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基于倾向性评分评估标准版胸痛中心对急性肺栓塞救治情况的改进作用
1
作者 刘玉敏 范馨心 +4 位作者 雷依齐 吴菊娴 钟林涛 李伟 司晓云 《安徽医药》 CAS 2024年第8期1541-1546,共6页
目的探讨基于倾向性评分(PSM)评估标准版胸痛中心对急性肺栓塞救治情况的改进作用。方法回顾性分析2011年9月至2020年9月贵州医科大学附属医院就诊的急性肺栓塞病人。通过倾向性评分,按1∶1最近邻居匹配法进行匹配。以经胸痛中心救治的6... 目的探讨基于倾向性评分(PSM)评估标准版胸痛中心对急性肺栓塞救治情况的改进作用。方法回顾性分析2011年9月至2020年9月贵州医科大学附属医院就诊的急性肺栓塞病人。通过倾向性评分,按1∶1最近邻居匹配法进行匹配。以经胸痛中心救治的66例作为观察组,以其各自评分为标准,在未经胸痛中心救治的145例中匹配与之评分最接近的病人,最终经倾向性匹配后66例入组为对照组。结果两组病人倾向性匹配前的年龄(P=0.008)、男性(P=0.032)、低危分层(P=0.041)、下肢深静脉血栓史(P=0.030)、无合并症(P=0.001)及既往抗凝比例(P=0.032)6个因子与对照组相比差异有统计学意义。两组标准均值除卧床(5%)、甲状腺功能亢进(6%)、冠心病(6%)、高血压(6%)、房颤(8%)、肾病(8%)、哮喘(9%)7个因子小于10%外,其余均大于10%。在进行倾向性匹配后两组间的因子差异无统计学意义(P>0.05),两组间的标准均值差均>10%。观察组误诊率(6.06%比25.76%,P=0.002)、漏诊率(3.03%比19.70%,P=0.003)及院内病死率(3.03%比13.64%,P=0.027)均低于对照组,差异有统计学意义;观察组接诊至CTPA报告时间[(70.45±16.42)min比(130.25±17.35)min,P<0.001],确诊至抗凝时间[(21.45±7.66)min比(54.35±8.27)min,P<0.001]及确诊至溶栓时间[(31.23±6.32)min比(63.05±10.13)min,P<0.001]均明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组平均住院日[(11.18±1.37)d比(13.12±1.45)d,P<0.001]及平均住院费用[(59420.12±7350.75)元比(74503.25±7903.87)元,P<0.001]均低于对照组,差异有统计学意义。结论胸痛中心的建设降低了急性肺栓塞病人的误诊率、漏诊率及院内病死率,降低了病人的住院成本及住院天数,应该积极大力推行。 展开更多
关键词 胸痛中心 肺栓塞 倾向性评分 误诊率 漏诊率
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马凡氏综合征个案1例 被引量：1
2
作者 黄敏 刘姿麟 +3 位作者 刘玉敏 范馨心 雷依齐 司晓云 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第23期4401-4403,共3页
马凡氏综合征(marfan′s syndrome)又名蜘蛛指(趾)综合征,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,以FBN1基因突变类型较多,常有家族史^([1]),主要累及骨骼、眼和心血管系统^([2-3])。心血管方面表现为大动脉中层弹力纤... 马凡氏综合征(marfan′s syndrome)又名蜘蛛指(趾)综合征,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,以FBN1基因突变类型较多,常有家族史^([1]),主要累及骨骼、眼和心血管系统^([2-3])。心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全,主动脉或腹总主动脉扩张,形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤,主动脉扩张到一定程度后,将导致破裂死亡。目前,公认的马凡氏综合征诊断标准①家族史,家族中有确诊的马凡氏综合征病人,分析家谱应符合常染色体显性遗传规律. 展开更多
关键词 马凡氏综合征 蜘蛛指、趾 左侧髂总动脉瘤 主动脉瓣关闭不全
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