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基于虚拟现实技术的旋提手法下颈椎间孔结构变化动态分析 被引量：6
1
作者 刘广伟 冯敏山 +2 位作者 朱立国 尹逊路 陈焯贤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第9期1346-1351,共6页
背景:神经根型颈椎病是一类临床常见病,旋提手法是治疗神经根型颈椎病的有效手段,椎间孔的测量是临床上重要的参考标准。目的:分析不同状态下旋提手法对下颈椎间孔结构变化的影响,探讨旋提手法的生物力学作用机制。方法:颈椎标本置入螺... 背景:神经根型颈椎病是一类临床常见病,旋提手法是治疗神经根型颈椎病的有效手段,椎间孔的测量是临床上重要的参考标准。目的:分析不同状态下旋提手法对下颈椎间孔结构变化的影响,探讨旋提手法的生物力学作用机制。方法:颈椎标本置入螺钉方便CT成像时定位,首先应用MTS材料机在新鲜颈段标本上模拟不同状态下的旋提手法,同时利用运动捕捉技术获取旋提手法过程中Marker点的运动轨迹;然后,通过螺旋CT薄层扫描颈椎标本,运用Mimics软件进行三维颈椎实体重建,依据旋提手法过程下颈椎体的运动轨迹,通过Autodesk maya软件进行多模医学图像三维配准实现动态虚拟现实仿真,进行动态图像处理;最后,分别采用ImageJ软件及Adobe photoshop软件测量旋提手法前后下颈椎间孔的纵径及面积。结果与结论:(1)定位牵引有利于提前打开下颈椎间孔,牵引效果略差于中立位牵引,但定位牵引具有更好的安全性;(2)扳动力在150 N以内,旋提手法的扳动力越小,颈椎间孔的纵径及面积的增加幅度也越小;扳动力超过150 N之后,颈椎间孔纵径及面积的增加幅度影响不大;(3)旋提手法通过增大下颈椎间孔可能有助于松解椎间孔周缘的粘连,从而缓解神经根刺激症状。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 旋提手法 颈椎间孔 虚拟现实 动态 定位牵引 中立位牵引
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专家与初学者坐位腰椎旋转手法操作的生物力学特征分析
2
作者 赵文龙 温聪聪 +5 位作者 韩昶晓 陈焯贤 邹金桥 杜戊寅 冯敏山 刘广伟 《中国中医骨伤科杂志》 2023年第12期15-18,共4页
目的:分析专家与初学者操作坐位腰椎旋转手法时的运动学与力学特征。方法:招募20例健康受试者,年龄为18~40岁。由1名有10年以上手法经验的专家与10名中医骨伤科专业在读博士生(初学者组)对20例受试者行坐位腰椎旋转手法操作,应用运动捕... 目的:分析专家与初学者操作坐位腰椎旋转手法时的运动学与力学特征。方法:招募20例健康受试者,年龄为18~40岁。由1名有10年以上手法经验的专家与10名中医骨伤科专业在读博士生(初学者组)对20例受试者行坐位腰椎旋转手法操作,应用运动捕捉技术与测力手套对手法操作时的运动学与力学数据(运动学参数:旋扳过程中的最大速度,最大加速度;旋扳过程中旋转、前屈、侧屈的最大角度。力学参数:旋扳过程中拇指最大顶推力,最大掌侧力,最大力矩等)进行测量,总结坐位腰椎旋转手法的运动学与力学特征。结果:两组数据相比较,初学者手法操作时旋扳最大速度与旋扳最大加速度显著小于专家操作(P<0.05),旋转最大角度显著大于专家操作(P<0.05);初学者手法操作时拇指最大顶推力、旋扳最大掌侧力、最大力矩等参数均显著小于专家操作(P<0.05)。结论:初学者坐位腰椎旋转手法操作过程中的常见问题是旋转幅度过大、发力偏小、扳动速度慢。初学者应注重该手法扳动时力、速度、幅度的控制,达到高速低幅的扳动要求。 展开更多
关键词 坐位腰椎旋转手法 运动学 力学 运动捕捉
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中医药对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残留腰痛的治疗进展 被引量：2
3
作者 温聪聪 陈焯贤 +2 位作者 赵文龙 邹金桥 冯敏山 《中医临床研究》 2022年第33期106-109,共4页
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是临床常见的骨科疾病,相关流行病学调查显示,LDH的发病率高达14.3%。随着近年来人们生活方式的改变以及我国人口老龄化的加剧,LDH发病率呈逐年上升趋势,并且有趋于年轻化的现象。本病有起... 腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是临床常见的骨科疾病,相关流行病学调查显示,LDH的发病率高达14.3%。随着近年来人们生活方式的改变以及我国人口老龄化的加剧,LDH发病率呈逐年上升趋势,并且有趋于年轻化的现象。本病有起病急、症状重、复发率高的特点,极大影响患者的日常生活和工作。LDH的临床治疗分为保守治疗和手术治疗,在临床诊疗中,多数患者往往优先选择保守方式进行治疗,且80%~85%的患者可通过保守方式获得良好的治疗效果,经严格保守治疗疗效不佳者可采取手术治疗。根据适应证,手术可选择传统开窗手术以及经皮椎间孔镜手术。随着科技的进步与人们对脊柱疾病认识的进一步加深,腰椎孔镜技术获得了突飞猛进的发展,其在治疗LDH上相对于传统的开放术式具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点。但是随着孔镜手术的普遍开展,临床上发现不少患者行孔镜手术后仍会残留腰痛症状,对于该种腰痛,西医治疗以对症止疼为主;而中医应用中药内服、中药外用、针灸等手段治疗该病,具有不良反应小、治疗方法多样且疗效显著等优势。现将中医药对LDH孔镜术后残留腰痛的临床治疗进展进行归纳总结,为临床医师在治疗腰椎孔镜术后残留腰痛方面提供参考。 展开更多
关键词 中医药 椎间孔镜术 残留腰痛
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500例旋提手法治疗颈椎病的影像学特点与疗效研究 被引量：3
4
作者 陈焯贤 冯敏山 +4 位作者 朱立国 尹逊路 张威 温聪聪 赵文龙 《世界中医药》 CAS 2023年第4期528-532,共5页
目的:回顾性总结旋提手法治疗颈椎病的影像学特点及疗效。方法:选取2016年4月至2021年4月就诊于中国中医科学院望京医院脊柱二科,诊断为颈椎病(除外脊髓型颈椎病)且经旋提手法治疗的500例患者作为研究对象,对其一般情况、影像学特点(X... 目的:回顾性总结旋提手法治疗颈椎病的影像学特点及疗效。方法:选取2016年4月至2021年4月就诊于中国中医科学院望京医院脊柱二科,诊断为颈椎病(除外脊髓型颈椎病)且经旋提手法治疗的500例患者作为研究对象,对其一般情况、影像学特点(X线平片、CT及MRI)及手法治疗的疗效、疗程、安全性进行回顾性分析。结果:500例患者中男171例,女329例;年龄17~82岁,平均年龄(52.17±12.84)岁;颈型、神经根型、椎动脉型、混合型颈椎病比例分别为5.60%、62.60%、10.40%、21.40%;X线诊断生理曲度异常及颈椎失稳比例分别为96.00%和47.00%;CT诊断颈椎间盘突出、颈椎管狭窄及后纵韧带骨化比例分别为86.12%、48.98%、22.86%;MRI诊断颈椎间盘突出、颈椎管狭窄比例分别为96.18%、54.60%;旋提手法治疗颈型、神经根型、椎动脉型、混合型颈椎病的有效率分别为96.43%、96.17%、98.08%、96.26%,治愈率分别为17.86%、15.65%、17.31%、14.95%;疗程7~23 d,平均疗程(13.553.06)d;500例患者接受旋提手法治疗均无不良反应发生。结论:颈椎曲度异常和颈椎间盘突出是颈椎病的主要影像学表现;旋提手法治疗颈椎病疗效确切,安全性高,其中颈型与椎动脉型颈椎病患者见效较快;该手法可应用于无脊髓型颈椎病症状体征但存在颈椎间盘突出、颈椎管狭窄及后纵韧带骨化患者,但应重视询问病史与体格检查,排除手法禁忌。 展开更多
关键词 旋提手法 颈椎病 影像学特点 疗效 疗程 安全性 数据分析 回顾性研究
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中药治疗颈型颈椎病临床用药配伍规律研究 被引量：4
5
作者 陈焯贤 冯敏山 +2 位作者 温聪聪 赵文龙 邹金桥 《云南中医中药杂志》 2022年第8期29-34,共6页
目的探讨现代中药治疗颈型颈椎病的临床用药特点及配伍规律。方法通过检索中国知网、维普科技期刊数据库、万方医学数据库,收集自建库至2021年6月1日中药治疗颈型颈椎病的相关文献,筛选符合纳入标准的中药处方,建立中药治疗颈型颈椎病... 目的探讨现代中药治疗颈型颈椎病的临床用药特点及配伍规律。方法通过检索中国知网、维普科技期刊数据库、万方医学数据库,收集自建库至2021年6月1日中药治疗颈型颈椎病的相关文献,筛选符合纳入标准的中药处方,建立中药治疗颈型颈椎病数据库,并将相关数据导入古今医案云平台软件,利用频数分析、聚类分析、关联规则、复杂网络等数据挖掘方法,分析现代中药治疗颈型颈椎病的临床用药规律及组方特点。结果最终筛选出符合标准的文献357篇,共388首方剂,合计183味药。高频用药中排名前9的分别为白芍、葛根、桂枝、当归、川芎、甘草、黄芪、羌活、威灵仙,药性以性温占多数,药味则以味辛居多,归经多以入肝、脾、肺经为主;通过系统聚类分析推导治疗颈型颈椎病的新处方4个;由关联规则分析出葛根-白芍,葛根-桂枝,桂枝-白芍,当归-川芎等22个常用药对组合;通过复杂网络获得1个核心处方。结论现代中药治疗颈型颈椎病遵循了祛风散寒、舒筋活血,通络止痛的治疗原则,注重行气、舒筋、活血、祛风,尤其重视解表药、补虚药以及活血化瘀药的应用,用药多以归经肝、脾、肺经,味辛性温的药物为主。 展开更多
关键词 颈型颈椎病 中药治疗 数据挖掘 古今医案云平台 用药特点 配伍规律
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