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二尖瓣脱垂患者微创胸腔镜二尖瓣成形术332例 被引量：10
1
作者 简杰 卢聪 +5 位作者 郭惠明 黄焕雷 谢斌 刘健 陈星权 陈涌斌 《岭南心血管病杂志》 2017年第3期298-303,共6页
目的探究二尖瓣脱垂患者通过胸腔镜微创术式进行二尖瓣成形的围术期疗效。方法我们单中心回顾性地筛选了2012年1月1日至2016年9月30日于广东省人民医院进行二尖瓣成形术的二尖瓣脱垂的患者332例进行分析,其中包括对75例Barlow综合征患... 目的探究二尖瓣脱垂患者通过胸腔镜微创术式进行二尖瓣成形的围术期疗效。方法我们单中心回顾性地筛选了2012年1月1日至2016年9月30日于广东省人民医院进行二尖瓣成形术的二尖瓣脱垂的患者332例进行分析,其中包括对75例Barlow综合征患者进行亚组分析。采用股动静脉穿刺插管建立体外循环的方法,通过主操作孔操作,辅助孔通过胸腔镜以及Chitwood钳经胸阻闭升主动脉,心脏顺行灌注冷血停搏液保护心肌,胸腔镜辅助或全胸腔镜下进行二尖瓣成形术。结果所有二尖瓣成形患者无围术期死亡,手术中转正中开胸3例,体外循环时间(160.6±79.8)min,主动脉阻断时间(101.9±34.8)min,手术时间(243.0±62.8)min。术中出血量为(185.6±66.5)mL,69例(20.8%)患者需要术中输血;术后呼吸机辅助呼吸时间(15.8±9.3)h,重症监护病房住院时间(21.6±5.5)h,总住院时间(7.1±4.2)d。对Barlow患者的亚组分析得到类似结果。结论二尖瓣脱垂患者通过微创小切口方法进行二尖瓣成形术围术期效果满意,且在复杂二尖瓣病变(Barlow病)的患者中同样可靠。 展开更多
关键词 二尖瓣脱垂 胸腔镜 微创 外科手术治疗
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医学研究生阶段导师开展思想政治教育现状调查 被引量：1
2
作者 陈涌斌 吴君 《中国高等医学教育》 2024年第3期142-145,共4页
目的:为促进医学研究生整体思想政治素养的提高乃至整个医疗行业的发展,开展了本次调查研究,了解医学研究生思想政治教育中导师参与现状。方法:调查问卷对医学研究生及导师分别进行调研,并利用SPSS 26.0软件进行分析。结果:学生中27.62... 目的:为促进医学研究生整体思想政治素养的提高乃至整个医疗行业的发展,开展了本次调查研究,了解医学研究生思想政治教育中导师参与现状。方法:调查问卷对医学研究生及导师分别进行调研,并利用SPSS 26.0软件进行分析。结果:学生中27.62%尚未意识到开展思政教育的重要性;部分医学研究生对导师在教育过程中的作用仍局限于专业课的理论及实践操作教学;少部分导师对本身参与思政教育的责任认知欠缺。结论:医学研究生对思政教育中导师角色的认知亟须深化;导师主动承担思政教育责任的意识亟须提高;高校开展思政教育的模式亟须创新。 展开更多
关键词 思想政治教育 医学研究生
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“三位一体”专业组心血管专业临床医学培养模式探索与实践——以广东省心血管病研究所为例 被引量：1
3
作者 吴君 陈涌斌 《现代医院》 2021年第2期222-225,共4页
针对广东省心血管病研究所心血管专业的医学硕士、博士研究生教学培养模式,提出存在问题,结合本所心血管专业的科研型和临床型医学硕士、科研型博士研究生的特点及培养要求,探索新方法。指出心血管专业的研究生的培养要理论与实践相结合... 针对广东省心血管病研究所心血管专业的医学硕士、博士研究生教学培养模式,提出存在问题,结合本所心血管专业的科研型和临床型医学硕士、科研型博士研究生的特点及培养要求,探索新方法。指出心血管专业的研究生的培养要理论与实践相结合,进入临床培养,提高专业技能;提倡"专业组"教学,全面发展,多方位拓展专业知识,构建临床思维;营造学术氛围,拓宽眼界,锻炼研究生的学术水平、沟通和组织能力;科研培训要注重细节,强化思维培养;临床实践要加强多学科合作,调整培养思路,充分发挥优势,构建"医教研"三位一体的培养模式。 展开更多
关键词 心血管专业 临床医学 培养模式 三位一体
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基因指导华法林初始剂量的单中心随机临床对照研究 被引量：1
4
作者 陈涌斌 钟诗龙 +4 位作者 黄焕雷 刘箐 郭惠明 庄建 卢聪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z1期-,共2页
目的：对于心脏瓣膜置换术（HVR）后患者，需要长期口服华法林来预防血栓。华法林的安全范围狭窄，个体差异大，容易导致凝血功能的波动。而华法林的初始给药方式决定了患者术后早期进入治疗窗的时间，主要表现为术后进入治疗窗时间越... 目的：对于心脏瓣膜置换术（HVR）后患者，需要长期口服华法林来预防血栓。华法林的安全范围狭窄，个体差异大，容易导致凝血功能的波动。而华法林的初始给药方式决定了患者术后早期进入治疗窗的时间，主要表现为术后进入治疗窗时间越早，血栓栓塞性风险越低；而过度抗凝（INR≥3.5），增加了手术后切口出血风险。本研究将分别研究对比不同的初始给药方式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝指标的影响。 展开更多
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富氢水对SD大鼠动脉化静脉桥再狭窄的作用 被引量：1
5
作者 陈星权 简杰 +3 位作者 郭惠明 黄焕雷 陈涌斌 卢聪 《岭南心血管病杂志》 2018年第3期333-338,共6页
目的探究富氢水对SD大鼠动脉化静脉桥再狭窄的作用。方法 60只SD雌性鼠按随机数字表法分为3组,每组各20只,分别为空白对照组、脱氢水组、富氢水组,其中脱氢水组和富氢水组为实验组。对实验组建立SD大鼠股动脉静脉桥模型,模型建立后对富... 目的探究富氢水对SD大鼠动脉化静脉桥再狭窄的作用。方法 60只SD雌性鼠按随机数字表法分为3组,每组各20只,分别为空白对照组、脱氢水组、富氢水组,其中脱氢水组和富氢水组为实验组。对实验组建立SD大鼠股动脉静脉桥模型,模型建立后对富氢水组使用富氢水喂养,对空白对照组及脱氢水组则使用脱氢水喂养。实验6周后,标本取样并进行苏木素伊红染色观察内膜厚度、增殖细胞核抗原(proliferating cellnuclear antigen,PCNA)免疫组化观察、电镜下超微结构观察。结果术后6周,脱氢水组20例中5例、富氢水组20例中2例出现手术后右下肢肌肉萎缩,两组右下肢肌肉萎缩发生率比较差异无统计学意义(P=0.123)。空白组、富氢水组、脱氢水组内膜厚度分别为(34.5±11.1)μm、(42.3±8.0)μm、(56.9±12.5)μm,各组之间比较差异具有统计学意义(空白组vs.富氢水组,P=0.036;空白组vs.脱氢水组,P<0.001;富氢水组vs.脱氢水组,P=0.021)。空白组、富氢水组、脱氢水组3组PCNA高表达的比例逐步升高,且各组间比较均差异有统计学意义(空白组vs.富氢水组,P=0.013;空白组vs.脱氢水组,P<0.001;富氢水组vs.脱氢水组,P=0.023)。电镜下,与脱氢水组比较,富氢水组基底膜较完整,形成桥粒较少。结论富氢水能有效预防静脉移植物术后狭窄。 展开更多
关键词 富氢水 动脉化静脉桥 再狭窄
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CYP4F2基因多态性影响华法林初始治疗效果的临床研究
6
作者 陈涌斌 钟诗龙 +2 位作者 刘媛 黄焕雷 卢聪 《岭南心血管病杂志》 2017年第2期182-185,193,共5页
目的研究心脏瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的初始剂量的个体化区别,分析CYP4F2 rs2108622基因型对口服华法林初始剂量的影响。方法入选广东省心血管病研究所2000年至2008年瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的患者,回顾患者一般资料、... 目的研究心脏瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的初始剂量的个体化区别,分析CYP4F2 rs2108622基因型对口服华法林初始剂量的影响。方法入选广东省心血管病研究所2000年至2008年瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的患者,回顾患者一般资料、临床资料、用药剂量、国际标准化比值(international normalizedratio,INR)和进入治疗窗时间(INR≥1.8)、超出治疗窗时间(INR>3.5)。结果本次研究共有769例患者资料齐全,民族均为中国汉族,其中CYP4F2基因型为CC型的患者占65.8%(n=506),CT型28.7%(n=221),TT型5.5%(n=42)。按基因型不同分别分析进入治疗窗(INR>1.8)和过度抗凝(INR>3.5)的时间发现,不同基因型之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CYP4F2基因型多态性对于口服华法林初始剂量存在一定的影响。 展开更多
关键词 华法林 CYP4F2 个体化用药 药代动力学
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妊娠期机械瓣功能障碍的外科处理决策
7
作者 陈涌斌 卢聪 +5 位作者 黄劲松 刘菁 郭惠明 庄建 黄焕雷 陈寄梅 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期940-944,共5页
目的探讨不同的外科手术决策在妊娠期机械瓣膜失功能患者中的治疗效果。方法纳入我院2007~2017年诊断为妊娠期机械瓣功能障碍患者11例,平均年龄(27.5±3.7)岁,从孕周、心功能状态和进展速度,以及机械瓣膜梗阻程度,讨论不同治疗方案... 目的探讨不同的外科手术决策在妊娠期机械瓣膜失功能患者中的治疗效果。方法纳入我院2007~2017年诊断为妊娠期机械瓣功能障碍患者11例,平均年龄(27.5±3.7)岁,从孕周、心功能状态和进展速度,以及机械瓣膜梗阻程度,讨论不同治疗方案的结果。结果全组患者无死亡病例。3例患者因术中并发子宫大出血行子宫次全切术,其余8例患者手术顺利。妊娠<28周5例,其中1例胎儿抵院前发生胎死宫内,2例术后早期娩出死婴,2例妊娠至足月顺利分娩;妊娠>28周6例,均行剖宫产,其中1例胎儿死于颅内出血,存活5例。结论在妊娠期发生机械瓣失功能的患者,根据孕周、心功能状态及进展速度以及机械瓣膜梗阻程度,制定不同治疗方案,可提高孕产妇及胎儿存活率。 展开更多
关键词 机械瓣 妊娠 瓣膜失功能 剖宫产
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