39例全周连续缝合补片修补室间隔缺损的报告 被引量：3

1

作者 李亚雄 何帆 +5 位作者 杨应南 陈圣邦 雷定华 李鹏 张旭光 吴剑 《云南医药》 CAS 2003年第2期100-101,共2页

关键词 室间隔缺损 补片修补 全周连续缝合 治疗

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正常人肝细胞表面人多聚白蛋白受体的放射分析 被引量：2

2

作者 雷定华 蔡美英 +6 位作者 封萍 张子康 刁憬瑜 魏大鹏 李栗 雷幼导 李海 《华西医科大学学报》 CSCD 1994年第1期1-4,共4页

作者用受体放射分析法在７例正常成人肝细胞上检测到人多聚血清白蛋白（ＰＨＳＡ）受体的存在，受体的亲和常数（Ｋｄｓ）及结合容量（Ｃ）存在个体差异，其均值分别为：Ｋｄ＿１＝９．６７６９±５．２７６７ｆｍ￣（－２），Ｃ＿... 作者用受体放射分析法在７例正常成人肝细胞上检测到人多聚血清白蛋白（ＰＨＳＡ）受体的存在，受体的亲和常数（Ｋｄｓ）及结合容量（Ｃ）存在个体差异，其均值分别为：Ｋｄ＿１＝９．６７６９±５．２７６７ｆｍ￣（－２），Ｃ＿１＝８６．１４６８±４６．４１２９ｆｍ／μｇ；Ｋｄ＿２＝１０３．１８１０±５６．４７７０ｆｍ￣（－２），Ｃ＿２＝２６１．５３０２±１７５．９０９４ｆｍ／μｇ。Ｓｃａｔｃｈａｒｄ作图为一曲线，提示肝细胞上的ＰＨＳＡ受体由两种不同亲和力及结合容量的结合位点组成。本文还对该受体在ＨＢＶ嗜肝机理中可能的作用及其意义进行了讨论。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 多聚白蛋白 受体

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体外循环围手术期患者甲状腺功能改变的临床研究 被引量：2

3

作者 蒋立虹 雷定华 +1 位作者 赵维敏 叶筱玲 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第4期223-225,共3页

目的 :探讨体外循环围手术期甲状腺功能的改变。方法 :采用放射免疫分析法 ,连续测定 45例低温体外循环心内直视手术患者围手术期甲状腺激素的动态变化。结果 :2组患者三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离 T3(FT3)从转流前〔T3: 组 (1.32±... 目的 :探讨体外循环围手术期甲状腺功能的改变。方法 :采用放射免疫分析法 ,连续测定 45例低温体外循环心内直视手术患者围手术期甲状腺激素的动态变化。结果 :2组患者三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离 T3(FT3)从转流前〔T3: 组 (1.32± 0 .77) nmol/ L , 组 (1.0 4± 0 .72 ) nm ol/ L ;FT3: 组 (2 .92± 0 .94) pmol/ L , 组 (2 .6 1± 0 .80 ) pmol/ L〕至术后 48小时〔T3: 组 (1.2 6± 0 .34 ) nmol/ L , 组 (1.2 3± 0 .0 3) nm ol/ L ;FT3: 组 (2 .81± 0 .86 ) pm ol/ L , 组 (1.83± 0 .31) pm ol/ L〕,各时相值明显低于术前〔T3: 组 (1.77± 0 .6 3) nmol/ L , 组 (1.5 7± 0 .32 ) nm ol/ L;FT3: 组 (3.2 9± 1.36 ) pmol/ L, 组 (4.75± 1.15 ) pmol/ L〕,P<0 .0 5或 P<0 .0 1。T4在整个手术期无明显改变 ,与术前比较 P均 >0 .0 5。FT4各时相值较术前略有上升 ,但 P均 >0 .0 5。TSH各时相无明显改变。结论 :体外循环围手术期对患者甲状腺功能有一定的抑制作用 ,可发生 T3降低 ,对心脏直视手术后的功能恢复产生一定影响 ,故围手术期间适当给予患者 T3治疗 ,有利于促进机体功能的恢复。 展开更多

关键词 体外循环 甲状腺激素 围手术期

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体外循环心内直视手术围术期血浆与红细胞内钾改变的研究 被引量：2

4

作者 蒋立虹 陈黎 +1 位作者 雷定华 陈圣邦 《云南医药》 CAS 2000年第5期377-380,共4页

目的　研究体外循环心内直视手术围术期 (包括手术前、转流前、停机、术毕、术后 2 4h、术后 48h)血浆及红细胞内钾的变化及其影响因素。方法　选取低温体外循环下行心内直视手术的心脏病人 118例。根据沈路一法稍加改良 ,测定血浆钾、... 目的　研究体外循环心内直视手术围术期 (包括手术前、转流前、停机、术毕、术后 2 4h、术后 48h)血浆及红细胞内钾的变化及其影响因素。方法　选取低温体外循环下行心内直视手术的心脏病人 118例。根据沈路一法稍加改良 ,测定血浆钾、红细胞内K+浓度。结果　从转流开始至转流中血清钾降低 ,与术前比较P <0 0 5 ,而红细胞内钾明显升高一直持续到术后 2 4h恢复正常 ,与术前比P <0 0 5。结论　体外循环心脏手术转流过程中发生低血钾 ,主要原因是钾向细胞内转移所致 ,而钾内转移受低温、皮质醇升高、糖原及胰岛素升高以及激活交感—儿茶酚胺系统的影响。 展开更多

关键词 体外循环 血浆钾 红细胞内钾 心内直视术

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体外循环围术期血清皮质醇及醛固酮浓度的动态研究 被引量：1

5

作者 蒋立虹 吴剑 雷定华 《云南医药》 CAS 2001年第2期88-89,共2页

关键词 胸部手术 围手术期 皮质醇 醛固酮 浓度 体外循环

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风湿性心脏病心肌细胞超微结构改变与预后关系的临床意义

6

作者 蒋立虹 段昌群 +1 位作者 雷定华 吴剑 《中国综合临床》 北大核心 2001年第7期540-541,共2页

目的了解风湿性心脏病心肌细胞超微结构改变与预后的相关性。方法随机选取风湿性心脏瓣膜病患者 3 2例 ,分为单纯风湿性二尖瓣病变组 ( 组 )与联合瓣膜病变组 ( 组 )。两组患者在术中切取左心室乳头肌 ,常规包埋及制备超薄切片 ,透射电... 目的了解风湿性心脏病心肌细胞超微结构改变与预后的相关性。方法随机选取风湿性心脏瓣膜病患者 3 2例 ,分为单纯风湿性二尖瓣病变组 ( 组 )与联合瓣膜病变组 ( 组 )。两组患者在术中切取左心室乳头肌 ,常规包埋及制备超薄切片 ,透射电子显微镜观察心肌超微结构改变并摄片。结果风湿性心脏病心肌细胞超微病理变化为线粒体增生、聚集、固缩 ,肌原纤维排列紊乱 ,肌微结构不清 ,并且 组病例心肌超微结构损害显著重于 组。结论风湿性心脏病心肌病理损害与换瓣术后心肌功能改变及预后密切相关 ; 展开更多

关键词 风温性心脏病 心肌细胞 超微结构 预后

原文传递

高效紫外线消毒器对细菌和乙型肝炎病毒消毒作用的研究

7

作者 张子康 蔡美英 +2 位作者 魏大鹏 刁憬瑜 雷定华 《预防医学情报杂志》 CAS 1993年第1期19-22,共4页

采用新近问世的小型封闭式高效紫外线消毒器,照射模拟牙具表而,对细菌的杀灭和乙型肝炎病毒(HBV)的灭活结果为:照射1分钟能杀灭99.9％以上的非芽胞菌,2分钟能杀灭包括芽胞菌在内的所有试验菌,杀灭率达100％。照射仅60秒钟HBcAg完全被灭... 采用新近问世的小型封闭式高效紫外线消毒器,照射模拟牙具表而,对细菌的杀灭和乙型肝炎病毒(HBV)的灭活结果为:照射1分钟能杀灭99.9％以上的非芽胞菌,2分钟能杀灭包括芽胞菌在内的所有试验菌,杀灭率达100％。照射仅60秒钟HBcAg完全被灭活,1分钟时能使HBcAg和人聚白蛋白受体(PHsAr)强阳性的血清和纯化的HBV Dane颗粒灭活率达99％以上,4分钟时灭活率几乎可达100％。HBcAg和PHsAr完全灭活均较HBcAg所需时间短。结果表明,这种近距离、高强度照射的消毒器具有迅速、高效杀灭细菌和灭活病毒的作用。同时说明,PHsAr和HBcAg作为检测指标并配合HBsAg,能全面反应紫外线的消毒作用,而不宜仅以HBsAg作为消毒灭活病毒的指标。 展开更多

关键词 紫外线消毒器 乙型肝炎病毒 消毒

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心脏瓣膜置换术463例分析

8

作者 李亚雄 雷定华 +3 位作者 陈圣邦 陈智豫 李鹏 张旭光 《云南医药》 CAS 1998年第2期89-91,共3页

我科自１９８０年４月～１９９５年１２月收治４６３例心脏瓣膜病者行瓣膜置换术。其中二尖瓣置换术３０９例，主动脉瓣置换术９７例，主动脉瓣加二尖瓣置换术５７例。全组术后１月内早期死亡率９２９％。并讨论在心脏瓣膜置换术中保... 我科自１９８０年４月～１９９５年１２月收治４６３例心脏瓣膜病者行瓣膜置换术。其中二尖瓣置换术３０９例，主动脉瓣置换术９７例，主动脉瓣加二尖瓣置换术５７例。全组术后１月内早期死亡率９２９％。并讨论在心脏瓣膜置换术中保留二尖瓣后瓣和瓣下结构的二尖瓣置换术、三尖瓣成形。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 病例分析 二尖瓣后瓣保留

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婴幼儿先心病肺动脉高压心内直视术后的临护治疗

9

作者 陈黎 李鹏 +3 位作者 刘宏伟 雷定华 蒋立虹 邹弘麟 《云南医药》 CAS 2000年第2期111-113,共3页

关键词 肺动脉高压 心内直视术 先天性心脏病 婴幼儿

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50岁以上心脏瓣膜替换术病人的围术期处理

10

作者 李鹏 陈黎 +1 位作者 雷定华 李亚雄 《云南医药》 CAS 2000年第2期113-114,共2页

关键词 心脏瓣膜换术 围手术期 老年人

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边疆地区开展急症心内直视手术的体会

11

作者 张剑平 陈圣邦 +5 位作者 赵惟敏 单丕相 张大伦 潘守敬 雷定华 常勇男 《云南医药》 CAS 1989年第1期13-15,共3页

随着云南地区心胸外科的不断发展,先后治愈了大批心脏病患者,然而过去由于缺少开展急症心内直视手术的能力,仍有不少患者失去了抢救时机。从1986年4月至1987年底,我科对12例危重病人作了急症心内直视手术,取得了良好效果,本组病例占同... 随着云南地区心胸外科的不断发展,先后治愈了大批心脏病患者,然而过去由于缺少开展急症心内直视手术的能力,仍有不少患者失去了抢救时机。从1986年4月至1987年底,我科对12例危重病人作了急症心内直视手术,取得了良好效果,本组病例占同期体外循环心内直视手术总数3.4％。 展开更多

关键词 心内直视手术 心胸外科 主动脉瓣置换术 抢救时机 危重病人 云南地区 二尖瓣置换术 瓣叶破裂 房间沟 主动脉窦

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1例法乐氏五联症并主动脉瓣关闭不全的治疗

12

作者 何帆 雷定华 陈圣邦 《云南医药》 CAS 2001年第1期71-72,共2页

关键词 法乐氏五联症 主动脉瓣关闭不全 并发症 治疗

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心脏瓣膜替换术50例无早期死亡的体会

13

作者 蒋立虹 陈圣邦 +3 位作者 雷定华 赵维敏 李亚雄 叶筱玲 《云南医药》 CAS 1998年第2期109-110,共2页

心脏瓣膜替换术５０例无早期死亡的体会蒋立虹陈圣邦雷定华赵维敏李亚雄叶筱玲我院自１９９６年１月至１９９６年１１月共行瓣膜替换术５０例，无早期死亡。现将体会报告如下：临床资料本组女性３６例，男性２４例，年龄１... 心脏瓣膜替换术５０例无早期死亡的体会蒋立虹陈圣邦雷定华赵维敏李亚雄叶筱玲我院自１９９６年１月至１９９６年１１月共行瓣膜替换术５０例，无早期死亡。现将体会报告如下：临床资料本组女性３６例，男性２４例，年龄１４～６０（３２５８±８９３）岁... 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 病例分析 早期死亡

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32例体外循环下动脉导管未闭矫治术

14

作者 药晋成 汪毅 +2 位作者 单丕相 雷定华 陈圣邦 《云南医药》 CAS 1998年第1期41-42,共2页

３２例体外循环下动脉导管未闭矫治术药晋成＊汪毅＊单丕相＊雷定华＊陈圣邦＊动脉导管未闭（ＰＤＡ）为常见的先天性心脏病，我院自１９７１～１９９７年８月共收治ＰＤＡ病人６２４例，占同期先天性心脏病患者的２１．７％，其中３... ３２例体外循环下动脉导管未闭矫治术药晋成＊汪毅＊单丕相＊雷定华＊陈圣邦＊动脉导管未闭（ＰＤＡ）为常见的先天性心脏病，我院自１９７１～１９９７年８月共收治ＰＤＡ病人６２４例，占同期先天性心脏病患者的２１．７％，其中３２例在常温下手术风险较大的重症患者... 展开更多

关键词 体外循环 动脉导管未闭 先天性心脏病 外科手术

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80例室间隔缺损术后无残余漏

15

作者 李亚雄 雷定华 陈圣邦 《云南医药》 CAS 2001年第2期102-104,共3页

目的　探讨连续 80例室间隔缺损 (VSD)术后无 1例残余漏的经验。方法　连续不加选择地进行了80例VSD修补术。包括单纯VSD43例 ,法乐氏四联症 (TOF) 8例 ;完全型心内膜垫缺损 (TECD) 1例 ;肺动脉狭窄 (PS )加VSD 5例 ;双腔右心室 (DCRV )... 目的　探讨连续 80例室间隔缺损 (VSD)术后无 1例残余漏的经验。方法　连续不加选择地进行了80例VSD修补术。包括单纯VSD43例 ,法乐氏四联症 (TOF) 8例 ;完全型心内膜垫缺损 (TECD) 1例 ;肺动脉狭窄 (PS )加VSD 5例 ;双腔右心室 (DCRV )加VSD 2例 ;房间隔缺损 (ASD )加VSD 10例 ;动脉导管未闭(PDA) +VSD 6例 ;二尖瓣关闭不全 (Mi) +VSD 4例及主动脉缩窄 (COA) +VSD 1例。结果　术后无 1例发生残余漏 ,早期死亡 1例。结论　作者认为避免VSD残余漏关键在预防 ,而提高外科手术技术是预防的关键。 展开更多

关键词 室间隔缺损 残余漏 心脏外科手术 手术后

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8kg以下婴幼儿先心病的外科治疗

16

作者 陈智豫 雷定华 +1 位作者 陈圣邦 汪毅 《云南医药》 CAS 2000年第6期505-506,共2页

我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 4月连续手术治疗 8kg (5～ 8kg)以下先心病婴幼儿 10例 ,平均体重6 2 5kg。年龄 5～ 14个月 ,平均 9个月。病种包括先心病　室间隔缺损 (VSD) 7例 (其中合并先心病动脉导管未闭 (PDA +VSD) 3例 ,合并房... 我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 4月连续手术治疗 8kg (5～ 8kg)以下先心病婴幼儿 10例 ,平均体重6 2 5kg。年龄 5～ 14个月 ,平均 9个月。病种包括先心病　室间隔缺损 (VSD) 7例 (其中合并先心病动脉导管未闭 (PDA +VSD) 3例 ,合并房间隔缺损 (ASD +VSD) 3例 ,VSD +右室流出道狭窄 (RVOTS) 1例 ,ASD 2例 ,部分型房室管畸形并左上腔引流至左房顶 1例。伴有肺动脉高压 (PH)者有 8例。均在低温体外循环下行心内畸形矫治术 ,死亡 1例 (10 % ) ,余无并发症发生。随着体外循环 (CPB)技术和外科技术的提高 ,小体重婴幼儿先心病手术治疗是比较安全的。 展开更多

关键词 先天性心脏病 婴幼儿 心内直视术 体外循环

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24例冠状动脉搭桥手术的临床分析

17

作者 何帆 雷定华 +1 位作者 李亚雄 吴剑 《云南医药》 CAS 2002年第2期91-92,共2页

关键词 冠状动脉搭桥手术 临床分析 冠状动脉分流术 手术方法 围术期处理

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正常人肝细胞HBV PreS2相关抗原的研究

18

作者 刁憬瑜 蔡美英 +3 位作者 封萍 张子康 魏大鹏 雷定华 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期181-184,共4页

经斑点免疫印迹试验和Western Blot,用抗P31和抗PreS120-145研究了HBV包膜蛋白抗原同正常人肝细胞膜抗原的关系。结果表明:肝膜纯化物能与抗P31及抗PreS120-145反应,其中抗PreS120-145只能识别肝膜抗原中的两条蛋白带(123KD,68KD)。提... 经斑点免疫印迹试验和Western Blot,用抗P31和抗PreS120-145研究了HBV包膜蛋白抗原同正常人肝细胞膜抗原的关系。结果表明:肝膜纯化物能与抗P31及抗PreS120-145反应,其中抗PreS120-145只能识别肝膜抗原中的两条蛋白带(123KD,68KD)。提示在正常人肝细胞膜上存在有HBV-PHSAr的相关抗原,这种抗原在参预HBV嗜肝过程和乙型肝炎的免疫病理损伤中可能起重要作用。 展开更多

关键词 人肝细胞 PRES2 抗原

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儿童二尖瓣关闭不全的外科治疗

19

作者 陈智豫 雷定华 刘家准 《云南医药》 CAS 1999年第1期6-7,共2页

目的总结３２例１４岁以下儿童二尖瓣关闭不全的外科治疗。方法３２例中完全性房室管畸形２０例，室间隔缺损并二尖瓣关闭不全５例，二尖瓣脱垂２例，均为单根或多根腱索断裂。其中５例行二尖瓣置换术，余２７例手术均行二尖瓣成形术，... 目的总结３２例１４岁以下儿童二尖瓣关闭不全的外科治疗。方法３２例中完全性房室管畸形２０例，室间隔缺损并二尖瓣关闭不全５例，二尖瓣脱垂２例，均为单根或多根腱索断裂。其中５例行二尖瓣置换术，余２７例手术均行二尖瓣成形术，同期矫治心内畸形。结果术后早期死亡４例，死亡率为１２％，死亡原因为低心排３例，心率紊乱１例。结论对１４岁以下儿童二尖瓣关闭不全多数可行成形术，少数可行二尖瓣置换术。 展开更多

关键词 儿童 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术

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部分性房室管畸形的外科治疗

20

作者 李亚雄 雷定华 陈圣邦 《云南医药》 CAS 1999年第5期325-327,共3页

目的　总结部分性房室管畸形的外科治疗经验。方法　１９８２ 年４ 月～１９９８ 年１１ 月。在全麻、中度低温体外循环下修补部分性房室管畸形４６ 例。采用３ 种手术方式修补原发孔房间隔缺损。手术同期纠正其它心内畸形２６ 例。结... 目的　总结部分性房室管畸形的外科治疗经验。方法　１９８２ 年４ 月～１９９８ 年１１ 月。在全麻、中度低温体外循环下修补部分性房室管畸形４６ 例。采用３ 种手术方式修补原发孔房间隔缺损。手术同期纠正其它心内畸形２６ 例。结果　手术死亡３ 例， 死因为低心排出量综合征。结论　部分性房室管畸形一经确诊应尽早手术治疗。手术关键在于二尖瓣裂隙和原发孔房间隔缺损的修补。原发孔房缺修补后置冠状静脉窦开口于左房对避免损伤传导束有重要意义。 展开更多

关键词 部分性 房室管畸形 治疗 外科手术

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