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肾细胞癌的病理诊断与研究进展 被引量：25
1
作者 陈铌 周桥 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第3期164-169,共6页
肾细胞癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤。既往肾细胞癌分类主要依赖于形态学,但日渐明晰的分子和遗传学改变将有助于更好地进行分类、治疗选择及预后评估。2012年在加拿大温哥华召开的国际泌尿病理学会(ISUP)共识会议,对肾肿瘤的组织学分类... 肾细胞癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤。既往肾细胞癌分类主要依赖于形态学,但日渐明晰的分子和遗传学改变将有助于更好地进行分类、治疗选择及预后评估。2012年在加拿大温哥华召开的国际泌尿病理学会(ISUP)共识会议,对肾肿瘤的组织学分类、分期、预后因素、免疫组化和分子标志物等领域的最新进展进行讨论并达成共识,亦将成为下一版WHO分类的基础。本文介绍常见肾细胞癌的病理诊断和研究进展,以及2012年ISUP共识分类中的肾细胞癌新类型的形态学特征、免疫组化标记、分子和遗传学改变。 展开更多
关键词 肾细胞癌 病理诊断 ISUP共识 分类
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舒尼替尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性评价 被引量：19
2
作者 程树林 曾浩 +6 位作者 李响 郭鹏 代琳 陈铌 朱育春 张朋 魏强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期304-307,共4页
目的 评价舒尼替尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性. 方法转移性肾癌患者15例.男10例,女5例.中位年龄56（37～73）岁.曾行原发肿瘤切除术13例,行CT引导下肿瘤穿刺活检术2例.组织学类型为透明细胞癌14例,乳头状细胞癌1例.舒尼替尼50 mg/d... 目的 评价舒尼替尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性. 方法转移性肾癌患者15例.男10例,女5例.中位年龄56（37～73）岁.曾行原发肿瘤切除术13例,行CT引导下肿瘤穿刺活检术2例.组织学类型为透明细胞癌14例,乳头状细胞癌1例.舒尼替尼50 mg/d连续给药4周,停药2周方案4例;37.5 mg/d持续口服方案11例.评价肿瘤治疗疗效、患者无疾病进展生存时间及总体生存时间,同时观察治疗相关不良反应. 结果中位随访时间13（2～24）个月,15例均可评价疗效,其中部分缓解8例、疾病稳定5例、疾病进展2例.总客观缓解率53%（8/15）,疾病控制率87%（13/15）.由于随访时间短,尚不能报告中位无进展生存时间和总生存时间.常见不良反应包括手足皮肤反应11例（73%）,头发颜色改变10例（67%）,口腔溃疡、脱发各9例（60%）,腹泻、中性粒细胞减少各8例（53%）.多数不良反应为1～2级,且所有不良反应均可逆. 结论舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌疗效显著,具有较高的肿瘤客观缓解率,大多数不良反应较轻且可逆,患者多可耐受,安全性较好,但长期疗效及安全性需进一步随访. 展开更多
关键词 癌 肾细胞 肿瘤转移 舒尼替尼 靶向治疗
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国际泌尿病理协会前列腺癌病理分级2019年共识简介 被引量：13
3
作者 陈铌 周桥 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期167-171,共5页
前列腺癌病理分级历经2005年和2014年国际泌尿病理协会(ISUP)两次共识会议修订之后,根据新的研究进展,2019年9月ISUP再次召开前列腺癌病理分级共识会议,对高级别Gleason成分(4或5)的量化报告、高级别/第三种模式的报告方式、导管内癌是... 前列腺癌病理分级历经2005年和2014年国际泌尿病理协会(ISUP)两次共识会议修订之后,根据新的研究进展,2019年9月ISUP再次召开前列腺癌病理分级共识会议,对高级别Gleason成分(4或5)的量化报告、高级别/第三种模式的报告方式、导管内癌是否整合入分级系统、浸润性筛状癌成分是否报告或整合在分级中、系统穿刺和多参数磁共振成像靶向活检的分级/报告方式等进行了深入讨论。此外,对人工智能在前列腺癌分级中的可能作用也进行了探讨。该文简介该共识的主要内容。 展开更多
关键词 病理分级 前列腺癌 导管内癌 浸润性筛状癌 分级系统 多参数磁共振成像 人工智能 共识会议
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Sturge-Weber综合征一例 被引量：11
4
作者 陈雪芹 陈铌 +3 位作者 王晓洁 华平 古吉敏 周桥 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期503-504,共2页
患者男，14岁，反复发作性四肢抽搐十余年，体检：左额及左眶周皮肤呈葡萄酒红色（图1），同侧面部可见数个黑色素细胞痣样病变。神经系统检查无明显阳性体征。CT扫描提示左侧顶枕部有迂曲病回状钙化影。因顽固性癫痫，在当地医院行大... 患者男，14岁，反复发作性四肢抽搐十余年，体检：左额及左眶周皮肤呈葡萄酒红色（图1），同侧面部可见数个黑色素细胞痣样病变。神经系统检查无明显阳性体征。CT扫描提示左侧顶枕部有迂曲病回状钙化影。因顽固性癫痫，在当地医院行大脑半球局部病灶切除术。 展开更多
关键词 STURGE-WEBER综合征 神经系统检查 反复发作性 黑色素细胞 顽固性癫痫 病灶切除术 四肢抽搐 痣样病变 阳性体征 CT扫描
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膀胱尿路上皮癌的病理诊断进展 被引量：11
5
作者 龚静 陈铌 周桥 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第9期661-666,共6页
近年来在尿路上皮癌的诊断病理学方面取得较大进展,包括对浸润性尿路上皮癌变异型有了更多的认识;一些新的免疫组化标记在病理诊断中得到应用;根据尿路上皮癌常见染色体改变设计的荧光原位杂交探针也已较多地用于尿液细胞样本筛查和复... 近年来在尿路上皮癌的诊断病理学方面取得较大进展,包括对浸润性尿路上皮癌变异型有了更多的认识;一些新的免疫组化标记在病理诊断中得到应用;根据尿路上皮癌常见染色体改变设计的荧光原位杂交探针也已较多地用于尿液细胞样本筛查和复发监测;新的分子标记如microRNAs、TERT基因启动子突变和FGFR3基因突变检测等亦开始用于临床。本文择要介绍上述几方面的进展。 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 病理诊断 变异型 免疫组织化学 荧光原位杂交 MICRORNAS TERT启动子突变 FGFR3突变
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滤泡树突状细胞肉瘤一例 被引量：10
6
作者 陈铌 刘卫平 +1 位作者 周桥 李甘地 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期584-585,共2页
关键词 滤泡树突状细胞肉瘤 腹胀 病理特点 免疫组织化学 鉴别诊断
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弥漫浸润性胶质肿瘤中TERT和IDH突变联合分析的预后价值 被引量：9
7
作者 刘千琪 尹晓雪 +8 位作者 邹艳 余天平 龚静 陈雪芹 聂玲 徐苗 张孟尼 周桥 陈铌 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期658-663,共6页
目的探讨弥漫浸润性胶质肿瘤中端粒酶逆转录酶（TERT）及异柠檬酸脱氢酶（IDH）基因热点突变情况及二者结合的预后价值。方法采用Sanger测序法检测四川大学华西医院2012至2014年手术的236例胶质瘤标本（WHO I-Ⅳ级肿瘤分别为16、89、72... 目的探讨弥漫浸润性胶质肿瘤中端粒酶逆转录酶（TERT）及异柠檬酸脱氢酶（IDH）基因热点突变情况及二者结合的预后价值。方法采用Sanger测序法检测四川大学华西医院2012至2014年手术的236例胶质瘤标本（WHO I-Ⅳ级肿瘤分别为16、89、72和59例）中TERT基因启动子区（228位点和250位点）、IDHl（132密码子）和IDH2（172密码子）突变情况，分析这些突变与患者预后的关系。结果WHOI级16例毛细胞型星形细胞瘤中均未检出IDH和TERT基因突变。WHOⅡ-IV级的220例弥漫浸润性胶质肿瘤中，年龄≥40岁患者TERT突变比例（60．8％，93／153）明显高于〈40岁患者（32．8％，22／67；P〈0．01），少突胶质瘤中TERT突变率（87．5％，56／64）明显高于星形细胞瘤（37．8％，59／156：P〈0．01）。年龄〈40岁、IDH1突变和少突胶质瘤为弥漫浸润性胶质肿瘤预后好的因素。TERT突变不能单独提示胶质瘤预后。TERT和IDH1突变联合检测可将弥漫浸润性胶质瘤分为4个分子亚组：IDH（＋）／TERT（＋）组、IDH（＋）／TERT（-）组、IDH（-）／TERT（-）组和IDH（-）／TERT（＋）组，4组间具有明显预后差异，IDH（＋）／TERT（＋）组患者预后最好，IDH（-）／TERT（＋）组患者预后最差。结论IDH和TERT基因突变状态可细化胶质瘤患者预后分组，特别是可将IDHl野生型的病例进一步进行预后亚组划分。具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 端粒 末端转移酶 异柠檬酸脱氢酶 DNA突变分析 预后
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单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效对比观察 被引量：7
8
作者 王欣欣 陈雪芹 +5 位作者 陈铌 魏强 李响 黄蕤 侯川 曾浩 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第22期42-43,共2页
目的比较单纯去势和完全雄激素阻断(MAB)治疗晚期前列腺癌的疗效。方法采用Kaplan-Meier法分析206例采用单纯去势治疗或MAB治疗的晚期前列腺癌患者的生存情况。结果采用单纯去势和MAB治疗者总体平均疾病特异性生存时间(DSS)和疾病无进... 目的比较单纯去势和完全雄激素阻断(MAB)治疗晚期前列腺癌的疗效。方法采用Kaplan-Meier法分析206例采用单纯去势治疗或MAB治疗的晚期前列腺癌患者的生存情况。结果采用单纯去势和MAB治疗者总体平均疾病特异性生存时间(DSS)和疾病无进展生存时间(PFS)相比,P均>0.05。在无转移的晚期前列腺癌患者中,采用单纯去势治疗者DSS、PFS分别为74、64个月,采用MAB治疗者分别为66、40个月,两者相比,P均<0.05。在有转移的晚期前列腺癌患者中,采用MAB治疗者PFS为47个月,采用单纯去势治疗者为29个月,两者相比,P<0.05。采用MAB治疗者中应用比卡鲁胺者PFS为35个月,明显长于应用氟他胺者的27个月,两者相比,P<0.05。结论单纯去势与MAB治疗晚期前列腺癌的预后相同。对于无转移的晚期前列腺癌,可采用单纯去势治疗;对于转移性晚期前列腺癌,应采用单纯去势+比卡鲁胺行MAB。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺癌 完全雄激素阻断 去势术
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肿瘤抑制基因VHL、低氧诱导因子与肾细胞癌 被引量：6
9
作者 张雨涛 陈铌 +1 位作者 曾浩 周桥 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期562-564,共3页
肿瘤抑制基因von Hippel—Lindau（VHL）的突变是VHL综合征相关的透明细胞肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma，CCRCC）的重要分子病理变化。34％-56％散发性CCRCC也存在VHL基因突变。低氧诱导因子（hypoxia inducible factor，... 肿瘤抑制基因von Hippel—Lindau（VHL）的突变是VHL综合征相关的透明细胞肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma，CCRCC）的重要分子病理变化。34％-56％散发性CCRCC也存在VHL基因突变。低氧诱导因子（hypoxia inducible factor，HIF）是受VHL调控的转录因子，具有调节细胞增殖、肿瘤血管生成、代谢等重要功能。HIF的调控紊乱与CCRCC的发生发展密切相关，是一个应予重视的研究领域。本文简要介绍VHL和HIF的结构和功能，以及VHL和HIF异常与CCRCC的关系的研究进展。 展开更多
关键词 VHL综合征 肿瘤抑制基因 低氧诱导因子 肾细胞癌 VHL基因突变 carcinoma HIPPEL factor
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结外B细胞淋巴瘤组织中API2-MALT1融合基因的检测及其意义 被引量：7
10
作者 杨文秀 李甘地 +3 位作者 周桥 刘卫平 李雷 陈铌 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期92-96,共5页
目的了解API2MALT1融合基因mRNA多种变异体在多个部位黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)、结外弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)以及桥本甲状腺炎中的分布特征,探讨t(11;18)(q21;q21)与上述淋巴瘤的临床病理特征和预后的关系... 目的了解API2MALT1融合基因mRNA多种变异体在多个部位黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)、结外弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)以及桥本甲状腺炎中的分布特征,探讨t(11;18)(q21;q21)与上述淋巴瘤的临床病理特征和预后的关系及意义。方法收集手术切除的MALT淋巴瘤62例(肺10例、胃31例、肠9例及甲状腺12例)、DLBCL32例(胃16例、肠13例和甲状腺3例)及桥本甲状腺炎8例标本,通过逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测所有病例的API2MALT1mRNA,5例淋巴结反应性增生作为阴性对照。根据检测结果将94例淋巴瘤分为API2MALT1阳性及阴性组,比较两组的临床病理特征和生存率(随访6～120个月)。结果94例淋巴瘤中39例检出API2MALT1mRNA(MALT淋巴瘤28例,结外DLBCL11例)。8例桥本甲状腺炎及阴性对照组均未检出融合基因。共检出A1446M814和A1446M1123两种变异体,以后者多见。融合基因mRNA检出率在甲状腺淋巴瘤最低,而在肺、胃肠较高。与阴性组相比,阳性组临床分期较早,浸润程度较轻、复发率较低,5年生存率较高。结论API2MALT1融合基因mRNA在MALT淋巴瘤和结外DLBCL中都可被检出,而在桥本甲状腺炎中未检出。MALT1基因在1123bp断点较高的发生率可能是国人API2MALT1形成时的一个特点;表达API2MALT1融合基因的B细胞淋巴瘤具有更加惰性的临床过程和较好的存活情况,将其视为同一谱系更能体现其发展。 展开更多
关键词 淋巴瘤 黏膜相关淋巴样组织 淋巴瘤 大细胞 弥漫型 基因融合 预后
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前列腺导管内癌对转移性前列腺癌各亚组患者的预后影响 被引量：7
11
作者 赵劲歌 聂玲 +2 位作者 陈雪琴 陈铌 曾浩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期422-427,共6页
目的探讨转移性前列腺癌不同亚组患者中前列腺导管内癌(IDC-P)对患者预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月在四川大学华西医院泌尿外科确诊的582例初诊转移性前列腺癌患者的临床资料。年龄(70±8)岁(范围:45~89岁)。由... 目的探讨转移性前列腺癌不同亚组患者中前列腺导管内癌(IDC-P)对患者预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月在四川大学华西医院泌尿外科确诊的582例初诊转移性前列腺癌患者的临床资料。年龄(70±8)岁(范围:45~89岁)。由两名泌尿病理医师独立进行患者前列腺穿刺标本的病理诊断及IDC-P的检出。采用Kaplan-Meier曲线及多因素Cox回归进行生存分析。采用森林图分析IDC-P在转移性前列腺癌各亚组患者中的预后作用。本研究的结局指标为未进展到去势抵抗性前列腺癌的时间(CFS)和总体生存时间(OS)。结果IDC-P在转移性前列腺癌患者穿刺标本中的检出率为30.4%(177/582)。与IDC-P阴性患者相比,IDC-P阳性的转移性前列腺癌患者具有更短的CFS和OS(中位CFS:12.1个月比16.9个月,P=0.000;中位OS:39.7个月比未到达,P=0.000)。多因素分析结果显示,IDC-P是转移性前列腺癌患者CFS(HR=1.40,95%CI:1.10~1.79,P=0.006)和OS(HR=1.51,95%CI:1.02~2.25,P=0.041)的独立预后因素。亚组分析结果显示,在绝大多数亚组患者中,IDC-P是患者进展到去势抵抗性前列腺癌和死亡的预后因素。即使是在含有不良临床病理因素的亚组,如Gleason评分9~10分(CFS:HR=1.467,P=0.007;OS:HR=1.807,P=0.013),基线前列腺特异抗原≥50μg/L(CFS:HR=1.616,P=0.000;OS:HR=1.749,P=0.006)、贫血(CFS:HR=1.653,P=0.036;OS:HR=2.100,P=0.038)、碱性磷酸酶≥160U/L(CFS:HR=1.326,P=0.038;OS:HR=1.725,P=0.010)或乳酸脱氢酶处于异常范围(CFS:HR=1.614,P=0.001;OS:HR=1.900,P=0.003),IDC-P仍然与的CFS和OS较短相关。结论IDC-P的检出与转移性前列腺癌患者的不良预后密切相关。在不同患者亚组中,IDC-P均具有较高的预后价值。前列腺穿刺标本病理诊断中对IDC-P的报告将有助于临床医师更准确地评价转移性前列腺癌患者的预后并可能协助制订有效的治疗决策。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 预后 因素分析 统计学 前列腺导管内癌
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MMR基因突变的前列腺癌16例临床病理分析
12
作者 尹文莲 张孟尼 +3 位作者 陈雪芹 聂玲 周桥 陈铌 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期363-368,共6页
目的总结DNA错配修复(mismatch repair,MMR)基因突变的前列腺癌的临床病理特征,探讨前列腺癌中MMR基因突变与蛋白表达缺失的相关性。方法收集16例MMR基因突变的前列腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化检测MMR蛋白(MLH1、PMS2、MSH2、M... 目的总结DNA错配修复(mismatch repair,MMR)基因突变的前列腺癌的临床病理特征,探讨前列腺癌中MMR基因突变与蛋白表达缺失的相关性。方法收集16例MMR基因突变的前列腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化检测MMR蛋白(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)的表达,分析MMR基因突变与蛋白表达的相关性。结果16例MMR基因突变患者年龄55~79岁,中位年龄69岁;12例有远处转移,其中11例为骨转移,1例为多部位转移;12例为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)。组织学形态以经典的腺泡腺癌为主,其中7例伴有前列腺导管内癌成分,1例伴有导管腺癌成分,6例查见神经或血管侵犯,4例查见前列腺外累及。14例患者Gleason评分≥8分。二代测序(next-generation sequencing,NGS)检测结果显示,检出8例MMR基因致病突变(4例MSH2、3例MSH6和1例MLH3)和8例MMR基因临床意义不明变异。14例行MMR免疫组化检测仅5例MMR蛋白表达缺失,包括2例MSH2致病突变、2例MSH6致病突变和1例MSH6、MLH1临床意义不明变异。其中致病突变病例中NGS与免疫组化结果匹配率为4/5,而意义不明变异中NGS与免疫组化结果匹配率仅为1/8。结论MMR基因突变的前列腺癌常见于Gleason高分级、临床高分期和CRPC,常伴有导管内癌形态。前列腺癌中常见的MMR突变为MSH2和MSH6突变;MMR基因突变和蛋白表达缺失不完全匹配。 展开更多
关键词 前列腺癌 错配修复 二代测序 MSH2 MSH6
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尿脱落细胞荧光原位杂交检测诊断膀胱肿瘤的价值 被引量：6
13
作者 陈铌 龚静 +4 位作者 曾浩 魏强 朱育春 陈敏 周桥 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期109-113,共5页
目的分析尿脱落细胞荧光原位杂交(fluorescence insitu hybridization,FISH)检测在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法对100例临床疑诊膀胱肿瘤患者的尿脱落细胞进行FISH检测、细胞学检查和组织病理学检查,同时设20例正常对照,计算FISH及... 目的分析尿脱落细胞荧光原位杂交(fluorescence insitu hybridization,FISH)检测在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法对100例临床疑诊膀胱肿瘤患者的尿脱落细胞进行FISH检测、细胞学检查和组织病理学检查,同时设20例正常对照,计算FISH及细胞学诊断的敏感性与特异性。结果 93例膀胱恶性肿瘤的FISH敏感性为93.5%(87/93),高于细胞学敏感性(49.5%,46/93)。其中88例尿路上皮癌的FISH敏感性为94.3%(83/88),细胞学敏感性为52.3%(46/88);5例非尿路上皮恶性肿瘤的FISH敏感性为80.0%(4/5),细胞学均为阴性。FISH对低级别和低分期尿路上皮癌以及膀胱的非尿路上皮来源恶性肿瘤的敏感性均高于细胞学检查(P<0.05)。FISH和细胞学检查对膀胱恶性肿瘤的特异性分别为92.6%(25/27)和96.3%(26/27),差异无统计学意义。而对膀胱尿路上皮癌的特异性分别为81.3%(26/32)和96.9%(31/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿脱落细胞FISH检测用于诊断膀胱恶性肿瘤具有高度敏感性和较好的特异性,特别对于细胞学较难检出的低级别尿路上皮癌及非尿路上皮恶性肿瘤具有显著优势。 展开更多
关键词 荧光原位杂交 膀胱肿瘤 尿路上皮癌 脱落细胞
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乳腺癌2型易感基因致病突变的前列腺癌临床病理学分析
14
作者 王铎淏 尹文莲 +6 位作者 潘秀懿 张孟尼 聂玲 陈雪芹 曾浩 周桥 陈铌 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期789-796,共8页
目的探讨乳腺癌2型易感基因(BRCA2)致病突变的前列腺癌临床病理特征及其与预后的相关性。方法收集2014年6月至2021年8月在四川大学华西医院确诊并行基因检测的249例前列腺癌的临床病理资料。回顾性分析组织学形态,总结临床病理特征,并... 目的探讨乳腺癌2型易感基因(BRCA2)致病突变的前列腺癌临床病理特征及其与预后的相关性。方法收集2014年6月至2021年8月在四川大学华西医院确诊并行基因检测的249例前列腺癌的临床病理资料。回顾性分析组织学形态,总结临床病理特征,并随访患者生存情况。结果249例前列腺癌患者基因检测结果显示有73例(29.3%)检出DNA损伤修复基因(DNA damage repair gene,DRG)致病突变,涉及18个DRG的胚系或体系致病突变。其中BRCA2致病突变率最高(22/249,8.8%),另检出51例其他DRG致病突变,其余176例无DRG致病突变。22例BRCA2致病突变患者年龄48~91岁,中位年龄67岁,包括14例胚系突变(14/249,5.6%)和8例体系突变(8/249,3.2%)。17例(77.3%)有远处转移,其中16例为骨转移,1例为多部位转移;13例(59.1%)为去势抵抗性前列腺癌。组织学形态以经典的腺泡腺癌为主,其中16例(72.7%)伴有导管内癌成分,6例(27.3%)局灶伴神经内分泌表型,11例(50.0%)查见神经或血管侵犯,8例(36.4%)查见前列腺外累及。19例(86.4%)患者Gleason评分≥8分。相比BRCA2体系致病突变、其他DRG致病突变和无DRG致病突变的病例,前列腺导管内癌成分在BRCA2胚系致病突变的病例中更常见(P=0.002)。本组病例223例获得随访资料,总随访时间为189个月,中位总生存期132.3个月。DRG致病突变的患者比无DRG致病突变的患者预后差,总生存期更短(P=0.040);BRCA2胚系致病突变患者与BRCA2体系致病突变、其他DRG致病突变、无DRG致病突变患者的总生存期差异无统计学意义(P=0.216)。结论BRCA2致病突变常见于Gleason高分级、临床高分期和去势抵抗性前列腺癌。BRCA2胚系致病突变病例具有独特的组织学形态,常伴有前列腺导管内癌成分。本组病例中,DRG致病突变的患者比无DRG致病突变的患者预后差,总生存期更短;但BRCA2致病突变与患者的预后无明显相关性。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 基因 BRCA2 突变 病理学 临床
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伴肺转移的STRN::ALK重排肾细胞癌1例
15
作者 先洁 尹晓雪 +4 位作者 王铎淏 张梦鑫 郑林茂 周桥 陈铌 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期631-633,共3页
间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的肾细胞癌是第5版WHO肾肿瘤分类中新定义的一种与分子改变相关的肾细胞癌。ALK基因有多种融合伴侣。本文报道了1例罕见的伴肺转移的STRN::ALK基因融合的肾细胞癌,根据其典型的病理组织学形态、免疫组织化学... 间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的肾细胞癌是第5版WHO肾肿瘤分类中新定义的一种与分子改变相关的肾细胞癌。ALK基因有多种融合伴侣。本文报道了1例罕见的伴肺转移的STRN::ALK基因融合的肾细胞癌,根据其典型的病理组织学形态、免疫组织化学特征和分子遗传学改变明确诊断。 展开更多
关键词 肾细胞癌 ALK基因 肺转移 病理组织学 肾肿瘤 明确诊断 免疫组织化学特征 STR
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伴EEF1G∷ROS1融合婴儿型半球胶质瘤1例
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作者 谢鑫 龚静 +7 位作者 余天平 钟金晶 郑林茂 张梦鑫 钱竞予 陈铌 周桥 余婷 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期550-552,共3页
患儿女,12个月,因下肢活动减少2个月入院。CT检查提示:右侧额顶部巨大肿块,大小9.8 cm×7.6 cm,边界清楚,内见斑片状低密度影及钙化灶,增强扫描后病变呈明显不均匀强化(图1)。病灶推挤邻近右侧大脑中动脉及双侧大脑前动脉,右侧脑室... 患儿女,12个月,因下肢活动减少2个月入院。CT检查提示:右侧额顶部巨大肿块,大小9.8 cm×7.6 cm,边界清楚,内见斑片状低密度影及钙化灶,增强扫描后病变呈明显不均匀强化(图1)。病灶推挤邻近右侧大脑中动脉及双侧大脑前动脉,右侧脑室及第三脑室受压,左侧脑室扩张、积水,脑室旁间质性水肿。 展开更多
关键词 婴儿型半球胶质瘤 EEF1G∷ROS1基因融合 病例报道
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中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤19例临床病理分析 被引量：6
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作者 余天平 尹晓雪 +4 位作者 杨喜彪 月强 龚静 周桥 陈铌 《诊断病理学杂志》 2018年第9期615-619,共5页
目的探讨中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析四川大学华西医院2006—2016年确诊的19例AT/RT,总结其临床特点、影像学表现及病理特征。结果患者年龄5~180个月,中位年龄18个... 目的探讨中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析四川大学华西医院2006—2016年确诊的19例AT/RT,总结其临床特点、影像学表现及病理特征。结果患者年龄5~180个月,中位年龄18个月。男女之比2.8∶1。发生于幕上者8例,幕下者11例。肿瘤平均直径4.6 cm(2~9.1 cm)。患者临床症状和肿瘤部位与患者年龄相关。影像学显示肿瘤呈实性或囊实性,T1增强扫描可见不均匀强化。镜下,除表现为典型的横纹肌样瘤形态,还呈现多向分化,其中13例可见原始神经外胚层分化,9例可见上皮样分化,6例可见间叶分化,5例可见钙化。免疫组化示本组病例INI1蛋白均表达缺失,未检出BRG1蛋白表达缺失,肿瘤细胞不同程度GFAP、EMA、PCK、S-100和SMA(+)。17例获得随访资料,2例失访,中位生存时间6个月,其中<3岁患者中位生存时间3.5个月,>6岁患者中位生存时间24个月。结论 AT/RT是一种少见的儿童中枢神经系统恶性肿瘤,预后较差。其组织学形态多样,具有特征性的分子遗传学改变,需与其他儿童中枢神经系统肿瘤鉴别。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 非典型畸胎样/横纹肌样瘤 INI1 BRG1
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第5版WHO前列腺肿瘤分类解读 被引量：2
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作者 陈铌 周桥 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期321-328,共8页
第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类于2022年5月正式出版,全面更新了前列腺肿瘤的诊断术语、发病机制、组织病理学、诊断分子病理及预后指标。本文对第5版WHO前列腺肿瘤分类中的主要变化以及目前有争议的热点问题进行介绍。
关键词 前列腺肿瘤 分子病理 诊断术语 预后指标 组织病理学 生殖器官肿瘤 发病机制 WHO
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免疫组化一抗手工验证推荐方案
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作者 苏艳艳 卫昱燕 +1 位作者 刘晓羽 陈铌 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期772-774,共3页
免疫组化是鉴定组织和细胞中蛋白表达水平最常用的检测方法[1],一抗是免疫组化过程中关键的试剂,规范新抗体的验证方法、建立合理可行的标准化一抗验证流程,对后续病理诊断具有重要意义[2-3]。2013年我院病理科在国内大型综合医院中率... 免疫组化是鉴定组织和细胞中蛋白表达水平最常用的检测方法[1],一抗是免疫组化过程中关键的试剂,规范新抗体的验证方法、建立合理可行的标准化一抗验证流程,对后续病理诊断具有重要意义[2-3]。2013年我院病理科在国内大型综合医院中率先通过美国病理学家协会(College of American Pathologists, CAP)认证,并每年接受评审,建立规范化的实验室新抗体手工验证流程。 展开更多
关键词 免疫组织化学 新抗体 验证 标准流程
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KRAS基因突变的毛细胞星形细胞瘤2例临床病理学分析
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作者 余天平 张梦鑫 +3 位作者 张津堰 龚静 周桥 陈铌 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期477-479,共3页
目的探讨KRAS基因突变的毛细胞星形细胞瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析2例KRAS基因突变的毛细胞星形细胞瘤,包括组织学形态、免疫组织化学染色、BRAF荧光原位杂交(FISH)、二代测序、DNA甲基化谱聚类分析结果,并复习相关文献。结果... 目的探讨KRAS基因突变的毛细胞星形细胞瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析2例KRAS基因突变的毛细胞星形细胞瘤,包括组织学形态、免疫组织化学染色、BRAF荧光原位杂交(FISH)、二代测序、DNA甲基化谱聚类分析结果,并复习相关文献。结果2例患者均为女性,年龄分别为15岁和30岁。例1病变位于左侧岛叶,例2位于左侧脑室前角旁。2例均可见毛细胞星形细胞瘤形态,其中1例部分区表现为毛黏液样星形细胞瘤形态。肿瘤细胞均表达胶质纤维酸性蛋白、Olig2、ATRX,不表达BRAF(VE1)、CD34、IDH1、p53、NeuN,Ki-67阳性指数1%~3%。基因突变检查未检出BRAF p.V600E、IDH1/2和TERT基因启动子热点突变。FISH检查未检出BRAF基因易位。2例行二代测序均检出KRAS第3号外显子p.Q61K错义突变并经Sanger测序证实。DNA甲基化聚类分析将例2归入幕上毛细胞星形细胞瘤。结论KRAS基因突变的毛细胞星形细胞瘤极为罕见,常发生于幕上。在形态学考虑毛细胞星形细胞瘤但是未检出BRAF基因突变和易位时不能轻易排除毛细胞星形细胞瘤的可能。二代测序和DNA甲基化谱分析有助于诊断。 展开更多
关键词 毛细胞星形细胞瘤 基因突变 临床病理学
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