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接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者的临床特征分析 被引量：1
1
作者 汤艳芬 王宇 +11 位作者 关春爽 谢汝明 薛天娇 刘刚 陈奇 赵雯 刘岩岩 刘菁 陈融佥 陈丽 任爱民 靳桂芳 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第7期7-12,共6页
目的 分析接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者的临床特征。方法 回顾性选取2021-07-29至2021-12-19于首都医科大学附属北京地坛医院接受治疗的接种新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)后感染新型冠状病毒的患者48例,其... 目的 分析接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者的临床特征。方法 回顾性选取2021-07-29至2021-12-19于首都医科大学附属北京地坛医院接受治疗的接种新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)后感染新型冠状病毒的患者48例,其中年龄≥60岁24例(老年组),年龄<60岁24例(非老年组)。收集患者的一般资料,疫苗接种情况,入院后首次实验室检查结果,新型冠状病毒核酸、抗体检测结果,胸部CT检查结果,治疗情况,预后及转归情况。结果 老年组患者高血压、糖尿病、咳痰发生率高于非老年组(P<0.05)。疫苗主要来源为北京科兴中维生物技术有限公司(79.2%);患者均在上臂三角肌区域肌肉注射疫苗;两次注射时间间隔为21~28 d;接种方式主要为两次单剂方式(47例);末次疫苗接种至新型冠状病毒核酸检测阳性时间为4.5(4.0,5.5)个月。两组患者末次疫苗接种至新型冠状病毒核酸检测阳性时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者凝血酶原活动度(PTA)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)高于非老年组(P<0.05)。老年组患者入院后首次、发病1周时IgM、IgG抗体滴度高于非老年组(P<0.05)。老年组患者网格影发生率高于非老年组(P<0.05)。老年组患者银丹治疗率低于非老年组,银丹联合汤药治疗率高于非老年组(P<0.05)。两组患者新型冠状病毒核酸检测转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者经治疗后均康复出院。结论 与非老年患者相比,接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者高血压、糖尿病、咳痰发生率及PTA、BUN、CK-MB较高,IgM、IgG抗体滴度也较高,胸部CT检查多出现网格影改变,多采用银丹联合汤药进行治疗,且预后较好。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 疫苗 灭活 VERO细胞 老年人 临床特征
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新型冠状病毒肺炎患者出院隔离观察期核酸复阳情况分析 被引量：2
2
作者 王宇 刘岩岩 +5 位作者 汤艳芬 刘刚 陈奇 赵雯 陈融佥 刘菁 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第12期5-8,共4页
背景近期部分地方报告了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)出院后核酸复阳病例,但核酸复阳的具体原因尚不清楚,这可能为COVID-19的防控带来新的挑战,需引起高度重视。目的分析COVID-19患者出院隔离观察期核酸复阳情况。方法选取2020-01-21至20... 背景近期部分地方报告了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)出院后核酸复阳病例,但核酸复阳的具体原因尚不清楚,这可能为COVID-19的防控带来新的挑战,需引起高度重视。目的分析COVID-19患者出院隔离观察期核酸复阳情况。方法选取2020-01-21至2020-04-15首都医科大学附属北京地坛医院收治的出院隔离观察期核酸复阳的26例COVID-19患者作为复阳组,另选取同期出院隔离观察期核酸未复阳的118例COVID-19患者作为未复阳组。比较两组患者一般资料(包括性别、年龄、临床分型及合并症)、流行病学史、住院时间、临床表现、实验室检查指标〔包括白细胞计数、中性粒细胞分数、淋巴细胞计数、血小板计数、K^+、Na^+、Cl^-、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、CD4^+T淋巴细胞计数〕、胸部CT检查结果及超声心动图检查结果。结果复阳组患者CD4^+T淋巴细胞计数高于未复阳组(P<0.05);复阳组患者主肺动脉内径大于未复阳组(P<0.05)。两组患者一般资料、流行病学史、住院时间、临床表现、其他实验室检查指标、胸部CT检查结果及其他超声心动图检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与出院隔离观察期核酸未复阳的COVID-19患者相比,核酸复阳的COVID-19患者除CD4^+T淋巴细胞计数升高及主动脉内径增大外,其他指标均无明显改变;建议临床规范COVID-19样本检测操作流程,并对治愈出院的COVID-19患者定期进行核酸检测,以降低复发率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 核酸 复阳 临床特点
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艾滋病病毒感染合并慢性阻塞性肺疾病病例特点分析
3
作者 汤艳芬 王宇 +11 位作者 杨涤 袁柳凤 任爱民 薛天娇 刘刚 陈奇 赵雯 靳桂芳 刘岩岩 刘菁 陈融佥 陈丽 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2022年第10期20-25,共6页
目的 分析艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的病例特点。方法 研究对象为2019年9月至2021年11月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的334例患者,根... 目的 分析艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的病例特点。方法 研究对象为2019年9月至2021年11月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的334例患者,根据HIV感染情况以及是否合并患有COPD分成三组,HIV感染合并COPD患者(HIV^(+)COPD^(+)组)、患有COPD但未合并HIV感染者(HIV^(-)COPD^(+)组)和HIV感染但非COPD患者(HIV^(+)COPD^(-)组)。对于HIV感染者,收集同期CD4^(+)T淋巴细胞计数、HIV核糖核酸载量(病毒载量)、抗病毒药物开始使用时间及既往肺部疾病史情况。对CD4^(+)T淋巴细胞计数等符合正态分布的变量用t检验或ANOVA分析进行组间比对;对年龄等不符合正态分布的数据采用Mann-WhitneyU (两组样本)或Kruskal-WallisH (多组样本)进行组间比对;对病毒载量等分类变量采用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间比对。结果 年龄(H=68.603、P<0.001)和吸烟指数(H=51.489、P<0.001)在三组患者中均具有统计学差异。在HIV感染合并COPD患者和非COPD患者中,吸烟率(χ^(2)=54.665、P<0.001)、职业(χ^(2)=68.470、P<0.001)、接触粉尘(χ^(2)=9.067、P=0.001)、慢性支气管炎(χ^(2)=50.545、P<0.001)、CD4^(+)T淋巴细胞计数(t=-2.386、P=0.005)和HIV感染途径(χ^(2)=90.862、P<0.001)均具有统计学差异。结论 HIV感染合并COPD患者CD4^(+)T淋巴细胞计数较非COPD患者低,年龄和血CD4^(+)T淋巴细胞计数是HIV感染合并COPD的主要危险因素,临床上应尽早开始抗病毒治疗,从而抑制病毒复制以及升高CD4^(+)T淋巴细胞计数水平。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染 慢性阻塞性肺疾病 病例特点 CD4^(+)T淋巴细胞计数
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人类免疫缺陷病毒感染合并鸟分枝杆菌复合群病临床特点
4
作者 汤艳芬 赵雯 +7 位作者 马成杰 刘刚 陈奇 刘菁 薛天娇 刘岩岩 陈融佥 王宇 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2022年第5期348-353,共6页
目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并鸟分枝杆菌复合群(MAC)病的临床特点,以提高其临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2021年7月于首都医科大学附属北京地坛医院住院经淋巴结穿刺活检组织学病理、肺泡灌洗液细胞学病理... 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并鸟分枝杆菌复合群(MAC)病的临床特点,以提高其临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2021年7月于首都医科大学附属北京地坛医院住院经淋巴结穿刺活检组织学病理、肺泡灌洗液细胞学病理或二代测序技术(NGS)等确诊的HIV感染合并MAC病患者的临床资料,包括其临床表现、受累脏器、影像学表现、治疗以及预后等。年龄、白细胞计数、白蛋白、C-反应蛋白等呈正态分布,以x±s表示;CD4^(+)T淋巴细胞水平、HIV RNA载量、抗反转录病毒治疗(ART)治疗时长等为非正态分布计量资料,以中位数(四分位数)[M(P25,P75)]表示。计数资料(性别、致病菌种和受累脏器等)以[例(%)]表示。结果入组HIV感染合并MAC病患者共13例,其中男性10例、女性3例,平均年龄(30.15±6.5)岁。HIV合并MAC病患者CD4^(+)T淋巴细胞水平显著减低,CD4^(+)T淋巴细胞计数为[34(12.5,82)]个/μl。累及器官以淋巴结受累最为常见(61.5%、8/13),其次为肺(23.1%、3/13)。HIV感染合并MAC病最常见菌种为鸟分枝杆菌(76.9%、10/13),其次为胞内分枝杆菌(15.4%、2/13)。发热是HIV感染合并MAC病最常见的临床表现,占76.9%(10/13),其中90%(9/10)患者体温峰值超过39℃。HIV感染合并MAC肺病最常见的影像表现为斑片实变影,常伴纵膈淋巴结肿大。13例患者CD4^(+)T细胞计数为34(12.5,82)个/μl,53.8%(7/13)患者水平低于50个/μl。所有患者均根据菌种鉴定结果行经验性治疗,最常用的药物为大环内酯类(阿奇霉素或克拉霉素)[92.3%(12/13)]和乙胺丁醇[92.3%(12/13)]。结论在HIV感染人群中,MAC可累及全身多脏器,患者可出现高热、淋巴结受累,菌种主要鉴定为鸟分枝杆菌。应积极获取患者淋巴结、肺泡灌洗液等病理结果,尽早明确诊断,及时治疗。 展开更多
关键词 鸟分枝杆菌复合群 非结核分枝杆菌 人类免疫缺陷病毒 人类免疫缺陷综合征
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