责任阻却性紧急避险的厘清与适用——以受虐妇女杀夫案为视角 被引量：19

1

作者 隗佳 《法学家》 CSSCI 北大核心 2020年第1期130-145,195,共17页

目前我国司法实践在处理受虐妇女杀夫案时直接进入量刑阶段,忽视了适用出罪事由实现无罪的可能性。在此类案件中,虽然因不存在"正在进行"的不法侵害而不能适用正当防卫,但针对危险引发者的防卫行为则可以运用其他紧急权资源... 目前我国司法实践在处理受虐妇女杀夫案时直接进入量刑阶段,忽视了适用出罪事由实现无罪的可能性。在此类案件中,虽然因不存在"正在进行"的不法侵害而不能适用正当防卫,但针对危险引发者的防卫行为则可以运用其他紧急权资源。受虐妇女因无法忍受家庭暴力而杀害丈夫的行为,构成防御性紧急避险。然而紧急避险的正当化根据,不应采取功利主义的法益权衡说,而应采取社会团结义务说。即仅在理性人自愿负担的社会团结义务的限度以内才能成立违法阻却事由,因侵害生命的避险行为超出了社会团结义务的限度而无法得以正当化,但可能成立以无期待可能性为基础的责任阻却性紧急避险,这与我国《刑法》第21条的规定并不矛盾。 展开更多

关键词 责任阻却性紧急避险 防御性紧急避险 正当防卫 期待可能性 家庭暴力

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生物制剂治疗类风湿关节炎的最新进展 被引量：13

2

作者 隗佳 张胜桃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1842-1844,共3页

类风湿关节炎（RA）是一类以关节炎为主要临床表现的慢性炎性疾病,以手、足的小关节受累为主,并可累及全身其他系统。循证医学证实,合理使用缓解病情的抗风湿药（DMARDs）可以缓解RA患者病情,延缓骨破坏。在生物制剂出现以前,传统的抗... 类风湿关节炎（RA）是一类以关节炎为主要临床表现的慢性炎性疾病,以手、足的小关节受累为主,并可累及全身其他系统。循证医学证实,合理使用缓解病情的抗风湿药（DMARDs）可以缓解RA患者病情,延缓骨破坏。在生物制剂出现以前,传统的抗风湿治疗药物主要帮助患者缓解症状，减轻疼痛、 展开更多

关键词 类风湿关节炎 生物制剂 治疗药物 RA患者 抗风湿药 炎性疾病 临床表现 关节受累

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老年骨髓增生异常综合征患者的临床特点和预后分析 被引量：10

3

作者 隗佳 陈燕 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期727-730,共4页

目的探讨老年骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者的临床特点、临床转归及影响其预后的相关因素,评估国际预后积分系统(IPSS)在老年MDS预后中应用的意义。方法选取2000年1月～2006年12月老年MDS患者(≥60岁)病例31例... 目的探讨老年骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者的临床特点、临床转归及影响其预后的相关因素,评估国际预后积分系统(IPSS)在老年MDS预后中应用的意义。方法选取2000年1月～2006年12月老年MDS患者(≥60岁)病例31例,因病采用不同治疗方案并追踪其临床病情变化情况。同期选取50例非老年性MDS患者(<60岁)作为对照。所有生存率采用寿命表法,所有生存率函数曲线均采用Kaplan-Meier法分析。结果31例老年MDS患者中位发病年龄为65岁。初诊时48.39%的患者有全血细胞减少,35.48%的患者合并感染。按WHO分型难治性白细胞减少伴多系增生异常(RCMD)和伴原始细胞增多的难治性蛋白-Ⅱ型(RAEB-Ⅱ)比例最高,共占84.62%。按1976年法、美、英三国制定的白血病分类法(FAB分型)RAEB患者比例最高,占61.29%。骨髓细胞形态学提示各系均有不同程度病态造血,以二系病态造血最多见(54.84%)。19例骨髓活检患者中57.89%出现病态造血,47.37%出现幼稚前体细胞异常定位(ALIP)现象。13例患者进行细胞遗传学检查,染色体异常率为38.46%。截止随访结束,死亡26例(83.87%),中位生存期12.448个月,61.54%患者死于感染。老年组总存活期(overall survival,OS)显著低于非老年组患者(P<0.0001)。IPSS不同危险组别的老年组(P=0.0045)和非老年组(P<0.0001)的总存活期均有显著差异。对各项临床指标的单因素分析结果表明,IPSS染色体分组(P=0.0024)和血小板计数(P=0.041)是影响老年MDS预后的重要因素。不同治疗方法对老年MDS患者总存活期未见有明显区别(P=0.912)。结论老年MDS患者以预后相对较差亚型常见,感染是其初诊及死亡的常见原因。相比非老年性患者,老年性MDS患者有显著较差的预后,IPSS及其染色体分组仍是判断老年MDS预后的重要指标。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 预后 老年 IPSS

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63例骨髓增生异常综合征患者预后的积分分析 被引量：9

4

作者 隗佳 陈燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期305-311,共7页

本研究探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后的危险因素,重点研究不同积分系统、WHO分型、FAB分型,染色体异常克隆,骨髓学及血液学指标在其预后中的意义,筛选与预后独立相关的因素。收集武汉协和医院近5年63例MDS患者临床资料及实验室... 本研究探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后的危险因素,重点研究不同积分系统、WHO分型、FAB分型,染色体异常克隆,骨髓学及血液学指标在其预后中的意义,筛选与预后独立相关的因素。收集武汉协和医院近5年63例MDS患者临床资料及实验室检查资料,使用EpiData3.0建立详细的资料档案,并采用骨髓短期培养和G显带技术对63例MDS患者进行染色体核型分析,同时追踪其临床病情进展情况。对随访结果结合临床资料应用SPSS13.0软件包进行数据处理。统计方法包括:所有生存率采用寿命表法,对各组生存率之间比较采用Log-rank检验,所有生存率函数曲线均采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型分析。结果表明:63例MDS患者中位发病年龄为38岁,其中26例患者出现染色体异常核型(41.27%)。中位生存期30.63月。截至随访终止33例病例死亡(52.38%)。5种预后积分系统不同组别患者的总存活期(overall survival,OS)均具有统计学差异,且以IPSS,Lille和Spanish预后积分系统差异最为显著(p<0.0001)。经Cox多因素回归分析,对患者OS有重要影响的因素为IPSS(p<0.0001)、Lille积分系统染色体分组(p<0.0001)、骨髓原始细胞比例(p=0.00062)、Spanish积分系统(p=0.00064)及Lille积分系统(p=0.008)。63例患者的OS经过WHO分型有显著的统计学差异(p<0.0001),其中RA患者相比较RCMD患者与5q-患者有更长的OS(p=0.003),并且5q-亚型提示非常良好的预后。RAEB-I患者中位OS高于RAEB-II患者。将63例MDS患者重新归类于FAB分型显示低危组(RA/RAS)和高危组(RAEB)的OS也有统计学差异(p=0.00012)。结论:骨髓原始细胞比例和染色体核型异常是影响MDS预后的两个重要因素。WHO分型比FAB分型更有提示预后的价值,IPSS能为有染色体结果的MDS患者治疗方案的选择提供重要依据,但众多基层医院由于开展细胞遗传学研究尚存在一定困难,因此Spanish预后积分系统 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 IPSS SPANISH WHO分型 细胞遗传学 积分分析 预后积分系统

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生物制剂在类风湿关节炎的临床应用 被引量：8

5

作者 张胜桃 隗佳 何培根 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期1-3,共3页

关键词 类风湿关节炎 临床应用 生物制剂 慢性炎症性疾病 临床表现 关节破坏 功能障碍 关节受累

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慢性乙型肝炎患者血清中病毒的YMDD自然变异 被引量：7

6

作者 隗佳 王华 +1 位作者 李淑莉 曾令兰 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期855-856,共2页

近年来,随着拉米夫定的广泛应用,部分患者出现YMDD变异而产生耐药性,最常见的有YVDD（M552V）和YIDD（M552I）变异.因此,服用拉米夫定后患者的YMDD变异成为近几年的研究热点[1-2];但有研究证实存在YMDD自然变异[3].国内目前尚缺乏大样本... 近年来,随着拉米夫定的广泛应用,部分患者出现YMDD变异而产生耐药性,最常见的有YVDD（M552V）和YIDD（M552I）变异.因此,服用拉米夫定后患者的YMDD变异成为近几年的研究热点[1-2];但有研究证实存在YMDD自然变异[3].国内目前尚缺乏大样本YMDD自然变异率的研究,我们对未经治疗的449例慢性乙型肝炎患者进行YMDD变异株的检测,探讨了不同慢性乙型肝炎患者血清中HBV YMDD的自然变异率及其与血清HBV DNA水平的关系. 展开更多

关键词 月十炎病毒 乙犁 变异 YMDD

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急性髓系白血病伴巨核系发育异常的临床特征及预后研究 被引量：1

7

作者 汪智琼 高爱君 +3 位作者 黄丽芳 刘娴 肖敏 隗佳 《内科急危重症杂志》 2023年第1期18-22,共5页

目的:研究急性髓系白血病(AML)伴巨核系发育异常的临床特征及预后,进一步探讨影响AML预后的危险因素。方法:收集81例进行小巨核酶标染色的初诊AML患者,其中伴巨核系发育异常的43例为观察组,巨核系发育正常的38例为对照组,回顾性比较治疗... 目的:研究急性髓系白血病(AML)伴巨核系发育异常的临床特征及预后,进一步探讨影响AML预后的危险因素。方法:收集81例进行小巨核酶标染色的初诊AML患者,其中伴巨核系发育异常的43例为观察组,巨核系发育正常的38例为对照组,回顾性比较治疗前2组的临床特征、骨髓细胞形态学、融合基因、基因突变、染色体核型等以及治疗后2组初次诱导化疗的疗效及总生存期。结果:2组临床特征比较,差异无统计学意义(P均>0.05),2组骨髓细胞形态学上,FAB分型以AML-M2型为主,观察组骨髓原始细胞占比低于对照组[(43.21±20.64)%vs(57.30±22.49)%,P<0.05]。观察组多基因突变(≥3个基因)的概率更高(37.3%vs 13.3%,P<0.01),核型程度较不复杂,正常核型占比高(54.1%vs 39.4%,P=0.02)。AML标准化疗方案初次诱导1个疗程后,观察组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR)率分别为8%、44%、48%,对照组分别为12.0%、64.0%、24.0%,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总生存期短于对照组(11个月vs 23个月,P<0.05)。结论:AML伴巨核系发育异常的患者多基因突变概率更高、CR率较低、生存期较短、预后较差,巨核系发育异常是AML预后不良的危险因素之一。 展开更多

关键词 巨核系发育 急性髓系白血病 预后不良

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不同供体异基因造血干细胞移植一线治疗56例极重型再生障碍性贫血的疗效及安全性观察 被引量：3

8

作者 付安蝶 吴佳颖 +12 位作者 朱晓健 杨漾 黄丽芳 王娜 王珏 徐金环 万玉玲 曹阳 肖毅 隗佳 孟凡凯 张义成 张东华 《内科急危重症杂志》 2022年第5期378-382,共5页

目的:评价不同供体异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)一线治疗极重型再生障碍性贫血(VSAA)的疗效与安全性。方法:回顾性分析接受一线allo-HSCT治疗的VSAA患者临床资料,统计分析总生存(OS)率、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、植入成功率及... 目的:评价不同供体异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)一线治疗极重型再生障碍性贫血(VSAA)的疗效与安全性。方法:回顾性分析接受一线allo-HSCT治疗的VSAA患者临床资料,统计分析总生存(OS)率、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、植入成功率及无病生存(EFS)率等指标。结果:共纳入56例患者,男33例,女23例,中位年龄为25(14,36)岁。同胞全相合造血干细胞移植(MSD-HSCT)25例,替代供体造血干细胞移植(AD-HSCT)31例。56例患者均获得造血重建,MSD组、AD组中性粒细胞植入时间分别为12(10,15)、13(11,15)(P=0.140),血小板植入时间分别为11(9,16)、12(10,15)(P=0.372),急性GVHD(aGVHD)发生率分别为16.00%、45.16%(P=0.027),Ⅰ~Ⅱ度aGVHD发生率分别为12.00%、38.71%(P=0.025),Ⅲ/Ⅳ度aGVHD发生率分别为4.00%、6.45%(P=0.685),慢性GVHD(cGVHD)发生率分别为44.00%、22.58%(P=0.149),巨细胞病毒(CMV)血症发生率分别为40.00%、61.29%(P=0.133),EB病毒(EBV)血症发生率分别为68.00%、67.74%(P=0.984)。2组患者的3年预期OS率分别为92.00%、87.09%(P=0.682),EFS率分别为84.00%、77.42%(P=0.737)。结论:MSD-HSCT、AD-HSCT一线治疗VSAA的总体疗效和安全性大致相当。对于无同胞全相合供体的VSAA患者,一线接受AD-HSCT是一个可行的选择。 展开更多

关键词 极重型再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植 同胞全相合供体 替代供体

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家庭暴力刑事治理模式及立法完善

9

作者 隗佳 《人权》 2024年第4期140-155,共16页

家暴行为严重威胁家庭成员,特别是受暴妇女的基本人权。为了有效防治家庭暴力,刑法需要及时做出恰当回应。然而传统的刑事治理模式存在公权力介入过于迟滞的问题,而以《反家庭暴力法》规定的人身安全保护令制度为基础构建的公私合作治... 家暴行为严重威胁家庭成员,特别是受暴妇女的基本人权。为了有效防治家庭暴力,刑法需要及时做出恰当回应。然而传统的刑事治理模式存在公权力介入过于迟滞的问题,而以《反家庭暴力法》规定的人身安全保护令制度为基础构建的公私合作治理模式,其制度设计与具体执行亦存在不足。针对家庭暴力的刑事治理模式,应以积极刑法观为指导,从补强公私合作治理模式的构建基础与深化刑民衔接两方面,进一步优化治理路径,从而充分保障家暴受害者的合法权益。 展开更多

关键词 家庭暴力 人权保障 刑事治理模式 立法完善

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嵌合抗原受体T细胞治疗成人复发/难治急性B淋巴细胞白血病的长期疗效分析

10

作者 喻南州 隗佳 +7 位作者 黄亮 郑邈 肖毅 黄梅 李春蕊 孟力 周剑峰 张义成 《内科急危重症杂志》 2023年第2期123-128,共6页

目的:评价嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)序贯治疗复发/难治成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的长期疗效。方法:收集接受CAR19/22 T细胞序贯治疗的35例复发/难治B-ALL成人患者的临床资料。统计分析其CAR-T疗效、不良反应和转归,应用Kaplan-Me... 目的:评价嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)序贯治疗复发/难治成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的长期疗效。方法:收集接受CAR19/22 T细胞序贯治疗的35例复发/难治B-ALL成人患者的临床资料。统计分析其CAR-T疗效、不良反应和转归,应用Kaplan-Meier法分析患者总生存率和无进展生存率的特征。随访截至2023年2月28日。结果:所有患者的CAR-T治疗总反应率为77.1%(27/35),中位总生存期为12.2(0.3~59.5)个月,中位无进展生存期为7.5(0.3~57.3)个月。治疗无反应组患者回输前均伴高肿瘤负荷和高危遗传学/分子学异常,其总生存期和无进展生存期显著低于有反应组(P均<0.0001)。27例(77.1%)携带高危遗传学异常患者的总生存期(P=0.0344)和无进展生存期(P=0.0244)显著低于低危组。回输后细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征的发生率分别为91.4%(32/35)和17.1%(6/35)。10例(28.6%)CAR-T治疗后复发患者的CD19/CD22表达仍为双阳性(2例CD19弱表达)。结论:CAR19/22 T细胞序贯治疗能有效降低抗原逃逸复发率,不良反应可控。伴高肿瘤负荷或高危遗传学异常的患者预后不佳,回输前降低肿瘤负荷、回输后予以积极抗炎治疗以及长期病情监测有助于改善其预后。此外,回输2年后处于存活状态患者的长期生存率可能更好。 展开更多

关键词 急性B淋巴细胞白血病 嵌合抗原受体T细胞 复发/难治 成人 长期疗效

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噬血细胞综合征早期死亡成年患者临床特征分析

11

作者 葛仁英 刘盼 +2 位作者 熊婷 张欣 隗佳 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2023年第4期226-229,共4页

目的探讨噬血细胞综合征(HPS)早期死亡成年患者的临床特点。方法回顾性分析2016年9月至2021年11月咸宁市中心医院、黄石市中心医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院53例成年HPS患者的临床资料。将患者根据确诊后28 d内是否死亡分组... 目的探讨噬血细胞综合征(HPS)早期死亡成年患者的临床特点。方法回顾性分析2016年9月至2021年11月咸宁市中心医院、黄石市中心医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院53例成年HPS患者的临床资料。将患者根据确诊后28 d内是否死亡分组,比较两组患者的临床特征。采用logistic回归对患者28 d内死亡进行多因素分析。结果53例成年HPS患者28 d内死亡率为28.3%(15/53)。患者生存时间与白细胞计数(r=0.324,P=0.018)、总胆红素水平(r=-0.280,P=0.042)、清蛋白水平(r=0.281,P=0.042)均有关,但不存在线性因果关系(均P>0.05)。28 d内死亡组与非28 d内死亡组间患者年龄、血小板计数、清蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平、三酰甘油水平、铁蛋白水平、是否累及中枢神经系统比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血小板计数<30×10^(9)/L、清蛋白<30 g/L、累及中枢神经系统、铁蛋白≥10000 ng/ml均为患者28 d内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论对于成年HPS患者,根据铁蛋白水平、血小板计数、清蛋白水平、神经系统症状等评估早期死亡风险,积极纠正内环境紊乱,加强脏器支持治疗,有助于生存获益。 展开更多

关键词 淋巴组织细胞增多症 嗜血细胞性 临床特征 早期死亡

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血液病患者血流感染耐碳青霉烯肠杆菌的危险因素分析

12

作者 李赟 李琳 +7 位作者 林漓 尹琎 徐金环 汪玥 陈中举 隗佳 孙自镛 张义成 《临床内科杂志》 CAS 2023年第9期609-612,共4页

目的 评估血液病患者血流感染耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的危险因素。方法 回顾性纳入肠杆菌科细菌菌血症的血液病患者112例,根据从血培养标本中分离出的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的敏感性,将所有患者分为CRE组(26例)及碳青霉烯敏感肠... 目的 评估血液病患者血流感染耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的危险因素。方法 回顾性纳入肠杆菌科细菌菌血症的血液病患者112例,根据从血培养标本中分离出的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的敏感性,将所有患者分为CRE组(26例)及碳青霉烯敏感肠杆菌组(CSE组,86例)。收集所有患者的临床资料,包括性别、年龄、住院时间、既往住院次数、原发病、接受标准治疗后的状态、带有经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、粒细胞缺乏时间、确诊前多器官系统症状、治疗方法、3个月内抗生素使用情况、原发病、肠杆菌种类、生存结局并分组进行比较。相关性分析采用单因素及多因素logistic回归分析。结果 CRE组住院时间、粒细胞缺乏时间、院内感染、死亡、确诊前出现消化系统症状、接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗、3个月内使用第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素患者比例均高于CSE组,原发病接受标准治疗后缓解患者比例低于CSE组(P<0.05)。CRE组感染肺炎克雷伯菌患者比例高于CSE组,感染大肠埃希菌患者比例低于CSE组(P<0.001)。CRE组患者的中位生存期仅为3.5天,CSE组患者的中位生存期未达。单因素logistic回归分析结果显示,原发病接受标准治疗后缓解状态、粒细胞缺乏时间、确诊前出现消化系统症状,接受CAR-T治疗、住院时间、3个月内使用第三代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素均与血液病患者发生CRE菌血症相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,粒细胞缺乏时间、确诊前出现消化系统症状、3个月内使用第三代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素均为血液病患者发生CRE菌血症的独立危险因素(P<0.05)。结论 粒细胞缺乏时间、确诊前出现消化系统症状、3个月内使用第三代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素均为血液病患者血流感染CRE的独立危险因素,临床医师应早期识别感染高� 展开更多

关键词 耐碳青霉烯肠杆菌 血液病 危险因素 血流感染 粒细胞缺乏

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BEAM方案预处理自体外周血干细胞移植治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤 被引量：4

13

作者 尹琎 肖毅 +4 位作者 隗佳 张东华 孟凡凯 周剑峰 张义成 《临床血液学杂志》 CAS 2012年第2期136-139,共4页

目的:探讨以BEAM方案为主的预处理后行自体外周血干细胞移植(APBSCT)对侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法:诊断为侵袭性NHL患者54例,其中难治、复发NHL的挽救治疗41例,作为高危侵袭性NHL的一线缓解后治疗13例;经环磷酰胺加VP-16动... 目的:探讨以BEAM方案为主的预处理后行自体外周血干细胞移植(APBSCT)对侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法:诊断为侵袭性NHL患者54例,其中难治、复发NHL的挽救治疗41例,作为高危侵袭性NHL的一线缓解后治疗13例;经环磷酰胺加VP-16动员后行BEAM方案(51例)或CBV方案(3例)预处理的APBSCT。结果:1例未植活,3个月后行半相合异基因干细胞移植;2例患者死于移植相关的并发症,其余患者均获得造血功能重建;移植后外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)≥0.5×109/L的中位时间为10d(平均8～25d);血小板≥20×109/L的中位时间为15d(平均6～36d)。随访时间为6～102个月,中位随访时间为42.5个月。中位生存时间为35个月(2～100个月),3年总生存率为66.6%,3年无病生存率为66.4%;Cox多因素分析显示,疾病的分期和血小板植活的时间与NHL患者APBSCT后的生存相关。结论:BEAM为主的预处理方案的APBSCT无论作为侵袭型NHL的挽救治疗或高危侵袭型NHL的一线缓解后治疗安全,疗效肯定。 展开更多

关键词 淋巴瘤 非霍奇金 外周血干细胞移植 自体 预处理方案

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IgG4相关性疾病的新进展 被引量：3

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作者 邹秀平 隗佳 《临床内科杂志》 CAS 2012年第6期429-431,共3页

IgG4相关性疾病是一类新近被认识的与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病，常累及全身多部位腺体（如胰腺、泪腺、唾液腺）及全身多部位淋巴结、腹膜后组织、肾脏、垂体等，临床表现多样。2010年随着日本将这类疾病正式命名为IgG4... IgG4相关性疾病是一类新近被认识的与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病，常累及全身多部位腺体（如胰腺、泪腺、唾液腺）及全身多部位淋巴结、腹膜后组织、肾脏、垂体等，临床表现多样。2010年随着日本将这类疾病正式命名为IgG4相关性疾病及2011年更新其诊断标准，IgG4相关性疾病逐渐被大家认识并接受。我们现将这一疾病的概念、临床表现、诊断及治疗作一综述。 展开更多

关键词 IGG4相关性疾病 诊断 治疗

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151例侵袭性真菌感染的临床特点分析 被引量：3

15

作者 隗佳 韩平阳 《临床内科杂志》 CAS 2010年第5期307-310,共4页

目的探讨侵袭性真菌感染（IFI）的临床特点，高危感染因素及对不同药物的治疗反应。方法采取回顾性研究探讨151例确诊为侵袭性真菌感染患者的临床特点，高危易感因素，病原学分布情况及其对不同药物治疗的反应。评估不同药物治疗IFI的... 目的探讨侵袭性真菌感染（IFI）的临床特点，高危感染因素及对不同药物的治疗反应。方法采取回顾性研究探讨151例确诊为侵袭性真菌感染患者的临床特点，高危易感因素，病原学分布情况及其对不同药物治疗的反应。评估不同药物治疗IFI的临床疗效和不良反应。对相应结果应用SPSS11．0软件包进行统计分析。结果151例IFI患者中感染前使用广谱抗生素者占49．02％，粒细胞缺乏者占45．10％。感染部位以单纯呼吸道感染为主（74．17％）。确诊和临床诊断的43例患者中共分离出致病真菌43例，其中自假丝酵母菌所占比例最大（占44．19％）。伏立康唑组的总有效率与两性霉素B组比较无显著性差异（P〉0．05），但其不良反应发生率低于两性霉素B组（11．62％比63．08％，P〈0．05）。结论本组侵袭性真菌感染以念珠菌属感染为主，广谱抗生素的应用及粒细胞缺乏是侵袭性真菌感染的高危易感因素。伏立康唑的临床疗效与两性霉素B相当，但不良反应的发生率较两性霉素B少。 展开更多

关键词 侵袭性真菌感染 白色假丝酵母菌 伏立康唑 两性霉素B

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肾移植术后主动脉夹层1例并文献复习 被引量：2

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作者 舒瑛 隗佳 +1 位作者 魏翔 唐家荣 《内科急危重症杂志》 2011年第1期60-62,共3页

肾移植是尿毒症患者摆脱血液透析,延长寿命及提高生活质量的唯一方法。其术后并发主动脉夹层（aortic dissection,AD）报道很少,国内仅报道1例。现将我们诊治的1例报道如下,并进行相关文献复习。病例资料患者,男,46岁。于2009年12月11... 肾移植是尿毒症患者摆脱血液透析,延长寿命及提高生活质量的唯一方法。其术后并发主动脉夹层（aortic dissection,AD）报道很少,国内仅报道1例。现将我们诊治的1例报道如下,并进行相关文献复习。病例资料患者,男,46岁。于2009年12月11日无明显诱因突发胸背部剧烈疼痛,呈撕裂样,伴烦燥不安、大汗淋漓、四肢无力,无恶心、呕吐及晕厥,疼痛持续存在。 展开更多

关键词 肾移植 主动脉夹层 高血压 手术治疗

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如何发挥科技特派员的作用 被引量：2

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作者 傅小峰 隗佳 +1 位作者 熊林武 胡颖 《吉林农业》 2014年第6期3-5,共3页

我国"三农"问题由来已久,为解决这一瓶颈,党中央、国务院历来高度重视,各级地方政府更是全力以赴,科技特派员制度正是在这个背景下孕育而生。文章根据我国10多年科技特派员所经历的路程,讴歌了广大科技特派员为解决"三农... 我国"三农"问题由来已久,为解决这一瓶颈,党中央、国务院历来高度重视,各级地方政府更是全力以赴,科技特派员制度正是在这个背景下孕育而生。文章根据我国10多年科技特派员所经历的路程,讴歌了广大科技特派员为解决"三农"问题所做的重大贡献,同时也揭示了这项工作所存在的一些薄弱环节,提出了进一步改进的有效措施,期待引发更多的关注。 展开更多

关键词 “三农”问题 科技特派员 作用 缺陷 建议

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骨髓增生异常综合征(WHO分型)细胞的生物学特征及其意义 被引量：2

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作者 隗佳 陈燕 《临床血液学杂志》 CAS 2007年第5期283-287,共5页

目的:本研究分析骨髓增生异常综合征(MDS)的WHO诊断和分型特点,了解其细胞形态学特征,国际预后积分系统(IPSS)和染色体变化的特点以及免疫学表型特征。方法:采用回顾性研究收集近6年来我院122例确诊为MDS患者的临床资料、实验室检查资... 目的:本研究分析骨髓增生异常综合征(MDS)的WHO诊断和分型特点,了解其细胞形态学特征,国际预后积分系统(IPSS)和染色体变化的特点以及免疫学表型特征。方法:采用回顾性研究收集近6年来我院122例确诊为MDS患者的临床资料、实验室检查资料、染色体及免疫表型结果。采用SPSS11.5软件包进行统计学分析。结果:MDS中位发病年龄为41.5岁,初诊时59.84%的患者有全血细胞减少。WHO-RCMD和FAB-RA患者比例较高,各占33.61%和50.82%。骨髓细胞形态学提示各系均有不同程度病态造血,以3系病态造血最多见(55.74%)。81例骨髓活检患者中60.49%出现病态造血,46.9%出现ALIP现象。51例患者进行细胞遗传学检查,染色体异常率为47.1%,染色体异常发生率在WHO各亚型中差异无统计学意义(P>0.05)。IPSS积分以中危-I组最多见,染色体异常发生率随危险度上升而增高(P<0.05)。流式细胞术检测中MDS患者CD34+阳性率为75%,高于同组AML-M1和AML-M2(P<0.05);CD33+阳性率为62.5%,CD13+阳性率为56.25%,低于同组AML-M1和AML-M2(均P<0.05)。结论:WHO分型对MDS的早期诊治及其预后具有临床指导意义,优于FAB分型。骨髓细胞学、骨髓活检、细胞遗传学及免疫表型的联合诊断,可以减少WHO-RA假阳性率发生。如将免疫学指标列入IPSS系统,对MDS预后判断更科学。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 WHO分型 IPSS积分 染色体 免疫表型

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原发性子宫内膜NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习 被引量：2

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作者 孙敏娴 隗佳 +1 位作者 孟力 刘文励 《临床血液学杂志》 CAS 2010年第5期533-535,共3页

目的:通过对原发于子宫内膜的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理特点分析来探讨对其有效的诊断和治疗方法。方法:对1例患者子宫内膜进行诊断性刮宫,并进行病理、免疫组织化学、抗原抗体基因重排及流式细胞术等检测,最终确诊为子宫内膜... 目的:通过对原发于子宫内膜的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理特点分析来探讨对其有效的诊断和治疗方法。方法:对1例患者子宫内膜进行诊断性刮宫,并进行病理、免疫组织化学、抗原抗体基因重排及流式细胞术等检测,最终确诊为子宫内膜NK/T细胞淋巴瘤(Ann Arbor分期:Ⅳ期B组),并对相关文献进行复习。结果:患者表现为子宫及宫颈实质性占位病灶,子宫内膜肿瘤细胞免疫组织化学提示CD3、CD56、粒酶B及CD8阳性;CD4、CD20及CD5阴性,Ki-67LI>60%,病理诊断为(宫颈前壁、后壁及子宫内膜)NK/T细胞淋巴瘤。用传统的CHOP方案化疗2疗程未达完全缓解。结论:原发于子宫的NK/T细胞淋巴瘤极其罕见,且治疗效果欠佳;对子宫内膜的诊刮有助于原发子宫内膜淋巴瘤类型的鉴别。 展开更多

关键词 NK/T细胞淋巴瘤 子宫内膜 结外鼻型

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去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征的最新进展 被引量：2

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作者 隗佳 张义成 《临床内科杂志》 CAS 2014年第3期159-161,共3页

骨髓增生异常综合征是一组异质性很强的造血干细胞的克隆性疾病。近年来随着表观遗传学概念和理论的建立，越来越多的证据表明表观遗传学的改变可能在MDS发生发展中起到重要作用。基因的表观遗传学异常可通过抑制DNA甲基转移酶（DNMT）... 骨髓增生异常综合征是一组异质性很强的造血干细胞的克隆性疾病。近年来随着表观遗传学概念和理论的建立，越来越多的证据表明表观遗传学的改变可能在MDS发生发展中起到重要作用。基因的表观遗传学异常可通过抑制DNA甲基转移酶（DNMT）恢复已沉默基因的表达，这可能是临床应用去甲基化药物治疗MDS理论依据之一。虽然目前去甲基化药物的具体作用机制尚未完全阐清， 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 去甲基化 5-氮杂胞苷 地西他滨

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