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COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者氧化应激水平在其预后早期评估中的临床价值 被引量:9
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作者 《中国医学创新》 CAS 2017年第6期1-5,共5页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者氧化应激水平在其预后早期评估中的临床价值。方法:选取2012年1月-2014年8月本院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者85例为研究组,另选取30例COPD稳定期患者为对照组。检测两... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者氧化应激水平在其预后早期评估中的临床价值。方法:选取2012年1月-2014年8月本院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者85例为研究组,另选取30例COPD稳定期患者为对照组。检测两组治疗前、治疗3 d和1周的血清8-isoprostane、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)等氧化应激指标,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组随访1年的预后情况,比较不同预后情况COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者治疗前后的氧化应激指标水平并采用Spearman无条件相关分析法和Logistic多元回归分析法分析其氧化应激指标水平与预后的关系。结果:与对照组比较,研究组治疗前后的血清SOD、T-AOC水平均降低(P<0.01),同期血清8-isoprostane和MDA水平均升高(P<0.01);与治疗前比较,研究组治疗3 d和1周的血清SOD、T-AOC水平均升高(P<0.01),同期血清8-isoprostane和MDA水平均降低(P<0.01)。研究组和对照组1年生存率分别为78.82%和96.67%,研究组1年生存率低于对照组(P<0.05)。且研究组死亡患者治疗前后的血清SOD、T-AOC水平均较存活患者降低,同期血清8-isoprostane和MDA水平均升高(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者血清SOD、T-AOC水平与其1年生存率均呈正相关(r=0.748、0.766,P<0.05),其血清8-isoprostane和MDA水平与其1年生存率则呈负相关(r=-0.753、-0.768,P<0.05)。Logistic多元回归分析结果亦显示,COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者血清SOD、T-AOC、8-isoprostane和MDA水平与其1年生存率均密切相关(P<0.01)。结论:COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者氧化应激水平升高而抗氧化能力降低且其氧化应激水平与其预后密切相关,这可能与氧化应激促进细胞损伤和血管内皮功能损伤相关,COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者氧化应激水平可能作为其预后的早期评估的� 展开更多
关键词 COPD 急性加重期 呼吸衰竭 氧化应激水平 预后 早期评估
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高血压急诊院前急救100例临床分析 被引量:9
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作者 严建威 周凯 +2 位作者 郑少红 吴仁杰 《热带医学杂志》 CAS 2015年第2期244-245,256,共3页
目的探讨高血压急诊院前急救的措施及效果。方法将佛山市南海区第二人民医院100例急诊院前急救的高血压脑出血患者作为观察组,同期急诊科住院无院前急救的96例高血压脑出血患者作为对照组。比较两组患者治疗效果、并发症和死亡构成比有... 目的探讨高血压急诊院前急救的措施及效果。方法将佛山市南海区第二人民医院100例急诊院前急救的高血压脑出血患者作为观察组,同期急诊科住院无院前急救的96例高血压脑出血患者作为对照组。比较两组患者治疗效果、并发症和死亡构成比有无差别。结果观察组治疗有效(包括治愈、显效和有效)的构成比显著高于对照组,χ2=5.74,P=0.017;并发症发生构成比显著低于对照组,χ2=4.24,P=0.039;观察组的死亡构成比显著低于对照组,χ2=5.14,P=0.023。结论及时有效的院前急救是提高高血压脑出血患者治疗有效性,降低并发症和死亡的关键。 展开更多
关键词 高血压 高血压性脑出血 院前急救
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脓毒症患者外周血单核细胞NLRP3炎性小体的表达研究 被引量:7
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作者 梁俊文 严建威 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第4期292-297,共6页
目的:分析脓毒症患者外周血单核细胞(PBMCs)中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、半胱氨酸天冬氨酸酶-1(caspase-1)mRNA表达及下游炎症因子水平变化,探讨其在脓毒症发生发展中作用。方法:选取192例脓毒症患者为脓毒症组、... 目的:分析脓毒症患者外周血单核细胞(PBMCs)中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、半胱氨酸天冬氨酸酶-1(caspase-1)mRNA表达及下游炎症因子水平变化,探讨其在脓毒症发生发展中作用。方法:选取192例脓毒症患者为脓毒症组、187例非感染性全身性炎症反应综合征(SIRS)患者为SIRS组、184例来医院体检的健康人群为参照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平。结果:脓毒症组患者血清PCT水平、血清CRP水平、APACHEⅡ及SOFA评分最高、SIRS组患者次之、参照组最低(P<0.05)。脓毒症患者NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA表达和血浆IL-1β、IL-18水平最高、SIRS组患者次之、参照组最低(P<0.05)。脓毒症患者NLRP3 mRNA表达与caspase-1 mRNA表达(P<0.05)、血浆IL-1β水平(P<0.05)、血浆IL-18水平(P<0.05)均呈正相关;且脓毒症患者NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA表达均与血清PCT水平、血清CRP水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。影响脓毒症患者预后的独立危险因素有血清PCT、CRP水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、NLRP3 mRNA表达、caspase-1 mRNA表达及血浆IL-1β、IL-18水平(P<0.05)。结论:脓毒症患者外周血单核细胞NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA高表达,血浆IL-1β、IL-18水平升高,NLRP3炎性小体参与脓毒症发生发展。 展开更多
关键词 脓毒症 NLRP3炎性小体 半胱氨酸天冬氨酸酶-1 白细胞介素
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无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察 被引量:4
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作者 《泰山医学院学报》 CAS 2013年第11期860-861,共2页
目的观察无创机械通气和传统西药治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较。方法将本院2012年4月-2013年1月诊治的130例COPD患者随机分为无创组和传统西药组,各65例。分别采用无创机械通气和传统西药治疗。比较两组患者治疗后不良反应发生... 目的观察无创机械通气和传统西药治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较。方法将本院2012年4月-2013年1月诊治的130例COPD患者随机分为无创组和传统西药组,各65例。分别采用无创机械通气和传统西药治疗。比较两组患者治疗后不良反应发生率、死亡率、治疗总有效率等指标。结果治疗后无创组死亡率、不良反应发生率均显著低于传统西药组,结果具有统计学意义(P<0.05)。无创组总有效率显著高于传统西药组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气较传统西药治疗COPD创伤小,治疗后不良反应发生率及死亡率低,治疗效果显著,疗效肯定,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 无创机械通气 COPD 呼吸衰竭
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异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化治疗呼吸衰竭的JNK通路研究 被引量:3
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作者 《海南医学院学报》 CAS 2015年第5期614-616,620,共4页
目的:本文分析异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化治疗呼吸衰竭的效果及相关机制,为临床治疗提供参考。方法:将本院80例接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者分为对照组和治疗组。治疗组给予异丙托溴铵溶液2mL合... 目的:本文分析异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化治疗呼吸衰竭的效果及相关机制,为临床治疗提供参考。方法:将本院80例接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者分为对照组和治疗组。治疗组给予异丙托溴铵溶液2mL合并布地奈德2mL(4次/d)雾化吸入治疗,对照组给予无菌生理盐水4mL雾化吸入治疗(4次/d)。分析两组治疗24h后的气道峰压及阻力、平台压及动脉血O2/CO2分压变化。同时分析两组pJNK,JNK及细胞凋亡蛋白Bax/Bcl2的表达。结果:治疗24h后患者的气道峰压及阻力、平台压及动脉血O2分压均明显升高,而CO2分压明显降低。同时,治疗组的pJNK、JNK、Bax表达明显降低,而Bcl2表达明显增高。结论:异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化治疗呼吸衰竭主要通过抑制JNK-细胞凋亡通路发挥作用。 展开更多
关键词 异丙托溴铵 布地奈德 JNK信号通路 细胞凋亡 机械通气
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工程监理在建设工程质量和安全中的控制要点探究 被引量:2
6
作者 《商业观察》 2021年第18期46-48,共3页
随着国家的发展,建设工程技术不断提高,但建设工程的复杂性以及建设市场中各企业技术水平的不统一导致了建设工程中出现的质量问题高于过去。事故安全隐患种类繁多,让许多工程单位应接不暇,严重影响工程的顺利开展。面对这种情况越来越... 随着国家的发展,建设工程技术不断提高,但建设工程的复杂性以及建设市场中各企业技术水平的不统一导致了建设工程中出现的质量问题高于过去。事故安全隐患种类繁多,让许多工程单位应接不暇,严重影响工程的顺利开展。面对这种情况越来越多的监理单位开始介入建设工程,协助工程单位开展工作,通过专业的管理、监督确保工程质量。文章分析了监理工作的原则与要点,并总结出一些工程监理中相关的常见问题,对这些问题提出了解决方案。 展开更多
关键词 工程监理 施工进度 质量控制 安全隐患
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不同氮含量全胃肠外营养支持在脓毒症患者中的应用 被引量:2
7
作者 《中国实用医药》 2015年第16期107-108,共2页
目的总结分析不同氮含量全胃肠外营养支持在脓毒症患者中的应用效果。方法 60例脓毒症患者,均给予全胃肠外营养支持,但给予不同含量氮摄入,根据氮含量分为高氮量组(35例)和低氮量组(25例),测量氮平衡情况及治疗期间出现的低氧血症、少... 目的总结分析不同氮含量全胃肠外营养支持在脓毒症患者中的应用效果。方法 60例脓毒症患者,均给予全胃肠外营养支持,但给予不同含量氮摄入,根据氮含量分为高氮量组(35例)和低氮量组(25例),测量氮平衡情况及治疗期间出现的低氧血症、少尿、胃肠道反应情况及30 d内死亡率。结果营养支持治疗第2天开始高氮量组氮平衡指数明显高于低氮量组,差异具有统计学意义(P<0.05);高氮量组不良反应发生率51.43%明显高于低氮量组16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。高氮量组30 d内死亡率14.29%明显低于低氮量组40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于脓毒症患者来说,高含量氮全胃肠外营养支持能更好的改善机体负氮平衡状况,但要严格关注患者肾功能及肺功能受损情况,及时进行相应指标检测。低含量氮全胃肠外营养支持对肾脏及肺损伤较小,但在改善负氮平衡方面效果有限。 展开更多
关键词 氮平衡 全胃肠外营养支持 脓毒症
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院前急救病案存在的问题及改进措施的效果评估 被引量:1
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作者 严建威 周凯 +2 位作者 郑少红 吴仁杰 《中国病案》 2014年第3期35-36,共2页
目的探讨某院院前急救病案存在的问题,分析改进措施前后病案质量有无差异。方法 2013年1月采用针对性的改进措施,比较改进措施前(2012年2-7月)和改进措施后(2013年2-7月)院前急救病历的病历质量有无差异。结果 2012年2-7月病历尚未电子... 目的探讨某院院前急救病案存在的问题,分析改进措施前后病案质量有无差异。方法 2013年1月采用针对性的改进措施,比较改进措施前(2012年2-7月)和改进措施后(2013年2-7月)院前急救病历的病历质量有无差异。结果 2012年2-7月病历尚未电子化;一般项目填写不规范率、病情记录填写不规范率、救治措施过于简单比例显著低于改进前;2013年2-7月院前急救病例均电子化,改进后无缺少交接记录的病例。病历电子化后一般项目填写、病情记录填写、交接班记录的改进都得到明显提高,与改进前比较具有统计学差异。结论在医院领导重视下,加强对院前急救病历书写重要性的认识和书写规范的培训、加强三基训练、设立奖惩制度、采用院前急救病案模板对提高院前急救的病历质量具有显著效果。 展开更多
关键词 院前急救 病案质量 改进措施
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房屋建筑工程监理现场质量管理
9
作者 《商业观察》 2020年第21期60-61,共2页
随着近年来的发展,我国在建筑行业的发展轨迹迅速,在融合创新科技技术后,促使着我国的建筑行业的施工效率得到了大幅度的提升。但随之而来的就是很多为了追求建设时间而出现的豆腐渣工程。至此,国人对于房屋建筑工程质量层面也展开了实... 随着近年来的发展,我国在建筑行业的发展轨迹迅速,在融合创新科技技术后,促使着我国的建筑行业的施工效率得到了大幅度的提升。但随之而来的就是很多为了追求建设时间而出现的豆腐渣工程。至此,国人对于房屋建筑工程质量层面也展开了实时的关注。为了能够全面的保障房屋建筑工程施工质量能够符合相关国家建筑标准与质量需求时,房屋建筑工程监理现场的质量管理工作就成为了重中之重。对此,本文就针对房屋建筑工程监理现场质量管理进行详细的讨论与分析,对于潜在的质量管理问题加以发掘,并结合实际工作结构,给出相应的质量管理对策。 展开更多
关键词 房屋建筑工程 工程监理 质量管理 现场质量管理
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NT-ProBNP水平对早期COPD患者左心功能的预测分析
10
作者 《岭南急诊医学杂志》 2017年第3期240-241,共2页
目的:分析血浆氨基末端脑钠肽(NT-Pro BNP)对早期慢性阻塞性肺疾病患者左心功能的预测作用。方法:选取2015年2月-2016年3月我院收治的早期慢阻肺患者60例作为观察组,另选取同期在我院进行健康体检的60例作为对照组,对照组直接检测NT-Pro... 目的:分析血浆氨基末端脑钠肽(NT-Pro BNP)对早期慢性阻塞性肺疾病患者左心功能的预测作用。方法:选取2015年2月-2016年3月我院收治的早期慢阻肺患者60例作为观察组,另选取同期在我院进行健康体检的60例作为对照组,对照组直接检测NT-Pro BNP水平,观察组于治疗前后检测其NT-Pro BNP水平。对比两组NT-Pro BNP水平、肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及左室射血分数(LVEF)]及心功能水平(LVEF)。结果:对照组NT-Pro BNP水平明显低于观察组治疗前及治疗后,且FEV1、FVC及LVEF水平明显高于观察组(P<0.05)。结论:早期慢阻肺患者可通过检测血液中NT-Pro BNP水平判断左心功能水平,有助于尽早的展开治疗,改善患者预后状况,具有较好的预测效果,在临床应用中值得推广。 展开更多
关键词 NT-PROBNP水平 早期慢阻肺 左心功能 预测
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血浆NT-proBNP水平评估早期慢性阻塞性肺疾病对左心功能的临床研究
11
作者 潘小青 +2 位作者 申海燕 冼伟玲 邓丽文 《中国实用医药》 2018年第18期35-37,共3页
目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对早期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的左心功能评估价值。方法选取50例早期慢阻肺患者作为试验组,另取40例同期健康体检者为对照组。试验组在常规治疗前后检测血浆NT-proBNP水平,对照组直接检... 目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对早期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的左心功能评估价值。方法选取50例早期慢阻肺患者作为试验组,另取40例同期健康体检者为对照组。试验组在常规治疗前后检测血浆NT-proBNP水平,对照组直接检测血清NT-proBNP水平。观察试验组治疗前与对照组血清NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)以及试验组治疗前后血清NT-proBNP水平。结果试验组NT-proBNP水平(417.40±258.41)pg/ml高于对照组的(76.69±10.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);试验组FEV1%、FEV1/FVC、LVEF略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗前的NT-proBNP(417.40±258.41)pg/ml高于治疗后的(134.45±208.43)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期慢阻肺患者已出现血清NT-proBNP升高,左心功能已受到影响。 展开更多
关键词 血浆N-末端脑钠肽前体 早期慢性阻塞性肺疾病 左心功能
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