海口府城地区老年高血压患者自我管理现状调查及其影响因素研究 被引量：20

1

作者 葛广全 陈道虎 +8 位作者 石振塑 陈泽伦 王天光 郭义龙 王超 王上卿 舒悦 王康娃 何书武 《实用预防医学》 CAS 2019年第5期570-573,共4页

目的评估海口府城地区老年高血压患者自我管理现状,并探讨其影响因素。方法选择2016年1月-2018年3月在海南医学院第二附属医院心血管科住院收治的老年高血压患者485例为研究对象,应用自主开发的高血压患者自我管理行为测评量表进行自我... 目的评估海口府城地区老年高血压患者自我管理现状,并探讨其影响因素。方法选择2016年1月-2018年3月在海南医学院第二附属医院心血管科住院收治的老年高血压患者485例为研究对象,应用自主开发的高血压患者自我管理行为测评量表进行自我管理现状调查评估,并采用t检验、方差分析及多元线性回归分析对影响患者自我管理的相关因素进行分析。结果本研究中,海口府城地区老年高血压患者自我管理得分为(65.86±6.38)分,标准化得分为67.69%,评估为中等偏下水平。单因素分析显示性别、受教育程度、家庭人均月收入、家族史、病程、合并症、疾病知识了解程度、血压分级、吸烟状况、自我效能、社会支持与海口府城地区老年高血压患者自我管理水平关系密切(均P<0.05)。以自我管理评估得分为因变量,作多元线性回归分析,结果发现影响海口府城地区老年高血压患者自我管理现状的因素有受教育程度、疾病知识了解程度、自我效能、社会支持,其中受教育程度、自我效能对自我管理现状的影响较大。结论受教育程度、疾病知识了解程度、自我效能、社会支持是海口府城地区老年高血压患者自我管理现状的影响因素,应着重从这几个方面制定针对性干预措施,以改善本地区老年高血压患者的自我管理现状,改善预后。 展开更多

关键词 老年 高血压 自我管理 影响因素

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心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病的临床观察 被引量：18

2

作者 葛广全 何书武 +3 位作者 陈道虎 白敏 王天光 郭义龙 《实用预防医学》 CAS 2012年第1期96-98,共3页

目的探讨心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术(CABG)治疗冠心病合并瓣膜病的可行性。方法回顾性分析2005年1月-2011年8月海南农垦总医院行瓣膜手术和CABG的60例患者的临床资料,60例患者按是否同期行心脏瓣膜手术与CABG分为同期组和非同期... 目的探讨心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术(CABG)治疗冠心病合并瓣膜病的可行性。方法回顾性分析2005年1月-2011年8月海南农垦总医院行瓣膜手术和CABG的60例患者的临床资料,60例患者按是否同期行心脏瓣膜手术与CABG分为同期组和非同期组,比较两组术后临床指标和随访预后结果。结果同期组术后呼吸机辅助通气时间、ICU室停留时间、术后出院时间均显著低于非同期组,相比较差异有统计学意义(t=12.25、14.89、13.20,P<0.01);同期组术后房颤、围手术期心梗、恶性心律失常的发生率均显著低于非同期组,相比较差异有统计学意义(χ2=6.84、11.40、8.86,P<0.05);随访期内,同期组死亡率、瓣周漏发生率和永久性起搏器植入率均显著低于非同期组,相比较差异有统计学意义(χ2=20.89、7.60、5.07,P<0.05)。结论冠心病合并瓣膜病老年患者同期行CABG与心脏瓣膜手术是可行的。术前和术后要做好对症处理,术中做好心肌保护,可以大大降低手术的死亡率和并发症的发生率。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 心脏瓣膜手术 同期手术治疗

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冬凌草甲素诱导膀胱癌MB49细胞凋亡及机制研究 被引量：16

3

作者 车宪平 韩瑞发 +3 位作者 周晶 肖劲逐 张国庆 陈道虎 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1219-1222,共4页

目的研究冬凌草甲素对膀胱癌MB49细胞株的生长抑制及诱导凋亡作用及其机制。方法MTT法检测冬凌草甲素对MB49细胞的生长抑制作用;Hoechst 33258染色法观察细胞的形态学变化;流式细胞仪检查Annexin V-FITC-PI双染色法检测细胞凋亡率;分光... 目的研究冬凌草甲素对膀胱癌MB49细胞株的生长抑制及诱导凋亡作用及其机制。方法MTT法检测冬凌草甲素对MB49细胞的生长抑制作用;Hoechst 33258染色法观察细胞的形态学变化;流式细胞仪检查Annexin V-FITC-PI双染色法检测细胞凋亡率;分光光度法检测caspase-3、caspase-8和caspase-9活性变化;Western blotting检测Bcl-2和Bax蛋白表达的变化。结果冬凌草甲素对MB49细胞有明显的生长抑制作用,呈明显的时间-效应关系和浓度-效应关系。随着冬凌草甲素作用浓度增加,凋亡细胞数和坏死细胞数均增加,浓度越高,坏死细胞的比率增加越多。随着冬凌草甲素作用时间延长,MB49细胞的Caspase-3和Caspase-9活性均升高;Bcl-2蛋白的表达逐渐减弱,Bax蛋白的表达逐渐增强,但Caspase-8未见明显变化。结论冬凌草甲素对膀胱癌MB49有明显的抗肿瘤作用。冬凌草甲素可能主要通过Fas/FasL-线粒体途径上调Bax、下调Bcl-2,导致MB49细胞凋亡的发生。 展开更多

关键词 冬凌草甲素 凋亡 膀胱癌 CASPASES

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原发性膀胱印戒细胞癌的诊断和治疗:附2例报告 被引量：5

4

作者 车宪平 古军 +6 位作者 陈道虎 徐磊 张善斌 陈宁 王喜存 张国庆 肖劲逐 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2011年第1期38-40,共3页

目的提高对原发性膀胱印戒细胞癌的认识和诊治水平。方法回顾分析我院收治的2例原发性膀胱印戒细胞癌,结合文献就其临床表现、诊断及治疗进行讨论。第1例患者,男,57岁,以全程肉眼血尿和继发的贫血就诊,CT检查示膀胱顶部占位性病变,界限... 目的提高对原发性膀胱印戒细胞癌的认识和诊治水平。方法回顾分析我院收治的2例原发性膀胱印戒细胞癌,结合文献就其临床表现、诊断及治疗进行讨论。第1例患者,男,57岁,以全程肉眼血尿和继发的贫血就诊,CT检查示膀胱顶部占位性病变,界限清楚,有斑点状钙化。第2例患者,男,66岁,以黏液尿就诊,无其他临床表现,CT示膀胱右侧壁占位性病变。均于术前膀胱镜活检明确诊断。第1例因患者拒绝膀胱全切除术行膀胱部分切除术加脐尿管和相邻腹膜的切除术,第2例因陈旧性心肌梗塞行膀胱部分切除术。结果第1例患者术后血尿消失,贫血纠正。7个月后发现肺部转移,术后8个月死亡。第2例术后黏液尿和膀胱刺激症状消失。随访37个月,患者恢复良好,无复发和转移。结论原发性膀胱印戒细胞癌临床罕见,预后较差,诊断主要依赖病理学检查,全膀胱切除术是其首选治疗方法。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 印戒细胞癌 原发性

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冬凌草甲素和冬凌草多糖膀胱灌注治疗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤的疗效及机制 被引量：5

5

作者 车宪平 韩瑞发 +3 位作者 肖劲逐 张国庆 陈道虎 徐磊 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1410-1412,1415,共4页

目的:探讨冬凌草甲素(ORI)和冬凌草多糖(RRP)膀胱灌注治疗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤的疗效及机制,并观察其对膀胱及全身重要器官的影响。方法:以C57BL/6小鼠原位膀胱肿瘤模型为研究对象,建立模型后10d,4组小鼠分别膀胱灌注磷酸盐缓冲液(PBS)... 目的:探讨冬凌草甲素(ORI)和冬凌草多糖(RRP)膀胱灌注治疗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤的疗效及机制,并观察其对膀胱及全身重要器官的影响。方法:以C57BL/6小鼠原位膀胱肿瘤模型为研究对象,建立模型后10d,4组小鼠分别膀胱灌注磷酸盐缓冲液(PBS)、ORI、RRP、ORI+RRP,每5d灌注1次,灌注4次后1周处死小鼠,流式细胞术(FCM)检查血液淋巴细胞亚群变化,常规病理检查膀胱和心、肝、脾、肺、肾,了解灌注后对膀胱和重要器官的影响,并计算各自的治愈率。TUNEL检测残存肿瘤凋亡细胞。结果:ORI组治愈率为80.0%,RRP为60.0%,ORI+RRP组为93.3%,均明显高于对照组(13.3%);ORI组和ORI+RRP组明显高于RRP组(P<0.01)。ORI组、RRP组和ORI+RRP组残存肿瘤细胞出现凋亡,越近肿瘤表面,凋亡越明显。灌注后,血液淋巴细胞亚群各组无差别,膀胱除ORI组和ORI+RRP组的移行上皮明显变薄外,无其它异常改变。各组的肝、脾、肺、心、肾未见明显损害。结论:ORI、RRP具有明显的抗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤作用,其作用机制可能是诱发肿瘤细胞凋亡。ORI、RRP膀胱灌注治疗C57BL/6小鼠膀胱肿瘤对全身重要器官未见明显影响。 展开更多

关键词 冬凌草甲素 冬凌草多糖 膀胱肿瘤

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后腹腔镜输尿管切开取石术 被引量：4

6

作者 车宪平 徐磊 +1 位作者 陈道虎 肖劲逐 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2009年第5期51-53,共3页

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的安全性和疗效。方法回顾性分析我院3年来经后腹腔镜下输尿管切开取石术25例患者临床资料。其中,男13例,女12例;年龄23～67岁,平均46.7±8.7岁。均为单侧结石,其中左侧7例,右侧18例。结石直径7～1... 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的安全性和疗效。方法回顾性分析我院3年来经后腹腔镜下输尿管切开取石术25例患者临床资料。其中,男13例,女12例;年龄23～67岁,平均46.7±8.7岁。均为单侧结石,其中左侧7例,右侧18例。结石直径7～15mm。经超声、IVU、CTU、MRU等明确诊断。所有病例术中均留置双J管。结果25例手术全部成功。手术时间67～180min,平均87.7±20.5min,住院时间5～8d,平均6.3d。随访时间1个月～3年,平均1.1年,无并发症发生。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术安全性高、效果好,是治疗输尿管结石的有效方法之一。 展开更多

关键词 输尿管结石 腹腔镜 输尿管切开取石术

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“分站式”杂交血运重建技术对多支冠状动脉病变患者cTnT、血流动力学和预后的影响 被引量：4

7

作者 陈道虎 刘辉 +1 位作者 何书武 葛广全 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第7期1127-1131,共5页

目的探讨应用"分站式"杂交血运重建技术(HCR)治疗多支冠状动脉病变(MVD)及对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血流动力学和预后的影响。方法选取冠状动脉多支病变患者110例,按照手术方式的不同分成对照组和观察组,每组55例。对照组患者... 目的探讨应用"分站式"杂交血运重建技术(HCR)治疗多支冠状动脉病变(MVD)及对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血流动力学和预后的影响。方法选取冠状动脉多支病变患者110例,按照手术方式的不同分成对照组和观察组,每组55例。对照组患者行单纯冠状动脉介入治疗(PCI),观察组患者行HCR治疗。术后分别对两组患者的血清心肌损伤标志物水平、血流动力学指标水平进行比较,并对两组患者进行为期两年的院后随访,比较两组患者随访期间的不良心脑血管事件发生率以及血管通畅率。结果①术后两组患者的血清丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnT)水平均较术前显著升高(P<0.05),且观察组患者的血清MDA、CK-MB和cTnT水平明显高于对照组(P<0.05);②术后两组患者的心输出量(CO)、左室舒张早期血流传播速度(FPV)、每搏输出量(SV)水平均较术前升高(P<0.05);且观察组患者的CO、FPV、SV水平显著高于对照组(P<0.05);③随访期间观察组患者的不良心脑血管事件发生率(3.64%)显著低于对照组(P<0.05);④观察组患者的血管通畅率(94.55%)显著高于对照组(72.22%)(P<0.05)。结论应用HCR对MVD患者进行治疗,能够有效改善患者的心肌损伤情况以及血流动力学情况,减少不良心脑血管事件的发生,具有较好的近中期预后,值得临床上广泛推广。 展开更多

关键词 多支冠状动脉病变 “分站式”杂交血运重建技术 心肌损伤标志物 血流动力学 临床疗效

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婴幼儿法洛四联症经右房-肺动脉外科矫治手术 被引量：2

8

作者 葛广全 王琼育 +9 位作者 陈道虎 石振塑 陈泽伦 王天光 郭义龙 王超 王上卿 舒悦 王康娃 何书武 《中外医学研究》 2018年第32期1-3,共3页

目的:探讨婴幼儿法洛四联症经右房、三尖瓣修补室缺保护右心功能、切开肺动脉并用心包补片扩大、肺动脉瓣成形的外科治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率。方法:回顾分析总结手术治疗40例婴幼儿法洛四联症手术方案。结果... 目的:探讨婴幼儿法洛四联症经右房、三尖瓣修补室缺保护右心功能、切开肺动脉并用心包补片扩大、肺动脉瓣成形的外科治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率。方法:回顾分析总结手术治疗40例婴幼儿法洛四联症手术方案。结果:手术死亡1例,死亡率为2.5%。存活病例中,发生低心排综合征3例,发生率为7.5%;急性肾功能衰竭行腹膜透析5例,发生率为12.5%;肺部感染15例,发生率为37.5%;无小室缺残余漏,所有存活患者无一例发生Ⅲ度房室传导阻滞,经治疗后均痊愈出院。结论:积极合理的围手术期处理和精细的手术技巧是手术治疗成功的关键。 展开更多

关键词 法洛四联症 经右房-肺动脉 外科矫治手术 婴幼儿

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冬凌草甲素对膀胱癌T24细胞的诱导凋亡作用及机制 被引量：1

9

作者 车宪平 韩瑞发 +6 位作者 周晶 肖劲逐 张国庆 陈道虎 徐磊 张善斌 符仕宝 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期334-337,共4页

目的研究冬凌草甲素(Oridonin,ORI)对膀胱癌T24细胞的作用及机制。方法MTT法检测ORI对T24细胞的生长抑制作用;光学显微镜和Hoechst 33258染色法荧光显微镜观察细胞的形态学变化;流式细胞仪检测凋亡变化;分光光度法检测Caspase 3的活性变... 目的研究冬凌草甲素(Oridonin,ORI)对膀胱癌T24细胞的作用及机制。方法MTT法检测ORI对T24细胞的生长抑制作用;光学显微镜和Hoechst 33258染色法荧光显微镜观察细胞的形态学变化;流式细胞仪检测凋亡变化;分光光度法检测Caspase 3的活性变化;Western blot检测bcl-2和bax表达的变化。结果ORI对T24细胞有明显的生长抑制作用,呈明显的时间-效应关系和浓度-效应关系。随着ORI作用时间延长,T24细胞凋亡增加,见凋亡小体出现。随着ORI作用时间的延长,T24细胞的Caspase 3活性逐渐增加,bcl-2的表达逐渐减弱,bax的表达逐渐增强。结论ORI对膀胱癌T24细胞有明显的诱导凋亡作用;机制可能是活化Caspase 3和下调bcl-2/bax。 展开更多

关键词 冬凌草甲素 凋亡 膀胱肿瘤 T24细胞

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不同手术径路治疗婴幼儿法洛四联症合并三尖瓣关闭不全的临床疗效比较 被引量：2

10

作者 葛广全 王琼育 +5 位作者 陈道虎 石振塑 陈泽伦 王天光 何书武 魏以桢 《局解手术学杂志》 2018年第11期810-814,共5页

目的探讨不同手术径路对婴幼儿法洛四联症合并三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法选择2010年1月至2015年12月海南医学院第二附属医院收治的法洛四联症合并三尖瓣关闭不全婴幼儿40例作为研究对象,将经右心房修补室间隔缺损以及疏通右心室流... 目的探讨不同手术径路对婴幼儿法洛四联症合并三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法选择2010年1月至2015年12月海南医学院第二附属医院收治的法洛四联症合并三尖瓣关闭不全婴幼儿40例作为研究对象,将经右心房修补室间隔缺损以及疏通右心室流出道患者20例作为Ⅰ组,经右心室切口修补室间隔缺损以及疏通右心室流出道患者20例为Ⅱ组。观察比较2组患儿的手术情况,术后并发症以及手术前后血清心肌酶变化情况。结果Ⅰ组患儿手术治疗中主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机带管时间、转出ICU时间与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患儿的术后并发症发生情况比较,Ⅰ组患儿术后继发恶性心律失常的发生率明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0. 05),而2组右室流出道膨出瘤、右室流出道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患儿术前血清CK-MB质量浓度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后4 h和术后24 h,Ⅰ组患儿的血清CK-MB质量浓度均明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经右房径路行法洛四联症合并三尖瓣关闭不全患儿的手术治疗,可以提高手术安全性及降低术后并发症,利于患儿术后康复。 展开更多

关键词 法洛四联症 三尖瓣关闭不全 法洛四联症根治术 经右房术式 手术径路 体外循环 主动脉阻断

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冬凌草甲素对人膀胱癌细胞株BIU-87的生长抑制作用及机制探讨 被引量：2

11

作者 车宪平 韩瑞发 +3 位作者 肖劲逐 张国庆 陈道虎 徐磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第46期4-6,共3页

目的观察冬凌草甲素(ORI)对膀胱癌细胞BIU-87的生长抑制作用并探讨其作用机制。方法用MTT法检测ORI作用后BIU-87的生长抑制情况;用光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态;用流式细胞仪检测细胞凋亡;分光光度法检测BIU-87中Caspase-3的活... 目的观察冬凌草甲素(ORI)对膀胱癌细胞BIU-87的生长抑制作用并探讨其作用机制。方法用MTT法检测ORI作用后BIU-87的生长抑制情况;用光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态;用流式细胞仪检测细胞凋亡;分光光度法检测BIU-87中Caspase-3的活性变化;用端粒酶重复扩增(TRAP)-PCR-银染法检测其端粒酶活性的变化。结果ORI对BIU-87有明显的生长抑制作用,呈时间—效应关系和浓度—效应关系。随着ORI作用时间延长,BIU-87凋亡增加,BIU-87内的Caspase-3活性增加,端粒酶活性逐渐降低。结论ORI对BIU-87有明显的生长抑制作用;其机制可能是通过活化细胞内的Caspase-3和抑制端粒酶活性诱发BIU-87细胞凋亡的。 展开更多

关键词 冬凌草甲素 膀胱肿瘤 BIU-87细胞 细胞凋亡

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钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ调控压力负荷心力衰竭小鼠心肌细胞肥大和凋亡的作用及机制 被引量：2

12

作者 葛广全 赵峰 +6 位作者 陈道虎 石振塑 陈泽伦 王天光 王小啟 何书武 魏以桢 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1314-1321,共8页

目的探讨抑制钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)调控压力负荷心力衰竭小鼠心肌细胞肥大和凋亡的作用及机制。方法取6~8周雄性C57BL/6小鼠24只,随机分为4组:假手术组、假手术+KN-93组、主动脉缩窄术(TAC)组、TAC+KN-93组,每组6只。... 目的探讨抑制钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)调控压力负荷心力衰竭小鼠心肌细胞肥大和凋亡的作用及机制。方法取6~8周雄性C57BL/6小鼠24只,随机分为4组:假手术组、假手术+KN-93组、主动脉缩窄术(TAC)组、TAC+KN-93组,每组6只。称各组小鼠体重和心脏质量,计算心脏质量指数(HWI);通过超声心动图评价小鼠心脏结构和功能;WGA、Masson及TUNEL染色分别检测小鼠心肌细胞横截面积、纤维化程度和凋亡水平;qRT-PCR检测心房钠尿肽(ANP)mRNA表达,蛋白质印迹法检测ANP、脑钠肽(BNP)、β肌球蛋白重链(β-MHC)、活化的Caspase 3、活化的Caspase 9、Bcl-2、B淋巴细胞瘤2相关X蛋白(Bax)、磷酸化CaMKⅡ(p-CaMKⅡ)和沉默调节蛋白3(Sirt3)的表达。结果与假手术组相比,TAC组小鼠HWI、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)均增加(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)均降低(P均<0.05);心肌细胞横截面积增大(P<0.05),心肌组织ANP mRNA和蛋白及BNP、β-MHC蛋白表达均增加(P均<0.05),心肌纤维化和心肌细胞凋亡均增加(P均<0.05),心肌组织凋亡蛋白活化的Caspase 3、活化的Caspase 9和Bax相对表达量均增加(P均<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2相对表达量降低(P<0.05),p-CaMKⅡ/CaMKⅡ比值下降(P<0.05),Sirt3相对表达量增加(P<0.05)。而给予CaMKⅡ抑制剂KN-93后,TAC+KN-93组小鼠上述指标均被逆转,与TAC组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论抑制CaMKⅡ能够减轻压力负荷心力衰竭小鼠的心功能不全,抑制心肌细胞肥大及凋亡,且其作用机制与Sirt3有关。 展开更多

关键词 心力衰竭 主动脉缩窄术 压力负荷 心肌肥厚 钙-钙调素依赖性蛋白激酶2型 沉默调节蛋白3

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先天性心脏病患儿心胸比与心功能的相关性研究 被引量：2

13

作者 陈道虎 刘辉 葛广全 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第3期40-43,共4页

目的探究先天性心脏病(CHD)患儿心胸比与心功能的相关性。方法选取2016年1月—2019年6月收治的48例CHD患儿作为CHD组。收集患儿临床资料,根据心胸比将48例患儿分为心胸比正常组28例和心胸比异常组20例。同时选取50例健康婴幼儿作为对照... 目的探究先天性心脏病(CHD)患儿心胸比与心功能的相关性。方法选取2016年1月—2019年6月收治的48例CHD患儿作为CHD组。收集患儿临床资料,根据心胸比将48例患儿分为心胸比正常组28例和心胸比异常组20例。同时选取50例健康婴幼儿作为对照组。采用心脏超声测定所有研究对象的心胸比、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣口E/A比值、三尖瓣血流速度、三尖瓣反流面积等。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心胸比对心功能不全的预测价值。结果CHD组的心胸比、三尖瓣血流速以及三尖瓣反流面积均显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组(P<0.05)。心胸比异常组的心胸比、三尖瓣血流速以及三尖瓣反流面积均显著高于心胸比正常组和对照组,LVEF、LVFS及E/A比值均显著低于心胸比正常组和对照组(P<0.05)。心胸比正常组与对照组的上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。心胸比诊断心功能不全的ROC曲线下面积为0.837,临界值为0.523,敏感度和特异性分别是86.4%和88.5%。结论婴幼儿心胸比增大时心功能可能变差,可辅助用于CHD患儿心功能不全的预测评估。 展开更多

关键词 先天性心脏病 心胸比 左心室射血分数 左室短轴缩短率 三尖瓣 ROC曲线

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修补术联合三尖瓣成形术治疗小儿嵴内型室间隔缺损合并三尖瓣关闭不全的临床疗效 被引量：2

14

作者 陈道虎 刘辉 葛广全 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第8期752-756,共5页

目的探讨修补术联合三尖瓣成形术(TVP)治疗小儿嵴内型室间隔缺损(VSD)合并三尖瓣关闭不全的临床疗效.方法回顾性分析2016年1月至2017年10月在我院进行外科手术治疗的30例嵴内型VSD合并三尖瓣关闭不全患儿的临床资料.患儿全部采用吸入复... 目的探讨修补术联合三尖瓣成形术(TVP)治疗小儿嵴内型室间隔缺损(VSD)合并三尖瓣关闭不全的临床疗效.方法回顾性分析2016年1月至2017年10月在我院进行外科手术治疗的30例嵴内型VSD合并三尖瓣关闭不全患儿的临床资料.患儿全部采用吸入复合全麻及气管插管,左侧卧位,右侧腋下小切口行心内直视术.建立浅低温体外循环,主动脉根部灌注4℃冷晶体心肌停搏液,心包腔内置冰屑,在心肌阻断下手术.30例患儿均经右心房路径显露并连续缝合修补VSD,补片均采用涤纶布,合并三尖瓣关闭不全行TVP.结果平均体外循环时间为(52.25±14.50)min,主动脉阻断时间为(30.31±10.36)min,呼吸机支持时间为(10.45±3.58)h,ICU停留时间为(20.55±6.89)h,术中出血量为(58.85±11.22)ml,术后住院时间为(8.56±1.36)d;术后27例患儿未输血,其余3例患儿输血量不超过400 ml;院内未出现死亡病例,术后未出现肺部感染、肺不张、呼吸衰竭、残余漏、心律失常等并发症,但有5例患儿术后第1天有胸腔积液20~30 ml,术后3个月均消失;出院当天及术后3个月复查超声心动图,结果均显示无残余分流;出院当天复查X线胸片,结果显示心胸比从术前的0.56~0.60降到0.41~0.46,术前术后心胸比值差异具有统计学意义(P=0.032);术后3个月复查超声心动图显示,三尖瓣瓣环直径从25~30 mm缩小至20~24 mm,术后三尖瓣瓣环直径明显降低(P=0.021).术后随访10~24个月,所有患儿生长发育得到明显改善,无远期并发症发生.结论修补术联合TVP治疗小儿嵴内型VSD合并三尖瓣关闭不全的疗效良好,且安全可靠. 展开更多

关键词 三尖瓣成形术 嵴内型室间隔缺损 三尖瓣关闭不全

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TRPM4在牛心脏快传导系统中的表达 被引量：1

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作者 陈道虎 贺飞翔 +3 位作者 葛浩毅 王灿阳 杨珍珍 刘辉 《海南医学》 CAS 2019年第15期1909-1913,共5页

目的检测瞬时受体电位M4型通道(TRPM4)在牛心脏传导系统中的表达状况,为进一步理解TRPM4的病理生理机理提供帮助。方法从牛心脏室间隔肌部起始处中上部连续做多个1cm×1cm切块,分离His束和左右束支,与心尖处及其附近分离浦肯野纤维... 目的检测瞬时受体电位M4型通道(TRPM4)在牛心脏传导系统中的表达状况,为进一步理解TRPM4的病理生理机理提供帮助。方法从牛心脏室间隔肌部起始处中上部连续做多个1cm×1cm切块,分离His束和左右束支,与心尖处及其附近分离浦肯野纤维;使用TRPM4兔抗人抗体和desmin鼠抗人抗体或NAV1.5鼠抗人抗体标记心脏传导系统,马松三色标记传导系统细胞周围的结缔组织。结果TRPM4大量表达于心脏传导系统中的右束支和浦肯野纤维;在共聚焦显微镜下观察到TRPM4不仅表达于牛心脏传导细胞的细胞膜上,而且大量表达于细胞质中。结论TRPM4在心脏传导系统中的大量表达有可能是其引起心脏传导系统疾病的病理生理基础。 展开更多

关键词 瞬时受体电位M4型通道 DESMIN SCN5A 心脏传导系统 右束支 浦肯野纤维

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冬凌草甲素对膀胱癌EJ细胞的生长抑制作用及机制

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作者 车宪平 韩瑞发 +5 位作者 周晶 肖劲逐 张国庆 徐磊 陈道虎 张善斌 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第1期47-49,60,共4页

目的研究冬凌草甲素(ORI)对膀胱癌EJ细胞株的抑制作用及机制。方法 MTT法检测ORI对EJ细胞的生长抑制作用;电子显微镜和Hoechst 33258染色法观察细胞的形态学变化;Western blot检测Bcl-2和Bax表达的变化。TRAP-PCR-银染法检测端粒酶活性... 目的研究冬凌草甲素(ORI)对膀胱癌EJ细胞株的抑制作用及机制。方法 MTT法检测ORI对EJ细胞的生长抑制作用;电子显微镜和Hoechst 33258染色法观察细胞的形态学变化;Western blot检测Bcl-2和Bax表达的变化。TRAP-PCR-银染法检测端粒酶活性的变化。结果 ORI对EJ细胞有明显的生长抑制作用,呈明显的时间-效应关系和浓度-效应关系。随着ORI作用时间延长,Bcl-2的表达逐渐减弱,Bax的表达逐渐增强。EJ细胞的端粒酶活性随着ORI作用时间的延长而逐渐降低。结论 ORI对膀胱癌EJ细胞有明显的生长抑制作用;机制可能是通过下调Bcl-2/Bax和通过抑制端粒酶活性诱发EJ细胞凋亡的。 展开更多

关键词 冬凌草甲素 凋亡 膀胱肿瘤

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KCNA5基因多态性与特发性房颤的关系

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作者 陈道虎 刘辉 +2 位作者 何书武 黄茂芹 葛广全 《安徽医学》 2020年第2期119-122,共4页

目的探讨KCNA5基因单核苷酸多态性(SNP)与特发性房颤(IAF)的关系。方法选取2015年1月至2018年12月海南医学院第二附属医院收治的204例IAF患者(IAF组)作为研究对象,并以性别、年龄作为匹配因子收集200例体检健康者作为对照组。采用基因... 目的探讨KCNA5基因单核苷酸多态性(SNP)与特发性房颤(IAF)的关系。方法选取2015年1月至2018年12月海南医学院第二附属医院收治的204例IAF患者(IAF组)作为研究对象,并以性别、年龄作为匹配因子收集200例体检健康者作为对照组。采用基因测序法检测两组研究对象KCNA5 SNP(rs3741930、rs1056468)的分布,基于不同基因型(rs3741930、rs1056468)将IAF患者分为两组,比较IAF患者不同基因型相关临床指标的差异。结果①KCNA5基因rs3741930位点CC、CT、TT在IAF组、对照组中实际分布与预期分布对比,差异均无统计学意义(P>0.05),KCNA5基因rs1056468位点AA、AT、TT在IAF组、对照组中实际分布与预期分布对比,差异均无统计学意义(P>0.05);②IAF组rs3741930位点CC基因型和等位基因C分布频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组研究对象CT、TT基因型频率对比,差异无统计学意义(P>0.05);IAF组rs1056468位点AA、AT、TT和等位基因A分布频率与对照组对比差异均无统计学意义(P>0.05);③IAF患者rs3741930位点CC与CT+TT基因型年龄、舒张压、收缩压、心率、左心房内径、射血分数对比,差异均无统计学意义(P>0.05),CC基因型患者体质量指数(BMI)高于CT+TT基因型,差异有统计学意义(P<0.05);IAF患者rs1056468位点AA与AT+TT基因型年龄、舒张压、收缩压、心率、左心房内径、射血分数对比,差异均无统计学意义(P>0.05),AA基因型患者BMI低于AT+TT基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KCNA5基因SNP rs3741930与IAF发病有关,C等位基因携带人群更易患病。 展开更多

关键词 特发性房颤 KCNA5 单核苷酸多态性

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24例静脉药瘾感染性心内膜炎的外科治疗

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作者 陈道虎 何书武 +2 位作者 刘辉 葛广全 陈泽伦 《海南医学》 CAS 2019年第17期2216-2219,共4页

目的探讨静脉药瘾感染性心内膜炎患者的临床特征、外科治疗方法和效果。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院心血管外科2008年1月至2017年12月经手术治疗的24例静脉药瘾感染性心内膜炎患者的临床资料。24例患者发病前均有静脉注射毒品... 目的探讨静脉药瘾感染性心内膜炎患者的临床特征、外科治疗方法和效果。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院心血管外科2008年1月至2017年12月经手术治疗的24例静脉药瘾感染性心内膜炎患者的临床资料。24例患者发病前均有静脉注射毒品史8个月~10年,平均(5.8±2.1)年;男性19例,女性5例;年龄15~45岁,平均(27.3±6.9)岁。入院后均行超声心动图、3次以上血培养检查,术前开始使用有效抗生素,外科治疗后继续使用抗生素4~6周。结果所有患者均有发热病史,主要临床表现为呼吸道症状21例、心功能不全16例、贫血18例、心脏杂音19例、脑梗塞并脑出血1例、肺脓肿1例、脾大5例、肝炎8例、梅毒1例、肾功能不全4例、戒断症状1例;超声心动图提示受累瓣膜中度及以上返流20例、心脏瓣膜赘生物18例,血培养阳性17例;治疗方法中,二尖瓣置换术4例,二尖瓣置换联合三尖瓣成形术1例,二尖瓣、主动脉瓣置换术1例,二尖瓣成形术1例,主动脉瓣置换术2例,三尖瓣置换术2例,三尖瓣成形术10例,肺动脉瓣成形术2例,肺动脉瓣成形、室间隔缺损修补、卵圆孔未闭修补及右肺脓肿病灶清除1例;术后30 d死亡2例,死亡率为8.3%,主要并发症有支气管胸膜瘘、低心排血量综合征、肺部感染、急性肝肾功能损害、切口感染;出院后随访5年,1例戒毒失败导致感染性心内膜炎复发行两次二尖瓣置换术,1例主动脉瓣机械瓣大量瓣周漏、心衰行二次手术,余患者生存状况良好。结论静脉药瘾感染性心内膜炎患者常合并传染病,右心瓣膜病变多见于左心,使用有效抗生素及积极外科手术是治疗静脉药瘾感染性心内膜炎的有效方法。 展开更多

关键词 静脉药瘾 感染性心内膜炎 传染病 抗生素 外科手术

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Akt-Kv4.3-CaMKⅡ在有氧运动抑制压力负荷小鼠心肌肥厚中的作用及其机制

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作者 葛广全 赵峰 +5 位作者 陈道虎 石振塑 陈泽伦 王天光 何书武 魏以桢 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第1期38-44,共7页

目的探讨丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)-离子通道Kv4.3(Kv4.3)-钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)信号通路在有氧运动抑制压力负荷小鼠心肌肥厚中的作用及其机制。方法 60只实验小鼠均分为5组:假手术(SHAM)组、主动脉缩窄手术(TAC)组、假手术+... 目的探讨丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)-离子通道Kv4.3(Kv4.3)-钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)信号通路在有氧运动抑制压力负荷小鼠心肌肥厚中的作用及其机制。方法 60只实验小鼠均分为5组:假手术(SHAM)组、主动脉缩窄手术(TAC)组、假手术+有氧运动(SHAM+E)组、主动脉缩窄术+有氧运动(TAC+E)组,主动脉缩窄术+有氧运动+Akt抑制剂Perifosine(TAC+E+Peri)组。高分辨率小动物超声系统评价小鼠心功能及肥厚程度,麦胚凝集素(WGA)染色检测心肌细胞横截面积;荧光定量PCR(RT-qPCR)检测ANP表达,Western blot检测蛋白心房钠尿肽(ANP)、p-Akt、Kv4.3、p-CaMKⅡ表达水平。结果与SHAM组相比,TAC促进心肌肥厚,恶化心功能(P<0.01)。给予有氧运动训练后,TAC+E组较TAC组小鼠心功能改善,心肌肥厚程度减轻(P<0.01)。同时Western blot检测显示,TAC组较SHAM组p-Akt、Kv4.3表达降低,p-CaMKⅡ上调(P<0.01);TAC+E组p-Akt和Kv4.3表达较TAC小鼠增加,p-CaMKⅡ下调(P<0.01)。而给予Akt抑制剂Perifosine后,相比于TAC+E组,TAC+E+Peri组心功能恶化、心肌肥厚程度和ANP表达增加,心肌细胞横截面积增大,同时伴随Kv4.3表达降低、p-CaMKⅡ增高(P<0.01)。结论有氧运动训练能够通过调节Akt-Kv4.3-CaMKⅡ信号通路抑制压力负荷心肌肥厚。 展开更多

关键词 心肌病 肥厚性 蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶 钙-钙调素依赖性蛋白激酶2型 疾病模型 动物 有氧运动 离子通道Kv4.3

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