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二甲双胍通过激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的抗肿瘤机制 被引量:8
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作者 陈兆煜 王连唐 陈雁 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期427-432,共6页
二甲双胍是一种传统的口服降糖药,临床上普遍用于2型糖尿病的治疗。近年来大量流行病学研究报道二甲双胍能够降低2型糖尿病患者的肿瘤发病率,亦有研究发现二甲双胍能在代谢途径、细胞周期、氧化应激、肿瘤干细胞转化等方面通过激活腺苷... 二甲双胍是一种传统的口服降糖药,临床上普遍用于2型糖尿病的治疗。近年来大量流行病学研究报道二甲双胍能够降低2型糖尿病患者的肿瘤发病率,亦有研究发现二甲双胍能在代谢途径、细胞周期、氧化应激、肿瘤干细胞转化等方面通过激活腺苷酸活化蛋白激酶(adenosin emonophosphate-activated protein kinase,AMPK)信号通路,从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖以及转化。但二甲双胍通过激活AMPK的抗肿瘤机制仍存在着争议,其确切的作用机制有待进一步深入的研究,同时亟需大规模的临床试验来证实。 展开更多
关键词 二甲双胍 抗肿瘤机制 腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK) 代谢 细胞周期阻滞 氧化应激 肿瘤干细胞转化
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肾移植术后淋巴组织增生性疾病一例报告暨文献复习 被引量:4
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作者 陈雁 陈国栋 +5 位作者 王珏 董愉 关伟明 王长希 陈文芳 杨诗聪 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期24-29,共6页
目的报道1例少见的肾移植术后淋巴组织增生性疾病[post—transplant lvmphopmlifemtive disorder,PTLD),并结合文献复习,探讨本病的临床病理特点以及诊疗思路,以提高临床医生对该病的认识。方法分析患者的临床资料并对切除的移植... 目的报道1例少见的肾移植术后淋巴组织增生性疾病[post—transplant lvmphopmlifemtive disorder,PTLD),并结合文献复习,探讨本病的临床病理特点以及诊疗思路,以提高临床医生对该病的认识。方法分析患者的临床资料并对切除的移植肾标本进行光镜、免疫荧光、免疫组化及原位杂交检测。结果本例为肾移植术后患者,定期复查肾功能正常,术后1年半超声和CT检查提示移植肾占位性病变(5.6cm×5.4cm),考虑为原发于肾脏的恶性肿瘤并行移植物切除。大体肾脏切面见一个直径约7cm的鱼肉状、质嫩肿物。镜下可见多种炎症细胞浸润,以淋巴细胞浸润为主,破坏肾实质,并可见Reed—Sternberg样细胞。免疫组化提示大部分淋巴样细胞CD20及CD79a阳性,原位杂交Epstein—Barr病毒编码RNAs(EBERs)弥漫(+),病变符合PTLD,多形性B细胞增生(多形性PTLD)合并Epstein—Barr病毒感染。结论移植物内淋巴细胞增生可见于多种情况,如T细胞性排斥反应、病毒感染、肾盂肾炎或者PTLD等,这几种疾病容易相互混淆,及时确诊、早期干预有利于改善预后。 展开更多
关键词 肾移植 淋巴组织增殖性疾病 疱疹病毒4型
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脑室内孤立性纤维性肿瘤 被引量:3
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作者 陈雁 +1 位作者 罗柏宁 李智 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第10期813-821,共9页
研究背景孤立性纤维性肿瘤是纤维母细胞起源的间叶性梭形细胞肿瘤,多发生于胸膜、纵隔、头颈部、四肢和躯干的皮下和深部软组织。发生于中枢神经系统者少见,多附着于脑(脊)膜,完全位于脑室内而与硬膜无关联者罕见。本文报告1例脑室内原... 研究背景孤立性纤维性肿瘤是纤维母细胞起源的间叶性梭形细胞肿瘤,多发生于胸膜、纵隔、头颈部、四肢和躯干的皮下和深部软组织。发生于中枢神经系统者少见,多附着于脑(脊)膜,完全位于脑室内而与硬膜无关联者罕见。本文报告1例脑室内原发性孤立性纤维性肿瘤患者,分析其影像学和临床病理学特征,并复习相关文献,探讨其诊断与鉴别诊断要点。方法与结果男性患者,50岁。临床表现为进行性加重的持续性头痛2月余。头部CT显示右侧侧脑室三角区内分界清楚的略高密度孤立性结节。MRI显示右侧侧脑室内占位性病变,T1WI呈等信号、T2WI呈高低混杂信号,伴周围脑组织轻度水肿,肿瘤组织内可见黑白相间的"阴阳征",增强扫描呈明显不均匀强化。MRA显示肿瘤富血管,表现为持续性强化。手术全切除肿瘤。术中可见肿瘤完全位于侧脑室内,灰红色,团状块,质地中等,无包膜,与脉络丛相连,血供丰富。组织学形态显示,肿瘤组织由梭形细胞、胶原基质和丰富的血管构成,部分区域呈细胞丰富区和稀疏区交替分布构象,伴灶性间质黏液变性。部分区域肿瘤细胞排列密集、围绕不同管径的"树枝"状或"鹿角"样血管呈血管周细胞瘤样生长,细胞异型性不明显,核分裂象少见,肿瘤组织内未见出血坏死灶。免疫组织化学染色,肿瘤细胞弥漫性表达波形蛋白、CD34和Bcl-2,灶性表达CD99,不表达细胞角蛋白、上皮膜抗原、胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白和结蛋白。网织纤维染色显示肿瘤组织内网状纤维丰富,部分区域网状纤维包绕肿瘤细胞。荧光原位杂交检测显示SYT基因断裂呈阴性,不存在t(X;18)(p11;q11)易位。病理诊断为(右侧侧脑室内)原发性孤立性纤维性肿瘤。结论脑室内孤立性纤维性肿瘤临床罕见,由于缺乏特征性影像学表现和组织学形态复杂多样,给术前明确诊 展开更多
关键词 孤立性纤维瘤 脑室 免疫组织化学 原位杂交 荧光 病理学
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糖尿病肾病合并膜增生样急性感染后肾小球肾炎一例报告及文献复习 被引量:2
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作者 邱亚桂 杨琼琼 +5 位作者 陈文芳 陈雁 黄锋先 毛海萍 陈崴 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期853-855,共3页
患者女,25岁,因“发现血糖升高18年,水肿伴尿少2月余”于2017年10月16日入院。患者确诊1型糖尿病18年,用胰岛素控制血糖。3年前发现尿蛋白5g/L,尿红细胞阴性,血白蛋白24.0g/L。眼底检查示糖尿病视网膜病变。2个月前在感冒2周后... 患者女,25岁,因“发现血糖升高18年,水肿伴尿少2月余”于2017年10月16日入院。患者确诊1型糖尿病18年,用胰岛素控制血糖。3年前发现尿蛋白5g/L,尿红细胞阴性,血白蛋白24.0g/L。眼底检查示糖尿病视网膜病变。2个月前在感冒2周后出现颜面及双下肢水肿,伴尿量减少,无伴肉眼血尿。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 糖尿病肾病 文献复习 感染后 膜增生 糖尿病视网膜病变 双下肢水肿 急性
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淋巴细胞亚群在肾移植受者BK病毒肾病和急性排斥反应中的鉴别诊断价值 被引量:2
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作者 黄炀 陈徐涛 +7 位作者 叶力达那·努尔太 王锦源 王泽源 陈文芳 陈雁 邓荣海 罗谨权 黄刚 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期29-33,共5页
目的探讨外周血淋巴细胞亚群在肾移植受者BK病毒肾病(BKVN)诊断中的应用价值。方法选取2014年至2018年在中山大学附属第一医院器官移植中心行外周血淋巴细胞亚群检测的肾移植受者172例。根据移植肾病理穿刺结果分为急性排斥反应(AR)组6... 目的探讨外周血淋巴细胞亚群在肾移植受者BK病毒肾病(BKVN)诊断中的应用价值。方法选取2014年至2018年在中山大学附属第一医院器官移植中心行外周血淋巴细胞亚群检测的肾移植受者172例。根据移植肾病理穿刺结果分为急性排斥反应(AR)组68例、BKVN组73例以及移植肾功能稳定(STA)组31例。采用流式细胞术计数各组受者外周血淋巴细胞亚群比例和绝对数,并且比较各组受者间外周血淋巴细胞亚群的比例及绝对计数。结果BKVN组CD19+B细胞比例8.5%和绝对数0.094×10^9/L均明显低于AR组13.2%和0.202×10^9/L(P=0.005、0.003)和STA组14.8%和0.198×10^9/L(P=0.005、0.003);BKVN组CD3^+CD8^+T细胞比例36.9%明显高于AR组31.2%(P=0.013)。除此之外,三组之间淋巴细胞、CD3^+T细胞、CD3+CD4+T细胞以及CD16^+CD56^+自然杀伤细胞比例和绝对数差异均无统计学意义(P>0.05);且三组受者CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+T细胞比例差异也无统计学意义(P>0.05)。结论BKVN和急性排斥反应受者间T细胞相关的亚群无差异,但前者CD19+B细胞显著降低。 展开更多
关键词 肾移植 淋巴细胞亚群 急性排斥反应
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JC病毒肾病的临床病理特点和预后(附四例报告) 被引量:2
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作者 汪敏 李军 +4 位作者 陈徐涛 陈雁 黄炀 王长希 黄刚 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期407-411,共5页
目的总结移植肾JC病毒肾病(JCVN)的临床病理特点和预后。方法2007年至2017年通过移植肾组织活检确诊了165例多瘤病毒肾病(PVN)。根据患者血和尿中的BK病毒(BKV)DNA阴性,而尿或血中的JC病毒(JCV)高病毒载量以及肾组织中SV40-T... 目的总结移植肾JC病毒肾病(JCVN)的临床病理特点和预后。方法2007年至2017年通过移植肾组织活检确诊了165例多瘤病毒肾病(PVN)。根据患者血和尿中的BK病毒(BKV)DNA阴性,而尿或血中的JC病毒(JCV)高病毒载量以及肾组织中SV40-T抗原免疫组化阳性,诊断了4例JCVN,现对其临床病理特点进行总结,并计算移植肾存活时间。结果4例患者确诊JCVN的平均时间是术后(87±41)个月。确诊时:血、尿中BKV DNA均为阴性,尿中Decoy细胞以及JCV载量的中位数分别是1/10HPF,5.35×10^8 copies/ml,1例JC病毒血症阳性为:327 copies/ml,血清肌酐的平均值是144 μmol/L,3例患者尿蛋白阳性,24 h尿蛋白定量平均值为0.94 g。4例JCVN患者诊断时肌酐升高不明显,其平均值为144 μmol/L。4例JCVN患者的诊断依据是肾组织内SV40-T抗原免疫组化染色阳性而多次复查患者的血液和尿液中BKV均为阴性,并且尿中JCV持续高拷贝数。病理检查提示,本组4例JCVN患者中,1例患者出现典型的包涵体,所有的SV40-T抗原免疫组化染色阳性的小管上皮均集中于髓质区的远曲小管或集合管中,并且感染范围均〈10%,电镜下亦可在脱落的泌尿系上皮细胞核中观察到与BKVN相似的直径为35-50 nm的病毒颗粒。肾组织病理活检显示:4例患者的SV40-T阳性区域均位于肾髓质区的远曲小管或集合管上皮细胞,范围〈10%。2例合并IgA肾病,1例可疑合并慢性活动性抗体介导的排斥反应,1例移植肾功能丧失(移植肾存活时间为13.25年),而其余3例患者移植肾功能稳定,移植肾存活平均时间为6.3年;最近一次随访血清肌酐平均水平为134 μmol/L。结论与BKVN不同的,JCVN多发生在肾移植后期,并常于合并其他肾脏损害时被发现;患者血清肌酐水平相对不高,JC病毒血症不常见,肾组织中病毒感染范围及造成的损害局限,而主要表� 展开更多
关键词 肾移植 JC病毒 BK病毒 多瘤病毒肾病
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预存糖尿病肾病供体在肾移植中的使用现状及展望 被引量:2
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作者 杨诗聪 陈雁 +4 位作者 姜泽樱 钟婷婷 王嘉莉 陈徐涛 陈文芳 《实用器官移植电子杂志》 2019年第5期387-390,共4页
当前,等待接受肾移植的终末期肾病患者数量庞大,而可使用的肾源严重缺乏。采纳扩大标准供体(extended criteria donor,ECD)是解决肾源不足的有效方法之一。作为一种常见的慢性疾病,糖尿病在活体供肾或心脏死亡供体(donation aftercircul... 当前,等待接受肾移植的终末期肾病患者数量庞大,而可使用的肾源严重缺乏。采纳扩大标准供体(extended criteria donor,ECD)是解决肾源不足的有效方法之一。作为一种常见的慢性疾病,糖尿病在活体供肾或心脏死亡供体(donation aftercirculatory death,DCD)供肾中并不鲜见。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾移植 供体 活体供肾 肾病患者 慢性疾病 心脏死亡 终末期
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IgG4相关慢性间质性肾炎并肾包膜纤维化一例报告暨文献复习 被引量:1
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作者 邱亚桂 夏茜 +4 位作者 陈雁 刘庆华 张涤华 毛海萍 黄锋先 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期822-827,共6页
目的 通过报道1例IgG4相关慢性间质性肾炎合并肾包膜纤维化的病例,结合文献复习,探讨本病的临床病理特点及肾活检注意事项,以提高临床医生对该病的认识.方法 描述患者发病及诊治经过,系统回顾相关文献,总结临床病理特点及肾活检操作注... 目的 通过报道1例IgG4相关慢性间质性肾炎合并肾包膜纤维化的病例,结合文献复习,探讨本病的临床病理特点及肾活检注意事项,以提高临床医生对该病的认识.方法 描述患者发病及诊治经过,系统回顾相关文献,总结临床病理特点及肾活检操作注意事项.结果 本例患者尿比重1.011、尿蛋白±、尿糖3+,血红蛋白53 g/L,血肌酐1665μmol/L,IgG49.39 g/L,CT示双肾体积稍增大,双肾密度降低,肾周见低密度影环绕,增强扫描双肾见不规则低密度强化区,边界不清.第1次肾活检取出2条组织未见肾实质,主要为玻璃样变性的胶原纤维组织,重复肾活检取出3条组织示慢性间质性肾炎,IgG4阳性浆细胞热点区约60个/HPF,IgG4阳性浆细胞/IgG阳性浆细胞>40%,明确诊断IgG4相关慢性间质性肾炎.经足量激素治疗,患者摆脱透析,血肌酐降至502μmol/L.结论 IgG4相关疾病引起肾脏损害表现各异,需留意其累及肾周组织的情况,对肾包膜增厚的患者行肾活检时需权衡出血与取材不佳的风险. 展开更多
关键词 免疫球蛋白G 肾炎 间质性 纤维化 IgG4相关疾病 IgG4相关性肾病 肾包囊
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自身免疫功能重建联合靶向药物治疗晚期移植肾乳头状肾细胞癌一例报告
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作者 邓灿 陈雁 +6 位作者 李军 陈文芳 陈国栋 阮和欢 邱江 王长希 陈立中 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期709-710,共2页
患者男,32岁.2018年12月12日因肾移植术后8年,发现移植肾肿物2个月入院.患者8年前因尿毒症于外院行同种异体肾移植术,术后规律服用环孢素A+吗替麦考酚酯+泼尼松三联抗排异治疗,术后恢复良好,肌酐稳定于200 μmol/L.2个月前患者肌酐升至4... 患者男,32岁.2018年12月12日因肾移植术后8年,发现移植肾肿物2个月入院.患者8年前因尿毒症于外院行同种异体肾移植术,术后规律服用环孢素A+吗替麦考酚酯+泼尼松三联抗排异治疗,术后恢复良好,肌酐稳定于200 μmol/L.2个月前患者肌酐升至412 μmol/L.复查移植肾彩色多普勒超声:移植肾内占位性病变,肾实质回声改变,右髂血管周围低回声包块结节,考虑来源于腹膜后. 展开更多
关键词 药物治疗 乳头状肾细胞癌 移植肾 免疫功能重建 同种异体肾移植术 彩色多普勒超声 晚期 靶向
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