580例主动脉夹层患者临床特征及预后分析 被引量：39

1

作者 肖子亚 姚晨玲 +9 位作者 顾国嵘 薛渊 张亚平 张瑾 樊帆 栾骁 邓至 陶振钢 宋振举 童朝阳 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期644-649,共6页

目的探讨主动脉夹层（aortic dissection，AD）患者的临床特征及预后相关影响因素。方法收集580例确诊AD患者的临床资料，对一般情况、既往病史、症状与体征、辅助检查、诊断、治疗及住院期间生存情况等进行回顾性分析，采用Logistic单... 目的探讨主动脉夹层（aortic dissection，AD）患者的临床特征及预后相关影响因素。方法收集580例确诊AD患者的临床资料，对一般情况、既往病史、症状与体征、辅助检查、诊断、治疗及住院期间生存情况等进行回顾性分析，采用Logistic单因素及多因素回归分析比较StanfordA型和B型患者年龄、性别、高血压史、收缩压水平、舒张压水平、D-二聚体（D—dimer）、白细胞（white blood cell，WBC）、心肌钙蛋白T（cardiac troponin T，cTnT）、氨基端前脑钠肽（N—terminalpro—brain natriuretic peptide，NT—proBNP）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）以及是否手术等因素是否与AD患者近期预后相关。结果580例AD患者中男性发病明显高于女性，男女比例约3．57：1。58．62％的AD患者有高血压病史。主动脉夹层的临床表现多样，以单纯胸痛、背痛及同时胸背痛为主要症状，部分患者可伴有腹痛或转移痛。Stanford A型患者胸膜反应、中重度主动脉反流、心包积液、异常心电图发生率以及主动脉根部直径、血D-二聚体、WBC、cTnT和NT—proBNP水平均明显高于B型患者（P〈0．05），主动脉异常、无主动脉反流和正常心电图发生率均明显低于B型患者（P〈0．05）。本组病例以非手术组病死率高于手术组（70％-8．61％，P〈0．05），StanfordA型病死率高于StanfordB型（29．43％ vs．13．75％，P〈0．05）。StanfordA型患者Logistic多因素分析提示D-二聚体（OR=1．23）、NT—proBNP（OR：1．006）和是否手术（OR=0．124）为A型患者独立预后因素；StanfordB型患者Logistic多因素分析提示D-二聚体（OR=1．801）、WBC（DR=1．59）和是否手术（OR=0．142）为B型患者独立预后因素。结论主动脉夹层的临床表现复杂，D-二聚体、NT-proBNP和是否手术是影响A型患者住院期间预后的独立因素，D-二聚体、WBC和是否手术是影响B型患者住院期间� 展开更多

关键词 主动脉夹层 临床特征 LOGISTIC分析 预后

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361例主动脉夹层的临床分析 被引量：35

2

作者 沈洪 姚晨玲 +6 位作者 陶振钢 栾骁 宋振举 施东伟 孙湛 童朝阳 刘骏桢 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期499-502,共4页

目的研究主动脉夹层的临床特征，减少急诊诊疗过程中的误诊。方法回顾性收集361例主动脉夹层住院患者的病历资料，分析其临床特征以及诊疗手段。结果主动脉夹层发病年龄呈正态分布，临床以疼痛为主要表现（87．8％），非疼痛症状12．2... 目的研究主动脉夹层的临床特征，减少急诊诊疗过程中的误诊。方法回顾性收集361例主动脉夹层住院患者的病历资料，分析其临床特征以及诊疗手段。结果主动脉夹层发病年龄呈正态分布，临床以疼痛为主要表现（87．8％），非疼痛症状12．2％；首次阳性检查：冠脉造影0．8％，胸片4．7％，超声心动图19．9％，CT66．8％，MRI7．8％。胸片阳性率77．1％，超声心动图阳性率97．9％，CTA和MRI阳性率100％。异常心电图70．1％。结论主动脉夹层可发生于成人任何年龄段，临床以疼痛为主要表现，超声心动图可以作为初筛方法，CTA和MRI可以确诊。 展开更多

关键词 主动脉夹层 临床表现 检查方法 诊断

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参附注射液对心肺复苏多脏器功能保护的研究 被引量：24

3

作者 黄君龄 孟婧 +8 位作者 袁颖 薛明明 杨伟强 顾国嵘 姚晨玲 童朝阳 沈洪 宋振举 陶振钢 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期791-795,共5页

目的 观察参附注射液对急诊心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,CPR）后患者的脏器功能的保护作用及预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将2011年6月至2013年7月经复旦大学附属中山医院收治的124名急诊心肺复苏术患... 目的 观察参附注射液对急诊心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,CPR）后患者的脏器功能的保护作用及预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将2011年6月至2013年7月经复旦大学附属中山医院收治的124名急诊心肺复苏术患者,自主循环恢复超过24h,随机分为参附治疗组与常规治疗组,参附治疗组复苏成功后予以参附注射液以及急救治疗,常规治疗组给予除参附注射液之外的所有急救治疗.两组患者治疗至第14天,随访两组患者生存率、心肌钙蛋白（cardiac troponin,cTnT）、心房利纳肽（atrial natriuretic peptide,BNP）、血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、血清门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、肌酐（creatinine,Cr）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）水平,氧合指数（PaO2/FiO2）以及格拉斯评分.统计学方法采用单因素ANOVA方差分析检验组内的样本差异和组间差异,以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 （1） 124例急诊心肺复苏术患者,参附治疗组68例,常规治疗组56例,随访14 d后参附治疗组存活47例,常规治疗组存活32例.（2）与常规治疗组比较,参附治疗组患者的cTnT显著降低（P =0.023）,BNP显著降低（P =0.001）;ALT显著降低（P=0.010）,AST显著降低（P =0.001）,sCr显著降低（P =0.008）;CRP组显著降低（P=0.001）,参附治疗组氧合指数（PO2/FiO2）较常规治疗组显著升高（P=0.001）,格拉斯评显著升高（P=0.001）.结论 参附注射液可以减轻急诊心肺复苏术后患者重要脏器的缺血-再灌注损伤,保护心、脑、肺、肝、肾重要脏器的功能,可以改善急诊心肺复苏术后患者的预后. 展开更多

关键词 参附注射液 心肺复苏 多器官功能不全

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疏风解毒胶囊对-氨基半乳糖/脂多糖诱导大鼠急性肝损伤保护作用 被引量：23

4

作者 薛明明 高静琰 +6 位作者 陈东旭 陶振钢 徐云洁 杜施霖 宋振举 蔡映云 袁颖 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1348-1353,共6页

目的探讨疏风解毒胶囊对D-氨基半乳糖/脂多糖致大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制。方法 SD大鼠80只,随机分为对照组、模型组、疏风解毒胶囊组、地塞米松组,每组20只。对照组大鼠ip生理盐水0.5 mL,其他各组ip D-氨基半乳糖(D-Ga1N)700 m... 目的探讨疏风解毒胶囊对D-氨基半乳糖/脂多糖致大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制。方法 SD大鼠80只,随机分为对照组、模型组、疏风解毒胶囊组、地塞米松组,每组20只。对照组大鼠ip生理盐水0.5 mL,其他各组ip D-氨基半乳糖(D-Ga1N)700 mg/kg和脂多糖(LPS)10μg/kg制备急性肝损伤模型。地塞米松组每天ip地塞米松5 mg/kg、疏风解毒胶囊组每天ig疏风解毒胶囊100 mg/kg,每天1次,连续给药7 d。取各组大鼠肝组织进行HE染色观察病理学变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清相关指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、谷胱甘肽转移酶(GST)水平。结果与模型组比较,疏风解毒胶囊组大鼠肝组织的病变程度较轻,大鼠血清ALT、AST、IL-1B、TNF-α、OCT、HMGB-1及GST水平明显下降(P<0.05),疏风解毒胶囊组与地塞米松组比较,各项指标差异不显著(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊可通过降低IL-1β及TNF-α水平抑制D-Ga1N/LPS诱导大鼠急性肝脏炎症反应,起到减轻D-GalN/LPS导致的急性肝损伤作用。 展开更多

关键词 疏风解毒胶囊 急性肝损伤 D-氨基半乳糖 脂多糖 炎症因子

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疏风解毒胶囊对于内毒素诱导大鼠急性肺损伤模型中MAPK/NF-κB通路的抑制作用 被引量：23

5

作者 陶振钢 高静炎 +5 位作者 薛明明 杨伟强 张亚平 沈洪 童朝阳 袁颖 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期911-915,共5页

目的:观察疏风解毒胶囊对内毒素(LPS)致大鼠肺损伤的保护作用,并探讨其对于MAPK/NF-κB Signaling通路的影响。方法:以腹腔注入LPS 10mg/kg制备成急性肺损伤模型,疏风解毒胶囊治疗组每天灌胃给药疏风解毒胶囊100mg/kg,观察第1、3、5、7... 目的:观察疏风解毒胶囊对内毒素(LPS)致大鼠肺损伤的保护作用,并探讨其对于MAPK/NF-κB Signaling通路的影响。方法:以腹腔注入LPS 10mg/kg制备成急性肺损伤模型,疏风解毒胶囊治疗组每天灌胃给药疏风解毒胶囊100mg/kg,观察第1、3、5、7天各组的血气分析、乳酸、肺组织HE染色病理学观察、肺组织白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)免疫荧光标记后激光共聚焦显影、IL-1β、P-选择素、转化生长因子β(TGF-β)、角质细胞的趋化因子(KC)、激活蛋白Ap-1(C-Jun/AP-1)浓度、核因子-κB(NF-κB)的mRNA表达水平的影响。结果:疏风解毒胶囊治疗组可明显缓解LPS诱导大鼠急性肺损伤的血气低氧及乳酸升高,其肺组织病理炎性渗出程度较轻。疏风解毒胶囊治疗组大鼠肺组织的IL-1β、TNF-α、P-选择素、TGF-β、KC、C-Jun/AP-1水平较LPS模型组有明显下降(P<0.05),其肺组织NF-κB mRNA表达明显低于LPS模型组(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊可抑制LPS诱导的炎性反应,减轻内毒素导致的肺损伤反应;其对于炎性反应的抑制机制可能与抑制MAPK/NF-κB Signaling通路、下调NF-κB mRNA的表达有关。 展开更多

关键词 疏风解毒胶囊 急性肺损伤 内毒素 MAPK NF-κB 通路

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疏风解毒胶囊联合抗生素治疗糖尿病合并肺部感染临床观察 被引量：18

6

作者 王春兰 吴学杰 +7 位作者 薛明明 宋振举 姚晨玲 张亚平 沈洪 童朝阳 陶振钢 袁颖 《上海中医药杂志》 2014年第11期39-41,48,共4页

目的观察疏风解毒胶囊治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法将223例糖尿病合并肺部感染患者随机分为对照组(120例)和治疗组(103例)。对照组给予常规抗生素治疗,治疗组给予抗生素联合疏风解毒胶囊治疗。两组疗程均为14天,观察生存率... 目的观察疏风解毒胶囊治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法将223例糖尿病合并肺部感染患者随机分为对照组(120例)和治疗组(103例)。对照组给予常规抗生素治疗,治疗组给予抗生素联合疏风解毒胶囊治疗。两组疗程均为14天,观察生存率、体温、血糖(BG)、血酮、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、乳酸、降钙素原(PCT)、氧合指数的变化情况。结果 1治疗组生存率为96.1%,对照组为97.5%,两组生存率无显著性差异(P>0.05)。2治疗组体温控制、血糖异常升高、血酮阳性率、ALT、AST、Cr、CRP、乳酸、PCT改善较对照组明显(P<0.05,P<0.01)。3治疗组氧合指数较对照组高(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊有助于控制糖尿病合并肺部感染的炎症反应,提高氧和指数。 展开更多

关键词 疏风解毒胶囊 糖尿病 肺部感染 氧和指数

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内科学教学中的“逆向思维”与“横向”教学法 被引量：17

7

作者 袁颖 蔡映云 陶振钢 《中国高等医学教育》 2015年第6期96-97,共2页

传统的内科学教学按照疾病的病理生理机制延伸至疾病的相关症状、体征及诊治原则,学生自觉遵循"从疾病找病人"的思路;而临床思维与之相反,需要医生从临床症状、体检及实验室检查结果推导出疾病的诊断与鉴别诊断,故在内科学的... 传统的内科学教学按照疾病的病理生理机制延伸至疾病的相关症状、体征及诊治原则,学生自觉遵循"从疾病找病人"的思路;而临床思维与之相反,需要医生从临床症状、体检及实验室检查结果推导出疾病的诊断与鉴别诊断,故在内科学的教学过程中需要开展"逆向思维"与"横向"教学相互结合的教学方法,逆向思维旨在培养学生的临床思维及分析能力,横向教学有利于加深学生对内科知识理解的深度与广度。两者结合可以缩短学生从课堂学习到临床实践的过渡时间,能够更快地适应临床工作。 展开更多

关键词 内科学 教学 逆向思维

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急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡因素分析 被引量：17

8

作者 沈洪 魏来 +7 位作者 姚晨玲 陶振钢 奚百顺 栾骁 施东伟 孙湛 童朝阳 王春生 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1151-1155,共5页

目的 分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月复旦大学附属中山医院心外科接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者共185例,其中男性144例（77.8%）,女性41例（22.2%... 目的 分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月复旦大学附属中山医院心外科接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者共185例,其中男性144例（77.8%）,女性41例（22.2%）;年龄（49.46±11.04）岁.对该组患者术后转归进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 术后30 d内总死亡率9.1%,单因素分析或多因素Logistic回归分析结果：术前神经系统表现阳性（单因素OR=5.084,CI=1.792～14.426,P=0.002;多因素OR=5.538,CI=1.834～16.721,P=0.002）,低血压（单因素OR=6.986,CI=1.510～32.323,P=0.013;多因素OR=1.998,CI=0.315～12.679,P=0.463）,肾功能不全（单因素OR=3.594,CI=1.237～10.438,P=0.019;多因素OR=3.254,CI=1.034～10.242,P=0.044）.结论 术前神经系统表现阳性、肾功能不全是急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后死亡的独立危险因素. 展开更多

关键词 急性 STANFORD A 主动脉夹层 死亡 危险因素 手术

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疏风解毒胶囊对于急性支气管炎大鼠模型的保护作用 被引量：15

9

作者 袁颖 高静琰 +5 位作者 薛明明 童朝阳 宋振举 顾国嵘 沈洪 陶振钢 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期278-281,共4页

目的:研究疏风解毒胶囊对急性支气管炎大鼠模型的保护作用,并探讨其对于炎性因子分泌的影响。方法:SPF级雄性SD大鼠60只,随机均分为对照(A)组、模型(B)组、疏风解毒胶囊治疗(C)组、地塞米松治疗(D)组。除A组外,余3组每天烟雾刺激2次,早... 目的:研究疏风解毒胶囊对急性支气管炎大鼠模型的保护作用,并探讨其对于炎性因子分泌的影响。方法:SPF级雄性SD大鼠60只,随机均分为对照(A)组、模型(B)组、疏风解毒胶囊治疗(C)组、地塞米松治疗(D)组。除A组外,余3组每天烟雾刺激2次,早晚各1次,共1周,制备成急性支气管炎大鼠模型。C组每天灌胃给药疏风解毒胶囊100mg/kg、D组每天腹腔注射地塞米松5mg/kg,于成模后第1、3、5天每组各处死5只,取其左主支气管组织作以下测试:HE染色病理学观察;气管组织IL-1β、IL-6免疫荧光标记后激光共聚焦显影。经颈静脉采血行Elisa检测IL-1β、TNF-α、Cxcl10及Ccl3表达水平。结果:B组大鼠呼吸道上皮炎性反应明显,其呼吸道上皮组织在成模后第1天时出现明显的渗出炎性反应,第3、5天时呼吸道上皮组织炎性反应达到高峰伴有明显的纤毛紊乱,部分组织坏死脱落;B组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α、Cxcl10及Ccl3水平较A组明显升高(P<0.05)。C组可明显缓解大鼠急性呼吸道上皮组织的损伤,其呼吸道上皮组织病理与B组比较,成模后第1、3、5天时呼吸道上皮组织的炎性渗出程度较轻。C组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α、Cxcl10及Ccl3水平较B组有明显下降(P<0.05);而C组与D组相比,两组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α、Cxcl10及Ccl3水平无明显差异。结论:疏风解毒胶囊可减轻急性支气管炎大鼠模型呼吸道上皮细胞炎性因子的分泌,缓解大鼠的急性呼吸道上皮炎性反应。 展开更多

关键词 疏风解毒胶囊 急性呼吸道上皮损伤 炎性细胞因子 急性支气管炎 保护

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133例急性肺栓塞心电图分析 被引量：15

10

作者 杨伟强 陶振钢 +5 位作者 施东伟 姚晨玲 童朝阳 林靖宇 刘骏桢 蔡映云 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期698-701,共4页

目的探讨心电图（ECG）在急性肺栓塞（APE）患者危险分层中的临床应用价值。方法对2009-03-2012-03经我院急诊确诊的133例APE患者的临床资料进行回顾性分析，根据欧洲心血管协会制定的《2008急性肺动脉栓塞诊断与治疗指南》的危险分层... 目的探讨心电图（ECG）在急性肺栓塞（APE）患者危险分层中的临床应用价值。方法对2009-03-2012-03经我院急诊确诊的133例APE患者的临床资料进行回顾性分析，根据欧洲心血管协会制定的《2008急性肺动脉栓塞诊断与治疗指南》的危险分层标准进行危险分层，并比较不同危险分层患者的心电图表现。133例APE患者中111例（83．5％）为非高危组，22例（16．5％）为高危组。结果V1-V4导联T波倒置、Ⅲ导联或V1导联sT段抬高及V1导联QR／qR型在高危组中更多见。多因素分析显示，V1～V4导联T波倒置（OR3．492，95％CI1．266-9．634，P=0．016）和V1导联QR／qR型（OR3．908，95％CI1．272～12．003，P：0．017）是预测APE患者高危组的独立危险因素。结论急诊ECG有助于APE患者的危险分层。V1-V4导联T波倒置或V1导联QR／qR波是预测APE高危组的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性肺栓塞(APE) 危险分层 心电图(ECG)

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心超在评估急性肺栓塞患者预后中的价值 被引量：13

11

作者 黄君龄 陶振钢 +9 位作者 薛明明 刘骏桢 施东伟 姚晨玲 沈洪 宋振举 蔡映云 袁颖 童朝阳 舒先红 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期398-402,共5页

目的 观察急性肺栓塞（pulmonary embolism,PE）患者的心超表现,评估其在判断PE预后方面的价值及其影响因素.方法 分析2008年1月至2012年12月复旦大学附属中山医院收治的697例经肺动脉造影或通气血流灌注检查的急性PE患者,其中有331病... 目的 观察急性肺栓塞（pulmonary embolism,PE）患者的心超表现,评估其在判断PE预后方面的价值及其影响因素.方法 分析2008年1月至2012年12月复旦大学附属中山医院收治的697例经肺动脉造影或通气血流灌注检查的急性PE患者,其中有331病例进行了心超检查,根据检查结果分为2组,即右心功能正常或轻度受损组（normal and mildly impaired right heart function,No RVD组）和急性右心功能不全组（acute right ventricular dysfunction,RVD组）.随访患者6个月的预后情况,并进行相关分析.结果 331例急性PE患者中发生右心功能不全的病例为95例（28.7％）,未发生右心功能不全的病例为236例（71.3％）.通过两组患者6个月的随访,发现RVD组不良事件发生率明显高于No RVD组.多因素Logistic回归分析发现心超表现中肺动脉高压（P=0.003,OR=4.13,95％ CI：3.00～5.67）,肺动脉增宽（P=0.005,OR=4.72,95％CI：2.70～8.26）和右室扩大（P=0.007,OR=163.92,95％ CI：65.09～412.79）是评估PE预后不良事件发生的预测因子.结论 心超随访有助于急性PE患者的预后评价,肺动脉高压、肺动脉增宽、右室扩大可能是判断急性PE合并右心功能不全患者不良预后的心超表现. 展开更多

关键词 心脏超声 肺栓塞 预后 肺动脉造影

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疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效观察 被引量：12

12

作者 吴学杰 薛明明 +7 位作者 黄君龄 张亚平 王春兰 宋振举 陶振钢 姚晨玲 童朝阳 袁颖 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第3期97-99,共3页

目的观察疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选择2013—2014年上海市杨浦区中心医院急诊科诊治的老年急性细菌性上呼吸道感染患者231例,随机分为联合治疗组112例与对照组119例。在对症治疗基础上,... 目的观察疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选择2013—2014年上海市杨浦区中心医院急诊科诊治的老年急性细菌性上呼吸道感染患者231例,随机分为联合治疗组112例与对照组119例。在对症治疗基础上,对照组患者给予抗生素治疗,联合治疗组患者给予抗生素联合疏风解毒胶囊治疗,均治疗7 d。比较两组患者治疗第1、3天体温、白细胞计数、炎性细胞因子〔白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、降钙素原(PCT)及第3天体温恢复正常率。结果治疗第1天两组患者体温、白细胞计数及血清IL-1、IL-6、TNF-α、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3天联合治疗组患者体温、白细胞计数及血清IL-1、IL-6、TNF-α、PCT水平低于对照组(P<0.05)。治疗第3天联合治疗组患者体温恢复正常率为88.4%,高于对照组的66.4%(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染疗效确切,能有效控制患者体温及炎症。临床试验注册号Chi CTR-TRC-14004695。 展开更多

关键词 呼吸道感染 细菌感染 老年人 疏风解毒胶囊 抗菌药

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睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病 被引量：9

13

作者 袁颖 陶振钢 胡予 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1055-1057,共3页

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,与糖尿病均为老年人常见病。

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 2型糖尿病 国际糖尿病联盟 常见病 老年人

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病情的分析和诊断与药物治疗 被引量：6

14

作者 袁颖 陶振钢 +1 位作者 蔡映云 陈益铭 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2012年第2期158-160,共3页

医师在临床上遇到的病人可能病情比较简单，很容易处理，但也经常遇到病情错综复杂的病人。在病情复杂的情况下，临床医师需要明确诊断和分析病情，并在疾病发展过程中正确判断其变化趋势和转归，才能制定恰当的治疗方案，取得满意的治... 医师在临床上遇到的病人可能病情比较简单，很容易处理，但也经常遇到病情错综复杂的病人。在病情复杂的情况下，临床医师需要明确诊断和分析病情，并在疾病发展过程中正确判断其变化趋势和转归，才能制定恰当的治疗方案，取得满意的治疗效果。本文对病情的分析和诊断思路做一总结，并初步探讨其与药物治疗的关系。 展开更多

关键词 病情 诊断 药物疗法

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老年人对骨质疏松症知识掌握情况的调查 被引量：6

15

作者 袁颖 陶振钢 +1 位作者 胡予 朱继珩 《中国临床医学》 2012年第5期494-495,共2页

目的:了解老年患者对骨质疏松症及其相关知识的掌握情况。方法:以调查问卷的方式调查年龄>60岁的老年病科门诊患者共315例。了解其对骨质疏松症及其相关知识的掌握情况。结果:35.2%(111/315)老年患者对骨质疏松症的主要症状完全不了... 目的:了解老年患者对骨质疏松症及其相关知识的掌握情况。方法:以调查问卷的方式调查年龄>60岁的老年病科门诊患者共315例。了解其对骨质疏松症及其相关知识的掌握情况。结果:35.2%(111/315)老年患者对骨质疏松症的主要症状完全不了解;22.9%(72/315)通过医务人员了解了骨质疏松症,而64.4%(203/315)最希望通过医务人员得知骨质疏松症相关情况。在骨质疏松症的各种症状中,53.3%(168/315)老年患者最担心骨折。48.6%(153/315)老年患者认为患有骨质疏松症后生活质量的下降对自身影响最大。在药物治疗中,50.2%(158/315)老年患者最关注药物疗效。结论:目前老年患者对骨质疏松症知识掌握情况较差。在骨质疏松症的防治工作中,临床医师的宣教及指导作用非常重要。 展开更多

关键词 骨质疏松症 老年人 健康教育

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临床信息的收集与药物治疗 被引量：5

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作者 袁颖 陶振钢 +1 位作者 蔡映云 苗莉君 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2012年第1期18-20,共3页

临床信息是通过询问病史和症状、做体格检查和辅助检查来获得的,它是制订和修改药物治疗方案的依据,也是开展药学服务的指标及进行用药指导的前提。本文阐述了药物治疗所需的临床信息、临床信息的意义、临床信息收集不当的表现,并分析... 临床信息是通过询问病史和症状、做体格检查和辅助检查来获得的,它是制订和修改药物治疗方案的依据,也是开展药学服务的指标及进行用药指导的前提。本文阐述了药物治疗所需的临床信息、临床信息的意义、临床信息收集不当的表现,并分析了产生临床信息收集不当的医师因素和病人因素。 展开更多

关键词 信息获取 药物疗法 药学服务

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阿司匹林对博莱霉素致大鼠肺间质纤维化的抑制作用及其机制 被引量：4

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作者 陶振钢 袁颖 +7 位作者 顾俭勇 施东伟 姚晨玲 童朝阳 沈洪 薛明明 宋振举 蔡映云 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期395-399,共5页

目的观察阿司匹林对博莱霉素所致大鼠肺间质纤维化的抑制作用,并探讨其作用机制。方法取体质量250g左右的健康清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为生理盐水对照组、博莱霉素模型组、甲基强的松治疗组、阿司匹林治疗组,每组15只。生理盐水对... 目的观察阿司匹林对博莱霉素所致大鼠肺间质纤维化的抑制作用,并探讨其作用机制。方法取体质量250g左右的健康清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为生理盐水对照组、博莱霉素模型组、甲基强的松治疗组、阿司匹林治疗组,每组15只。生理盐水对照组经气管插管注入生理盐水0.2mL,其他各组注入博莱霉素5mg/kg制备成模型。甲基强的松治疗组和阿司匹林治疗组每天灌胃给药分别予甲基泼尼松龙6mg/kg、阿司匹林10mg/kg,于第7、14、28天每组各处死5只,取其肺组织作以下测试:HE染色病理学观察;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测羟脯氨酸、IL-4、TNF-α、转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)和角化细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)水平;Real-Time PCR检测TGF-β的mRNA表达。结果博莱霉素模型组大鼠肺组织在第7天时出现明显的出血渗出性炎症反应,在第28天时出现明显的肺组织纤维化;其肺组织的羟脯氨酸、IL-4和TNF-α水平较生理盐水对照组有明显升高(P<0.05),TGF-β蛋白和TGF-βmRNA的表达也明显高于生理盐水对照组(P<0.01)。阿司匹林治疗组肺组织病理与博莱霉素模型组比较,第7天时大鼠肺组织的炎性渗出有明显减轻,第28天时肺组织纤维化程度较轻。阿司匹林治疗组大鼠肺组织的羟脯氨酸、IL-4、TNF-α含量较博莱霉素模型组有明显下降(P<0.01),其肺组织TGF-β蛋白含量和mRNA表达明显低于博莱霉素模型组(P<0.05)。阿司匹林治疗组与甲基强的松治疗组相比较,在第28天时肺组织羟脯氨酸含量低于甲基强的松治疗组(P<0.01),而IL-4、TNF-α、TGF-β、TGF-βmRNA的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林可抑制炎症细胞分泌TGF-β、IL-4和TNF-α,减轻博莱霉素导致的肺间质纤维化反应,其作用机制可能与下调TGF-βmRNA和蛋白的表达有关。 展开更多

关键词 阿司匹林 肺间质纤维化 博莱霉素 转化生长因子β(TGF-β) 大鼠

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阿托伐他汀对博莱霉素致大鼠肺纤维化的抑制作用及其机制 被引量：4

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作者 袁颖 陶振钢 +1 位作者 蔡映云 胡予 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期197-201,共5页

目的观察阿托伐他汀对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的抑制作用及其机制，探讨防治肺纤维化的新途径。方法取SPF级雄性SD大鼠30只，随机分为生理盐水对照组、博莱霉素模型组、阿托伐他汀治疗组，每组各10只。生理盐水对照组气管内注人生理盐... 目的观察阿托伐他汀对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的抑制作用及其机制，探讨防治肺纤维化的新途径。方法取SPF级雄性SD大鼠30只，随机分为生理盐水对照组、博莱霉素模型组、阿托伐他汀治疗组，每组各10只。生理盐水对照组气管内注人生理盐水0．2ml，其他2组气管内注入博莱霉素5mg／kg建立肺纤维化模型，此后阿托伐他汀治疗组每天给予阿托伐他汀10mg／kg灌胃，生理盐水对照组和博莱霉素模型组给予等量生理盐水灌胃。于第7天和第28天3组均各处死5只，苏木精-伊红（HE）染色法及Masson染色病理学观察肺泡炎性改变及肺纤维化改变；酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺组织羟脯氨酸和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；Westernblot法检测肺组织Kruppel-样因子2（KLF2）的蛋白表达；采用实时聚合酶链反应（PCR）检测肺组织KLF2的mRNA表达。结果博莱霉素模型组与生理盐水对照组比较病理学检查显示，大鼠肺组织在第7天出现出血渗出等炎性反应，第28天出现纤维化；而阿托伐他汀治疗组第7天肺组织的炎性反应及第28天纤维化程度都比博莱霉素模型组明显减轻。与生理盐水对照组比较，博莱霉素模型组肺组织羟脯氨酸和TNF-α水平明显升高（均P〈0．05），而KLF2蛋白含量和KLF2-mRNA的表达均明显降低（均P〈o．05）；阿托伐他汀治疗组上述变化减轻，其肺组织的羟脯氨酸和TNF-α含量低于博莱霉素模型组（均P〈0．05），同时阿托伐他汀治疗组肺组织KLF2蛋白含量和KLF2-mRNA表达则高于博莱霉素模型组（均P〈0．05）。结论阿托伐他汀可减少炎性细胞分泌TNF-α、减轻博莱霉素导致的肺纤维化反应；其对于纤维化的抑制机制与上调KLF2mRNA表达有关。 展开更多

关键词 肺纤维化 羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂 Kruppel样转录因子类

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临床信息的分析、处理和判断与药物治疗 被引量：4

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作者 袁颖 陶振钢 蔡映云 《上海医药》 CAS 2012年第23期40-42,共3页

通过询问病史和症状、进行体格检查和辅助检查(实验室检查和器械检查)获得的临床信息是制定治疗方案、开展药学监护、进行用药指导的依据。但最初获得的临床信息不一定正确和完整,必须经过分析、处理和判断才能用于指导药物治疗。因此,... 通过询问病史和症状、进行体格检查和辅助检查(实验室检查和器械检查)获得的临床信息是制定治疗方案、开展药学监护、进行用药指导的依据。但最初获得的临床信息不一定正确和完整,必须经过分析、处理和判断才能用于指导药物治疗。因此,必须首先分析各条临床信息的性质和意义、分析信息和信息之间的关系,然后对信息作进一步处理,使之真实化、全面化和系统化,最后判断信息的可靠性和重要性,同时判断信息变化是病情造成的还是医源性(如药物治疗)所致。 展开更多

关键词 临床信息 分析 判断 药物治疗

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主动脉夹层围手术期死亡危险因素的预测分析 被引量：3

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作者 沈洪 姚晨玲 +7 位作者 陶振钢 奚百顺 栾骁 施东伟 孙湛 童朝阳 魏来 王春生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第42期2994-2998,共5页

目的 探讨预测主动脉夹层围手术期死亡危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月复旦大学附属中山医院心外科主动脉夹层361例患者的病历资料,对患者转归进行单因素以及多因素回归分析.结果 单因素分析提示高血压病史（OR 0.465,95%... 目的 探讨预测主动脉夹层围手术期死亡危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月复旦大学附属中山医院心外科主动脉夹层361例患者的病历资料,对患者转归进行单因素以及多因素回归分析.结果 单因素分析提示高血压病史（OR 0.465,95%CI 0.229-0.947,P=0.035）,急性病程（OR 7.897,95% CI 1.874～33.275,P=0.005）,Stanford A型（OR 2.758,95%CI1.054～7.213,P=0.039）,神经系统症状阳性（OR 0.275,95% CI 0.140～0.541,P〈0.001）,手术与否（OR 8.206,95%CI 4.205～16.012,P〈0.001）与转归相关,多因素回归分析提示急性病程（OR8.178,95% CI 1.796～37.242,P=0.007）、Stanford A型（OR 3.236,95% CI 1.104～9.487,P=0.032）、神经系统症状阳性（OR 0.350,95% CI 0.159～0.770,P=0.009）以及手术与否（OR 9.429,95% CI 4.456～19.952,P〈0.001）对预后有重要影响.结论 高血压病史、急性病程、Stanford A分型、神经系统症状阳性是主动脉夹层围手术期死亡预测因素,手术与否是患者转归的决定性因素. 展开更多

关键词 主动脉疾病 手术期间 危险因素

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