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彩色多普勒超声对少见部位异位妊娠的诊断价值及鉴别诊断 被引量：20
1
作者 胡丹 陈风华 +1 位作者 郝克红 陈蕴琪 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2020年第3期338-342,共5页
目的探讨彩色多普勒超声对少见型异位妊娠的临床诊断价值及鉴别诊断。方法回顾性分析104例经手术证实的少见型异位妊娠患者的临床资料及超声图像,将术前超声诊断与术后病理结果进行对照分析,探讨少见型异位妊娠的临床特征、超声图像特... 目的探讨彩色多普勒超声对少见型异位妊娠的临床诊断价值及鉴别诊断。方法回顾性分析104例经手术证实的少见型异位妊娠患者的临床资料及超声图像,将术前超声诊断与术后病理结果进行对照分析,探讨少见型异位妊娠的临床特征、超声图像特点及鉴别诊断。结果 104例少见型异位妊娠此次自然受孕、辅助生殖技术受孕及促排卵受孕的比例分别为68%、30%及2%,有妇科手术史、异位妊娠史、人工流产史、剖宫产史及生育史的比例分别为25.9%、19.2%、47.1%、31.7%及45.2%。术前超声诊断80例,误诊16例,漏诊8例,总符合率77%,漏误诊率23%,其中宫颈妊娠及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断率最高(均100%),输卵管间质部妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、残角子宫妊娠、输卵管残端妊娠及宫内合并宫外复合妊娠诊断率分别为75%、66.6%、60%、50%、50%及76%,腹腔妊娠诊断率最低(本组全部漏诊),与术后病理结果的一致性较好(Kappa值=0.769,P<0.001)。结论少见型异位妊娠声像图特征既有共性又有个性。超声医生应重视临床病史,动态观察,注意鉴别诊断,提高早期诊断率,减少漏误诊,如此有助于临床治疗方案和手术时机的合理选择。 展开更多
关键词 异位妊娠 少见型 彩色多普勒超声 宫内合并宫外复合妊娠 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
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超声心动图多切面对胎儿右位主动脉弓分型诊断及其与双主动脉弓鉴别的价值 被引量：17
2
作者 杨丽娟 陈萍 +3 位作者 何萍 黄帆 王明敏 陈蕴琪 《中国临床医学》 2018年第3期368-372,共5页
目的:探讨超声心动图在胎儿右位主动脉弓(RAA)分型及其与双主动脉弓(DAA)鉴别诊断中的价值。方法:选择2014年1月至2017年12月经中孕期常规超声筛查初次诊断为RAA和DAA的胎儿55例,联合应用超声心动图三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切... 目的:探讨超声心动图在胎儿右位主动脉弓(RAA)分型及其与双主动脉弓(DAA)鉴别诊断中的价值。方法:选择2014年1月至2017年12月经中孕期常规超声筛查初次诊断为RAA和DAA的胎儿55例,联合应用超声心动图三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切面再次加以诊断,并随访至出生。比较初次筛查和再次诊断的差异,以及这2种心脏畸形在超声心动图不同切面的特征。结果:初次超声筛查出RAA组46例、DAA组9例。其中,RAA组经联合应用三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切面进一步明确分型,发现RAA伴迷走左锁骨下动脉28例、伴镜像分支18例;出生后完成随访39例,均确诊,且无气管和食管压迫症状,无须行手术纠治。DAA组经联合多切面扫查,发现4例在初次筛查时误诊,实为RAA伴镜像分支,误诊率达44.4%,除1例失访外,其余3例均于出生后确诊;另5例确诊DAA胎儿中,有1例引产,其余出生后均表现明显的气管压迫症状,其中3例顺利完成血管环纠治手术且预后良好。结论:联合应用超声心动图三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切面能有效鉴别RAA与DAA。 展开更多
关键词 超声心动图 胎儿 右位主动脉弓 双主动脉弓 主动脉弓降部冠状切面
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高危孕妇中sFlt-1和PLGF预测子痫前期的意义 被引量：12
3
作者 陈蕴琪 李婷 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第23期5372-5375,共4页
目的探讨孕晚期可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)的血清浓度对高危孕妇子痫前期发病的预测价值。方法选取2015年11月-2016年1月在同济大学附属第一妇婴保健院产科建卡产检、住院分娩的子痫前期高危孕妇271例... 目的探讨孕晚期可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)的血清浓度对高危孕妇子痫前期发病的预测价值。方法选取2015年11月-2016年1月在同济大学附属第一妇婴保健院产科建卡产检、住院分娩的子痫前期高危孕妇271例为研究对象。采用电化学发光法检测孕妇静脉血血清sFlt-1和PLGF浓度,收集结果、记录数值并计算sFlt-1/PLGF比值。最终有11例孕妇发展为子痫前期纳入子痫前期组,其中5例为轻度子痫前期,6例为重度子痫前期,其余260例孕妇作为对照组。将检测结果与子痫前期的发病进行相关性分析。结果子痫前期组孕妇与对照组比较,血清log(sFlt-1)浓度差异无统计学意义(3.38±0.29vs.3.22±0.19,P=0.091),血清log(PLGF)浓度比较差异有统计学意义(2.19±0.43vs.2.66±3.05,P=0.000),血清log(sFlt-1/PLGF)比值比较差异有统计学意义(1.19±0.63vs.0.56±0.37,P=0.008)。轻度子痫前期孕妇与重度子痫前期孕妇中血清log(sFlt-1)、log(PLGF)、log(sFlt-1/PLGF)值分别为(3.33±0.26vs.3.43±0.44,P=0.594)、(2.43±0.52vs.1.99±0.21,P=0.090)、(0.90±0.73vs.1.43±0.46,P=0.170),差异均无统计学意义。血清sFlt-1/PLGF比值高危孕妇子痫前期的ROC曲线下面积为0.824,8.39为最佳截断值(灵敏度为72.7%,特异度为86.5%)。结论高危孕妇孕晚期血清中PLGF浓度,以及血清sFlt-1/PLGF比值与子痫前期的发病具有相关性,检测血清中sFlt-1、PLGF浓度对子痫前期的发生具有预测价值,以8.39为sFlt-1/PLGF比值的截断值对孕晚期子痫前期的发生具有很好的预测价值。 展开更多
关键词 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子 子痫前期
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剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治分析 被引量：7
4
作者 陈蕴琪 吕小利 《中国妇幼健康研究》 2017年第8期995-997,共3页
剖宫产瘢痕部位妊娠是一种特殊类型的妊娠,可以产生子宫破裂、大出血等严重的母体并发症。介于我国高剖宫产率,近年来随着二胎政策的开放,剖宫产瘢痕部位妊娠的发生明显增加。目前剖宫产瘢痕部位妊娠的发病机制、诊断标准、治疗方式等... 剖宫产瘢痕部位妊娠是一种特殊类型的妊娠,可以产生子宫破裂、大出血等严重的母体并发症。介于我国高剖宫产率,近年来随着二胎政策的开放,剖宫产瘢痕部位妊娠的发生明显增加。目前剖宫产瘢痕部位妊娠的发病机制、诊断标准、治疗方式等仍有有很多值得探讨研究的地方。该文旨在通过复习相关文献,对该病的发病机制、诊断及治疗进行探讨及总结,为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕部位妊娠 诊断 治疗 超声
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sFlt-1和PLGF与子痫前期预测 被引量：5
5
作者 陈蕴琪 李婷 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第6期477-479,共3页
子痫前期(PE)是妊娠期特有疾病,是造成围产期不良母婴结局的主要原因。目前PE的发病机制尚不明确,尽早发现并进行干预能有效降低不良妊娠结局。可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、胎盘生长因子(PLGF)均由胎盘滋养细胞分泌,分别属... 子痫前期(PE)是妊娠期特有疾病,是造成围产期不良母婴结局的主要原因。目前PE的发病机制尚不明确,尽早发现并进行干预能有效降低不良妊娠结局。可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、胎盘生长因子(PLGF)均由胎盘滋养细胞分泌,分别属于抗血管内皮生长因子及血管内皮生长因子(VEGF),对于胎盘血管的健康形成至关重要。研究发现,两者能预测PE发生。本文通过复习相关文献,总结s Flt-1、PLGF与PE的相关研究,为PE的预测及治疗提供新思路。 展开更多
关键词 子痫前期 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子
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手术室应用护理干预对预防体位性压疮的影响探讨 被引量：4
6
作者 陈蕴琪 《中国社区医师》 2020年第14期120-121,共2页
目的:探讨手术室应用护理干预对预防体位性压疮的影响。方法:选取2018年6月-2019年5月手术治疗的患者108例,随机分为两组,各54例。对照组给予常规护理措施;研究组给予手术室护理干预措施。比较两组干预效果。结果:研究组干预后患者满意... 目的:探讨手术室应用护理干预对预防体位性压疮的影响。方法:选取2018年6月-2019年5月手术治疗的患者108例,随机分为两组,各54例。对照组给予常规护理措施;研究组给予手术室护理干预措施。比较两组干预效果。结果:研究组干预后患者满意度、预防压疮有效率、压疮发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者在行手术治疗时,运用护理干预措施可以提高患者满意度,同时也能够有效预防体位性压疮的发生。 展开更多
关键词 护理干预 体位性压疮 手术室
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蟾毒灵纳米结构脂质载体的制备及性质研究 被引量：4
7
作者 田振芬 吕文华 +3 位作者 龚亚斌 张照悦 陈蕴琪 邹爱华 《化学通报》 CSCD 北大核心 2017年第7期679-683,共5页
本文采用高压均质法成功将脂溶性药物蟾毒灵(BUF)负载于纳米结构脂质载体(NLC)中,并对其物理化学性质、体外释放性质及体外肿瘤细胞毒性等进行了研究。结果表明,制备获得的蟾毒灵纳米结构脂质载体(BUF-NLC)粒径小、分散度和稳定性好,具... 本文采用高压均质法成功将脂溶性药物蟾毒灵(BUF)负载于纳米结构脂质载体(NLC)中,并对其物理化学性质、体外释放性质及体外肿瘤细胞毒性等进行了研究。结果表明,制备获得的蟾毒灵纳米结构脂质载体(BUF-NLC)粒径小、分散度和稳定性好,具有明显的药物缓释作用。MTT实验表明,将BUF负载于NLC后,作用初期对肿瘤细胞的毒性作用低于原药,作用时间延长,毒性与原药达到一致,说明NLC的包裹并未降低蟾毒灵的药效,而是逐步释放出来,这对克服临床应用中蟾毒灵的高毒副作用有非常重要的意义。 展开更多
关键词 蟾毒灵 纳米结构脂质载体 缓释 毒性
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早发型新生儿败血症与孕妇产前发热及其他因素的相关性分析 被引量：2
8
作者 盛敏毅 陈蕴琪 李安卫 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第2期261-263,287,共4页
目的探讨早发型新生儿败血症与孕妇产前发热及其他因素的相关性。方法采用回顾性分析方法,选取产前发热的孕妇共120例,根据其新生儿有无发生早发型败血症分为两组,对比分析两组孕妇的各项资料。结果败血症组胎膜破裂时间超过18 h、发热... 目的探讨早发型新生儿败血症与孕妇产前发热及其他因素的相关性。方法采用回顾性分析方法,选取产前发热的孕妇共120例,根据其新生儿有无发生早发型败血症分为两组,对比分析两组孕妇的各项资料。结果败血症组胎膜破裂时间超过18 h、发热后母亲血C反应蛋白(CRP)>8 mg/L、病理诊断为绒毛膜羊膜炎、新生儿低Apgar评分低、羊水胎粪污染的比例较非败血症组明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析表明,羊水胎粪污染(OR:42.878)、绒毛膜羊膜炎(OR:986.993)为早发型新生儿败血症的危险因素(P<0.01)。结论对于有产前发热尤其是合并羊水胎粪污染、发热后母亲血CRP升高等危险因素者应及时处理,尽早终止妊娠,同时完善实验室检查,积极做好宫腔培养、胎盘病理检查,以减少新生儿败血症的发生。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 产前发热 危险因素 分析
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97例先天性子宫畸形与不良妊娠的相关性研究 被引量：1
9
作者 盛敏毅 陈蕴琪 李婷 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2017年第5期429-432,共4页
先天性子宫畸形是在胚胎发育过程中双侧副中肾管融合过程中,受到内因或者外因影响,发育停止或者融合不全而导致的。据报道在育龄女性中的发生率为2%～4%,而在不孕人群中更是有高达5%～25%的妇女合并子宫畸形[1]。目前临床常用的分类方... 先天性子宫畸形是在胚胎发育过程中双侧副中肾管融合过程中,受到内因或者外因影响,发育停止或者融合不全而导致的。据报道在育龄女性中的发生率为2%～4%,而在不孕人群中更是有高达5%～25%的妇女合并子宫畸形[1]。目前临床常用的分类方法是美国生殖协会在1988年制定的,根据融合情况的不同,先天性子宫畸形被分为7类：Ⅰ子宫发育不全、Ⅱ单角子宫、Ⅲ双子宫、Ⅳ双角子宫、Ⅴ纵隔子宫、Ⅵ弓形子宫、Ⅶ乙烯雌酚相关的子宫畸[2]。 展开更多
关键词 子宫畸形 妊娠 不良结局
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