补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)临床观察 被引量：28

1

作者 朱桂松 吴同启 +2 位作者 傅元冬 陈畅泉 周媛媛 《中国中医急症》 2017年第6期1103-1106,共4页

目的观察补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组(西药常规治疗)和中药治疗组(补肺健脾益肾法联合穴位贴敷)各60例,两组疗程均为3个月,后连续随访3个月。分... 目的观察补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组(西药常规治疗)和中药治疗组(补肺健脾益肾法联合穴位贴敷)各60例,两组疗程均为3个月,后连续随访3个月。分别于治疗前、治疗结束(第3个月)和随访期间(第6个月)比较两组中医症候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)、6 min步行距离(6MWT)和急性发作频次,同时比较两者的临床疗效。结果在治疗后及随访期间,中药治疗组在中医症候评分、ACT评分、肺功能、Fe NO和6MWT等方面均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且各项指标与对照组同期比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗及随访期间中药治疗组哮喘急性发作次数较对照组明显下降(P<0.05);对照组和中药治疗组的临床控制显效率分别为64.29%和82.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗哮喘缓解期(肺肾气虚证),更能有效控制和预防哮喘复发,并且能提高患者活动能力。 展开更多

关键词 补肺健脾益肾法 穴位贴敷 支气管哮喘缓解期 肺肾气虚证

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通腑法治疗重症肺炎实热证的临床研究 被引量：22

2

作者 陈华尧 吴同启 +5 位作者 王克俭 乔丽君 孙明霞 傅元冬 陈畅泉 史肃育 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期279-282,共4页

目的探讨通腑法对重症肺炎实热证临床疗效的影响。方法按随机数字表法将71例重症肺炎实热证患者分为治疗组（35例）和对照组（36例）。两组均给予常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上鼻饲小承气汤2周。比较两组临床肺部感染评分（C... 目的探讨通腑法对重症肺炎实热证临床疗效的影响。方法按随机数字表法将71例重症肺炎实热证患者分为治疗组（35例）和对照组（36例）。两组均给予常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上鼻饲小承气汤2周。比较两组临床肺部感染评分（CPIS评分）、多器官功能障碍评分（Marshall评分）、中医证候积分和28 d、60 d病死率。结果两组CPIS评分、Marshall评分及中医证候积分均随治疗时间延长而逐渐降低，治疗组CPIS评分和Marshall评分治疗后4 d低于对照组，差异有统计学意义〔CPIS评分（分）：5.8±1.7比6.8±1.9，Marshall评分（分）：5.3±2.3比6.6±2.7，均P＜0.05〕，治疗后7 d、14 d两种评分也低于对照组（7 d CPIS评分：5.3±1.5比5.6±1.4，Marshall评分：5.1±1.9比5.7±1.8；14 d CPIS评分：3.9±1.7比4.4±2.3，Marshall评分：4.2±1.9比4.9±2.5），但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组中医证候积分（分）治疗后4、7、14 d均低于对照组，差异有统计学意义（4 d：7.6±2.3比10.6±2.7，7 d：7.4±2.5比9.2±2.1，14 d：6.1±1.9比8.3±2.4，均P＜0.05）。对照组和治疗组患者28 d和60 d病死率比较差异均无统计学意义（28 d：16.7%比11.4%，60 d：25.0%比20.3%，均P＞0.05）。结论通腑法可以进一步降低重症肺炎实热证患者CPIS评分和Marshall评分，改善重症肺炎患者证候。 展开更多

关键词 通腑法 重症肺炎 实热证 临床 小承气汤

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芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍临床观察 被引量：20

3

作者 朱桂松 吴同启 +2 位作者 傅元冬 陈畅泉 周媛媛 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期909-912,共4页

目的探讨芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法将60例重症肺炎合并胃肠功能障碍的患者随机分为对照组和芎黄合剂组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,芎黄合剂组在对照组治疗的基础上加用芎黄合剂,疗程均为14 d... 目的探讨芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法将60例重症肺炎合并胃肠功能障碍的患者随机分为对照组和芎黄合剂组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,芎黄合剂组在对照组治疗的基础上加用芎黄合剂,疗程均为14 d。比较治疗前及治疗第7、14 d两组炎症因子水平(血清CRP、PCT、IL-6和IL-8)、临床肺部感染评分(CPIS)、胃肠功能障碍评分(GIDS)及第28 d死亡率。结果治疗后第7、14 d两组患者炎症水平、CPIS及GIDS均较本组治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01);第7、14 d芎黄合剂组的上述指标较对照组同期降低(P<0.05,P<0.01);第28 d芎黄合剂组病死率[6.7%(2/30)]低于对照组[16.7%(5/30)],但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芎黄合剂能降低重症肺炎合并胃肠功能障碍患者炎症水平,促进患者胃肠功能恢复。 展开更多

关键词 芎黄合剂 重症肺炎 胃肠功能障碍

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通腑法治疗重症肺炎(实热证)的临床观察 被引量：9

4

作者 史肃育 吴同启 +5 位作者 王克俭 乔丽君 孙明霞 傅元冬 陈畅泉 陈华尧 《中国中医急症》 2014年第6期1125-1127,共3页

目的观察通腑法治疗重症肺炎(实热证)的临床疗效及对重症肺炎预后的影响。方法将71例患者随机分为两组,均予常规基础治疗,治疗组加用小承气汤鼻饲。比较两组氧合指数、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)和28 ... 目的观察通腑法治疗重症肺炎(实热证)的临床疗效及对重症肺炎预后的影响。方法将71例患者随机分为两组,均予常规基础治疗,治疗组加用小承气汤鼻饲。比较两组氧合指数、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)和28 d机械通气时间,28 d、60 d病死率。结果经过2周的治疗,两组患者氧合指数均有改善,WBC、CRP、CPIS降低,两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组显效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用通腑法可以降低重症肺炎患者CPIS评分,改善重症肺炎患者证候。 展开更多

关键词 通腑法 重症肺炎 疗效

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谷氨酰胺对老年危重患者肠功能、免疫功能的影响研究 被引量：6

5

作者 陈畅泉 陈华尧 魏睦新 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期145-147,共3页

目的研究谷氨酰胺(glutamine,Gln)对老年危重患者肠功能、免疫功能的影响。方法选取南京市中医院ICU收治的老年危重患者85例,随机分为2组,其中对照组40例,予常规肠外营养治疗;实验组45例,在常规治疗基础上每天加用0.5 g/kg的Gln,7天为1... 目的研究谷氨酰胺(glutamine,Gln)对老年危重患者肠功能、免疫功能的影响。方法选取南京市中医院ICU收治的老年危重患者85例,随机分为2组,其中对照组40例,予常规肠外营养治疗;实验组45例,在常规治疗基础上每天加用0.5 g/kg的Gln,7天为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,对比治疗前后2组患者肠功能评分,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)水平。结果治疗后2组肠功能均有所改善,实验组肠功能评分(1.04±0.65)显著低于对照组(2.06±0.72),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组营养状态均有所改善,实验组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白含量较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组免疫功能无显著差异,治疗后实验组Ig G、Ig A、Ig M水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺能够显著提高老年危重患者肠功能、免疫功能。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 老年危重患者 肠功能 免疫功能

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青陈合剂治疗脓毒症胃肠功能障碍脾虚气滞证的临床研究 被引量：6

6

作者 吴同启 代君 +7 位作者 朱维娜 乔丽君 孙明霞 傅元冬 陈畅泉 周媛媛 王克俭 陈华尧 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期348-351,共4页

目的观察青陈合剂治疗脓毒症胃肠功能障碍脾虚气滞证的疗效。方法选择2013年9月至2015年12月南京中医药大学第三附属医院重症医学科和急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的脓毒症合并胃肠功能障碍患者72例，按随机数字表法分为对照组（3... 目的观察青陈合剂治疗脓毒症胃肠功能障碍脾虚气滞证的疗效。方法选择2013年9月至2015年12月南京中医药大学第三附属医院重症医学科和急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的脓毒症合并胃肠功能障碍患者72例，按随机数字表法分为对照组（34例）和青陈合剂组（38例）。两组均给予常规治疗，青陈合剂在常规治疗基础上予青陈合剂（由青皮、陈皮、枳壳、茯苓、六神曲、焦山楂、荷叶组成）20mL口服或鼻饲，每日3次，2周为1个疗程。于治疗前和治疗后7d、14d观察两组胃肠功能障碍积分、腹内压、中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分；比较两组患者治疗前和治疗后14d血清白细胞介素-6（IL-6）、二胺氧化酶（DAO）、胃动素（MTL），并评价肠功能障碍的疗效。结果两组治疗后胃肠功能障碍积分均较治疗前降低，且青陈合剂组的降低程度较对照组更显著（分：7d为3．8±1．7比4．3±1．5，P〉0．05；14d为2．2±1．4比3．5±1．2，P〈0．05）；两组腹内压、中医证候积分和APACHEⅡ评分随治疗时间延长而逐渐降低，青陈合剂组腹内压和APACHEⅡ评分治疗后7d低于对照组，但差异无统计学意义[腹内压（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：10．8±5．5比12．1±6．3；APACHEⅡ评分（分）：13．9±4．8比15．8±4．7，均P〉0．05]，治疗后14d腹内压和APACHEⅡ评分均低于对照组，差异有统计学意义[腹内压（mmHg）：7．5±3．9比10．6±4．2，APACHEⅡ评分（分）：10．9±3．5比13．2±4．6，均P〈0．05]；青陈合剂组治疗后7d、14d中医证候积分（分）均明显低于对照组（7d：12．5±5．1比15．2±4．9，14d：6．2±2．7比10．9±4．5，均P〈0．05）。治疗后14d两组血清IL-6、DAO均较治疗前明显降低，MTL水平较治疗前升高，且青陈合剂上述指标改善程度优于对照组[IL-6（ngL）：54． 展开更多

关键词 脓毒症 胃肠功能障碍 青陈合剂

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老年肛周脓肿病人发生坏死性筋膜炎的危险因素分析 被引量：5

7

作者 陈畅泉 吕晶 《实用老年医学》 CAS 2022年第3期302-305,共4页

目的探讨老年肛周脓肿病人发生坏死性筋膜炎(PNF)的危险因素,以指导临床治疗。方法回顾性分析南京市中医院2019年7月至2020年6月收治的老年重度肛周脓肿病例122例,按是否发生坏死性筋膜炎分为PNF组(59例)和非PNF组(63例),比较2组性别、... 目的探讨老年肛周脓肿病人发生坏死性筋膜炎(PNF)的危险因素,以指导临床治疗。方法回顾性分析南京市中医院2019年7月至2020年6月收治的老年重度肛周脓肿病例122例,按是否发生坏死性筋膜炎分为PNF组(59例)和非PNF组(63例),比较2组性别、体质量、基础疾病、入院时血白蛋白水平等情况,采用多因素Logistic回归分析筛选发生PNF的危险因素。结果相较于非PNF组,PNF组中糖尿病病人更多、术前白蛋白水平更低、发病前基础血糖更高(P<0.05)。多因素分析显示,糖尿病病史(OR=5.695,95%CI1.389~20.042,P<0.05)、基础高血糖(OR=2.362,95%CI1.047~6.548,P<0.05)是老年肛周脓肿病人发生PNF的独立危险因素。结论有糖尿病病史、基础高血糖的老年肛周脓肿病人易发生PNF。 展开更多

关键词 肛周脓肿 坏死性筋膜炎 危险因素 老年人

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谷氨酰胺对老年MODS患者中心静脉导管相关血行感染的影响 被引量：5

8

作者 陈畅泉 吴同启 陈华尧 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第7期532-535,共4页

目的观察谷氨酰胺（Gln）对老年多器官功能障碍综合征（MODS）患者中心静脉导管相关感染的影响。方法人住南京市中医院重症监护病房（ICU）并使用中心静脉导管的老年MODS患者96例，随机分为Gin组（A组）和对照组（B组），Gin组在对照组... 目的观察谷氨酰胺（Gln）对老年多器官功能障碍综合征（MODS）患者中心静脉导管相关感染的影响。方法人住南京市中医院重症监护病房（ICU）并使用中心静脉导管的老年MODS患者96例，随机分为Gin组（A组）和对照组（B组），Gin组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺加强治疗，比较两组患者中心静脉导管相关血行感染（CRBSI）的发生情况。结果A组患者CRBSI发生率较B组明显降低，B组的导管保留天数明显长于B组；两组患者细菌学培养结果提示以肠道革兰阴性菌为主的培养阳性率A组较B组明显降低，而革兰阳性菌和真菌培养的阳性率两组无明显差异。结论对老年MODS患者加用Gln强化营养治疗，可以明显降低中心静脉CRBSI的发生率，尤其是革兰阴性菌的感染率，并延长导管的使用时间。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 老年人 多器官功能衰竭 中心静脉导管 感染

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川黄合剂对TNF-α诱导的人腹膜间皮细胞IL-6和IL-8表达的影响 被引量：4

9

作者 朱桂松 傅元冬 陈畅泉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第11期1169-1171,共3页

目的探讨川黄合剂对TNF-α诱导的体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMCs)增殖及白细胞介素-6(IL-6)和IL-8表达的影响。方法体外培养HPMCs,用含1%胎牛血清的RPMI-1640培养液同步24 h后,分为空白对照组、TNF-α诱导组(1μg/L)和低、中、高剂量... 目的探讨川黄合剂对TNF-α诱导的体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMCs)增殖及白细胞介素-6(IL-6)和IL-8表达的影响。方法体外培养HPMCs,用含1%胎牛血清的RPMI-1640培养液同步24 h后,分为空白对照组、TNF-α诱导组(1μg/L)和低、中、高剂量川黄合剂干预组(n=3)。采用MTT法和流式细胞术检测各组细胞的增殖情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中IL-6和IL-8蛋白含量,细胞沉淀用BCA蛋白检测方法测定细胞蛋白质含量,用以校正ELISA结果。结果干预48 h后,3种浓度川黄合剂干预组的OD值、PI值均显著高于TNF-α诱导组(P均<0.05),且IL-6和IL-8蛋白表达水平均明显低于TNF-α诱导组(P均<0.05)。结论川黄合剂能增强炎症状态下HPMCs活性,并降低炎症因子IL-6和IL-8的表达。 展开更多

关键词 川黄合剂 生大黄 川芎 白细胞介素-6 白细胞介素-8 急性腹膜炎

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大黄对ICU中危重病患者胃肠道保护和治疗作用 被引量：4

10

作者 傅元冬 陈畅泉 朱桂松 《中医临床研究》 2009年第22期15-16,共2页

目的：研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用。方法：将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者，随机分为大黄预防组和非大黄预防组，观察2组患者胃... 目的：研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用。方法：将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者，随机分为大黄预防组和非大黄预防组，观察2组患者胃肠道并发症的发生率。并对非大黄预防组中出现的应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者给予大黄治疗，观察大黄的疗效。结果：大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组（P〈0．05）；大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77．46％，中毒性肠麻痹的缓解率76．06％。结论：大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭。 展开更多

关键词 大黄 危重病 胃肠功能衰竭 防治

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俯卧位通气对ARDS患者氧合及循环的影响 被引量：2

11

作者 陈畅泉 陈华尧 吴同启 《中医临床研究》 2009年第21期48-49,共2页

目的通过监测ARDS患者仰卧位与俯卧位通气（PPV）后血气及血流动力学指标，探讨俯卧位通气对ARDS患者氧合及循环的影响。方法将22例机械通气ARDS患者随机分为仰卧位组（A组10例）和俯卧位组（B组12例），分别监测机械通气0．5h、2h、4h... 目的通过监测ARDS患者仰卧位与俯卧位通气（PPV）后血气及血流动力学指标，探讨俯卧位通气对ARDS患者氧合及循环的影响。方法将22例机械通气ARDS患者随机分为仰卧位组（A组10例）和俯卧位组（B组12例），分别监测机械通气0．5h、2h、4h、6h的HR、MAP、CVP、SpO2、PaO2、PaO2／FiO2的变化。结果B组在俯卧位通气后的PaO2、PaO2／FiO2、SPO2值改善较A组明显。且同时段B组氧合改善均较A组明显，差异有显著性（P〈0．05），同时俯卧位通气6h时氧合改善最明显（P〈0．01）；血流动力学变化（HR、MAP、CVP）无显著差异（P〉0．05）。结论PPV较仰卧位通气能明显改善早期ARDS患者的氧合，而对血流动力学影响不明显。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 氧合

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益气通腑法治疗老年MODS肠道屏障功能障碍的临床研究 被引量：2

12

作者 陈畅泉 陈华尧 《中国中医急症》 2012年第12期1913-1914,共2页

目的观察益气通腑法治疗老年多器官功能障碍综合征(MODS)肠道屏障功能障碍的临床疗效。方法 36例老年MODS患者随机分为两组,均予常规治疗,对照组加用小承气汤行单纯通腑治疗,治疗组在对照组基础上加用四君子汤组成益气通腑方行补气加通... 目的观察益气通腑法治疗老年多器官功能障碍综合征(MODS)肠道屏障功能障碍的临床疗效。方法 36例老年MODS患者随机分为两组,均予常规治疗,对照组加用小承气汤行单纯通腑治疗,治疗组在对照组基础上加用四君子汤组成益气通腑方行补气加通腑治疗。分别监测治疗后第1、3、7日APACHEⅡ评分、腹腔压力及尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)等指标的变化。结果两组患者治疗后APACHEⅡ分值、腹腔压力、尿L/M比值均较治疗初明显下降,且治疗组腹腔压力和尿L/M比值于第7日较对照组下降更为明显。结论采用益气通腑法治疗老年MODS肠道屏障功能障碍,较单纯采用通腑法治疗相比较,可以更有效地改善肠道屏障功能障碍、促进肠道屏障功能的恢复、降低肠道通透性、防止细菌及毒素的进一步易位。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 益气通腑法 肠屏障 老年人

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大黄及乌司他丁对MODS患者肠黏膜屏障的保护作用 被引量：2

13

作者 陈畅泉 周建中 《实用医药杂志》 2010年第7期606-607,共2页

多器官功能障碍综合征（MODS）是一种创伤、感染后的严重并发症。早在1986年，已有学者提出“肠道是MODS的始动器官”。肠道功能不全，肠黏膜屏障受损，细菌及毒素的移位是诱发和加重MODS的主要机制之一。

关键词 大黄 乌司他丁 肠屏障 多器官功能障碍综合征

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老年重症病人发生血流感染的危险因素分析

14

作者 陈畅泉 许飚 《实用老年医学》 CAS 2022年第10期1046-1049,共4页

目的探讨ICU老年重症病人发生血流感染(bloodstream infections,BSI)的危险因素。方法回顾性分析南京市中医院2017年1月至2020年12月重症监护病房内诊断为BSI的老年病人(BSI阳性组)64例以及同时期未发生BSI的老年病人(BSI阴性组)56例,比... 目的探讨ICU老年重症病人发生血流感染(bloodstream infections,BSI)的危险因素。方法回顾性分析南京市中医院2017年1月至2020年12月重症监护病房内诊断为BSI的老年病人(BSI阳性组)64例以及同时期未发生BSI的老年病人(BSI阴性组)56例,比较2组病人性别、年龄、APACHEⅡ评分、Nutric评分、合并症、住院时间、侵入性操作等资料,采用多因素Logistic回归分析筛选BSI发生的危险因素。结果单因素分析显示,BSI阳性组病人营养风险更高,且肿瘤、糖尿病、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱发病率以及抗菌药物暴露史均高于BSI阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并恶性肿瘤(OR=2.476,95%CI:1.032~5.941)、胃肠功能紊乱(OR=3.410,95%CI:1.366~8.514)、有抗菌药物暴露史(OR=3.705,95%CI:1.516~9.057)、高营养风险(OR=7.005,95%CI:2.588~18.957)是老年重症病人发生BSI的独立危险因素。结论合并恶性肿瘤、胃肠功能紊乱、有抗菌药物暴露史以及高营养风险的老年重症病人发生BSI的风险较高。 展开更多

关键词 血流感染 胃肠功能紊乱 危险因素 老年人

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培菲康对ICU危重病患者胃肠功能紊乱的疗效观察 被引量：8

15

作者 孙明霞 陈畅泉 吴同启 《吉林医学》 CAS 2010年第30期5337-5337,共1页

目的:观察培菲康治疗危重症患者肠内营养胃肠道并发症的疗效和安全性。方法:将55例肠内营养并发胃肠功能紊乱的危重症患者分为两组,每组病例数相当,治疗组肠内营养时加用培菲康;对照组单给肠内营养制剂。治疗2周后两组进行疗效比较。结... 目的:观察培菲康治疗危重症患者肠内营养胃肠道并发症的疗效和安全性。方法:将55例肠内营养并发胃肠功能紊乱的危重症患者分为两组,每组病例数相当,治疗组肠内营养时加用培菲康;对照组单给肠内营养制剂。治疗2周后两组进行疗效比较。结果:培菲康组肠内营养胃肠道并发症明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发现明显的不良反应。结论:培菲康治疗危重症患者肠内营养胃肠道并发症对腹胀、腹泻、便秘症状改善显著。 展开更多

关键词 培菲康 肠内营养 胃肠道并发症

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