢痕增生、收缩而再次气道狭窄,因此临床常联合置入支撑物治疗。 展开更多
关键词 硅胶T型管 气管狭窄 并发症
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成人喉乳头状瘤64例CO2激光黏膜下完整剥离术 被引量：8
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作者 雷文斌 刘其洪 +7 位作者 柴丽萍 祝小林 王章锋 李清明 唐浩程 蒋爱云 文译辉 文卫平 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期727-732,共6页
目的 探讨和评价应用CO2激光黏膜下完整剥离术治疗成人喉乳头状瘤的可行性和手术疗效.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2009年至2015年收治的64例成人喉乳头状瘤患者的临床资料,其中男36例,女28例;年龄18 ～ 75岁,平均43.13岁;病灶... 目的 探讨和评价应用CO2激光黏膜下完整剥离术治疗成人喉乳头状瘤的可行性和手术疗效.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2009年至2015年收治的64例成人喉乳头状瘤患者的临床资料,其中男36例,女28例;年龄18 ～ 75岁,平均43.13岁;病灶多发54例,单发10例.64例患者均采用CO2激光沿黏膜下层将肿瘤连同基底膜及周围少许正常组织完整切除的手术方式,观察患者的肿瘤范围积分变化、手术间期、手术次数、术后近期声音质量、术后瘢痕形成、气管切开情况并进行分析评价.结果 64例患者术后随访时间1～5年,术前平均病灶肿瘤范围积分7.00分,术后肿瘤范围积分保持为0达1年以上的患者62例,临床治愈率达96.9％;平均手术间期为25.7个月;平均手术次数1.36次（64例患者共行87次手术）;瘢痕形成共4例（4/64）;术后近期声音质量4.25分.64例患者肿瘤范围积分均有不同程度下降,平均下降6.72分,缓解率100％.结论 CO2激光黏膜下完整剥离术治疗喉乳头状瘤,具有肿瘤范围积分下降显著、手术间期延长、手术次数减少、术后声音质量好的优势,大部分患者能达到临床治愈的疗效. 展开更多
关键词 喉乳头状瘤 CO2激光 黏膜下 剥离术 完整
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高中教师的工作家庭冲突:特点及其对生活满意度的影响 被引量：8
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作者 刘旺 冯建新 +1 位作者 刘鸣 雷文斌 《中国特殊教育》 CSSCI 北大核心 2010年第3期77-81,共5页
考察高中教师的工作家庭冲突特点及其对生活满意度的影响。运用问卷法对204名高中教师进行测查,结果表明:(1)高中教师的工作家庭冲突较高,家庭—工作冲突程度较低,工作—家庭冲突的程度显著高于家庭-工作冲突。(2)高中男教师的工作-家... 考察高中教师的工作家庭冲突特点及其对生活满意度的影响。运用问卷法对204名高中教师进行测查,结果表明:(1)高中教师的工作家庭冲突较高,家庭—工作冲突程度较低,工作—家庭冲突的程度显著高于家庭-工作冲突。(2)高中男教师的工作-家庭冲突显著高于女教师,担任职务教师的工作-家庭冲突显著高于未担任职务的教师,周工作时间40小时以上教师的工作-家庭冲突显著高于周工作时间40小时及以下的教师。(3)高中教师的工作家庭冲突与一般生活满意度呈显著负相关。工作-家庭冲突对一般生活满意度具有显著负向预测作用。 展开更多
关键词 高中教师 工作-家庭冲突家庭-工作冲突一般生活满意度
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头颈肿瘤的综合治疗策略 被引量：4
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作者 黄志刚 文卫平 +30 位作者 毛薇 王琰 王亮 刘鸣 华清泉 刘绍严 刘原照 朴颖实 李晓明 李超 陈晓红 陈明远 张树荣 张烨 周梁 易俊林 房居高 武峰 罗京红 姜新 胡国华 郭晔 桂琳 陶磊 董频 韩亚骞 韩正学 彭歆 雷文斌 鲜军舫 潘新良 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期673-690,共18页
随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌... 随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌论坛为个人意见不具共识性。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 综合治理 化疗 放疗 手术治疗
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纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除术2102例分析 被引量：5
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作者 雷文斌 柴丽萍 苏振忠 《新医学》 北大核心 2001年第1期22-22,48,共2页
目的:总结纤维喉镜下声带息肉及小结摘除的治疗效果。方法:回顾分析2102例局部麻醉下经纤维喉镜摘除声带息肉及小结的有效性及安全性。结果:纤维喉镜下摘除声带息肉及小结的总有效率为97.6%,术后恢复快,无并发症。结论:纤维喉镜下声带... 目的:总结纤维喉镜下声带息肉及小结摘除的治疗效果。方法:回顾分析2102例局部麻醉下经纤维喉镜摘除声带息肉及小结的有效性及安全性。结果:纤维喉镜下摘除声带息肉及小结的总有效率为97.6%,术后恢复快,无并发症。结论:纤维喉镜下声带息肉及小结摘除术是一种方便可行,疗效好,值得推广的方法。 展开更多
关键词 纤维喉镜 声带息肉 声带小结 外科手术 疗效
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大学生情绪调节的偏好——表达抑制还是认知重评 被引量：6
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作者 雷文斌 《价值工程》 2011年第23期239-240,共2页
本文探讨西安地区大学生情绪调控策略,采用ERQ问卷,对1141大学生接受了(ERQ)的初测和1059大学生进行了重测。结果表明:男女大学生在认知重评策略方面存在显著性差异;不同年级大学生在认知重评策略方面存在显著性差异;不同院校大学生在... 本文探讨西安地区大学生情绪调控策略,采用ERQ问卷,对1141大学生接受了(ERQ)的初测和1059大学生进行了重测。结果表明:男女大学生在认知重评策略方面存在显著性差异;不同年级大学生在认知重评策略方面存在显著性差异;不同院校大学生在认知重评和表达抑制方面都存在显著性差异。 展开更多
关键词 ERQ 大学生 情绪调空策略
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