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连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形 被引量：148
1
作者 李胜利 欧阳淑媛 +4 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 官勇 廖玉媚 刘惠文 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期267-269,共3页
目的　探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法　应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。... 目的　探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法　应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。结果　 4 932例中 ,4750例 (96 3 % )完整显示胎儿四肢骨性结构的长轴与短轴切面。SCSA检出 34例 ,1 9种 98处 (87 2 % )胎儿肢体畸形 ,经产后证实的各种肢体畸形 39例 ,1 0 0条肢体受累 ,涉及畸形 2 8种 1 1 4处。SCSA诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 87 2 % ,99 8% ,99 2 % ,81 0 % ,99 9%。 展开更多
关键词 胎儿肢体畸形 连续顺序追踪超声法 检测 诊断 彩色多普勒
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四腔心平面头侧偏斜法快速筛查胎儿先天性心脏畸形 被引量：127
2
作者 李胜利 欧阳淑媛 +7 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 毕静茹 姚远 官勇 廖玉媚 罗福薇 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第8期594-596,共3页
目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18～40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连... 目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18～40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连接关系、房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接关系,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与肺动脉的连接关系,且实时动态扫查时观察主、肺动脉起始部的交叉及主、肺动脉相对大小,从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价.结果 15 608 例胎儿中,经产后或引产证实的各种心脏畸形126例, 四腔心平面头侧偏斜法检出各种心脏畸形117例,漏诊9例.结论四腔心平面头侧偏斜法是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿心脏畸形的重要影像诊断方法. 展开更多
关键词 四腔心平面头侧偏斜法 胎儿 先天性心脏畸形 心脏结构 超声检查
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胎儿颜面部的产前超声研究 被引量：67
3
作者 李胜利 欧阳淑媛 +6 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 高英 欧阳琼 欧阳玉容 刘惠文 冯玉英 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第6期355-358,共4页
目的　探讨宫内胎儿颜面部的超声表现与显示手法 ,提高产前超声对胎儿颜面部正常结构及畸形的认识。方法　选择 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 6月在我院行彩超产前检查的连续病例 42 0 0例 ,确定胎位后 ,对每一胎儿颜面部均进行冠状、矢... 目的　探讨宫内胎儿颜面部的超声表现与显示手法 ,提高产前超声对胎儿颜面部正常结构及畸形的认识。方法　选择 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 6月在我院行彩超产前检查的连续病例 42 0 0例 ,确定胎位后 ,对每一胎儿颜面部均进行冠状、矢状及横切面扫查。结果　 99.62 % ( 4 184例 )的胎儿颜面部各个结构均能够通过常规胎儿颜面部冠状切面、矢状切面、横切面正确显示 ,其深部骨性结构大部分亦能清楚显示 ,但硬腭与软腭不能显示。检出各种颜面部畸形 2 9例 78个 ,总检出率 89.66% ,漏诊 7例 9个( 10 .3 4% ) ,均经产后或引产证实。产前超声诊断胎儿颜面部畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预告值和阴性预告值分别为 85 .2 9% ,99.95 % ,99.83 % ,93 .5 5 %和 99.88%。结论　常规二维超声产前对胎儿颜面部大部分表面结构与深部骨性结构均能清楚显示 ,是显示胎儿颜面部结构与诊断胎儿颜面部畸形的可靠影像诊断方法。 展开更多
关键词 胎儿 颜面部畸形 产前诊断 超声检查
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血管前置的产前超声诊断研究 被引量：48
4
作者 陈秀兰 李胜利 +8 位作者 欧阳淑媛 文华轩 姚远 陈琮瑛 毕静茹 肖志连 官勇 袁鹰 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第4期730-736,共7页
目的探讨血管前置产前超声诊断价值。方法回顾性分析38例妊娠合并血管前置孕妇产前超声声像图表现并追踪其妊娠结局。结果产前超声共检出血管前置36例,漏诊2例,血管前置的产前超声检出率为94.7%(36/38),发生率为0.03%(38/141568)。产前... 目的探讨血管前置产前超声诊断价值。方法回顾性分析38例妊娠合并血管前置孕妇产前超声声像图表现并追踪其妊娠结局。结果产前超声共检出血管前置36例,漏诊2例,血管前置的产前超声检出率为94.7%(36/38),发生率为0.03%(38/141568)。产前超声检出的36例中,中孕期诊断30例(83.3%,30/36),晚孕期诊断6例(16.7%,6/36)。经腹超声检查诊断的28例(77.8%,28/36),需进一步经会阴或经阴道超声检查的8例(22.8%,8/36)。产前超声诊断的36例中,35例行择期剖宫产术生产并证实,无1例发生围产期死亡,1例因合并其他结构畸形引产处理。产前超声漏诊的2例均于阴道分娩时发生大出血并胎儿死亡。结论中孕期是超声诊断血管前置的较佳时期。经腹超声检查是诊断血管前置的常规检查方法,对经腹超声检查宫颈内口不满意者,需行经会阴或经阴道超声检查排除血管前置。产前超声诊断血管前置并于临产前采取剖宫产处理能有效避免不良结局的发生。 展开更多
关键词 产前超声检查 血管前置
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1999～2006年993例胎儿结构异常数据资料分析 被引量：47
5
作者 李胜利 陈秀兰 +6 位作者 欧阳淑媛 姚远 龚博 陈琮瑛 杨晓东 肖志莲 廖玉媚 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期69-74,共6页
目的研究产前超声诊断胎儿结构异常的价值并分析漏诊原因。方法回顾性分析了1999年1月～2006年10月在我院住院分娩和引产且最终诊断有畸形的993例新生儿和引产儿的资料,以产后最终诊断为金标准评估产前超声诊断的价值。结果本组胎儿畸... 目的研究产前超声诊断胎儿结构异常的价值并分析漏诊原因。方法回顾性分析了1999年1月～2006年10月在我院住院分娩和引产且最终诊断有畸形的993例新生儿和引产儿的资料,以产后最终诊断为金标准评估产前超声诊断的价值。结果本组胎儿畸形发生率为22.5‰。产前超声对993例患儿(共1344处畸形)的畸形总检出率为79.02%(1062/1344);其中严重畸形检出率为87.58%(860/982),明显高于轻微畸形检出率的55.80%(202/362)(P<0.005)。各系统中,骨骼肢体系统及颜面部畸形的漏诊较多,漏诊率分别为39.46%和31.91%,漏诊畸形主要为指/趾畸形、单纯腭裂及耳畸形等。结论产前超声诊断对胎儿严重畸形的检出率高,但对于一些微小畸形及单纯腭裂等检出率低。 展开更多
关键词 胎儿畸形 产前超声 回顾性分析
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子宫角妊娠的超声特征与误诊分析 被引量：42
6
作者 官勇 李胜利 +6 位作者 陈琮瑛 姚远 文华轩 周洁 袁鹰 余蓉 廖玉梅 《中华医学超声杂志（电子版）》 2012年第6期57-61,共5页
目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点。方法与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结。结果与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫... 目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点。方法与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结。结果与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫角妊娠与手术病理诊断符合66例(82.5%,66/80),其中妊娠囊型子宫角妊娠55例,混合包块型子宫角妊娠11例;误诊为输卵管间质部妊娠11例、残角子宫妊娠2例、绒癌1例;术前超声误诊率为17.5%(14/80);术前超声表现为附件区异位妊娠包块13例,术中显示为子宫角妊娠包块破裂,超声未定位和分型诊断。子宫角妊娠的超声特征为妊娠囊位于膨隆的一侧子宫角,周边有薄层肌壁包绕,子宫角妊娠包块与宫内膜相连。14例子宫角妊娠误诊原因:(1)超声显示子宫角包块与子宫内膜不连接、包块不为子宫肌层包绕,误诊为输卵管间质部妊娠。(2)子宫角外侧肌层厚,误诊为残角子宫妊娠。(3)子宫角包块血流丰富,肌层菲薄,误诊为绒癌。结论经腹部联合经阴道超声能对子宫角妊娠病变做出准确诊断,依据超声诊断要点综合评估有助于子宫角妊娠的鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声检查 异位妊娠 鉴别诊断
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胎儿鼻骨超声检查对唐氏综合征产前筛查的价值 被引量：41
7
作者 陈琮瑛 李胜利 +4 位作者 文华轩 欧阳淑媛 毕静茹 陈秀兰 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2010年第11期50-53,共4页
目的探讨产前和产后超声检查唐氏综合征(DS)胎儿鼻骨发育情况,以提高DS胎儿的产前筛查率。方法对42例经染色体核型分析证实为21-三体的DS胎儿和240例染色体正常胎儿的鼻骨产前超声声像图以及30例DS胎儿引产后尸体标本的鼻骨超声声像图... 目的探讨产前和产后超声检查唐氏综合征(DS)胎儿鼻骨发育情况,以提高DS胎儿的产前筛查率。方法对42例经染色体核型分析证实为21-三体的DS胎儿和240例染色体正常胎儿的鼻骨产前超声声像图以及30例DS胎儿引产后尸体标本的鼻骨超声声像图进行分析,并于正中矢状切面测量鼻骨长度。结果染色体正常胎儿的鼻骨随着孕周增长而增长,鼻骨长度与孕周呈线性关系,超声孕周与鼻骨长度的相关系数为0.541(P<0.05)。57.1%(24/42)的DS胎儿存在鼻骨缺失或发育不良,其中20例鼻骨缺失,超声声像图特征为颜面部正中矢状切面和横切面均显示无强回声鼻骨;4例鼻骨发育不良,超声声像图特征为鼻骨短小和一侧鼻骨缺失。结论 DS胎儿易发生鼻骨缺失或发育不良,胎儿鼻骨的产前超声检查可作为DS产前筛查的一个有效措施。 展开更多
关键词 唐氏综合征 胎儿 鼻骨 产前超声检查
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产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值 被引量：31
8
作者 李胜利 陈秀兰 +6 位作者 陈琮瑛 姚远 毕静茹 欧阳淑媛 廖玉媚 文华轩 龚博 《中华医学超声杂志（电子版）》 2008年第4期24-26,共3页
目的探讨泌尿系统畸形的产前超声诊断思维方法及其发生特点。方法对在我科行产前超声检查的50 945例胎儿中的340例泌尿系统畸形胎儿的基本资料、产前超声诊断及最后结果进行分析。结果泌尿系统畸形发生率为0.67%(340/50 945),产前超声... 目的探讨泌尿系统畸形的产前超声诊断思维方法及其发生特点。方法对在我科行产前超声检查的50 945例胎儿中的340例泌尿系统畸形胎儿的基本资料、产前超声诊断及最后结果进行分析。结果泌尿系统畸形发生率为0.67%(340/50 945),产前超声诊断平均孕周为(28.1±5.7)周(13～40周)。无羊水或羊水量过少的84例,96.43%(81/84)为致死性畸形。340例共泌尿系统畸形415处,产前超声诊断的准确率达85.78%(356/415)。伴发其他系统畸形的101例(29.71%,101/340)中5例染色体异常、2例为Mechel-Gruber综合征。结论产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形准确率高。无羊水或羊水量过少是诊断严重泌尿系统畸形最初和最重要的线索,泌尿系统伴发其他系统异常应注意诊断某些综合征或染色体异常。 展开更多
关键词 产前超声检查 胎儿 泌尿生殖系统 畸形
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超声诊断胎儿足内翻 被引量：33
9
作者 陈琮瑛 李胜利 +3 位作者 刘菊玲 高英 欧阳琼 欧阳玉容 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第1期36-38,共3页
目的　探讨胎儿足内翻的声像图特征及其临床价值。方法　彩色多普勒超声检查 30 0 0例妊娠12～ 40周的胎儿。诊断足内翻畸形的标准为足底拇趾球和腓胫骨长轴切面在同一平面显示 ,不随胎儿下肢运动而改变。并将产前超声检查与胎儿尸体检... 目的　探讨胎儿足内翻的声像图特征及其临床价值。方法　彩色多普勒超声检查 30 0 0例妊娠12～ 40周的胎儿。诊断足内翻畸形的标准为足底拇趾球和腓胫骨长轴切面在同一平面显示 ,不随胎儿下肢运动而改变。并将产前超声检查与胎儿尸体检查或分娩后新生儿科检查结果进行对照。结果　产前超声检查发现17例足内翻畸形 ,其中 14例合并其他复杂畸形 ,3例单纯足内翻畸形。 14例引产后尸体检查证实产前超声诊断 ,其中包括 1例胎死宫内后引产证实 ,1例产前诊断为双足内翻 ,引产后尸检为单足内翻 ;3例足月产后新生儿科检查证实 ,其中 2例假阳性。结论　胎儿足内翻畸形的声像图具有一定特征性 。 展开更多
关键词 诊断 胎儿 足内翻 超声检查
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四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用 被引量：28
10
作者 姚远 李胜利 +4 位作者 刘菊玲 陈琮瑛 毕静茹 官勇 廖玉媚 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第13期1621-1622,共2页
目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用和临床意义。方法:据四腔心切面所见异常对产前超声诊断先天性心脏畸形所提供的心脏信息及对诊断意义的不同,将产前超声诊断的先天性心脏畸形胎儿病例71例分为3组。结... 目的:分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用和临床意义。方法:据四腔心切面所见异常对产前超声诊断先天性心脏畸形所提供的心脏信息及对诊断意义的不同,将产前超声诊断的先天性心脏畸形胎儿病例71例分为3组。结果:第1组为根据四腔心切面所见异常即可明确诊断的胎儿先天性心脏畸形,共52例,占73.24%,但该组伴发的大动脉畸形25例,占48.08%,如果单用四腔心切面将全部漏诊;第2组为根据四腔心切面所见异常可以提供存在先天性心脏畸形重要线索,共12例,占16.90%;第3组为四腔心切面所见基本正常,但存在先天性心脏畸形,共7例,占9.86%。71例中合并心外畸形的病例39例,占54.93%。结论:四腔心切面在产前超声筛选新生儿先天性心脏畸形方面具有非常重要的作用和临床意义,90%以上的先天性心脏畸形在四腔心切面上或多或少有异常特征,但有局限性,大动脉畸形漏诊相当常见,如果能加上左、右心室流出道等切面则明显减少漏诊。 展开更多
关键词 超声 产前诊断 四腔心切面 先天性心脏畸形
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胎儿实时三维(四维)超声心动图的初步临床应用 被引量：29
11
作者 顾莉莉 李胜利 +3 位作者 文华轩 陈琮瑛 姚远 王银 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第1期9-13,共5页
目的以胎儿四腔心容积为基础,通过后处理,与二维超声比较,探讨胎儿四维超声心动图在显示正常胎儿心脏和先天性心脏畸形胎儿中的临床应用。方法对108例孕妇行胎儿心脏四维超声检查,其中84例心脏正常、24例先天心脏畸形。显示胎儿四腔心... 目的以胎儿四腔心容积为基础,通过后处理,与二维超声比较,探讨胎儿四维超声心动图在显示正常胎儿心脏和先天性心脏畸形胎儿中的临床应用。方法对108例孕妇行胎儿心脏四维超声检查,其中84例心脏正常、24例先天心脏畸形。显示胎儿四腔心切面后启动四维容积扫查获得心脏灰阶容积和彩色多普勒血流容积,将图像储存后进行后处理。获取容积与后处理由同一医师完成。利用上述容积显示如下结构:四腔心(4C)、左心室流出道(LVOT)、右心室流出道(RVOT)、三血管气管(3VT)、二尖瓣(MV)、三尖瓣(TV)、主动脉(AO)、肺动脉(MPA)、主动脉弓(ARCH)、动脉导管(DA)。比较正常胎儿孕周≥28周和<28周胎儿在不同四腔心初始位置下对同一结构显示率的差异。所有四维超声心动图的诊断结果与二维超声比较,其中11例先天心脏畸形经产后解剖或生后超声心动图证实。结果 108例胎儿均获得心脏四维容积数据(100%)。每个对象扫查时间(7.53±2.37)min,5s/容积。四腔心与房室瓣显示率100%。除主动脉弓外,心脏正常胎儿孕周≥28周对上述心脏结构的显示率高于<28周胎儿(P<0.05);除三血管气管切面外,心脏初始位置为心尖四腔心时对上述切面的显示率高于横位四腔心和心底四腔心(P<0.05)。孕周与胎心初始位置对显示率有显著影响,孕周大、初始位置为心尖四腔心切面获取成功率较高。先天性心脏畸形胎儿24例,四维超声心动图在显示瓣膜、瓣环及心脏间隔上显示出优势。结论以四腔心为基础切面能够快速获取胎儿心脏容积,并能较为完整地评价胎儿心脏结构。胎儿四维超声心动图在显示复杂胎儿心脏异常中起到一定的作用。 展开更多
关键词 产前超声检查 四维超声心动图 胎儿心脏
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产前超声诊断进修医师培训质量控制 被引量：26
12
作者 李胜利 陈秀兰 +4 位作者 姚远 文华轩 廖玉媚 陈琮瑛 毕静茹 《中华医学超声杂志（电子版）》 2009年第4期14-17,共4页
本文通过对比分析2年3期38名产前超声进修医师规范化培训前后胎儿超声检查操作、理论及综合成绩,探讨有效提高产前超声诊断进修医师培训质量的方法。结果发现系统规范化的培训和严格的量化评估能有效地保证产前超声诊断进修医师培训质量... 本文通过对比分析2年3期38名产前超声进修医师规范化培训前后胎儿超声检查操作、理论及综合成绩,探讨有效提高产前超声诊断进修医师培训质量的方法。结果发现系统规范化的培训和严格的量化评估能有效地保证产前超声诊断进修医师培训质量,获得很好的培训效果。进修医师经过培训后理论和实际操作成绩显著提高,培训前后成绩差异有统计学意义(P<0.005)。 展开更多
关键词 产前超声检查 继续教育 医师 质量控制
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超声对少见部位异位妊娠的诊断及鉴别诊断 被引量：26
13
作者 苏琳 李胜利 +8 位作者 欧阳淑媛 陈琮瑛 姚远 毕静茹 肖志连 官勇 袁鹰 周洁 郑琼 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第11期2366-2371,共6页
目的探讨输卵管间质部、宫角、宫颈及子宫瘢痕处异位妊娠病灶的超声图像特征。方法采用常规腹部超声及经阴道超声对94例临床疑诊为异位妊娠的患者进行检查,并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断证实94例异位妊娠患者中输... 目的探讨输卵管间质部、宫角、宫颈及子宫瘢痕处异位妊娠病灶的超声图像特征。方法采用常规腹部超声及经阴道超声对94例临床疑诊为异位妊娠的患者进行检查,并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断证实94例异位妊娠患者中输卵管间质部妊娠33例,宫角妊娠24例,宫颈妊娠12例,子宫瘢痕处妊娠25例。术前常规超声及经阴道超声诊断异位妊娠与病理诊断符合87例(92.6%,87/94),误诊7例(7.4%,7/94)。其中诊断输卵管间质部妊娠30例(30/33,3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠),诊断宫角妊娠20例(20/24,4例输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠),诊断宫颈妊娠12例(12/12),诊断子宫瘢痕处妊娠25例(25/25)。结论超声检查在少见部位异位妊娠诊断与鉴别诊断中有重要作用。 展开更多
关键词 超声检查 异位妊娠 鉴别诊断
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颜面部畸形胎儿尸体超声研究 被引量：26
14
作者 李胜利 刘菊玲 +1 位作者 陈琮瑛 欧阳淑媛 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第5期59-60,共2页
关键词 颜面部畸形 软腭裂 胎儿 冠状切面 硬腭裂 矢状切面 单纯唇裂 颌下三角 尸体
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连续顺序追踪超声法诊断胎儿桡骨畸形 被引量：25
15
作者 陈琮瑛 李胜利 +4 位作者 刘菊玲 毕静茹 廖玉媚 官勇 高英 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第8期594-596,共3页
目的　了解胎儿桡骨畸形的超声声像特征 ,提高胎儿桡骨畸形的产前检出率。方法　遵循连续顺序追踪超声法 (SCSA)检查胎儿肢体 ,并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查和 (或 )X线检查。结果　采用SCSA法于产前共明确诊断 13例胎儿桡骨畸... 目的　了解胎儿桡骨畸形的超声声像特征 ,提高胎儿桡骨畸形的产前检出率。方法　遵循连续顺序追踪超声法 (SCSA)检查胎儿肢体 ,并对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查和 (或 )X线检查。结果　采用SCSA法于产前共明确诊断 13例胎儿桡骨畸形 ,漏诊 3例产前均未严格遵循SCSA法检查。通过比较产前产后声像特征 ,发现桡骨畸形主要有桡骨完全缺如或发育不全和桡偏手畸形 ,从声像图上可将桡骨畸形可分为 3型 :Ⅰ型 ,桡骨完全缺如 ;Ⅱ型 ,桡骨部分缺如 ;Ⅲ型 ,桡骨发育不全。Ⅰ型桡骨完全缺如又可分为 :Ⅰa型 ,桡骨完全缺如并大拇指缺如 ;Ⅰb型 ,桡骨完全缺如并大拇指发育不全。 展开更多
关键词 连续顺序追踪超声 产前诊断 胎儿 桡骨畸形 声像图特征
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先天性主动脉弓及其分支畸形产前超声诊断及围产期结局 被引量：24
16
作者 李胜利 欧阳淑媛 +5 位作者 姚远 陈琮瑛 文华轩 毕静茹 陈秀兰 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第8期24-30,共7页
目的研究主动脉弓及其分支畸形的产前超声诊断方法及声像图特征,以提高其产前超声符合率,并回顾性分析其围产期结局。方法对我院诊断的184例先天性主动脉弓及其分支畸形胎儿主动脉弓及其分支畸形的不同类型及其是否合并心内外畸形与围... 目的研究主动脉弓及其分支畸形的产前超声诊断方法及声像图特征,以提高其产前超声符合率,并回顾性分析其围产期结局。方法对我院诊断的184例先天性主动脉弓及其分支畸形胎儿主动脉弓及其分支畸形的不同类型及其是否合并心内外畸形与围产期结局的关系等临床及超声图像资料进行回顾性分析,并对各种不同类型主动脉弓及其分支畸形的产前超声特征进行总结分析。结果 5年间我院产前诊断的先天性主动脉弓及其分支畸形发生率为0.20%(184/94321),其中主动脉弓缩窄32.07%(59/184);主动脉弓离断6.52%(12/184);右位主动脉弓、左位动脉导管12.50%(23/184);右位主动脉弓、右位动脉导管3.26%(6/184);永存动脉干并右位动脉弓2.72%(5/184);双主动脉弓1.63%(3/184);右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导脉22.28%(41/184);左位主动脉弓并迷走右锁骨下动脉、左位动脉导管占17.39%(32/184);绕食管后主动脉弓1.63%(3/184)。55例(29.89%,55/184)胎儿经病理解剖及手术证实诊断正确,误诊6例,诊断符合率为89.09%(49/55)。65例行产前染色体核型分析,10例(15.38%,10/65)为非整倍体。单发主动脉弓及分支畸形围产期预后较好,合并其他心内外畸形其临床预后较差。结论先天性主动脉弓及其分支畸形各类型均有特征性的产前超声诊断图像,掌握主动脉弓及其分支正常与异常产前超声图像特征,可有效发现异常并且鉴别诊断各种类型主动脉弓畸形。三血管气管切面是诊断主动脉弓畸形的敏感且有效切面,其他切面是诊断与鉴别诊断的重要辅助切面。围产期结局与主动脉弓及其分支畸形的类型以及是否合并心内外严重畸形有关。 展开更多
关键词 产前超声检查 胎儿 主动脉弓畸形
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胎儿颜面部超声解剖成像研究 被引量：22
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作者 李胜利 陈琮瑛 +1 位作者 刘菊玲 欧阳淑媛 《临床超声医学杂志》 2003年第6期321-326,共6页
目的　探讨正常胎儿颜面部的超声表现与显示切面 ,提高超声对胎儿颜面部正常结构的认识。方法　选用 2 0具颜面部正常的引产胎儿尸体 ,将其置于盛有自来水的水盆内 ,对胎儿尸体颜面部进行冠状、矢状及横断面超声探查 ,并从颌下三角探查... 目的　探讨正常胎儿颜面部的超声表现与显示切面 ,提高超声对胎儿颜面部正常结构的认识。方法　选用 2 0具颜面部正常的引产胎儿尸体 ,将其置于盛有自来水的水盆内 ,对胎儿尸体颜面部进行冠状、矢状及横断面超声探查 ,并从颌下三角探查研究硬腭与软腭的超声特征。结果　胎儿颜面部表面各个结构均能够通过常规胎儿颜面部冠状切面、矢状切面、横切面正确显示 ,其深部骨性结构大部分亦能清楚显示 ,但硬腭与软腭只有在经颌下三角探查才能清楚显示。结论　二维超声对胎儿颜面部大部分表面结构与深部骨性结构均能清楚显示 。 展开更多
关键词 胎儿 超声检查 解剖 诊断 颜面部畸形
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胎儿胆囊异常的产前超声诊断及意义 被引量：24
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作者 王银 李胜利 +4 位作者 陈琮瑛 文华轩 姚远 毕静茹 廖玉媚 《中华医学超声杂志（电子版）》 2012年第5期46-50,共5页
目的探讨胎儿胆囊异常产前超声图像特征及胆囊异常的临床意义。方法对2004年1月至2011年3月中孕期来我院行系统超声检查诊断为胆囊异常的520例胎儿随访至出生后1个月至1年,并将胎儿出生后随访结果与产前超声图像特征、染色体检查结果及... 目的探讨胎儿胆囊异常产前超声图像特征及胆囊异常的临床意义。方法对2004年1月至2011年3月中孕期来我院行系统超声检查诊断为胆囊异常的520例胎儿随访至出生后1个月至1年,并将胎儿出生后随访结果与产前超声图像特征、染色体检查结果及临床结局进行总结分析。结果 (1)520例产前超声显示胆囊异常胎儿中胆囊增大123例,胆囊不显示393例,胆囊内异常回声4例。其中4例行胎儿染色体检查,3例染色体检查结果正常,1例合并心脏严重畸形胎儿染色体检查结果为18-三体。(2)产后发现8例胆道闭锁,其中5例在产前超声表现为胎儿胆囊不显示,1例胆囊明显增大,2例胆囊正常。(3)胆囊内异常回声4例,其中3例产前超声复查或产后超声检查胆囊内异常回声消失,1例出生后10个月未复查,但无任何临床表现。结论产前超声诊断胆道闭锁较困难。胆道闭锁产前超声可表现为胆囊不显示、胆囊增大,也可表现为胆囊正常。孤立性胎儿胆囊增大和孤立性胎儿胆囊不显示不增加非整倍体的风险,合并其他结构异常时是否建议行胎儿染色体检查视合并畸形而定。胆囊内异常回声预后良好,可于产前或产后自然消失。 展开更多
关键词 超声检查 产前 胆囊异常
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三平面正交超声扫查诊断胎儿唇腭裂的价值 被引量：23
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作者 毕静如 李胜利 +4 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 杨晓东 官勇 文华轩 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第16期2082-2083,共2页
目的:探讨应用三平面正交(垂直)超声扫查胎儿唇、腭的方法,提高超声对胎儿唇裂、唇裂合并腭裂的检出率。方法:首先确定胎位,然后对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,利用相互垂直的三个正交切面发现并确诊胎儿唇腭裂。结果:本组经... 目的:探讨应用三平面正交(垂直)超声扫查胎儿唇、腭的方法,提高超声对胎儿唇裂、唇裂合并腭裂的检出率。方法:首先确定胎位,然后对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,利用相互垂直的三个正交切面发现并确诊胎儿唇腭裂。结果:本组经产后和引产证实唇裂、唇裂合并腭裂胎儿共67例,超声产前检出62例(92·54%),漏诊5例(7·46%),无假阳性病例。结论:三平面正交扫查胎儿唇部是诊断胎儿唇裂、唇裂合并腭裂更有效的方法。 展开更多
关键词 三平面正交超声 胎儿 唇裂 唇裂合并腭裂
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钙化和无钙化乳腺导管原位癌超声及组织病理学特征差异分析 被引量：23
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作者 李胜利 陈琮瑛 +1 位作者 袁鹰 郑琼 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期506-509,共4页
目的：比较影像学检查有钙化和无钙化的乳腺导管原位癌（DCIS）在超声表现、组织病理学特征方面的差异。方法选择经手术病理证实为单纯性乳腺 DCIS 患者82例,共计83个病灶（1例为双侧病变）为研究对象。根据钼靶 X 线检查结果,将83个病... 目的：比较影像学检查有钙化和无钙化的乳腺导管原位癌（DCIS）在超声表现、组织病理学特征方面的差异。方法选择经手术病理证实为单纯性乳腺 DCIS 患者82例,共计83个病灶（1例为双侧病变）为研究对象。根据钼靶 X 线检查结果,将83个病灶分为钙化组和无钙化组,运用χ2检验对两组乳腺 DCIS 的超声表现及组织病理学特征进行对比分析。结果（1）钙化组超声检查阳性发现率为80%（44/55）,最常见超声表现为非肿块异常（436%,24/55）,仅表现为单纯导管扩张9个（164%,9/55）；无钙化组超声检查阳性发现率为964%（27/28）,最常见超声表现为肿块（892%,25/28）,仅表现为单纯导管扩张2个（71%,2/28）。两组肿块的超声特征在形态、边界、方向、后方回声方面差异无统计学意义（P 〉005）,而在直径、边缘、内部回声特征方面差异有统计学意义（P 〈005）；（2）组织病理学对比分析,钙化组中高级别 DCIS、雌激素受体、孕激素受体、Ki67、Her-2的表达较无钙化组常见。结论钙化和无钙化乳腺 DCIS 有不同的超声表现及组织病理学特征。钙化 DCIS 较无钙化 DCIS 更有侵袭性。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 钙化
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