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两种经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果对比及对患者生活质量的影响 被引量：27
1
作者 白冰 母健君 +3 位作者 王岭 高建勇 郑小敏 雷弋 《微创泌尿外科杂志》 2020年第1期39-43,共5页
目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(THLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效差异及对患者生活质量的影响。方法:选取2014年1月-2016年1月手术联合膀胱灌注治疗的105例NMIBC患者,根据手术方法分为T... 目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(THLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效差异及对患者生活质量的影响。方法:选取2014年1月-2016年1月手术联合膀胱灌注治疗的105例NMIBC患者,根据手术方法分为TURBT组(63例)和THLRBT组(42例)。对比两组患者手术基础资料及并发症发生情况,观察两组患者手术前后排尿功能、生活质量差异,统计两组患者术后2年肿瘤复发及进展情况。结果:THLRBT组手术时间、出血量、下床时间、尿管留置时间和住院时间均小于TURBT组(P<0.05),THLRBT组手术并发症总发生率显著低于TURBT组(P<0.05)。两组患者术后2年复发率、进展率以及复发时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。THLRBT组患者术后1个月Qmax及最大逼尿肌压力大于TURBT组,PVR小于TURBT组(P<0.05)。THLRBT组术后6个月生活质量评分均显著高于TURBT组(P<0.05)。结论:THLRBT术治疗NMIBC的效果良好,能有效减少手术并发症,避免排尿功能损伤,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道钬激光肿瘤切除术 排尿功能 生活质量 复发
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微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石疗效观察 被引量：22
2
作者 母健君 雷弋 +1 位作者 张天德 钱济穷 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第8期1372-1373,共2页
目的观察微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2008年6月—2010年9月于本院进行治疗的200例复杂性肾结石患者为研究对象,将其随机分为A组(微创经皮肾镜碎石术组)100例和对照组(开放性肾切开取石术)... 目的观察微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2008年6月—2010年9月于本院进行治疗的200例复杂性肾结石患者为研究对象,将其随机分为A组(微创经皮肾镜碎石术组)100例和对照组(开放性肾切开取石术)100例,后将两组患者术后的结石清除率和患者满意度进行比较。结果 A组患者术后结石清除率和患者满意度均明显高于B组。结论 微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果好,值得广泛应用。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜碎石术 开放性肾切开取石术 复杂性肾结石 疗效
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吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性分析 被引量：18
3
作者 张国平 雷弋 +6 位作者 王岭 张天德 母健君 白冰 钱济穷 王珏 高龙 《四川医学》 CAS 2018年第11期1246-1249,共4页
目的对比研究吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注化疗预防经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后肿瘤复发的疗效及安全性。方法 53例初次诊断为非肌层浸润性膀胱癌的患者均进行TURBT,术后随机分为两组,A组:27例,B组:26例,A、B组分别使用吉西他滨、... 目的对比研究吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注化疗预防经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后肿瘤复发的疗效及安全性。方法 53例初次诊断为非肌层浸润性膀胱癌的患者均进行TURBT,术后随机分为两组,A组:27例,B组:26例,A、B组分别使用吉西他滨、吡柔比星进行膀胱灌注化疗,两组患者均术后即刻(24h内)膀胱灌注化疗,其后每周1次,连续8周,然后每月1次,连续10个月,共1年。随访2年,比较两组肿瘤2年内复发率、复发时间、进展率、进展时间、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果 A组1例失访、2例患者因经济因素退出研究,B组1例患者因不能耐受不良反应退出研究。两组患者2年内复发率、复发时间、进展率、进展时间比较差异均无统计学意义。A组患者治疗后生活质量评分为(59. 2±6. 8)分,显著高于B组(51. 5±4. 3),差异具有统计学意义(P<0. 05)。A组不良反应发生率5/24(20. 8%)低于B组8/25(32. 0%),差异有统计学意义(P<0. 05),主要不良反应表现为尿频、尿痛、血尿等,但A组出现1例肾功能不全,后恢复至正常,未发生其他严重不良反应。结论吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注化疗均可降低非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后复发几率,两者疗效无差异。但吉西他滨灌注后不良反应少,生活质量显著提高,患者更容易耐受。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 膀胱灌注 吉西他滨 吡柔比星 不良反应
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隐匿性阴茎的诊断与治疗分析 被引量：15
4
作者 罗琦 张天德 +4 位作者 田华 彭研嘉 曾晓明 雷弋 母健君 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期241-242,共2页
目的提高隐匿性阴茎的诊断与治疗水平。方法1998年8月～2004年1月,共收治43例隐匿性阴茎患儿,年龄2～14岁,平均7岁。其中肥胖患儿8例;1例伴蹼状阴茎。本组均采用黄鲁刚等设计的术式,手术的关键是将阴茎海绵体根部的白膜固定在阴茎与腹... 目的提高隐匿性阴茎的诊断与治疗水平。方法1998年8月～2004年1月,共收治43例隐匿性阴茎患儿,年龄2～14岁,平均7岁。其中肥胖患儿8例;1例伴蹼状阴茎。本组均采用黄鲁刚等设计的术式,手术的关键是将阴茎海绵体根部的白膜固定在阴茎与腹壁交接处的皮下筋膜上,1例同时行阴茎阴囊交界处横切纵缝,矫正蹼状阴茎;2例肥胖患儿行耻骨前脂肪剔除术。结果术后随访3个月～2年,8例肥胖患儿疗效欠满意,其中2例行耻骨前脂肪剔除术后的患儿,远期效果欠佳。余35例术后阴茎外观改善满意。结论该术式治疗隐匿性阴茎,方法简便,效果满意,但对肥胖患儿手术应慎重。 展开更多
关键词 隐匿性阴茎 手术治疗 儿童
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基层整合型医疗服务的国际经验和中国实践 被引量：15
5
作者 张亚琳 廖晓阳 +4 位作者 赵茜 雷弋 李志超 唐以俊 李妮 《中华全科医学》 2021年第6期887-891,共5页
随着全球人口老龄化进程的加速、慢性病井喷式的爆发,居民对医疗卫生服务的需求不断增加,医疗卫生服务的"碎片化"问题日益突出,为此,整合型医疗服务成为21世纪医疗卫生改革的世界性趋势。全球多个国家和地区先后开展了不同形... 随着全球人口老龄化进程的加速、慢性病井喷式的爆发,居民对医疗卫生服务的需求不断增加,医疗卫生服务的"碎片化"问题日益突出,为此,整合型医疗服务成为21世纪医疗卫生改革的世界性趋势。全球多个国家和地区先后开展了不同形式和内容的探索。我国基层整合型医疗服务起步晚,发展迅速,但也尚面临一些问题。本文将从体系层面、机构层面、专业层面、临床服务层面等分析我国基层整合型医疗服务实践,并总结和借鉴美国凯撒医疗集团、英国国家医疗服务体系、德国黑森林模式的典型经验。在对比国际经验的基础上审视我国目前的基层整合型医疗服务现状,并对比梳理出服务中存在的主要问题,具体表现在6个方面即政策的制定、规范的实施、机构间协调、专业间协作、信息化建设以及服务效果的综合评价。同时,本文也提出建立健全整合机制、网格化医联体建设和全-专协同是我国基层整合型医疗服务的新动向。我国基层整合型医疗服务需要将服务中心从三级医院转向基层医疗机构,服务重点从"机构整合"向"服务整合"转变,以全科医生驱动资源整合。未来应从政策保障、机构间协作以及专业人员间协作机制、基层信息整合的技术支持等多方面进行提升和改善,以期促进我国基层整合型医疗服务的发展。 展开更多
关键词 国际经验 整合 卫生服务 基层医疗 全科医生
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新型冠状病毒肺炎疫情下基层一线医务人员暴露风险及防护建议 被引量：14
6
作者 代华 方荣华 +13 位作者 雷弋 伍佳 邓学学 杨梅 张亚琳 刘利霞 杨荣 张智 罗洪林 王军 张瑞华 李绍敏 李蓉琼 廖晓阳 《四川医学》 CAS 2020年第3期257-261,共5页
新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,传播性强,人群普遍易感,已迅速传播至全国和全球部分国家。疫情爆发期间,基层医疗卫生机构担负着主动监测、筛查和随访等大量复杂繁重的工作,服务人群广泛和服务场所不固定,一线医务人员面临职业暴露... 新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,传播性强,人群普遍易感,已迅速传播至全国和全球部分国家。疫情爆发期间,基层医疗卫生机构担负着主动监测、筛查和随访等大量复杂繁重的工作,服务人群广泛和服务场所不固定,一线医务人员面临职业暴露及感染的机率高于一般人群。为实现基层一线医务人员科学精准防护新型冠状病毒肺炎暴露感染,由四川省社区卫生协会发起并组织专家共计58名,系统检索国际国内最新文件规范及研究成果,并结合社区疫情防护经验和实际情况,经过3次专家意见征求最后达成共识,形成疫情下基层一线医务人员暴露风险分级及分级防护建议,从而减少或消除职业暴露风险。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 一线医务人员 暴露风险 防护 基层
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后腹腔镜下肾部分切除术对肾癌患者肾功能和预后的影响 被引量：13
7
作者 白冰 李宏召 +4 位作者 母健君 雷弋 钱济穷 王岭 高建勇 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第5期946-950,共5页
目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除术对肾癌患者肾功能以及近远期预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月～2017年8月在我院接受手术治疗的肾癌患者92例,根据不同手术治疗方法分为观察组(n=48)和对照组(n=44)。对照组行传统开放手术治疗,观... 目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除术对肾癌患者肾功能以及近远期预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月～2017年8月在我院接受手术治疗的肾癌患者92例,根据不同手术治疗方法分为观察组(n=48)和对照组(n=44)。对照组行传统开放手术治疗,观察组行后腹腔镜下肾部分切除术。对比两组患者术前、术后血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,术后1年、3年、5年生存率及切口感染、肺部感染、腹部疼痛、肾周血肿等并发症的发生情况。结果:观组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流管引流量均显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月、术后2个月,两组患者血清Cr、BUN、β2-MG表达水平均较治疗前上升,且观察组以上指标显著低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者血清CRP、IL-6水平虽有升高,但观察组以上指标明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3年、5年的生存率均较术前下降,但观察组均分别高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者均有出现切口感染、肺部感染、腹部疼痛、肾周血肿等并发症,观察组总发生率(10.42%)明显低于对照组(29.54%,P<0.05)。结论:后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌患者可缩短患者的住院时间,对肾功能影响小,明显提高患者术后3年、5年生存率,且安全性更高。 展开更多
关键词 后腹腔镜下 肾癌 肾部分切除术 血尿素氮
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腹腔镜膀胱癌根治术的临床疗效及对患者血清SF,SIL-2R及TSGF水平的影响 被引量：12
8
作者 母健君 白冰 +9 位作者 张天德 雷弋 曾晓明 钱济穷 王岭 王珏 郑小敏 高建勇 李昊 贡曾浩 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第24期4695-4698,共4页
目的:分析腹腔镜膀胱癌根治术的临床疗效及对血清铁蛋白(SF)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)的影响。方法:选择2012年8月~2016年2月于我院就诊的98例膀胱癌患者,参照抽签法分作对照组(n=49)与研究组(n=49),对... 目的:分析腹腔镜膀胱癌根治术的临床疗效及对血清铁蛋白(SF)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)的影响。方法:选择2012年8月~2016年2月于我院就诊的98例膀胱癌患者,参照抽签法分作对照组(n=49)与研究组(n=49),对照组采用开放性膀胱癌根治术治疗,研究组采用腹腔镜膀胱癌根治术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目,SF、SIL-2R、TSGF,白细胞数、皮质醇,并发症率及复发率。结果:研究组手术时间多于对照组,研究组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、复发率比较无差异(P<0.05)。术后,两组SF、SIL-2R、TSGF均降低,组间比较无差异(P>0.05),两组白细胞数、皮质醇均上升,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:LRC与ORC的临床疗效相似,均可降低血清SF、SIL-2R、TSGF水平,但LRC的创伤较小,在严格掌握适应症的情况下可作为膀胱癌的首选方式。 展开更多
关键词 膀胱癌 腹腔镜根治术 铁蛋白 可溶性白介素-2受体 恶性肿瘤特异性生长因子
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成都地区COPD患病危险因素的城乡对比研究 被引量：12
9
作者 廖晓阳 彭大庆 +5 位作者 王伟文 雷弋 罗凤鸣 杨职艺 苏巧俐 邹川 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期258-262,共5页
目的对比分析成都地区城市和农村慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患病情况及其危险因素差异。方法采取整群随机抽样方法,于2010年2~12月选取成都市城市和农村共4个社区,对被选人群中所有40~70岁居民进... 目的对比分析成都地区城市和农村慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患病情况及其危险因素差异。方法采取整群随机抽样方法,于2010年2~12月选取成都市城市和农村共4个社区,对被选人群中所有40~70岁居民进行问卷调查、体格检查和便携式肺功能检查。对气流受限者使用支气管扩张剂后再次测定一秒钟用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）小于70%者确诊为COPD。结果在1 931个样本人群中1 579人完成了调查表和肺功能检查,应答率81.77%。成都地区COPD总患病率8.35%,城市患病率7.69%低于农村12.37%（P〈0.05）;总患病率和男性患病率均随年龄增长而增加（P〈0.05）。单因素比较分析城市和农村COPD危险因素显示,农村COPD患者现在吸烟率和厨房烹饪用煤燃料比例高于城市患者（P〈0.05）,农村COPD患者体质量指数（body mass index,BMI）、腰围、文化教育程度以及家庭人均月收入均低于城市患者（P〈0.05）。多因素分析显示,吸烟量、文化程度、年龄和BMI是男性COPD危险因素。厨房烹饪燃料用煤、经济收入和BMI是女性COPD危险因素。结论成都地区COPD患病率高,农村高于城市,主要危险因素有吸烟量、厨房烹饪燃料、BMI。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 城乡 患病率 危险因素 肺功能
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两种微创碎石术式治疗单侧输尿管上段结石疗效及安全性对比 被引量：11
10
作者 曾晓明 母健君 +2 位作者 雷弋 张天德 白冰 《河北医药》 CAS 2016年第23期3635-3636,3640,共3页
目的探讨经皮肾穿刺碎石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取2013年7月至2015年7月收治单侧输尿管上段结石患者共110例,以随机抽签法分为A组(55例)和B组(55例),分别采用经... 目的探讨经皮肾穿刺碎石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取2013年7月至2015年7月收治单侧输尿管上段结石患者共110例,以随机抽签法分为A组(55例)和B组(55例),分别采用经皮肾穿刺碎石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗;比较两组患者围手术期临床指标、结石清除率、术后并发症发生率及总治疗费用等。结果 B组患者手术时间显著长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术中出血量和住院时间均显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者总治疗费用显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种微创碎石术式治疗单侧输尿管上段结石临床疗效确切;经尿道输尿管软镜钬激光碎石术式可有效减轻手术创伤程度,加快术后康复进程,并有助于降低术后并发症发生风险;而经皮肾穿刺碎石术式则能够有效缩短手术用时,减少治疗费用。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺碎石术 经尿道输尿管软镜钬激光碎石术 输尿管上段结石 疗效 安全性
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68例后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效分析 被引量：11
11
作者 曾晓明 雷弋 +2 位作者 张天德 罗琦 母健君 《临床泌尿外科杂志》 2016年第5期431-433,共3页
目的：分析后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效。方法：68例肾脏肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除手术,采用全层＂8＂字间断缝合、免打结分层缝合法修复肾脏缺损,观察手术时间、手术出血量、肾脏热缺血时间、住院时间、并发症发生情... 目的：分析后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效。方法：68例肾脏肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除手术,采用全层＂8＂字间断缝合、免打结分层缝合法修复肾脏缺损,观察手术时间、手术出血量、肾脏热缺血时间、住院时间、并发症发生情况;随访1～3年,观察患者肿瘤复发及转移情况。结果：本组68例患者全部手术成功,无发生中转开放性手术及脏器损伤;手术时间68～125min,平均（89.35±7.36）min;手术出血量50～238ml,平均（82.71±14.28）ml;肾脏热缺血时间13～30min,平均（21.47±4.82）min;住院时间7～14d,平均（9.03±1.26）d;术后出现尿瘘者1例,肾周血肿者1例;随访1～3年后,无肿瘤复发或远处转移发生。结论：后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤安全、有效,具有出血少、恢复快等优点。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾部分切除 肾脏肿瘤 肾脏热缺血
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早期肺腺癌临床病理特征及分子特征研究进展 被引量：10
12
作者 张睿娟 雷弋 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第23期4246-4250,共5页
肺癌是我国常见的癌症之一,也是全球范围内主要的与癌症相关的死亡原因。肺癌中最常见的组织类型是非小细胞肺癌(NSCLC),而肺腺癌是最常见的NSCLC类型。大多数肺腺癌是沿着非典型腺瘤样增生(AAH)发展成原位腺癌(AIS),再演变到微浸润腺癌... 肺癌是我国常见的癌症之一,也是全球范围内主要的与癌症相关的死亡原因。肺癌中最常见的组织类型是非小细胞肺癌(NSCLC),而肺腺癌是最常见的NSCLC类型。大多数肺腺癌是沿着非典型腺瘤样增生(AAH)发展成原位腺癌(AIS),再演变到微浸润腺癌(MIA),接着逐步发展成具有贴壁样生长模式的浸润性腺癌。不同病理阶段的肺腺癌在临床预后、影像学、病理学和遗传学上有很大的差异,早发现以及针对性的治疗可以大幅度减少肺癌相关的死亡率。因此本文对近年来在早期肺腺癌的临床病理特征以及分子演变机制相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 早期肺腺癌 病理特征 分子机制
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慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征相关发病危险因素分析 被引量：9
13
作者 罗琦 张天德 +5 位作者 刘云兴 曾雪斌 田华 雷弋 曾晓明 母健君 《中国医师进修杂志》 2013年第8期65-68,共4页
目的寻找并明确慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）的相关危险因素，以指导临床治疗。方法采用病例对照研究，调查20个因素，样本数为分析数量的7倍，病例组140例，对照组140例。对两组入选者进行问卷式调查，采用“面对面... 目的寻找并明确慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）的相关危险因素，以指导临床治疗。方法采用病例对照研究，调查20个因素，样本数为分析数量的7倍，病例组140例，对照组140例。对两组入选者进行问卷式调查，采用“面对面”的询问。对数据进行单因素分析和多元逐步Logistic分析。结果单因素分析结果显示，教育程度、职业、婚外性生活、性病史、两地分居、性生活频率、每次性生活时间、长期饮酒、饮酒量、醉酒、饮食习惯、长期憋尿、紧张抑郁等精神症状、骑自行车摩托车与CP／CPPS的发病有关（P〈0．05或〈0．01）。多元逐步Logistic分析结果显示，有性病史、两地分居、性生活频率高、每次性生活时间长、饮酒量多、饮食习惯差、长期憋尿、有紧张抑郁等精神症状、骑自行车摩托车是CP／CPPS发病的危险因素（P〈0．01或〈0．05）。结论CP／CPPS的病因和发病机制十分复杂，其也许并不是独立存在的疾病。有性病史、两地分居、性生活频率高、每次性生活时间长、饮酒量多、饮食习惯差、长期憋尿、有紧张抑郁等精神症状、骑自行车摩托车是CP／CPPS发病的危险因素。 展开更多
关键词 前列腺炎 危险因素 流行病学
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成都市城乡社区中老年居民糖代谢异常的患病率和知晓率及控制达标率 被引量：8
14
作者 赵茜 廖晓阳 +5 位作者 李志超 何慧 段雪梅 雷弋 黄体艳 李双庆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期3979-3981,共3页
目的 探讨成都市城市和乡村社区中老年居民糖代谢异常的患病率、知晓率及控制达标率现状.方法 采用随机整群抽样法,选取2010年3-12月成都市城市和农村35～70岁中老年人群,共调查2 031人,其中城市1 015人,农村1 016人.采用问卷调查和标... 目的 探讨成都市城市和乡村社区中老年居民糖代谢异常的患病率、知晓率及控制达标率现状.方法 采用随机整群抽样法,选取2010年3-12月成都市城市和农村35～70岁中老年人群,共调查2 031人,其中城市1 015人,农村1 016人.采用问卷调查和标准口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行研究.观察城市和乡村人群糖尿病和糖尿病前期患病率、知晓率及控制达标率.结果 2 031人中376人（18.51%）患糖尿病,其中城市265人,农村111人,人口标化患病率为22.77%,其中城市标化患病率为35.93%,高于农村的10.50%（χ2=84.85,P＜0.05）;664人（32.69%）为糖尿病前期,其中城市328人,农村336人,糖尿病前期人口标化患病率为33.42%,其中城市为35.10%,高于农村的32.52%（χ2=7.45,P＜0.05）.糖尿病的知晓率为24.47%（92/376）,其中城市为29.81%（79/265）,高于农村的11.71%（13/111）（χ2=13.87,P＜0.05）;糖尿病前期的知晓率为1.51%（10/664）,其中城市为2.44%（8/328）,高于农村的0.60%（2/336）（χ2=3.80,P＜0.05）.调查前城市社区有79人已知患糖尿病,空腹血糖控制达标率为3.80%（3/79）,而13例农村糖尿病患者无一人空腹血糖控制达标,差异无统计学意义（χ2=0.51,P＞0.05）.城市和乡村糖尿病患者空腹血糖水平分布比较,差异有统计学意义（u=-5.033,P＜0.05）.结论 成都市农村糖尿病的知晓和控制现状落后于城市,而糖尿病前期人群已迅速增加接近城市.应重视在农村推广OGTT的糖尿病筛查工作提高知晓率,在农村全人群中积极开展预防糖尿病发生的健康知识宣教,对糖尿病患者强化血糖控制达标. 展开更多
关键词 糖尿病 葡萄糖代谢障碍 患病率 城市
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成都市城乡男性居民COPD患病情况及危险因素调查 被引量：8
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作者 彭大庆 杨职艺 +2 位作者 廖晓阳 雷弋 伍佳 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第8期923-926,共4页
目的 调查成都市中心城区和农村地区男性居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病情况及危险因素。方法 采取多阶段整群随机抽样的方法于2010年2-12月选取成都市中心城区和农村地区共4个社区的40-70岁居民进行横断面调查。调查采用问卷调查... 目的 调查成都市中心城区和农村地区男性居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病情况及危险因素。方法 采取多阶段整群随机抽样的方法于2010年2-12月选取成都市中心城区和农村地区共4个社区的40-70岁居民进行横断面调查。调查采用问卷调查、体格检查和肺功能检查等方式。统计分析采用SPSS 18.0软件,用logistic回归模型对主要危险因素进行多因素分析。结果 共调查631人,其中城区301人,农村330人。调查结果显示,成都地区40-70岁男性COPD人口标化患病率为7.95%,其中农村为12.07%,城市为7.05%,其差异有统计学意义（P〈0.001）。多因素分析结果显示,地区、年龄、BMI、吸烟量是男性患COPD的主要危险因素。结论成都地区男性COPD患病率较高,农村高于城市,其危险因素是多方面的,应重视综合防治。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 男性 城乡 危险因素 患病率
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腹腔镜膀胱癌根治术的疗效分析及对细胞因子的影响 被引量：8
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作者 曾晓明 雷弋 +2 位作者 母健君 白冰 钱济穷 《腹腔镜外科杂志》 2018年第12期943-946,共4页
目的:分析腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌的临床疗效及对细胞因子的影响。方法:选取2015年3月至2017年12月收治的64例膀胱癌患者,分为对照组(行开腹膀胱癌根治术)与观察组(行腹腔镜膀胱癌根治术),分析两组治疗效果。结果:观察组手术时间... 目的:分析腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌的临床疗效及对细胞因子的影响。方法:选取2015年3月至2017年12月收治的64例膀胱癌患者,分为对照组(行开腹膀胱癌根治术)与观察组(行腹腔镜膀胱癌根治术),分析两组治疗效果。结果:观察组手术时间、淋巴结清扫时间、住院时间、术中总出血量、淋巴结清扫出血量优于对照组,淋巴结清扫数量两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,观察组干扰素-γ水平高于对照组,前列腺素E_2水平低于对照组,两组恶性肿瘤特异性生长因子、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,对照组为34.38%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌术中出血量少,对血清干扰素-γ、前列腺素E_2水平影响较小,且术后并发症少,安全性较高。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱癌根治术 腹腔镜检查 治疗结果 细胞因子
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不同病理类型肺腺癌临床和影像特征及预后分析 被引量：8
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作者 黄超 王涛 +1 位作者 邱志新 雷弋 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第14期2548-2553,共6页
目的:探讨不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)及浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)的临床、影像、病理特... 目的:探讨不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)及浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)的临床、影像、病理特征及预后相关的影响因素。方法:回顾性选取自2012年01月至2019年01月我院行手术治疗且病理确诊的肺腺癌患者503例,根据病理类型分为AAH、AIS、MIA、IAC四组,对比四组患者的临床、影像、病理特征,并采用单因素方差分析和多因素Cox比例风险回归模型分析四组患者预后危险因素的相关性。结果:AAH、AIS、MIA、IAC四组患者在性别比例方面,女性多于男性;在年龄分布方面,青年阶段(≤45岁)和中老年阶段(61~75岁)的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。不同病理类型肺腺癌患者在结节大小、结节性质及手术方式上差异有统计学意义(P<0.05)。单因素生存分析发现,不同结节性质肺腺癌患者在手术年龄、再次手术及死亡率方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,结节最长直径[HR=7.166,95%CI(1.011,50.823)]、N分期[HR=10.689,95%CI(2.276,50.200)]是肺腺癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:在AAH-AIS-MIA-IAC肿瘤演变过程中,结节最长直径、实性成分大小及N分期是肺腺癌患者预后的影响因素,肺腺癌国际新分类方法有助于肺腺癌患者预后评估。 展开更多
关键词 肺腺癌 临床特征 病理类型 影像 预后
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美国预防临床服务指南工作组《慢性阻塞性肺疾病筛查推荐意见》更新与解读 被引量：1
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作者 杨梓钰 张瑞 +4 位作者 廖晓阳 雷弋 贾禹 杨荣 李东泽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第14期1661-1665,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的常见病,亦是导致死亡的重要病因,且极大部分诊断不足。COPD筛查是否可以实现疾病早期诊断并改善患者预后?2022年美国预防临床服务指南工作组(U.S.Preventive Services Task Force,USPSTF)针... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的常见病,亦是导致死亡的重要病因,且极大部分诊断不足。COPD筛查是否可以实现疾病早期诊断并改善患者预后?2022年美国预防临床服务指南工作组(U.S.Preventive Services Task Force,USPSTF)针对无症状成年人,通过评估最新研究证据并分析COPD筛查的获益和危害,更新发布了《慢性阻塞性肺疾病筛查推荐意见》(以下简称推荐)。基于有限的证据,USPSTF提出了D级推荐(中度确定筛查没有净获益),不推荐对无症状成年人进行COPD筛查,该推荐与2016版一致。本文将总结分析该推荐的核心要点及其对我国全科医生的指导意义。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 美国预防临床服务指南工作组 筛查 推荐 解读
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胸部直接数字化放射摄影在高危人群早期肺癌筛查中的价值研究 被引量：7
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作者 雷弋 陈勃江 +1 位作者 曾莉 李为民 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1432-1435,共4页
目的分析胸部直接数字化放射摄影(DR)在高危人群早期肺癌筛查中的价值。方法对2007年1—12月在四川大学华西医院健康体检中心参加团体体检的年龄≥40岁的体检者14 452例进行DR检查,根据有无高危因素分为高危组4 405例和非高危组10 047例... 目的分析胸部直接数字化放射摄影(DR)在高危人群早期肺癌筛查中的价值。方法对2007年1—12月在四川大学华西医院健康体检中心参加团体体检的年龄≥40岁的体检者14 452例进行DR检查,根据有无高危因素分为高危组4 405例和非高危组10 047例,对检查发现的肺部病变及肺癌检出情况进行分析。结果 14 452例受检者3 014例胸部DR检出肺部病变。高危组与非高危组胸膜病变、纤维条索影、片状影、结节影检出率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为37.01,133.73,21.94和144.06,P<0.05)。胸部DR发现肺部结节986例,检出率为6.8%,其中单结节影758例,多结节影228例。高危组与非高危组单结节影和多结节影检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。758例单结节影中635例(83.8%)为良性结节,123例(16.2%)性质不明;228例多结节影中199例(87.3%)为良性结节,29例(12.7%)性质不明。123例性质不明单结节影中共检出肺癌13例(10.6%);29例性质不明多结节影中共检出肺癌3例(10.3%);202例片状影中检出肺癌8例(4.0%);35例纵隔病变中检出肺癌2例(5.7%)。26例肺癌,病理证实肺癌14例、临床诊断12例;原发肺癌25例,其中Ⅰ期24例(Ⅰa期22例,Ⅰb期2例)、Ⅳ期1例,肝癌肺转移1例。高危组与非高危组间、不同年龄组间、不同数量危险因素组间肺癌检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸部DR能敏感的发现肺部病变,检出无症状肺癌,且年龄越高、危险因素越多,肺癌检出率越高,可望成为我国肺癌筛查的方法之一。 展开更多
关键词 直接数字化放射摄影 肺肿瘤 筛查
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基于Delphi法构建全科住院医师规范化培训教学查房细化评分量表
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作者 朱林林 毕明帅 +5 位作者 曾永秋 关山月 赵茜 雷弋 廖晓阳 袁波 《中国毕业后医学教育》 2024年第2期135-139,148,共6页
目的探索构建标准化全科住院医师规范化培训教学查房细化评分量表。方法采用焦点小组法组织从事全科医学工作10年以上的专家进行讨论,初步构建《全科住院医师规范化培训教学查房细化评分表》。然后,由10名全科教学查房指导专家,根据指... 目的探索构建标准化全科住院医师规范化培训教学查房细化评分量表。方法采用焦点小组法组织从事全科医学工作10年以上的专家进行讨论,初步构建《全科住院医师规范化培训教学查房细化评分表》。然后,由10名全科教学查房指导专家,根据指标的重要性、可行性及专家的积极性、协调性等进行两轮Delphi问卷咨询。最后,运用层次分析法计算各级指标的权重,确定评价指标体系。结果共进行2轮焦点小组讨论,5名成员对各级指标进行讨论修改分类,初步建立教学查房评估指标体系。10名咨询专家共进行2轮问卷咨询,问卷回收率均为100%。第一轮、第二轮专家咨询的权威系数分别为0.93,0.97,协调系数Kendall’s W分别为0.522,0.421,P<0.001。根据两轮专家咨询结果构建7项一级指标、20项二级指标、119项三级指标,其中一级指标的权重分别为0.0327、0.0464、0.1599、0.2815、0.1599、0.1599、0.1599,所有指标判断矩阵的一致性比率CR均小于0.1。结论本研究构建的全科教学查房细化评分体系合理、完整、可操作性好,多维度反映查房教师及住院医师表现,可作为全科教学查房评价的参考依据。 展开更多
关键词 全科 教学查房 细化评分体系 德尔菲法 住院医师规范化培训
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