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缺血后处理对急性心肌缺血再灌注兔心脏的保护作用 被引量：55
1
作者 陶凌 李源 +2 位作者 高峰 王跃民 龚卫琴 《第四军医大学学报》 2000年第6期S116-S118,共3页
目的　研究缺血预处理和缺血后处理对兔心收缩功能和心肌梗死范围的影响 ,探讨在体条件下 ,缺血后处理是否具有减轻缺血心肌再灌注损伤的作用 .方法　采用兔缺血再灌注模型 ,分别以缺血前短暂心肌缺血作预处理 ,或缺血后再灌前 ,多次短... 目的　研究缺血预处理和缺血后处理对兔心收缩功能和心肌梗死范围的影响 ,探讨在体条件下 ,缺血后处理是否具有减轻缺血心肌再灌注损伤的作用 .方法　采用兔缺血再灌注模型 ,分别以缺血前短暂心肌缺血作预处理 ,或缺血后再灌前 ,多次短暂再灌停灌作缺血后处理 .以多导生理仪监测和记录血流动力学指标 ,TTC法确定心肌梗死范围 .结果　缺血预处理组及缺血后处理组心肌梗死范围分别为 (14.7±6 .0 ) %和 (12 .5± 5 .4) % ,均低于对照组 (2 6 .7± 6 .7) % (P<0 .0 1) ,兔左室内压峰值 (L VSP)恢复率和 dp/dtmax恢复率均高于对照组 ,再灌注心律失常发生率明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) .结论　缺血后处理与缺血预处理对缺血心脏具有相似的保护作用 ,可改善缺血 -再灌心脏收缩功能 。 展开更多
关键词 缺血预处理 缺血后处理 心肌缺血 再灌注损伤
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大样本冠状动脉慢血流的相关因素分析 被引量：32
2
作者 王帅 薛强 +2 位作者 刘毅 关欣 陶凌 《心脏杂志》 CAS 2017年第2期180-183,共4页
目的探讨冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)现象的相关因素。方法回顾西京医院心内科2006年9月~2015年6月冠脉造影的患者85 668例,将冠脉血流仅为TIMI II级或以下的定义为SCF(SCF组,n=958),选取同时期冠状动脉血流正常患者为对照... 目的探讨冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)现象的相关因素。方法回顾西京医院心内科2006年9月~2015年6月冠脉造影的患者85 668例,将冠脉血流仅为TIMI II级或以下的定义为SCF(SCF组,n=958),选取同时期冠状动脉血流正常患者为对照组(n=507),多因素分析采用Logistic回归分析。结果 SCF组男性比例、吸烟率、吸烟指数、白细胞计数、血红蛋白浓度、高密度脂蛋白胆固醇、血清载脂蛋白A1、血清载脂蛋白B、超敏C反应蛋白、胱抑素C均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=15.119,95%CI 4.854-47.096,P<0.05),年龄(OR=0.934,95%CI 0.879-0.974,P<0.05),心率(OR=1.045,95%CI 1.01-1.081,P<0.05),吸烟指数(OR=1.002,95%CI 1.0-1.003,P<0.01),血清载脂蛋白A1(OR=14.472,95%CI 5.446-38.455,P<0.05),为SCF的独立相关因素。结论性别、年龄、心率,吸烟指数、血清载脂蛋白A1降低为本地区SCF的独立相关因素。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 冠状动脉造影 相关因素 多因素回归分析
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缺血后处理对缺血再灌注大鼠心肌梗死和心肌细胞凋亡的作用(英文) 被引量：18
3
作者 李源 陶凌 +1 位作者 臧益民 高峰 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第18期1690-1693,共4页
目的　观察在体情况下缺血后处理 (IPC)对兔心肌梗死范围及缺血心肌细胞凋亡的影响 ,并与缺血预处理 (IP)心脏保护作用比较 .方法　采用兔心肌缺血 /再灌注模型 ,在缺血后、再灌注前多次短暂再灌 /停灌处理 .以 Even's blue-TTC法... 目的　观察在体情况下缺血后处理 (IPC)对兔心肌梗死范围及缺血心肌细胞凋亡的影响 ,并与缺血预处理 (IP)心脏保护作用比较 .方法　采用兔心肌缺血 /再灌注模型 ,在缺血后、再灌注前多次短暂再灌 /停灌处理 .以 Even's blue-TTC法检测心肌梗死范围 ,TU NEL方法检测缺血心肌细胞凋亡 .结果　与对照组相比 ,缺血后处理明显减小心肌梗死范围 (12 .5± 5 .4%vs对照组 2 6 .7± 6 .7%,P<0 .0 1) ,缺血区心肌凋亡指数明显下降 (14.6± 7.4vs对照组 30 .4± 12 .3,P<0 .0 5 ) .结论　对于已缺血心肌 ,再灌前予多次短暂复灌、停灌处理具有与 IP类似缩小心梗范围作用 ,IPC对缺血心肌的保护效应可能与其抑制缺血心肌细胞凋亡有关 . 展开更多
关键词 缺血后处理 缺血再灌注 大鼠 心肌梗死 心肌细胞 凋亡
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影响心衰患者再入院的多因素分析 被引量：16
4
作者 徐兵 唐丽萍 +2 位作者 张浩 陶凌 李泽浦 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第3期205-208,共4页
目的探讨影响心力衰竭患者再住院的因素。方法对136例心力衰竭患者病因、病程、年龄、临床因素、血流动力、生化、并发症、治疗进行单因素分析,然后对有意义的单因素用COX回归模型进行多因素综合分析。结果经单因素分析:性别、病因、年... 目的探讨影响心力衰竭患者再住院的因素。方法对136例心力衰竭患者病因、病程、年龄、临床因素、血流动力、生化、并发症、治疗进行单因素分析,然后对有意义的单因素用COX回归模型进行多因素综合分析。结果经单因素分析:性别、病因、年龄、入院时症状、入院时体征、美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)、左室舒张末期短轴长度(LVDD)、左室收缩末期短轴长度(LDSD)、左室射血分数(LVEF)值、心率变异性、血清脑纳肽(BNP)、血清心肌肌钙蛋白(CTnI)、血肌酐(Cr)、血糖、出院前6min步行试验、出院后服用血管转换酶抑制剂(ACEI)、出院后服用β受体阻滞剂,对心衰患者再住院有显著影响。再经COX回归多因素综合分析结果显示病因、年龄、心功能分级(NYHA分级)、LVEF值、LVDD、LDSD、BNP、Cr、血糖、出院前6min步行试验10项因素,对心衰患者再住院有显著影响。结论136例患者中位再住院时间为2个月(0.25～13.10个月)。经COX回归多因素综合分析,病因、年龄、心功能分级(NYHA分级)、LVEF值、LVDD、LDSD、BNP、Cr、血糖、出院前6min步行试验10项为影响再住院的主要因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 回归分析 再住院 预后因素
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体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏在高危经皮冠状动脉介入治疗中的应用 被引量：18
5
作者 高好考 陈根锐 +5 位作者 程亮 夏陈海 谢伟炜 王琼 陶凌 李成祥 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第8期433-439,共7页
目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)预防性应用于高危经皮冠状动脉介入治疗(HR-PCI)患者的短期临床疗效。方法选择2018年5 8月10例HR-PCI患者,术中应用ECMO联合IABP循环支持。结果 10例患者中男性8例,女性2例,年龄51... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)预防性应用于高危经皮冠状动脉介入治疗(HR-PCI)患者的短期临床疗效。方法选择2018年5 8月10例HR-PCI患者,术中应用ECMO联合IABP循环支持。结果 10例患者中男性8例,女性2例,年龄51~84(70.3±11.1)岁,平均左心室射血分数(35.7±10.2)%。10例患者均为严重三支病变,左主干病变7例,其中合并右冠状动脉(RCA)慢性完全闭塞(CTO)病变 5例,前降支CTO病变 2例;剩余3例中2例为RCA和左前降支(LAD)近/中段CTO病变,1例为RCA CTO病变合并LAD/左回旋支(LCX)严重狭窄。在ECMO联合IABP支持下7例左主干病变中先处理左主干病变6例,1例处理了RAC CTO病变和LAD重度狭窄;剩余3例中2例RCA和LAD近/中段CTO病变均先处理了LAD CTO病变,另1例RCA CTO病变合并LAD/LCX严重病变患者先处理了RCA CTO病变。术中ECMO平均灌注流量(1.80±0.30)L/min,总运转时间(3.4±0.7)h。PCI平均手术时间(2.2±0.5)h。1例PCI术中发生血流动力学崩溃,ECMO灌注流量提高到3.0 L/min维持血流动力学,直到循环正常。术后所有患者ECMO均成功撤机。2例患者IABP穿刺部位血肿,其中1例术后发现假性动脉瘤;1例术后于ICU发生室性心动过速和心室颤动;无ECMO管道机械性问题、下肢缺血和感染并发症发生。结论对不适合行外科血管重建术的HR-PCI术患者,ECMO联合IABP循环支持下行PCI术是可行的。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 主动脉内球囊反搏 体外膜肺氧合
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2019冠状病毒肺炎疫情期间军队医院心血管急危重症患者临床管理原则专家共识 被引量：15
6
作者 韩雅玲 丁世芳 +8 位作者 王海昌 陈韵岱 赵仙先 陶凌 黄岚 杨丽霞 王祖禄 荆全民 无 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期107-112,共6页
2019年12月,我国湖北省武汉市暴发2019冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情,且患病数量呈持续上升趋势[1-2]。在此次COVID-19疫情期间,军队医院在继续完成卫勤保障任务的基础上,积极参与到所在地区的抗击疫情工作中,... 2019年12月,我国湖北省武汉市暴发2019冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情,且患病数量呈持续上升趋势[1-2]。在此次COVID-19疫情期间,军队医院在继续完成卫勤保障任务的基础上,积极参与到所在地区的抗击疫情工作中,许多医护人员驰援武汉遏制疫情蔓延。全军各医疗单位分散在全国各省、直辖市、自治区,所在地区疫情严重程度有较大差异。为指导军队医院在COVID-19疫情期间保护医护人员健康、更好地救治心血管急危重症患者,中央军委后勤保障部卫生局医疗管理处委托全军心血管病介入诊疗质量控制委员会,组织军内心血管病专家共同制订了本共识。参照国家卫生健康委员会颁布的相关规范性文件[3-10]、中华医学会心血管病学分会制定的《新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间心血管急危重症患者临床处理原则的专家共识》[11],以及辽宁心血管专业医疗质控中心制订的《辽宁省新型冠状病毒肺炎疫情期间心血管内科急性胸痛救治策略及人员防护的指导意见》[12],结合当前全国疫情及军队医院情况,本共识推荐COVID-19疫情期间,对心血管急危重症患者的临床管理遵循如下原则。 展开更多
关键词 2019冠状病毒肺炎 新冠肺炎 心血管急危重症 临床管理
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PBL教学法在5年制本科诊断学心电图教学中的应用研究 被引量：13
7
作者 刘毅 曹潇方 +2 位作者 王琼 王汝涛 陶凌 《心脏杂志》 CAS 2017年第6期740-742,共3页
目的比较传统方法和以问题为导向(PBL)的教学方法在5年制本科诊断学心电图教学中的作用。方法将我校2013级临床5年制本科专业学生120人平均分为常规教学组和PBL教学组,每组各60人(n=60)。以心电图理论考试成绩和问卷调查的形式评估两种... 目的比较传统方法和以问题为导向(PBL)的教学方法在5年制本科诊断学心电图教学中的作用。方法将我校2013级临床5年制本科专业学生120人平均分为常规教学组和PBL教学组,每组各60人(n=60)。以心电图理论考试成绩和问卷调查的形式评估两种教学法的效果。结果与常规教学组相比,PBL教学组心电图考试成绩显著高于常规教学组(P<0.01),差异有统计学意义;教学法满意度、对心电图学习的兴趣、对心电图知识的理解程度3个项目的满意率,PBL教学组均显著高于常规教学组(均P<0.05)。结论 PBL教学法更能提高5年制本科诊断学心电图教学效果。 展开更多
关键词 PBL 教学法 心电图
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血清Irisin水平与冠状动脉病变严重程度的相关性 被引量：13
8
作者 王蕊 巨敏 +3 位作者 张君毅 朱迪 刘毅 陶凌 《心脏杂志》 CAS 2016年第1期43-45,59,共4页
目的探讨冠心病患者血清鸢尾素(Irisin,一种肌肉因子)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法连续入选于西京医院诊断为冠心病的患者249例,其中稳定型心绞痛(SAP)30例、不稳定型心绞痛(UAP)76例、急性心肌梗死(AMI)143例,收集一般临... 目的探讨冠心病患者血清鸢尾素(Irisin,一种肌肉因子)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法连续入选于西京医院诊断为冠心病的患者249例,其中稳定型心绞痛(SAP)30例、不稳定型心绞痛(UAP)76例、急性心肌梗死(AMI)143例,收集一般临床资料。采用ELISA方法检测空腹血清Irisin水平,并将研究对象分为低Irisin组(Irisin≤2.3μg/ml)和高Irisin(Irisin>2.3μg/ml)组,比较两组受试者冠脉病变严重程度,分析血清Irisin浓度和冠脉病变严重程度的相关性。结果低Irisin组和高Irisin组相比,具有男性比例高、高肌钙蛋白I(Tn I)、高CK-MB、高肌红蛋白和低左室射血分数(LVEF)的临床特点(均P<0.05),且冠脉病变严重程度(平均病变支数,Gensini评分)显著性加重(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归分析显示,病变血管支数和Gensini评分是影响血清Irisin水平的独立因素(P<0.01);Gensini评分和血清Irisin水平呈负相关(r=-0.183,P<0.01)。结论冠心病患者血清Irisin浓度与冠脉病变程度具有一定的相关性。 展开更多
关键词 鸢尾素 冠状动脉疾病 GENSINI评分 肌钙蛋白I 左室射血分数
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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭患者的临床疗效 被引量：14
9
作者 文和 邱继欢 +4 位作者 胡朗 亓秉超 李春雨 陶凌 李妍 《心脏杂志》 CAS 2020年第2期135-139,共5页
目的探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭患者治疗的临床效果。方法选取2018年12月~2019年6月于空军军医大学西京医院心内科就诊的82例射血分数中间值心衰(HFmrEF)患者作为研究对象,随机分为对照组和试药组,每组41例。在一般治... 目的探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭患者治疗的临床效果。方法选取2018年12月~2019年6月于空军军医大学西京医院心内科就诊的82例射血分数中间值心衰(HFmrEF)患者作为研究对象,随机分为对照组和试药组,每组41例。在一般治疗的基础上,对照组加用80 mg缬沙坦口服,每天2次,试药组加用100 mg沙库巴曲缬沙坦口服,每天2次。比较两组患者的治疗效果和不良事件发生率。结果治疗前,两组患者基线资料均不存在统计学差异;治疗后,与对照组相比,试药组患者的治疗有效率显著提高,(P<0.05);与本组治疗前相比,两组左室射血分数(LVEF)水平、左室整体纵向应变(LVGLS)和左室短轴缩短率(FS)水平存在显著性差异(均P<0.05),治疗后LVGLS水平试药组患者明显高于对照组,且存在统计学差异(P<0.05);与同组治疗前相比,两组患者心衰相关标志物生长转化因子(GDF)-15、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)水平和氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)浓度均存在显著性差异(均P<0.05),治疗后GDF-15和NT-proBNP试药组较对照组患者相比改善更明显,具有统计学意义(均P<0.05);与同组治疗前相比,两组患者6分钟步行距离(6MWD)和明尼苏达心衰量表评分(MHFQL)均有显著差异(均P<0.05),治疗后6MWD试药组较对照组变化不明显,不具有统计学差异,MHFQL试药组较对照组显著降低,具有统计学意义(P<0.05);两组心血管事件发生率和再住院率、死亡率没有显统计学异。结论对HFmrEF患者的心功能治疗方面,沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦作用效果更显著,且心血管事件发生率和再住院率、病死率没有显著差异,值得临床上研究应用。 展开更多
关键词 射血分数中间值心衰 沙库巴曲缬沙坦 心功能 心衰相关标志物
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111例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心律失常病因分析 被引量：13
10
作者 陶凌 程克文 +1 位作者 洪雁 陆健 《临床肺科杂志》 2016年第9期1621-1623,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期心律失常的发生率及相关因素。方法分析我院111例慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)住院患者合并心律失常的临床资料。结果慢阻肺急性加重期患者合并心律失常总发生率为59.46%(66/111),最常见心... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期心律失常的发生率及相关因素。方法分析我院111例慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)住院患者合并心律失常的临床资料。结果慢阻肺急性加重期患者合并心律失常总发生率为59.46%(66/111),最常见心律失常分别为房性期前收缩31例(27.93%),室性期前收缩15例(13.51%),房颤13例(11.71%),短阵房速11例(9.91%),右束支传导阻滞(完全或不完全)10例(9.01%),左前分支传导阻滞7例(6.31%),QT延长5例(4.50%),P-R间期延长9例(8.11%)。患者的肺部感染、高龄、电解质紊乱合并呼吸衰竭、心功能不全是心律失常发生的原因。结论心律失常是慢阻肺常见的合并症,并和多种因素有关,纠正病因,心律失常得到改善。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 心律失常 病因
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重视并提高心电向量理论在心电图教学中的地位 被引量：11
11
作者 杨晓伟 程何祥 +2 位作者 陶凌 王海昌 苑媛 《中国医学创新》 CAS 2015年第21期72-75,共4页
心电图的诊断是临床医师基本功之一,但目前临床医师对该项技能的欠缺与心电图教学内容不臻完善不无相关。心电图核心理论为"二次投影"学说,即指不同瞬间的心电综合向量形成的空间向量环先后经过二维平面和一维直线空间投影形... 心电图的诊断是临床医师基本功之一,但目前临床医师对该项技能的欠缺与心电图教学内容不臻完善不无相关。心电图核心理论为"二次投影"学说,即指不同瞬间的心电综合向量形成的空间向量环先后经过二维平面和一维直线空间投影形成心电图的学说。本文将对心电向量理论在心电图教学中的定位进行剖析,重在分析为什么心电向量理论在心电图判读中起到重要作用,以及在心电图教学中该如何运用并强化该理论,旨在提高心电图教学的有效性。 展开更多
关键词 心电向量理论 心电图 教学
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体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏辅助下行择期经皮冠状动脉介入治疗对复杂高危冠心病的中期疗效 被引量：12
12
作者 廉坤 谢炜巍 +7 位作者 陈根锐 王欢 王博 刘丽媛 赵帅 陶凌 高好考 李成祥 《中国介入心脏病学杂志》 2021年第7期380-385,共6页
目的观察体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)下行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)用于复杂高危冠心病患者的中期效果。方法回顾性分析空军军医大学西京医院心血管内科2018年5月至2019年11月采用ECMO联合IABP辅助下行择期PCI... 目的观察体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)下行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)用于复杂高危冠心病患者的中期效果。方法回顾性分析空军军医大学西京医院心血管内科2018年5月至2019年11月采用ECMO联合IABP辅助下行择期PCI的38例复杂高危冠心病患者的资料。PCI术前置入ECMO及IABP,术后24 h内撤离ECMO,IABP辅助至患者生命体征平稳后撤离。收集患者住院期间临床资料(年龄、性别、体重指数、血压、心率、肝功能、肾功能、血糖、血脂、超声心动图、既往病史、手术情况及用药情况等)及主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、非致死性心肌梗死及临床症状驱动的血运重建)。PCI术后1个月、6个月随访,记录MACE及超声心动图数据。结果38例患者平均年龄(66.89±11.32)岁,男性占81.58%。既往心肌梗死19例(50.00%)、PCI病史10例(26.32%)、冠状动脉旁路移植术(CABG)史2例(5.26%),左心室射血分数(40.41±12.63)%。左主干病变24例(63.16%),慢性完全闭塞病变32例(84.21%),严重三支病变27例(71.05%)。手术成功率97.37%,完全血运重建4例(10.53%),ECMO辅助时间(7.38±3.72)h;术中心搏骤停1例(2.63%),术中心脏压塞死亡1例(2.63%)。术后出现并发症6例(15.79%),院内MACE 2例(5.26%),均为死亡。共随访6个月,1个月时发生MACE 7例(20.0%),均为死亡;左心室射血分数较术前显著改善[(48.39±12.40)%比(40.41±12.63)%,P<0.05];6个月时无MACE存活率为100%。结论ECMO联合IABP能够在PCI围术期提供有效的血流动力学支持,其辅助下择期PCI用于复杂高危冠心病中期疗效尚可。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏 复杂高危冠心病 经皮冠状动脉介入治疗
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中西医结合治疗非哺乳期乳腺炎患者临床疗效 被引量：12
13
作者 陶凌 孙笑然 +2 位作者 盛天骄 耿晓 巩阳 《临床军医杂志》 CAS 2021年第3期283-284,287,共3页
目的探讨中西医结合治疗非哺乳期乳腺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析自2015年1月至2019年4月于北部战区总医院中医科就诊的115例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料。所有患者均行健脾益气、清热解毒、软坚散结法口服及外用中药,配合手术... 目的探讨中西医结合治疗非哺乳期乳腺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析自2015年1月至2019年4月于北部战区总医院中医科就诊的115例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料。所有患者均行健脾益气、清热解毒、软坚散结法口服及外用中药,配合手术治疗。观察患者治疗效果及临床有效率。结果随访3个月至3年,患者无复发,治愈93例,有效16例,无效6例,有效率为94.8%(109/115)。用药后行手术治疗24例。所有患者治疗前后肝功、肾功及尿常规均未见异常,且治疗期间口服中药无不良反应发生。5例患者肿块期、成脓期有外敷用药过敏现象,发现后立即停止外用药物。结论中西医结合治疗非哺乳期乳腺炎安全有效,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 非哺乳期乳腺炎 中西医结合 临床疗效
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替格瑞洛和氯吡格雷治疗ACS择期PCI术后患者效果分析 被引量：10
14
作者 李超 李毅 +4 位作者 李晶 王贺阳 许晓明 陶凌 韩雅玲 《心脏杂志》 CAS 2017年第6期667-671,共5页
目的分析替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的有效性及安全性。方法诊断为ACS并择期行PCI术的患者1 159例随访1年,依患者服用双重抗血小板药物不同分为替格瑞洛组(n=312)和氯吡格雷组(n=847),... 目的分析替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的有效性及安全性。方法诊断为ACS并择期行PCI术的患者1 159例随访1年,依患者服用双重抗血小板药物不同分为替格瑞洛组(n=312)和氯吡格雷组(n=847),其中3例在随访过程中排除,27例失访,最终纳入1 129例,替格瑞洛组(n=303)和氯吡格雷组(n=826)。比较两组患者基线资料的差异及主要心血管不良事件(MACE,包含心血管死亡、心肌梗死、缺血性卒中)和大出血事件(美国出血学术研究会制定的出血分级标准中Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅴ型出血)的发生率。结果替格瑞洛组患者肌钙蛋白I(Tn I)偏高,左室射血分数(LVEF)值偏低,植入支架数多,最大狭窄率高,复杂病变比例高,桡动脉入路少,分次PCI比例高(均P<0.05)。替格瑞洛组发生MACE事件(15.2%)与氯吡格雷组(12.6%)相比[危险比(hazard ratio,HR)=1.226,95%可信区间0.867~1.735,P=0.249]及大出血事件替格瑞洛组(0.7%)与氯吡格雷组(0.7%)相比(HR=1.093,95%可信区间0.212~5.634,P=1),差异均无统计学意义。单因素分析影响预后的因素包括:男性、城市来源、LVEF、分次PCI是保护性因素;高脂血症、脑梗病史、病变血管数目、安放支架数目、最大狭窄率、醛固酮受体拮抗剂是危险性因素,利用可能影响患者预后的因素作为因子多元逐步Cox比例风险回归模型模型分析结果是替格瑞洛与氯吡格雷HR=1.118,95%可信区间0.755~1.656,P>0.05。结论替格瑞洛和氯吡格雷用于ACS择期PCI术后患者的疗效和安全性相当。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗
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阿托伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的临床研究 被引量：10
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作者 常快乐 王海昌 +2 位作者 孙璐 廉坤 陶凌 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第12期167-168,共2页
目的通过对伴有胸痛症状的冠状动脉慢血流(CSF)患者临床资料进行分析,观察阿司匹林、尼可地尔及阿托伐他汀对CSF的疗效及血浆脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法经冠状动脉造影(CAG)诊断为CSF且伴有胸痛的患者35例,患者知... 目的通过对伴有胸痛症状的冠状动脉慢血流(CSF)患者临床资料进行分析,观察阿司匹林、尼可地尔及阿托伐他汀对CSF的疗效及血浆脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法经冠状动脉造影(CAG)诊断为CSF且伴有胸痛的患者35例,患者知情同意,给予阿司匹林100mg1次/d,尼克地尔5mg3次/d,阿托伐他汀20mg1次/晚。采取自身前后对照方法,观察治疗3个月后患者胸痛症状改善程度,以及APN及hs-CRP水平的变化。结果经治疗患者胸痛症状明显改善,有效率82%;经治疗血浆APN水平较前明显升高;hs-CRP水平较前明显减低,前后比较有统计学差异(P<0.05)。结论他汀联合尼可地尔对缓解CSF患者的胸痛症状疗效显著,可显著提高CSF患者的血浆APN水平,减低血浆hs-CRP水平。 展开更多
关键词 冠状血管 脂联素 C反应蛋白质 阿托伐他汀钙 慢血流
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尼氟灭酸对肝癌细胞增殖的影响 被引量：7
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作者 田晶 陶凌 +4 位作者 曹云新 董玲 胡玉珍 杨安钢 周士胜 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期160-164,共5页
为了观察氯通道阻断剂尼氟灭酸 (NFA)对人肝癌细胞 (humanhepatomacellline ,HHCC)增殖的影响 ,我们将NFA作用于HHCC ,应用细胞计数法及噻唑兰 (MTT)比色分析法观察细胞增殖情况 ;用流式细胞仪检测细胞周期时相 ;并用激光扫描共聚焦显... 为了观察氯通道阻断剂尼氟灭酸 (NFA)对人肝癌细胞 (humanhepatomacellline ,HHCC)增殖的影响 ,我们将NFA作用于HHCC ,应用细胞计数法及噻唑兰 (MTT)比色分析法观察细胞增殖情况 ;用流式细胞仪检测细胞周期时相 ;并用激光扫描共聚焦显微镜检测 [Ca2 +]i的变化。结果发现 ,NFA使HHCC细胞数及MTT光吸收值(OD)较对照组都显著降低 ,去除NFA后 ,OD值逐渐恢复。经 10 0 μmol/LNFA处理 48h的HHCC细胞G1期细胞比例比对照组明显增高 ,S期及G2 期细胞比例明显低于对照组。细胞外应用NFA ( 10 0 μmol/L)使 [Ca2 +]i快速降低 ,去除NFA后 ,[Ca2 +]i 可恢复。这些结果表明 ,尼氟灭酸能抑制细胞增殖 ,其机制可能与细胞内信号转导Ca2 展开更多
关键词 肝癌 增殖 氯通道 钙
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支架内再狭窄38例光学相干断层成像影像分析 被引量：11
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作者 杨旺伟 刘毅 +7 位作者 李妍 袁铭 李成祥 郭文怡 李伟杰 牟方俊 陈仁娟 陶凌 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第3期138-143,共6页
目的分析支架内再狭窄患者光学相干断层成像(OCT)影像学表现特征。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在西京医院行冠状动脉造影诊断为支架内再狭窄并行OCT检查患者38例,共42处支架内再狭窄病变。支架内再狭窄时间为52.0(17.5,84.0)... 目的分析支架内再狭窄患者光学相干断层成像(OCT)影像学表现特征。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在西京医院行冠状动脉造影诊断为支架内再狭窄并行OCT检查患者38例,共42处支架内再狭窄病变。支架内再狭窄时间为52.0(17.5,84.0)个月。根据发生时间分为支架内再狭窄时间≤20个月组(11例,12处病变,中位随访时间8.5个月)和支架内再狭窄时间>20个月组(27例,30处病变,中位随访时间75个月)。结果38例患者平均年龄为(62.84±11.08)岁,其中男性22例(57.9%),高血压病19例(50.0%),糖尿病17例(44.7%)。定量冠状动脉造影(QCA)分析结果显示,最小管腔直径为(0.88±0.55)mm,直径再狭窄率为(66.41±18.51)%。OCT对支架内再狭窄可能原因分析,支架膨胀不全、贴壁不良、支架直径偏小分别占21.1%、10.5%以及5.3%。OCT对血栓性质分析,血栓见于21.1%患者,其中红色血栓、白色血栓及混合血栓分别占2.6%、5.3%以及13.2%。支架内再狭窄时间>20个月组钙化(26.7%比8.3%,P=0.372)、薄纤维帽粥样硬化斑块(10.0%比0,P=0.556)、巨噬细胞(40.0%比8.3%,P=0.102)、斑块侵蚀(50.0%比16.7%,P=0.101)与支架内再狭窄时间≤20个月组发生率相比,差异均无统计学意义,但均有升高趋势,而脂质(60.0%比25.0%,P=0.040)差异有统计学意义。结论支架内再狭窄患者伴有支架膨胀不全或贴壁不良等手术操作因素,随着时间的延长支架内再狭窄患者新生斑块不稳定性有增加趋势。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 光学相干断层成像
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二硫化碳对接触工人生殖健康的影响 被引量：7
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作者 李花莲 陶凌 王桂云 《中国煤炭工业医学杂志》 2008年第8期1300-1302,共3页
关键词 二硫化碳 生殖健康 职业危害
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TBL联合CBL教学方法在八年制学员心血管内科临床教学中的应用 被引量：10
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作者 尹涛 厚荣荣 +3 位作者 尹志勇 黄亚渝 李妍 陶凌 《心脏杂志》 CAS 2016年第6期743-746,共4页
目的探讨团队基础式教学(TBL)联合病例导入式教学(CBL)在八年制学员心内科临床教学中的应用。方法采用传统讲授教学法(LBL)及TBL、CBL联合教学法进行教学,通过问卷调查、理论及实践考核的方式评价教学效果。结果与传统的LBL相比,TBL、CB... 目的探讨团队基础式教学(TBL)联合病例导入式教学(CBL)在八年制学员心内科临床教学中的应用。方法采用传统讲授教学法(LBL)及TBL、CBL联合教学法进行教学,通过问卷调查、理论及实践考核的方式评价教学效果。结果与传统的LBL相比,TBL、CBL联合教学组学员的实践考核、理论考核成绩均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,TBL、CBL联合教学法有利于培养学员的综合能力,总体满意度达94.4%。结论以八年制学员为试点的TBL、CBL联合教学模式值得推广。 展开更多
关键词 团队基础式教学 病例导入式教学 八年制 心内科 临床教学
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经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性 被引量：10
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作者 孙奇 王博 +8 位作者 朱存军 牟方俊 尹志勇 王盼盼 陈晓娜 陈仁娟 刘毅 李飞 陶凌 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期250-256,共7页
目的评估使用国产瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(BAV)重度狭窄的安全性和有效性。方法本研究是前瞻性、单中心、非随机对照研究。连续入选2016年1月至2020年4月在空军军医大学第一附属医院心内科使用国产瓣膜行T... 目的评估使用国产瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(BAV)重度狭窄的安全性和有效性。方法本研究是前瞻性、单中心、非随机对照研究。连续入选2016年1月至2020年4月在空军军医大学第一附属医院心内科使用国产瓣膜行TAVR治疗的症状性重度主动脉瓣狭窄(AS)患者,按瓣叶形态分为BAV组与三叶式主动脉瓣(TAV)组,比较两组基线特征、手术资料,主要终点为术后1个月的全因死亡率。结果共纳入100例患者,年龄为(69.8±8.9)岁,男性71例(71%)。其中BAV组51例,TAV组49例。与TAV组比较,BAV组患者的年龄小[(67.1±8.6)岁比(72.7±8.4)岁,P=0.002],近端升主动脉直径宽[(39.7±5.7)mm比(36.0±4.2)mm,P<0.001],(美国)胸外科医师协会死亡风险预测评分(STS-PROM)低[3.1(1.9,5.4)%比5.9(2.6,12.3)%,P=0.002]。术中,BAV组与TAV组植入瓣中瓣的比例分别为15.7%(8/51)、18.4%(9/49)(P=0.721),中重度瓣周漏发生率分别为2.0%(1/51)、0(P=1.000),器械成功率分别为82.4%(42/51)、81.6%(40/49)(P=0.925)。BAV组与TAV组术后1个月全因死亡率分别为2.0%(1/51)、10.2%(5/49)(P=0.108)。超声心动图结果显示BAV组术后平均跨瓣压差(PGmean)高于TAV组[13.0(10.0,16.0)mmHg比9.0(7.0,14.0)mmHg,P=0.003](1 mmHg=0.133 kPa),但PGmean下降值(较术前)两组差异无统计学意义[(36.7±16.6)mmHg比(36.2±17.5)mmHg,P=0.893]。结论使用国产瓣膜行TAVR治疗BAV重度狭窄具有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 二叶式主动脉瓣 国产瓣膜
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