乳果糖与聚乙二醇电解质在结肠镜肠道准备中的应用比较:随机对照单盲临床研究 被引量：10

1

作者 年媛媛 孟宪梅 +3 位作者 栗鹏 陈言东 陈洪锁 曹佳馨 《胃肠病学》 2020年第4期221-225,共5页

背景:充分的肠道准备是提高结肠镜检查有效性和阳性率的重要环节,目前临床中应用的缓泻药物均存在一定缺点和局限性,探索理想的肠道准备药物具有重要的临床价值。目的:比较乳果糖、聚乙二醇电解质在结肠镜肠道准备中的效果。方法:选取2... 背景:充分的肠道准备是提高结肠镜检查有效性和阳性率的重要环节,目前临床中应用的缓泻药物均存在一定缺点和局限性,探索理想的肠道准备药物具有重要的临床价值。目的:比较乳果糖、聚乙二醇电解质在结肠镜肠道准备中的效果。方法:选取2019年6月—2019年11月于包头医学院第二附属医院拟行结肠镜检查的患者150例,并随机分为乳果糖组和聚乙二醇电解质组,泻药分两阶段服用。收集患者基本信息、肠道准备中主观感受和不良反应、排便次数和末次粪便性状等资料,对各段肠道的清洁度和泡沫程度进行评分。结果:乳果糖组和聚乙二醇电解质组患者的性别、年龄、BMI、文化程度、平时粪便性状、每日排便次数相比差异均无统计学意义。乳果糖组患者Stage 1排便次数、排便总次数显著高于聚乙二醇电解质组(P<0.05),降结肠清洁度评分显著低于聚乙二醇电解质组(P<0.05)。乳果糖组对泻药的口感评分显著低于聚乙二醇电解质组(P<0.05),但口干发生率显著升高(P<0.05)。相关性分析显示降结肠、乙状结肠清洁度与Stage 1排便次数呈负相关(P<0.05),直肠清洁度与排便总次数呈负相关(P<0.05)。结论:乳果糖在结肠镜肠道准备中具有良好的应用价值,其口感优于聚乙二醇电解质。评估Stage 1排便次数或总排便次数可优化肠道准备质量、提高各段肠道的清洁度。 展开更多

关键词 乳果糖 聚乙二醇电解质 肠道准备 结肠镜检查

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磁控胶囊内镜通过时间影响因素及胃排空延迟的最佳干预时间分析 被引量：7

2

作者 年媛媛 孟宪梅 +3 位作者 陈洪锁 常志恒 江振宇 党彤 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期746-749,共4页

目的分析磁控胶囊内镜在消化道各部位的通过时间及影响因素,探索磁控胶囊内镜胃排空延迟的最佳干预时间。方法采集接受食管、胃和小肠磁控胶囊内镜检查的患者资料,包括患者的性别、年龄、症状、诊断结论、总检查时间、食管通过时间、胃... 目的分析磁控胶囊内镜在消化道各部位的通过时间及影响因素,探索磁控胶囊内镜胃排空延迟的最佳干预时间。方法采集接受食管、胃和小肠磁控胶囊内镜检查的患者资料,包括患者的性别、年龄、症状、诊断结论、总检查时间、食管通过时间、胃通过时间、小肠通过时间、检查结束时是否排出体外。采用SPSS 20.0统计软件分析磁控胶囊内镜在消化道各段通过时间的影响因素及最佳干预时间。结果2015年11月—2018年9月共78例患者纳入本研究,非梗阻性小肠滞留发生率为7.69%(6/78)。磁控胶囊在女性较男性患者食管中位通过时间(1.867 min比0.350 min,P=0.012)、胃中位通过时间(1.584 h比1.045 h,P=0.049),均显著延长;不同年龄组患者的食管通过时间和小肠通过时间差异均有统计学意义,两两比较结果显示,与其他年龄组相比,≥60岁患者的小肠通过时间显著延长。单因素和多因素Logistic回归分析显示胃通过时间>3 h的患者发生磁控胶囊内镜在小肠非梗阻性滞留的危险性是胃通过时间<1.5 h患者的8.70倍,其他时间分组间差异无统计学意义。结论女性、老年患者的磁控胶囊内镜消化道通过时间延长;对磁控胶囊内镜胃通过时间>3 h的患者,需及时采取干预措施,以降低小肠非梗阻性滞留的风险。 展开更多

关键词 胶囊内窥镜 胃排空延迟 干预时间

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酒精性肝病分子机制的研究进展 被引量：7

3

作者 陈洪锁 孟宪梅 《包头医学院学报》 CAS 2018年第8期127-129,共3页

酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是由于长期大量饮酒导致的一种慢性肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝（alcoholic fatty liver,AFL）、酒精性肝炎（alcoholic hepatitis,AH）、酒精性肝硬化（alcoholic c irrhosis,AC）和肝细胞癌... 酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是由于长期大量饮酒导致的一种慢性肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝（alcoholic fatty liver,AFL）、酒精性肝炎（alcoholic hepatitis,AH）、酒精性肝硬化（alcoholic c irrhosis,AC）和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）。 展开更多

关键词 酒精性肝病 分子机制 CARCINOMA liver 慢性肝脏疾病 长期大量饮酒 酒精性脂肪肝 酒精性肝硬化

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利那洛肽在结肠镜肠道准备中的辅助应用价值—随机对照单盲临床研究

4

作者 年媛媛 孟宪梅 +6 位作者 江振宇 张静洁 刘琳 陈洪锁 许智超 张红杨 牛璐 《临床消化病杂志》 CAS 2024年第1期47-52,共6页

[目的]比较利那洛肽方案、聚乙二醇电解质方案在结肠镜肠道准备中的效果,分析利那洛肽在肠道准备中的辅助应用价值。[方法]对拟行结肠镜检查的患者随机分为利那洛肽组(319例)和对照组(334例)进行肠道准备,利那洛肽组采用利那洛肽290μg... [目的]比较利那洛肽方案、聚乙二醇电解质方案在结肠镜肠道准备中的效果,分析利那洛肽在肠道准备中的辅助应用价值。[方法]对拟行结肠镜检查的患者随机分为利那洛肽组(319例)和对照组(334例)进行肠道准备,利那洛肽组采用利那洛肽290μg+聚乙二醇电解质2L方案,对照组采用聚乙二醇电解质3L分2次服用法。收集患者基本信息、肠道准备中主观感受和不良反应、排便次数和末次大便性状等资料,结肠镜操作医生采用单盲原则对镜下各阶段肠道的清洁度和泡沫程度进行评分。应用SPSS23.0软件对2组各指标进行统计分析。[结果]利那洛肽组第2阶段排便次数显著多于对照组,2组的总排便次数比较差异无统计学意义。利那洛肽组升结肠、横结肠、降结肠的清洁度、及肠道清洁度总评分与对照组比较差异无统计学意义。利那洛肽组恶心、头晕、口干的发生率显著低于对照组。利那洛肽方案各阶段肠道清洁度均与末次大便清澈度呈正相关。[结论]利那洛肽可辅助用于肠道准备,可减少传统肠道准备药物的剂量、减少饮水量、减轻肠道准备不适症状,从而促进肠道准备的舒适化程度。 展开更多

关键词 结肠镜术 利那洛肽 聚乙二醇电解质 肠道准备

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1229例食管胃黏膜异位的临床和组织学特点分析 被引量：5

5

作者 年媛媛 孟宪梅 +7 位作者 陈洪锁 李慧艳 刘小芳 曹佳馨 许智超 张红杨 姚晓茹 牛璐 《胃肠病学》 北大核心 2021年第2期112-115,共4页

背景:食管胃黏膜异位(EHGM)的存在及其腺体类型与咽喉症状是否具有相关性,目前尚存在争议。目的:分析EHGM的临床和组织学特点,及其与胃食管反流的相关性。方法:回顾性连续纳入2018年9月—2020年1月在包头医学院第二附属医院胃镜下诊断为... 背景:食管胃黏膜异位(EHGM)的存在及其腺体类型与咽喉症状是否具有相关性,目前尚存在争议。目的:分析EHGM的临床和组织学特点,及其与胃食管反流的相关性。方法:回顾性连续纳入2018年9月—2020年1月在包头医学院第二附属医院胃镜下诊断为EHGM的患者,采集相关临床信息并进行症状问卷调查,部分患者行EHGM腺体分型和免疫组化分析。结果:共1229例EHGM患者纳入研究,男性患者多于女性,中年人居多,病变多分布于距门齿15~18 cm处,以单发为主。294例(23.9%)患者合并反流性食管炎(RE),以LA-A级和LA-B级为主。食管症状中发生率最高的是反流/反酸(15.5%)和烧心(12.3%),食管外症状发生率较低。57例异位胃黏膜活检显示贲门型腺体37例(64.9%),胃底型18例(31.6%),混合型2例(3.5%);贲门型与胃底型腺体组间性别构成、年龄、EHGM位置和数量、H^(+)-K^(+)-ATP酶和胃蛋白酶原表达、合并RE和反流症状发生情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:EHGM可能与患者的食管内、外症状有关,但不同腺体类型异位胃黏膜在临床和组织学特点方面无明显差异。 展开更多

关键词 食管胃黏膜异位 咽喉反流 胃食管反流 H(+)K(+)交换ATP酶 胃蛋白酶原类

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内蒙古中西部地区基于症状诊断的胃食管反流病患病情况及其影响因素研究 被引量：4

6

作者 陈洪锁 孟宪梅 +9 位作者 年媛媛 侯瑞丽 牛爱原 徐振瑞 许智超 张红杨 牛璐 李咏梅 吕胜利 陈晓军 《临床消化病杂志》 CAS 2022年第4期235-241,共7页

[目的]调查内蒙古中西部地区成人基于症状诊断的胃食管反流病(GERD)患病情况,并分析GERD发病的影响因素。[方法]随机抽取内蒙古中西部地区年龄≥18岁的社区及体检居民5607例。采用胃食管反流病量表(GerdQ)调查基于症状的GERD患病率,并... [目的]调查内蒙古中西部地区成人基于症状诊断的胃食管反流病(GERD)患病情况,并分析GERD发病的影响因素。[方法]随机抽取内蒙古中西部地区年龄≥18岁的社区及体检居民5607例。采用胃食管反流病量表(GerdQ)调查基于症状的GERD患病率,并采用单因素和多因素分析探讨该地区GERD发病的影响因素。[结果]GerdQ评分≥8分者414例(7.4%)。单因素分析发现BMI、经常吃巧克力或甜食、夜间觉醒或早醒、睡眠时间<6 h、慢性胃炎、消化道肿瘤、高血压、冠心病、血脂异常、慢性咽炎、慢性气管炎与GERD相关。进一步的多因素分析显示,BMI、经常吃巧克力或甜食、睡眠时间<6 h、慢性胃炎、消化道肿瘤、血脂异常、慢性咽炎、慢性气管炎可能是GERD的危险因素。[结论]内蒙古中西部地区成人基于症状诊断的GERD患病率高于全国水平,肥胖、经常吃巧克力或甜食、睡眠时间<6 h等、慢性胃炎、消化道肿瘤、血脂异常、慢性咽炎、慢性气管炎可能是GERD的危险因素。 展开更多

关键词 胃食管反流病 危险因素 症状 患病率

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内镜下射频消融术治疗胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的效果观察

7

作者 彭飞 孟宪梅 +5 位作者 年媛媛 张静洁 武勇 江振宇 王璐 陈洪锁 《山东医药》 CAS 2023年第10期56-59,共4页

目的探讨内镜下射频消融术治疗胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的效果。方法收集50例胃黏膜萎缩伴肠上皮化生患者的临床资料,患者均经射频消融术治疗,分析治疗前、治疗6个月和1年的病理、OLGA分期和OLGIM分期及尾型同源盒转录因子(CDX-2)、黏蛋... 目的探讨内镜下射频消融术治疗胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的效果。方法收集50例胃黏膜萎缩伴肠上皮化生患者的临床资料,患者均经射频消融术治疗,分析治疗前、治疗6个月和1年的病理、OLGA分期和OLGIM分期及尾型同源盒转录因子(CDX-2)、黏蛋白家族成员(MUCI、MUC2、MUC13)、绒毛蛋白(VIL)、p53等典型肠上皮化生因子变化。结果与治疗前比较,射频消融术治疗6个月和1年,患者病理变化、OLGA分期和OLGIM分期差异有统计学意义(P均<0.05)。但患者治疗前后的CDX-2、MUC1、MUC2、MUC13、VIL、p53等典型肠上皮化生因子均呈阳性反应,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论内镜下射频消融术治疗可延缓胃黏膜萎缩伴肠上皮化生进展,且不影响患者典型肠上皮化生因子的分子水平。 展开更多

关键词 胃黏膜萎缩 肠上皮化生 内镜下射频消融术

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CXCL10、CXCR3在成年人结节性胃炎患者胃黏膜中的表达及意义 被引量：2

8

作者 张红杨 年媛媛 +3 位作者 孟宪梅 陈洪锁 武勇 彭飞 《包头医学院学报》 CAS 2022年第9期5-9,19,共6页

目的:探讨趋化因子CXCL10及其受体CXCR3在成年人结节性胃炎患者胃黏膜中的表达及意义。方法:选取2020年4月-2021年11月就诊于内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化病研究所胃镜室的患者,根据内镜下表现、病理学检查及幽门螺旋杆菌(... 目的:探讨趋化因子CXCL10及其受体CXCR3在成年人结节性胃炎患者胃黏膜中的表达及意义。方法:选取2020年4月-2021年11月就诊于内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化病研究所胃镜室的患者,根据内镜下表现、病理学检查及幽门螺旋杆菌(Hp)呼气试验筛选结节性胃炎患者及对照组患者共64例,将患者分为结节性胃炎组(NG组)33例、Hp阳性的慢性非萎缩胃炎组14例、Hp阴性的慢性非萎缩胃炎组17例,其中结节性胃炎组均有Hp感染,收集胃黏膜标本,采用免疫组化、Western-blot等技术检测各组患者胃黏膜CXCL10、CXCR3蛋白阳性染色、蛋白表达量。结果:免疫组化结果显示,在胃黏膜中,NG组、Hp阳性慢性非萎缩胃炎组、Hp阴性慢性非萎缩胃炎组间CXCL10、CXCR3蛋白均有阳性表达,各组间弱阳性表达较多,其中Hp阳性慢性非萎缩胃炎组胃黏膜内CXCL10、CXCR3染色阳性率分别为87.5%(7/8)、75.0%(6/8),但各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。Western-blot结果显示:与NG组和Hp阴性慢性非萎缩胃炎组相比,Hp阳性慢性非萎缩胃炎组CXCL10、CXCR3蛋白表达更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成年人结节性胃炎与Hp感染密切相关,CXCL10、CXCR3在Hp感染患者胃黏膜中表达增加,而在结节性胃炎中表达降低可能代表免疫反应的普遍抑制。 展开更多

关键词 CXCL10 CXCR3 结节性胃炎 幽门螺旋杆菌

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胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的临床特点分析 被引量：3

9

作者 潘泓多 孟宪梅 +1 位作者 年媛媛 陈洪锁 《智慧健康》 2021年第16期76-78,共3页

目的探析胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝(HH)患者的临床特点。方法选取本院2020年1月至2020年12月就诊的100例GERD合并HH患者作为观察组,同期未合并HH的100例GERD患者作为对照组,通过问卷调查,比较两组间一般人口学、临床表现及分型... 目的探析胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝(HH)患者的临床特点。方法选取本院2020年1月至2020年12月就诊的100例GERD合并HH患者作为观察组,同期未合并HH的100例GERD患者作为对照组,通过问卷调查,比较两组间一般人口学、临床表现及分型、辅助检查特征及临床常用治疗措施。结果观察组与对照组BMI、饮食习惯、精神状态均存在组间统计学差异(P<0.05);且GERD合并HH患者男性发病率略低于女性,≥60岁发病率明显高于低年龄患者,BMI肥胖患者出现HH概率更高,不规律饮食及睡眠不足患者出现HH概率更高。GERD合并HH患者病情严重程度明显高于GERD,存在组间统计学差异(P<0.05)。内镜下检查GERD将表现出食管黏膜破损,Barrett食管表现为柱状上皮呈橘红色,发生于胃食管连接处齿状线近侧。Ⅰ型HH可以观察到膈肌收缩环扩大、松弛,且齿状线上移,胃食管结合部与膈肌收缩环之间距离>2cm;Ⅱ型HH可观察到胃内反转镜头后出现疝囊由食管裂孔旁脱出,疝囊内存在胃黏膜皱襞;Ⅲ型HH可观察到同时兼具I型、Ⅱ型特征。但由于受到干呕、吞咽、呼吸等动作影响会导致胃食管结合部位置发生转变,影响疝囊长度测量。结论 GERD合并HH患者多为BMI较高,饮食习惯及精神状态不佳,表现出胃灼热、吞咽困难、恶心呕吐等症状,根据上述临床特点进行鉴别,及时识别高危患者。 展开更多

关键词 胃食管反流病 食管裂孔疝 临床特点

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Barrett食管、反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病的反流物特点 被引量：3

10

作者 年媛媛 王学勤 +4 位作者 江振宇 陈洪锁 贾东武 张玉萍 孟宪梅 《中华胃肠内镜电子杂志》 2020年第4期198-201,共4页

目的应用食管24 h pH-阻抗(MII-pH)等检查方法,分析具有胃食管反流病(GERD)典型症状、并且食管MII-pH检查结果异常的GERD患者,比较分析其各亚型,即Barrett食管(BE)、反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者的胃食管反流特点... 目的应用食管24 h pH-阻抗(MII-pH)等检查方法,分析具有胃食管反流病(GERD)典型症状、并且食管MII-pH检查结果异常的GERD患者,比较分析其各亚型,即Barrett食管(BE)、反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者的胃食管反流特点。方法入选具有典型胃食管反流症状(烧心/反流),并且食管24 h MII-pH检查结果异常的GERD患者,根据内镜检查结果分为BE、RE、NERD三组,收集患者24 h的食管pH-阻抗信息,应用SPSS16.0统计软件进行组间Mann Whitney检验、多因素方差分析,P<0.05认为具有统计学差异。结果共入组103例具有典型反流症状且MII-pH监测阳性的GERD患者,其中有15例BE患者、32例RE患者、56例NERD患者。三组患者的平均年龄、性别构成、以及BMI无显著差异性。将三组患者的各项胃食管反流指标数值进行Mann-Whitney检验,显示RE、BE患者的DeMeester评分、pH<4反流时间百分比、长反流周期数显著高于NERD患者,具有显著性差异。BE患者的反流周期数显著多于RE和NERD患者,具有显著性差异。阻抗相关指标在三组患者之间均没有统计学差异。结论与NERD相比,酸反流对于RE和BE具有更重要的致病意义。 展开更多

关键词 胃食管反流 BARRETT食管 反流性食管炎 非糜烂性胃食管反流病

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结节性胃炎患者难治性幽门螺杆菌感染的耐药分析和治疗 被引量：3

11

作者 年媛媛 张红杨 +5 位作者 孟宪梅 许智超 陈洪锁 江振宇 武勇 张静洁 《胃肠病学》 北大核心 2021年第1期35-38,共4页

背景:结节性胃炎的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染具有直接相关性,难治性Hp感染对结节性胃炎的疗效和预后具有显著影响。目的:分析结节性胃炎难治性Hp的球形变发生率、抗菌药物耐药情况及PPI药物代谢酶CYP2C19基因多态性,以提高结节性胃炎患... 背景:结节性胃炎的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染具有直接相关性,难治性Hp感染对结节性胃炎的疗效和预后具有显著影响。目的:分析结节性胃炎难治性Hp的球形变发生率、抗菌药物耐药情况及PPI药物代谢酶CYP2C19基因多态性,以提高结节性胃炎患者难治性Hp感染的根除效果。方法:选取2019年10月—2020年11月于包头医学院第二附属医院收治的结节性胃炎难治性Hp感染患者。微需氧环境培养Hp菌株,应用免疫组化法检测Hp球形变发生情况,采用PCR法对分离出的Hp进行抗菌药物耐药基因突变位点以及宿主CYP2C19基因多态性检测。根据基因检测结果,制定个体化的治疗方案并随访根除效果,计算意向治疗根除率。结果:共入组42例难治性Hp结节性胃炎患者,其中33.3%的患者胃黏膜病理示淋巴细胞聚集。2例患者发生Hp球形变,其球形变的比例分别为20%和10%。CYP2C19快代谢型25例,中代谢型15例,慢代谢型2例。耐药基因检测示阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑的耐药基因突变率分别是为4.8%、38.1%、35.7%、47.6%、42.9%和61.9%。22例(52.4%)患者对3种及以上抗菌药物产生耐药性。给予患者个体化根除方案后的意向治疗根除率为83.3%,其中二联高剂量方案的意向治疗根除率为88.9%。结论:结节性胃炎难治性Hp根除失败的首要原因是多重抗菌药物耐药,其次是CYP2C19基因多态性,Hp球形变对根除治疗的影响较小。阿莫西林耐药率显著低于其他抗菌药物,高剂量二联疗法是一种较好的Hp根除方案。 展开更多

关键词 结节性胃炎 幽门螺杆菌 抗菌药物耐药 CYP2C19 治疗

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血清IL-12、CDT、HGF和内毒素在不同阶段酒精性肝病中的诊断价值 被引量：3

12

作者 陈洪锁 年媛媛 +3 位作者 孟宪梅 苏日古格 任丽梅 王晶 《胃肠病学》 2019年第9期540-545,共6页

背景:酒精性肝病(ALD)的发病率逐年递增,但缺乏特异性诊断指标,探索ALD各阶段的分子标志物变化趋势对其诊断和治疗具有重要意义。目的:探讨血清白细胞介素(IL)-12、糖缺失性转铁蛋白(CDT)、肝细胞生长因子(HGF)和内毒素在不同阶段ALD中... 背景:酒精性肝病(ALD)的发病率逐年递增,但缺乏特异性诊断指标,探索ALD各阶段的分子标志物变化趋势对其诊断和治疗具有重要意义。目的:探讨血清白细胞介素(IL)-12、糖缺失性转铁蛋白(CDT)、肝细胞生长因子(HGF)和内毒素在不同阶段ALD中的水平及其诊断价值。方法:选取2017年7月—2018年1月包头医学院第二附属医院收治的19例酒精性肝硬化(AC)、14例酒精性肝炎(AH)、16例酒精性脂肪肝(AFL)、16例亚临床患者,以15名体检正常者作为健康对照。采用ELISA法检测血清IL-12、CDT、HGF水平,鲎试验检测内毒素水平。以ROC曲线分析IL-12、CDT诊断ALD的价值。结果:AC、AH患者血清IL-12、内毒素水平显著高于AFL、亚临床和健康对照组(P<0.05),AC、AH、AFL和亚临床组血清CDT水平均显著高于健康对照组(P<0.05),AC患者血清HGF水平显著高于AH、AFL、亚临床和健康对照组(P<0.05)。ALD患者血清IL-12、CDT、HGF与血清内毒素呈正相关(P<0.05)。截断值为55.06 pg/mL时,血清IL-12诊断ALD的敏感性和特异性分别为0.86和0.95;截断值为354.41 pg/mL时,血清CDT诊断ALD的敏感性和特异性分别为0.67和0.88。结论:血清IL-12、CDT、HGF和内毒素在ALD不同阶段存在趋势性变化,IL-12、CDT诊断ALD具有较高的敏感性和特异性,可作为ALD早期诊断的标志物。血清HGF和内毒素对评估ALD严重程度具有一定的价值。 展开更多

关键词 肝疾病 酒精性 白细胞介素12 糖缺失性转铁蛋白 肝细胞生长因子 内毒素类

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胃食管酸反流和胆汁反流在餐前和餐后分布的差异性 被引量：3

13

作者 年媛媛 张军 +2 位作者 孟宪梅 陈洪锁 郑连生 《胃肠病学》 2019年第7期430-432,共3页

背景:除酸反流外,胆汁反流对胃食管反流病(GERD)的黏膜损伤、Barrett化生也具有重要作用。胃食管胆汁反流是否与酸反流同步发生、是否具有相同的发生机制,目前相关研究尚少。目的:分析胃食管酸反流和胆汁反流在餐前、餐后不同时段分布... 背景:除酸反流外,胆汁反流对胃食管反流病(GERD)的黏膜损伤、Barrett化生也具有重要作用。胃食管胆汁反流是否与酸反流同步发生、是否具有相同的发生机制,目前相关研究尚少。目的:分析胃食管酸反流和胆汁反流在餐前、餐后不同时段分布的差异性。方法:回顾性收集具有典型胃食管反流症状、疑诊GERD而行食管24hpH-Bilitec2000监测者的相关信息,根据监测结果分为生理性酸反流组、病理性酸反流组和病理性胆汁反流组,分别比较各组餐前、餐后反流指标的差异。结果:无论是生理性还是病理性酸反流,胃食管酸反流均多分布于餐后。病理性酸反流组餐后每小时平均酸反流次数约为餐前的2倍(P<0.05),最长酸反流时间则显著短于餐前(P<0.05)。病理性胆汁反流组餐后每小时平均胆汁反流次数、最长反流时间和反流时间百分比均显著减少或短于餐前(P<0.05)。结论:胃食管酸反流倾向于在餐后发生,而胆汁反流多发生于餐前,两者可能具有不同的发生机制。 展开更多

关键词 胃食管反流 酸反流 胆汁反流 餐前期间 餐后期间

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包头地区基于症状的胃食管反流病的流行病学分析 被引量：3

14

作者 陈洪锁 孟宪梅 +6 位作者 年媛媛 侯瑞丽 牛爱原 徐振瑞 许智超 张红杨 牛璐 《中华胃食管反流病电子杂志》 2021年第1期20-26,共7页

目的调查包头地区成人基于症状的胃食管反流病(GERD)的流行病学。方法随机抽取2018年1月至2018年12月包头地区18岁以上社区及体检居民1069位。采用胃食管反流病量表(GerdQ)调查基于症状的GERD患病率,并采用单因素和多因素分析探讨内蒙... 目的调查包头地区成人基于症状的胃食管反流病(GERD)的流行病学。方法随机抽取2018年1月至2018年12月包头地区18岁以上社区及体检居民1069位。采用胃食管反流病量表(GerdQ)调查基于症状的GERD患病率,并采用单因素和多因素分析探讨内蒙古包头市地区GERD发病的影响因素。结果GerdQ评分≥8分者84例,占约7.9%。单因素分析发现GERD与身体质量指数、高血压、冠心病、高血脂、夜间觉醒或早醒、睡眠时间<6 h、慢性胃炎、慢性咽炎、慢性气管炎相关。进一步多因素分析显示,身体质量指数≥24.0 kg/m2(OR=1.232,95%CI:1.187~1.279)、慢性胃炎(OR=2.566,95%CI:1.286-5.118)和冠心病(OR=3.343,95%CI:0.976~11.459)可能是GERD的危险因素。结论包头地区成人基于症状的GERD患病率高于全国水平;冠心病、慢性胃炎和肥胖可能是GERD的危险因素。因此,加强健康教育,倡导生活方式的改变是预防GERD的发生发展的重要手段。 展开更多

关键词 胃食管反流病 危险因素 症状 患病率

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功能性消化不良患者胃电图特点 被引量：2

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作者 陈洪锁 年媛媛 +1 位作者 孟宪梅 王学勤 《中国现代医生》 2021年第30期103-105,110,共4页

目的探讨功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者胃电图(EGG)特点。方法对2012年1月至2017年12月就诊于西安交通大学第一附属医院159例入组患有功能性消化不良症状的患者,均符合RomeIV FD诊断标准,其中包括上腹痛综合征(Epigastri... 目的探讨功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者胃电图(EGG)特点。方法对2012年1月至2017年12月就诊于西安交通大学第一附属医院159例入组患有功能性消化不良症状的患者,均符合RomeIV FD诊断标准,其中包括上腹痛综合征(Epigastric pain syndrome,EPS)[男39例,女37例,平均年龄(42.88±13.12)岁]、餐后不适综合征(post prandial distress syndrome,PDS)[男28例,女55例,平均年龄(40.73±13.06岁)]和53例健康人[其中男22例,女31例,年龄(41.15±11.51)岁]。结果 EGG监测显示,静息、餐后胃电节律百分率EPS组为(34.88±9.16)%和(41.69±9.87)%、PDS组为(43.96±11.88)%和(49.67±10.85)%,低于正常对照组的(87.4±14.85)%和(86.83±12.23)%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃电节律过缓的百分率EPS组(56.26±10.23)%和(43.00±10.13)%、PDS组(45.41±14.90)%和(37.54±5.02)%明显高于正常对照组的(10.09±2.11)%和(9.22±2.55)%(P<0.05),胃电节律过速的百分率EPS(56.26±10.23)%和(13.16±3.95)%、PDS组为(6.64±1.08)%和(37.54±7.02)%,明显高于正常对照组的(1.78±0.23)%和(2.83±0.21)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论功能性消化不良患者餐前餐后胃电节律异常,以胃动过缓为主,提示FD患者存在胃运动功能障碍,胃电图对阐明FD的发生机制有一定的临床意义。 展开更多

关键词 功能性消化不良 上腹痛综合征 餐后不适综合征 胃电图 胃电节律

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白血病疫苗的研究进展 被引量：2

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作者 宋晓晖 陈洪锁 +6 位作者 孙雅楠 张云鸽 和芳 陈婧 赵嘉银 李洪 赵臣 《吉林医药学院学报》 2013年第3期208-212,共5页

白血病疫苗能激活机体产生针对白血病细胞的免疫反应,消除体内的微小残留白血病,达到治疗目的,以延长化疗后病人的无病生存期,具有很好的应用前景。目前已经研制出的白血病疫苗有白血病细胞疫苗、白血病相关多肽疫苗、树突状细胞疫苗和... 白血病疫苗能激活机体产生针对白血病细胞的免疫反应,消除体内的微小残留白血病,达到治疗目的,以延长化疗后病人的无病生存期,具有很好的应用前景。目前已经研制出的白血病疫苗有白血病细胞疫苗、白血病相关多肽疫苗、树突状细胞疫苗和DNA疫苗。部分疫苗现已进入了I/II期临床试验阶段,并已取得一定成果。 展开更多

关键词 白血病 免疫治疗 疫苗 微小残留白血病 核酸疫苗

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包头地区难治性幽门螺杆菌感染患者耐药分析和治疗

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作者 彭飞 孟宪梅 +5 位作者 年媛媛 张静洁 武勇 江振宇 王璐 陈洪锁 《胃肠病学》 北大核心 2022年第8期486-489,共4页

背景:幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关。随着抗菌药物耐药率的上升,临床工作中多次Hp根除失败患者例数也在逐年增加,难治性Hp感染患者的治疗也成为难题。目的:探讨包头地区难治性Hp感染患者的耐药情况和有效的个体化治... 背景:幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关。随着抗菌药物耐药率的上升,临床工作中多次Hp根除失败患者例数也在逐年增加,难治性Hp感染患者的治疗也成为难题。目的:探讨包头地区难治性Hp感染患者的耐药情况和有效的个体化治疗方案。方法:选取2020年1月-2021年11月就诊于包头医学院第二附属医院的难治性Hp感染患者,记录既往Hp根除失败次数。应用免疫组化法观察Hp球形变情况,基因芯片技术检测Hp抗菌药物耐药基因突变情况,PCR法检测宿主CYP2C19基因多态性。结合上述检测结果,为患者制定个体化治疗方案,并计算意向根除率。结果:共纳入159例难治性Hp感染患者,平均根除失败2.24次,10例(6.3%)发生Hp球形变。CYP2C19快代谢型91例(57.2%),中间代谢型59例(37.1%),慢代谢型9例(5.7%)。144例(90.6%)发生抗菌药物耐药基因突变,其中阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素和甲硝唑耐药基因突变率分别为27.0%、73.6%、47.2%、75.5%、53.5%、88.1%,132例(83.0%)对3种及以上抗菌药物产生耐药。既往Hp根除失败次数增加与多重耐药基因突变相关(P<0.05)。给予个体化治疗后,Hp意向根除率为75.2%。结论:单种抗菌药物耐药率高和多重耐药是本组难治性Hp感染患者根除失败的主要原因,其次是CYP2C19基因多态性,Hp球形变对根除治疗的影响较小。检测Hp球形变、宿主CYP2C19基因多态性、Hp抗菌药物耐药情况可指导患者的个体化用药,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 球形变 CYP2C19基因多态性 抗菌药物耐药 治疗

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内蒙古中西部地区健康人群幽门螺旋杆菌现症感染情况 被引量：1

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作者 高鑫 年媛媛 +2 位作者 武金宝 孟宪梅 陈洪锁 《包头医学院学报》 CAS 2021年第10期37-40,共4页

目的:分析内蒙古中西部地区健康人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)现症感染情况以及不同地区、年龄、性别的现症感染情况。方法:回顾性收集内蒙古自治区呼和浩特市、包头市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市、乌海市及乌兰察布市尿... 目的:分析内蒙古中西部地区健康人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)现症感染情况以及不同地区、年龄、性别的现症感染情况。方法:回顾性收集内蒙古自治区呼和浩特市、包头市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市、乌海市及乌兰察布市尿素呼气试验检测数据,分析H.pylori现症感染情况,及不同年龄、性别人群的H.pylori现症感染率。结果:共收集内蒙古中西部地区97019例尿素呼气实验检测结果,H.pylori总体现症感染率39.74%,呼和浩特市、包头市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市、乌海市及乌兰察布市的现症感染率分别是40.57%、32.49%、42.32%、56.00%、48.01%和36.07%,各市区感染率存在统计学差异。男性、女性人群H.pylori现症感染率分别是41.25%、38.49%,具有统计学差异。不同年龄人群的现状感染率也存在差异性,年龄≤14岁、14~18岁、19~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、≥71岁人群H.pylori现症感染率分别为25.24%、26.10%、37.68%、41.37%、41.82%、40.13%、37.53%、38.22%。结论:内蒙古中西部地区H.pylori总体现症感染率是39.74%,男性高于女性,30岁至60岁是感染主要人群,未成年人也具有较高感染率。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 尿素呼气试验 现症感染率

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TRPV1、CRF1在反流性食管炎大鼠下丘脑和食管组织中的表达 被引量：1

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作者 年媛媛 刘晓红 +4 位作者 孟宪梅 武勇 陈洪锁 江振宇 郑连生 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2021年第10期1121-1126,共6页

目的分析反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)大鼠模型的下丘脑和食管组织中TRPV1、CRF1的表达,初步探讨TRPV1、CRF1在RE发病机制中的作用。方法采用贲门肌部分切开+幽门半结扎法构建9只RE大鼠模型,以9只假手术大鼠作为对照组。应用免... 目的分析反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)大鼠模型的下丘脑和食管组织中TRPV1、CRF1的表达,初步探讨TRPV1、CRF1在RE发病机制中的作用。方法采用贲门肌部分切开+幽门半结扎法构建9只RE大鼠模型,以9只假手术大鼠作为对照组。应用免疫组化、Western blotting、qRT-PCR分别检测RE大鼠和对照组大鼠下丘脑、食管下段组织中TRPV1、CRF1的蛋白、mRNA表达情况。结果RE大鼠模型食管大体标本呈充血表现,但未见明显糜烂、溃疡,下丘脑组织大体标本无明显变化。RE大鼠下丘脑TRPV1、CRF1的蛋白表达显著高于对照组大鼠、mRNA相对表达量显著高于对照组大鼠。RE大鼠和对照组大鼠下丘脑组织TRPV1蛋白表达秩均值、秩和分别是13.44 vs 5.56、120 vs 50;RE大鼠和对照组大鼠下丘脑组织CRF1蛋白表达秩均值、秩和分别是12.78 vs 6.22、115 vs 56。RE大鼠与对照组大鼠食管下段组织TRPV1、CRF1蛋白、mRNA表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RE大鼠下丘脑组织中TRPV1、CRF1表达显著升高,其可能在中枢层面参与RE的病理过程,这为进一步研究RE的发病分子机制提供新的视角。 展开更多

关键词 反流性食管炎 内脏高敏感 TRPV1 CRF1

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肠内营养支持干预在急性胰腺炎患者中的临床效果及对营养状态的影响研究

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作者 周怡 贺静 +3 位作者 陈洪锁 李水霞 孟宪梅 党彤 《中华胃肠内镜电子杂志》 2022年第3期126-129,共4页

目的研究肠内营养支持干预在急性胰腺炎患者中的临床效果及对营养状态的影响。方法选取2019年11月至2021年12月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科治疗的83例急性胰腺炎(AP)患者作为研究对象,按随机数表法分为二组,对照组41例... 目的研究肠内营养支持干预在急性胰腺炎患者中的临床效果及对营养状态的影响。方法选取2019年11月至2021年12月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科治疗的83例急性胰腺炎(AP)患者作为研究对象,按随机数表法分为二组,对照组41例、观察组42例。对照组进行常规肠外营养支持干预,观察组给予肠内营养支持干预。比较两组患者的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较两组患者血细胞因子水平和营养指标水平。结果干预2周后,观察组APACHEⅡ评分显著高于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均明显低于对照组(P<0.05);干预2周后,观察组患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论肠内营养支持干预能提高急性胰腺炎患者健康水平,降低血细胞炎症因子水平,改善患者营养状况,值得推广。 展开更多

关键词 肠内营养支持 肠外营养支持 急性胰腺炎 营养状况

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