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基于TTM为导向的分阶段干预对维持性血液透析病人自我管理行为及钙磷水平的影响 被引量:21
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作者 李芬 茂杰 +1 位作者 汪秀英 卓莉婷 《护理研究(下旬版)》 2017年第8期2979-2982,共4页
[目的]探究基于跨理论模型(TTM)为导向的分阶段干预对维持性血液透析病人自我管理行为及钙磷水平的影响。[方法]选取2014年8月—2016年6月收治的88例维持性血液透析病人,随机分为研究组和对照组,每组44例。对照组实施传统的护理照护,研... [目的]探究基于跨理论模型(TTM)为导向的分阶段干预对维持性血液透析病人自我管理行为及钙磷水平的影响。[方法]选取2014年8月—2016年6月收治的88例维持性血液透析病人,随机分为研究组和对照组,每组44例。对照组实施传统的护理照护,研究组则在对照组基础上引入基于TTM为导向的分阶段干预。两组病人均于干预前及干预后第3个月末接受自我行为管理量表测评,以及血钙水平、血磷水平测定。[结果]干预后研究组病人伙伴关系(16.3分±2.7分)、情绪处理(17.0分±2.6分)、问题解决(16.0分±2.4分)、执行自我照护活动(15.7分±2.5分)评分高于对照组伙伴关系(10.4分±1.7分)、情绪处理(9.2分±1.4分)、问题解决(9.0分±4.7分)、执行自我照护活动(10.2分±1.6分)评分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组病人的血磷值(1.7mmol/L±0.3mmol/L)低于对照组(2.2mmol/L±0.5mmol/L),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]维持性血液透析病人引入基于TTM为导向的分阶段干预,有助于提高病人的自我管理行为,降低血磷水平。 展开更多
关键词 跨理论模型 分阶段干预 维持性血液透析 自我管理 血钙 血磷
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慢性肾脏病患者钙磷代谢与心血管疾病的关系分析 被引量:20
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作者 吴岭 白运焕 +5 位作者 张丽 王蕴若 朱红 李芬 茂杰 《中华全科医学》 2016年第10期1677-1679,共3页
目的观察慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢与心血管疾病的关系,探讨钙磷代谢在心脏损害中的作用,为预防CKD患者的心血管事件提供参考。方法 98例非透析患者根据K/DOQI指南分为CKD 3、CKD 4、CKD 5期,测定血钙(Ca)、血磷(Pi)、甲状旁腺素(i P... 目的观察慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢与心血管疾病的关系,探讨钙磷代谢在心脏损害中的作用,为预防CKD患者的心血管事件提供参考。方法 98例非透析患者根据K/DOQI指南分为CKD 3、CKD 4、CKD 5期,测定血钙(Ca)、血磷(Pi)、甲状旁腺素(i PTH)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、N端骨钙素(N-MID);彩超检查左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPTW)、射血分数(EF),二尖瓣舒张晚期血流速度(A)与二尖瓣舒张早期血流速度(E)的比值(A/E),两类指标作相关分析。结果 1从CKD 3期到CKD 5期β-CTX、N-MID、TP1NP、Pi和i PTH浓度水平表现升高趋势(P<0.05)。298例中36例(35.7%)有心肌肥厚,70例(71.4%)有舒张功能异常,27例(27.5%)有收缩功能异常。3β-CTX、NMID、TP1NP、Pi、i PTH与心脏结构值呈正相关,与心脏收缩(EF)及舒张功能(A/E)值呈负相关。结论肾功能不全状态下钙磷代谢紊乱可能引起心脏结构及功能损害,管理钙磷代谢可减少心血管疾病的发生。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 钙磷代谢 心血管疾病
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血液透析患者行为阶段护理模式的实施 被引量:15
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作者 郑慧玲 秦艳雷 +2 位作者 高晓谨 袁静 茂杰 《护理学杂志》 CSCD 2017年第15期23-26,共4页
目的探究血液透析患者引入行为阶段护理干预模式对其自我效能感及内瘘发生率的影响。方法将84例血液透析患者采取随机数字表法分为干预组和对照组各42例。对照组实施常规护理干预措施,干预组在此基础上引入行为阶段护理干预模式,分别按... 目的探究血液透析患者引入行为阶段护理干预模式对其自我效能感及内瘘发生率的影响。方法将84例血液透析患者采取随机数字表法分为干预组和对照组各42例。对照组实施常规护理干预措施,干预组在此基础上引入行为阶段护理干预模式,分别按照前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段进行分阶段护理干预。结果两组干预后患者的行为阶段状态及内瘘相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);自护行为能力评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论实施行为阶段护理干预,能有效提高血液透析患者的自我效能感。 展开更多
关键词 血液透析 行为阶段护理模式 自我效能 内瘘护理 健康教育
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深静脉长期留置导管与动静脉内瘘在血液透析患者中的应用比较 被引量:15
4
作者 王蕴若 王惠新 茂杰 《临床肾脏病杂志》 2013年第7期308-311,共4页
目的比较深静脉长期留置导管与自体动静脉内瘘作为血管通路的透析充分性及并发症,探讨深静脉长期留置导管在血液透析中的意义。方法选择徐州市中心医院肾脏内科新建立长期留置导管患者24例(导管组),新建立自体动静脉内瘘患者30例(... 目的比较深静脉长期留置导管与自体动静脉内瘘作为血管通路的透析充分性及并发症,探讨深静脉长期留置导管在血液透析中的意义。方法选择徐州市中心医院肾脏内科新建立长期留置导管患者24例(导管组),新建立自体动静脉内瘘患者30例(内瘘组),随访36-40个月,比较2组患者年龄、最大血流量及观察终点前1个月内射血分数(EF)、尿素清除指数(Kt/V)以及观察期间2组感染、血栓、死亡发生情况。结果导管组使用时间(30.2±7.0)个月,内瘘组使用时间(37.9±2.4)个月;导管组最大血流量、通路使用时间、Kt/V值均低于内瘘组,但差异无统计学意义(P〉0.05);导管组年龄、EF值高于内瘘组,差异无统计学意义(P〉0.05);导管组感染率、血栓发生率及病死率均高于内瘘组(P〈0.05)。结论导管组与内瘘组均可达到充分透析,虽然导管组感染率和血栓发生率较高,深静脉长期导管仍为维持性血液透析患者建立血管通路的良好替代。 展开更多
关键词 血液透析 深静脉长期留置导管 内瘘 透析充分性 并发症
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血液透析患者前臂贵要静脉转位内瘘与标准内瘘应用的比较 被引量:11
5
作者 王蕴若 吴昊 +2 位作者 王惠新 汪秀英 茂杰 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期337-341,384,共6页
目的:比较前臂贵要静脉转位内瘘与标准内瘘作为血管通路的透析充分性及并发症,探讨前臂贵要静脉转位内瘘在血液透析中的意义. 方法:选择徐州市中心医院肾脏内科2010年10月至2012年9月新建立贵要静脉转位内瘘的患者13例(A组),新建立... 目的:比较前臂贵要静脉转位内瘘与标准内瘘作为血管通路的透析充分性及并发症,探讨前臂贵要静脉转位内瘘在血液透析中的意义. 方法:选择徐州市中心医院肾脏内科2010年10月至2012年9月新建立贵要静脉转位内瘘的患者13例(A组),新建立标准内瘘的患者73例(B组),随访13~37月,比较两组患者年龄、透析血流量、观察终点前1月心脏射血分数(EF)、尿素清除指数(Kt/V)、内瘘成熟时间、内瘘使用时间、内瘘静脉可穿刺长度及观察期两组血栓等并发症、死亡发生情况.A组采用微创手术方式将前臂贵要静脉转位与桡动脉端侧吻合. 结果:两组患者在年龄、透析血流量、术前及术后EF、内瘘血管可穿刺长度、Kt/V、通路使用时间、并发症、病死率方面均无统计学差异.A组手术时间、内瘘成熟时间、抗凝比例高于B组,差异有统计学意义.未发生肿胀手综合征、窃血综合征和肢体缺血等并发症,对患者的心功能未造成不良影响. 结论:前臂贵要静脉转位内瘘与标准内瘘均可达到充分透析且并发症少,前臂贵要静脉转位内瘘是无法建立标准内瘘时的一种良好替代. 展开更多
关键词 贵要静脉转位 动静脉内瘘 血液透析 充分性 并发症
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夹气喷嘴瞬态喷雾的CFD仿真及试验 被引量:11
6
作者 杨海青 茂杰 +1 位作者 黄丽萍 胡春明 《航空动力学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第12期2897-2903,共7页
通过CFD仿真和试验的方法研究了夹气喷嘴的瞬态喷雾特性并验证了喷雾仿真模型的准确性.利用Fluent软件在不同环境背压和不同喷气压力的条件下进行了瞬态喷雾的CFD仿真计算,同时利用高速摄影机拍摄定容弹内部的喷雾形态,以及通过激光粒... 通过CFD仿真和试验的方法研究了夹气喷嘴的瞬态喷雾特性并验证了喷雾仿真模型的准确性.利用Fluent软件在不同环境背压和不同喷气压力的条件下进行了瞬态喷雾的CFD仿真计算,同时利用高速摄影机拍摄定容弹内部的喷雾形态,以及通过激光粒径测试仪对大气环境下的喷雾进行燃油液滴SMD的测量.结果表明:喷嘴出口处高速流出的压缩气体与燃油发生强烈的耦合,并于下游处产生强烈的涡环结构;试验中环境背压减少0.2MPa时所增加的平均贯穿速率是喷气压力增加0.2MPa时的3.62倍;喷雾平均贯穿速率的试验结果与仿真结果的平均误差为9.94%;试验得到的喷嘴外围的喷雾平均索特直径与仿真平均索特直径的平均误差为4.33%. 展开更多
关键词 夹气喷嘴 瞬态喷雾 计算流体动力学(CFD) CFD仿真 索太尔平均直径(SMD)
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血液净化治疗难治性心衰的疗效观察 被引量:11
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作者 王蕴若 茂杰 +1 位作者 王惠新 汪秀英 《齐齐哈尔医学院学报》 2009年第14期1699-1700,共2页
目的研究血液净化在难治性心衰治疗中的作用。方法选取难治性心衰病例18例,给予血液净化治疗,观察疗效。结果18例患者心衰症状全部有不同程度改善。结论血液净化治疗对改善心功能、减轻症状有显著疗效,是难治性心衰治疗中的一种安全有... 目的研究血液净化在难治性心衰治疗中的作用。方法选取难治性心衰病例18例,给予血液净化治疗,观察疗效。结果18例患者心衰症状全部有不同程度改善。结论血液净化治疗对改善心功能、减轻症状有显著疗效,是难治性心衰治疗中的一种安全有效、耐受良好的方法。 展开更多
关键词 血液净化 难治性心衰
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心脏手术患者术后IL-18、胱抑素C水平与急性肾损伤的关系研究 被引量:10
8
作者 茂杰 +3 位作者 吴岭 王惠新 汪秀英 王涛 《中国临床研究》 CAS 2016年第1期49-51,共3页
目的分析接受体外循环心脏手术患者术后尿白细胞介素(IL)-18、血清胱抑素C(Cys C)与急性肾损伤(AKI)的关系及其临床意义。方法选取2012年12月至2015年1月收治的接受体外循环心脏手术的80例患者作为研究对象,按术后是否合并AKI分为AKI组(... 目的分析接受体外循环心脏手术患者术后尿白细胞介素(IL)-18、血清胱抑素C(Cys C)与急性肾损伤(AKI)的关系及其临床意义。方法选取2012年12月至2015年1月收治的接受体外循环心脏手术的80例患者作为研究对象,按术后是否合并AKI分为AKI组(n=25)与非AKI组(n=55),分别取术前、术后不同时间段患者尿液及血液标本,采用免疫比浊法测定血清Cys C水平,用酶联免疫吸附法测定尿液中IL-18水平,分析两者与AKI的关系。结果 80例接受体外循环心脏手术患者,术后25例发生AKI,占31.25%。AKI组术后血肌酐(Scr)峰值在术后48 h内,其术后24、48及72 h Scr水平[(107.55±47.66)μmol/L、(114.32±50.13)μmol/L、(85.96±23.47)μmol/L]明显高于非AKI组[(65.85±17.93)μmol/L、(59.61±10.85)μmol/L、(59.07±10.22)μmol/L,P均<0.01];手术4、6、12、24、48 h后,AKI组血清Cys C水平上升明显,且与非AKI组对比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);AKI组术后2、4、6、8、12 h尿IL-18水平[(4.45±1.17)μg/L、(5.88±2.73)μg/L、(3.51±1.35)μg/L、(3.42±1.53)μg/L、(3.61±1.81)μg/L]明显高于非AKI组[(0.97±0.51)μg/L、(1.10±0.72)μg/L、(1.24±0.83)μg/L、(1.31±0.92)μg/L、(1.24±0.87)μg/L,P均<0.01]。AKI组术后12 h Scr水平分别与2 h尿IL-18水平(r=0.63,P<0.05)、术后4 h血清Cys C水平(r=0.724,P<0.05)呈正相关,术后4 h血清Cys C与术后2 h尿IL-18水平亦呈正相关(r=0.656,P<0.05)。结论尿IL-18与血清Cys C均为反映肾小球滤过功能的有效指标,可在早期检出急性肾损害,为心脏术后AKI患者的早期诊断与治疗提供参照。 展开更多
关键词 心脏手术 血肌酐 体外循环 胱抑素C 白细胞介素18 急性肾损伤
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徐州地区近四年健康体检者慢性肾脏病流行情况分析 被引量:10
9
作者 汪秀英 茂杰 +1 位作者 卓朗 刘必成 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期558-559,共2页
慢性肾脏病(CKD)流行病学研究正引起世界范围内的广泛关注。尽管世界各地CKD发生率不同,但其高患病率以及对心血管疾病的影响正日益受到重视。本研究通过分析徐州地区7万余例健康体检者的肾脏功能相关检查资料,分析健康体检者中CKD... 慢性肾脏病(CKD)流行病学研究正引起世界范围内的广泛关注。尽管世界各地CKD发生率不同,但其高患病率以及对心血管疾病的影响正日益受到重视。本研究通过分析徐州地区7万余例健康体检者的肾脏功能相关检查资料,分析健康体检者中CKD流行状况,为CKD早期防治提供重要依据。 展开更多
关键词 健康体检者 慢性肾脏病 徐州地区 流行情况分析 世界范围 心血管疾病 CKD 流行病学
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体外循环手术后急性肾损伤临床研究 被引量:10
10
作者 高珺 张丽 +2 位作者 张浩 吴岭 茂杰 《徐州医学院学报》 CAS 2009年第4期243-246,共4页
目的观察体外循环(CPB)手术对肾功能的影响。方法回顾分析246例施行CPB心内直视手术后患者的临床资料、手术相关指标与肾功能相关指标。根据2005年急性肾脏损伤网络(AKIN)对于急性肾损伤(AKI)的定义,判断患者的发病情况,并比较AKI与非AK... 目的观察体外循环(CPB)手术对肾功能的影响。方法回顾分析246例施行CPB心内直视手术后患者的临床资料、手术相关指标与肾功能相关指标。根据2005年急性肾脏损伤网络(AKIN)对于急性肾损伤(AKI)的定义,判断患者的发病情况,并比较AKI与非AKI患者的各项指标。采用简化的MDRD公式评估2组患者术前的评估肾小球滤过率(eGFR)。结果246例中,22例发生AKI,总发病率8.9%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期AKI分别为15例(6.1%)、5例(2.0%)、2例(0.8%)。与非AKI患者的各项指标比较结果显示:AKI患者年龄偏大(P<0.05),而术前血压、血红蛋白、肾功能等指标的差异无统计学意义(P>0.05);eGFR明显低于非AKI患者(P<0.05);体外循环时间及升主动脉阻断时间明显较非AKI患者延长(P<0.05);术后24 h内尿量较非AKI患者显著减少,而24 h引流液量显著多于非AKI患者(P<0.05)。结论患者年龄大、CPB及升主动脉阻断时间长是CPB手术后发生AKI的不利因素。术前评估eGFR可能有助于发现高危人群,利于及时采取有效措施避免AKI的发生。 展开更多
关键词 体外循环 肾功能 急性肾损伤
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静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析 被引量:9
11
作者 王蕴若 茂杰 王惠新 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第6期67-68,共2页
关键词 慢性肾功能衰竭 蔗糖铁 琥珀酸亚铁 肾性贫血
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老年肾功能衰竭患者透析感染的危险因素及感染病原菌的分布 被引量:8
12
作者 茂杰 +3 位作者 吴岭 王惠新 汪秀英 王涛 《热带医学杂志》 CAS 2016年第5期668-670,共3页
目的分析老年肾功能衰竭患者临床透析感染的危险因素以及感染病原菌的分布情况,为预防感染的发生提供科学依据。方法以2013年1月至2014年12月在本院做透析治疗的164名老年肾衰竭患者作为研究对象,按照患者在维持透析过程中是否发生感染... 目的分析老年肾功能衰竭患者临床透析感染的危险因素以及感染病原菌的分布情况,为预防感染的发生提供科学依据。方法以2013年1月至2014年12月在本院做透析治疗的164名老年肾衰竭患者作为研究对象,按照患者在维持透析过程中是否发生感染将患者分为感染组和非感染组,分析比较2组患者的感染部位、基础资料、血常规、血生化检测结果以及引起感染病原菌的分布情况。结果发生感染的部位以呼吸道感染和尿路感染最为常见;患者的年龄、透析时间、血球蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、罹患糖尿病是引发感染的危险因素(P<0.05);164例老年肾衰竭患者在透析过程中有92例患者发生了106例次感染,感染率为56.09%,检出真菌24株、检出革兰氏阳性菌38株、检出革兰氏阴性菌60株,其中分别以白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌较为常见。结论老年肾衰竭患者以呼吸道感染和尿路感染最为常见,年龄、透析时间、血球蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、罹患糖尿病是其感染的危险因素,感染以白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌较为常见。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 血液透析 感染部位 危险因素 病原菌分布
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黄葵胶囊联合泼尼松治疗原发性膜性肾病的疗效观察 被引量:8
13
作者 茂杰 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第12期1109-1110,共2页
关键词 原发性膜性肾病 疗效观察 治疗方法 黄葵胶囊 泼尼松 细胞毒类药物 病理类型 疗效不佳
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活性炭血液灌流联合血液透析对维持性透析患者血钙、磷及PTH水平的影响 被引量:8
14
作者 王涛 王惠新 +1 位作者 茂杰 胡泊 《医学临床研究》 CAS 2017年第7期1425-1427,共3页
【目的】探讨活性炭血液灌流联合血液透析(HD)对维持性透析(MHD)患者血钙、磷、脂代谢及甲状旁腺激素水平(PTH)的影响。【方法】本院接受MHD的70例患者随机分为两组,各35例,对照组单纯予HD治疗,观察组采用活性炭血液灌流联合H... 【目的】探讨活性炭血液灌流联合血液透析(HD)对维持性透析(MHD)患者血钙、磷、脂代谢及甲状旁腺激素水平(PTH)的影响。【方法】本院接受MHD的70例患者随机分为两组,各35例,对照组单纯予HD治疗,观察组采用活性炭血液灌流联合HD治疗,比较治疗前后两组血钙(Ca^2+)、血磷(P^5+)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高敏C-反应蛋白(hs—CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PTH水平的变化及皮肤瘙痒情况。【结果】①治疗12周,观察组Ca^2+上升,两组P^5+、PTH均降低(P〈0.05),观察组治疗后Ca^2+高于对照组,P^5+及PTH高于对照组(P〈0.05)。②治疗后,两组TG、TC均上升(P〈0.05),但组间对比差异无显著性(P〉0.05)。③治疗后,两组hs—CRP、IL-6、TNF-α予水平均降低(P〈0.05),观察组上述炎症因子水平均低于对照组(P〈0.05)。④观察组皮肤正常所占比例高于对照组(P〈0.05)。【结论】活性炭血液灌流联合HD治疗MHD患者,可提升患者血钙水平,降低血磷、PTH及炎症因子水平,稳定脂质代谢,减轻患者皮肤瘙痒程度。 展开更多
关键词 炭/治疗应用 血液灌注 肾透析 钙/A液 磷/A液 甲状旁腺素/A液
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微创下前臂贵要静脉转位动静脉内瘘成形术 被引量:8
15
作者 王蕴若 王惠新 +1 位作者 吴昊 茂杰 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期849-850,共2页
血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”,自体动静脉内瘘是首选的血管通路模式,其中最常有的是腕部桡动脉-头静脉内瘘,也称标准内瘘。
关键词 动静脉内瘘成形术 贵要静脉 维持性血液透析患者 自体动静脉内瘘 转位 前臂 微创 血管通路
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健康体检男性前列腺增大现况及危险因素分析 被引量:8
16
作者 汪秀英 徐珊珊 +4 位作者 刘倩倩 赵晶 章雪 茂杰 卓朗 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第7期639-641,共3页
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见疾病,有患病率不断上升和低龄化趋势。前列腺增大不一定是BPH,必须有前列腺症状评分才能做出正确的诊断。但前列腺增大常导致尿液排出受阻,引发肾内压力升高、... 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见疾病,有患病率不断上升和低龄化趋势。前列腺增大不一定是BPH,必须有前列腺症状评分才能做出正确的诊断。但前列腺增大常导致尿液排出受阻,引发肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩、肾积水,不及时治疗会导致尿潴留、泌尿系感染、结石、肾功能不全等并发症, 展开更多
关键词 健康体检 前列腺增大 流行现况 危险因素 前列腺特异性抗原 江苏徐州
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抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人乙肝相关性肾炎Meta分析 被引量:8
17
作者 孙玲 邹陆曦 茂杰 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第3期237-241,共5页
目的:评价抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆,Pubmed,Web of Science,中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(1990.1~2014.5)。筛选关于抗乙肝病... 目的:评价抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆,Pubmed,Web of Science,中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(1990.1~2014.5)。筛选关于抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人HBV-GN疗效和安全性的临床研究,以尿蛋白定量,血清白蛋白,血肌酐,谷丙转氨酶和HBV-DNA定量为结局指标。根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12项临床研究共236名HBV-GN患者,其中男性发病率显著高于女性[RR=2.85,95%CI(1.97,4.11),P〈0.000 01]。抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗后较治疗前尿蛋白定量显著降低[MD=4.26,95%CI(3.79,4.72),P〈0.000 01],血清白蛋白显著升高[MD=-11.1,95%CI(-12.22,-9.98),P〈0.000 01],血肌酐显著降低[MD=45.8,95%CI(32.04,59.55),P〈0.000 01],谷丙转氨酶显著降低[MD=15.65,95%CI(10.7,20.6),P〈0.000 01],HBV复制无明显增加[MD=0.23,95%CI(-0.32,0.79),P=0.41]。结论:抗乙肝病毒联合免疫抑制对治疗成人HBV-GN有效,能有效降低蛋白尿,改善肝肾功能,且不影响乙肝病毒复制。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 糖皮质激素 免疫抑制剂 抗病毒药物 META分析
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尿毒症高血压急症52例临床分析 被引量:7
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作者 张丽 王惠新 茂杰 《四川医学》 CAS 2008年第8期1014-1015,共2页
目的探讨尿毒症患者并发高血压急症的原因和提高防治的疗效。方法选择52例慢性肾衰竭尿毒症期维持性血液净化治疗期间发生高血压急症的患者,对其临床表现和治疗的情况进行回顾性的分析。结果50例经紧急降压、强心、利尿、扩血管及纠正... 目的探讨尿毒症患者并发高血压急症的原因和提高防治的疗效。方法选择52例慢性肾衰竭尿毒症期维持性血液净化治疗期间发生高血压急症的患者,对其临床表现和治疗的情况进行回顾性的分析。结果50例经紧急降压、强心、利尿、扩血管及纠正电解质、酸碱平衡紊乱及血液透析治疗后高血压得到控制,临床症状改善。结论紧急降压、充分透析、超滤脱水和控制透析间期体重,血压稳定是预防尿毒症并发高血压急症的重要措施。 展开更多
关键词 高血压急症 尿毒症 血液透析
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自制肾穿刺术后压迫止血装置联合系统化整体护理的临床效果 被引量:7
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作者 李芬 茂杰 +1 位作者 汪秀英 卓莉婷 《中国临床研究》 CAS 2017年第12期1724-1726,共3页
目的研究分析自制肾穿刺术后压迫止血装置联合系统化整体护理的临床效果。方法选择2014年10月至2016年10月徐州市中心医院住院行经皮肾脏组织穿刺活检术患者78例,随机分为常规组(n=39)和试验组(n=39)。所有患者均采用系统化整体护理,常... 目的研究分析自制肾穿刺术后压迫止血装置联合系统化整体护理的临床效果。方法选择2014年10月至2016年10月徐州市中心医院住院行经皮肾脏组织穿刺活检术患者78例,随机分为常规组(n=39)和试验组(n=39)。所有患者均采用系统化整体护理,常规组术后使用盐袋垫压腰部止血,试验组术后使用自制压迫止血装置。记录两组术后出血量,统计两组并发症发生率和舒适度。结果试验组术后出血量显著少于常规组[(92.45±8.11)ml vs(304.38±12.55)ml,P<0.01]。试验组术后肉眼血尿、动静脉瘘、肾周血肿、感染和低血压发生率均显著低于常规组(2.56%vs 23.08%、0 vs 20.51%、2.56%vs 25.64%、2.56%vs 20.51%、0 vs 23.08%,P<0.05,P<0.01)。(3)试验组术后腰背酸痛、大便困难、排尿困难、食欲降低、睡眠质量差、肢体麻木和烦躁发生率均明显优于常规组(12.82%vs 51.28%、5.13%vs 41.03%、7.69%vs 46.15%、5.13%vs 35.90%、10.26%vs41.03%、5.13%vs 35.90%、15.38%vs 71.79%,P均<0.01)。结论自制肾穿刺术后压迫止血装置联合系统化整体护理能显著减少术后出血量,降低并发症发生率,改善术后舒适度。 展开更多
关键词 自制压迫止血装置 肾穿刺术 系统化整体护理 出血量 并发症 舒适度
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血清高迁移率族蛋白B1与可溶性髓系细胞触发受体1联合检测对脓毒症并发急性肾损伤的诊断价值
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作者 孙林林 +2 位作者 白运焕 吴岭 茂杰 《临床肾脏病杂志》 2024年第3期195-199,共5页
目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)联合检测对脓毒症并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法回顾... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)联合检测对脓毒症并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法回顾性选择徐州市中心医院2020年1月1日至2022年1月31日收治的156例脓毒症患者,另选取同期68例体检健康者为对照组。对比两组受试者血清HMGB1、sTREM-1水平,多因素Logistic回归分析脓毒症并发AKI的影响因素,受试者工作特征曲线分析血清HMGB1、sTREM-1水平对脓毒症并发AKI的诊断价值。结果脓毒症组患者血清HMGB1[172530(133870,204010)ng/L比83720(63480,99870)ng/L]、sTREM-1[(49.56±8.03)ng/L比(24.96±5.24)ng/L]水平明显高于对照组(P<0.05);多因素Logistic分析显示,血肌酐(OR=1.079,95%CI:1.037~1.122)、HMGB1(OR=1.933,95%CI:1.376~2.714)、sTREM-1(OR=1.201,95%CI:1.101~1.309)为脓毒症并发AKI的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,HMGB1联合sTREM-1[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.928,95%CI:0.876~0.963]诊断脓毒症并发AKI的敏感度、特异度、准确度高于HMGB1(AUC=0.790,95%CI:0.718~0.851)、sTREM-1(AUC=0.778,95%CI:0.705~0.840)诊断。结论脓毒症患者血清HMGB1、sTREM-1水平明显增高,是脓毒症并发AKI的独立危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 高迁移率族蛋白B1 可溶性髓系细胞触发受体1
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