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皮肤软组织扩张术修复四肢大面积瘢痕的效果 被引量:26
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作者 彭君强 李养群 +6 位作者 赵穆欣 杨哲 唐勇 马宁 许砾思 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期308-310,共3页
目的探讨皮肤软组织扩张术修复四肢大面积瘢痕的效果。方法2007年6月—2014年10月,笔者科室收治25例四肢大面积瘢痕患者,其中男14例、女11例,年龄4~36岁。手术在局部浸润麻醉或全身麻醉下进行,Ⅰ期在瘢痕的左、右侧或上、下端放置250~60... 目的探讨皮肤软组织扩张术修复四肢大面积瘢痕的效果。方法2007年6月—2014年10月,笔者科室收治25例四肢大面积瘢痕患者,其中男14例、女11例,年龄4~36岁。手术在局部浸润麻醉或全身麻醉下进行,Ⅰ期在瘢痕的左、右侧或上、下端放置250~600mL圆柱形扩张器1~5个。Ⅱ期根据瘢痕面积及形状,21例患者采用横向推进扩张皮瓣修复瘢痕,4例患者采用以肱动脉、尺侧上副动脉、骨间后动脉穿支为蒂的扩张穿支皮瓣修复。瘢痕松解切除后继发创面面积13cm×7cm^34cm×18cm,皮瓣面积13cm×7cm^20cm×12cm。供瓣区直接拉拢缝合。观察并记录术后皮瓣成活情况及随访情况。结果术后扩张皮瓣全部成活,其中1例以骨间后动脉穿支为蒂的扩张皮瓣远端浅层坏死,其余皮瓣存活良好。Ⅱ期术后随访3~15个月,皮瓣颜色、质地与周围皮肤相近,扩张后供区四肢变细且有辅助切口瘢痕形成。结论扩张皮瓣是修复四肢大面积瘢痕的良好方法。瘢痕侧方皮肤是设计扩张皮瓣的首选位置,如瘢痕侧方无足够皮肤可供扩张,可在瘢痕上、下端设计扩张穿支皮瓣进行修复。 展开更多
关键词 瘢痕 外科皮瓣 扩张术 四肢
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口腔黏膜卷管游离移植一次性重建远段尿道 被引量:7
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作者 唐勇 李养群 +6 位作者 赵穆欣 杨喆 马宁 王维新 许砾思 冯隽 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期34-36,共3页
目的探讨应用口腔黏膜游离移植一次性重建远段尿道的方法,并观察治疗效果。方法在口腔两侧颊部各取1条宽0.4~0.6cm、长度和缺损尿道相当的颊部口腔黏膜,以空心的石蜡油绸布卷作为支撑,将黏膜相对合后缝合形成黏膜管,游离移植于... 目的探讨应用口腔黏膜游离移植一次性重建远段尿道的方法,并观察治疗效果。方法在口腔两侧颊部各取1条宽0.4~0.6cm、长度和缺损尿道相当的颊部口腔黏膜,以空心的石蜡油绸布卷作为支撑,将黏膜相对合后缝合形成黏膜管,游离移植于缺损尿道的阴茎海绵体上,重建缺损的远段尿道,术后给予确实可靠的加压包扎及术后早期排尿等处理措施。结果2007年5月至2015年10月,共收治16例远段尿道缺损或狭窄患者,尿道缺损长度2—4cm,采用口腔黏膜游离移植一次性重建远段尿道,术后3例成年患者出现吻合口漏尿,其余患者恢复顺利。10例获电话随访,时间为1~5年,随访期间排尿通畅,未发生尿道狭窄。结论对不超过4cm的尿道远段缺损或狭窄,口腔黏膜游离移植重建是一简单、可靠的方法。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道下裂 黏膜移植术
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改良式中央短切口重睑成形术的临床应用及疗效观察
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作者 刘城宏 候典举 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期723-728,共6页
目的探讨改良式中央短切口微创重睑成形术的临床效果。方法回顾性分析2018年9月至2023年1月,在成都八大处医疗美容医院行改良式中央短切口重睑成形术的患者资料。通过适当延长传统中央短切口微创重睑成形术的切口,采用保留眼轮匝肌外肌... 目的探讨改良式中央短切口微创重睑成形术的临床效果。方法回顾性分析2018年9月至2023年1月,在成都八大处医疗美容医院行改良式中央短切口重睑成形术的患者资料。通过适当延长传统中央短切口微创重睑成形术的切口,采用保留眼轮匝肌外肌膜的下唇眼轮匝肌浅层离断法,在重睑线上5个标志点处将切口上唇皮肤、上唇眼轮匝肌、下唇眼轮匝肌浅层肌瓣及切口下唇皮肤固定于睑板前筋膜,并同时对上睑眶隔进行重置,间断缝合切口。术后随访观察患者切口愈合及并发症发生情况、重睑形态。术后3个月医生对患者的上睑进行评价打分(总分0~8分,分数越高越满意),并通过门诊问卷或电话随访调查患者满意度。结果纳入94例患者,共147眼,其中31眼伴有上睑下垂;男28例共49眼,女66例共98眼,平均年龄29.7岁(20~41岁)。术后随访6~36个月,平均14个月,切口均一期愈合,未出现感染、瘢痕增生及角膜损伤等并发症;2例出现重睑线变浅,再次以相同手术方法修复,其余患者均恢复良好,睁眼重睑线流畅,形态饱满,未见"肉条"外观,闭眼时切口隐蔽平整,无凹陷、沟痕和台阶样畸形。医生对术后效果评价:141例满意,4例一般,2例不满意。患者满意度:满意及以上142例,一般3例,不满意2例。结论改良式中央短切口微创重睑成形术可充分暴露术野,同时矫正上睑下垂,扩大了微创重睑成形术的适应证范围,方法简便、创伤小、恢复快、瘢痕轻、效果稳定自然,是一种优选的微创重睑手术方法。 展开更多
关键词 眼睑成形术 重睑成形术 微创手术 中央短切口 上睑下垂
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颈肩峰区扩张皮瓣修复面部及颈项部瘢痕的临床效果 被引量:6
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作者 唐勇 胡春梅 +7 位作者 李养群 赵穆欣 杨喆 马宁 王维新 许砾思 冯隽 《中华医学美学美容杂志》 2016年第5期277-279,共3页
目的探讨以颈肩峰区扩张皮瓣转移修复切除面部、颈部及项部搬痕创面的町行性及临床效果。方法在颈肩峰区肌筋膜表面埋置扩张器,待扩张器注满容量后取出扩张器。形成以颈跟部为蒂的扩张皮瓣,将皮瓣选择90°~180°向面部、颈... 目的探讨以颈肩峰区扩张皮瓣转移修复切除面部、颈部及项部搬痕创面的町行性及临床效果。方法在颈肩峰区肌筋膜表面埋置扩张器,待扩张器注满容量后取出扩张器。形成以颈跟部为蒂的扩张皮瓣,将皮瓣选择90°~180°向面部、颈部或者项部等需要的部位转移,转移皮瓣遗留的创面直接缝合或者游离植皮封闭创面。结果共28例患者。单纯面部瘢痕5例。面部、颈部瘢痕18例.颈部、项部瘢痕5例。埋置扩张器的容量600ml或者800ml,形成的转移扩张皮瓣宽度5~10cm.长度15~23cm,皮瓣最大长宽比例为4:1.所有转移皮瓣全部成活.皮瓣与受区周围皮肤颜色及质地匹配良好.修复效果满意。结论颈根部及肩部皮肤的穿支血管恒定,穿支血管的吻合支丰富.以这些穿支血管为蒂的颈肩峰区扩张皮瓣血运可靠,应用其修复面部、颈部及项部皮损,是一种可行、有效的方法。 展开更多
关键词 面部瘢痕 颈部瘢痕 颈肩峰皮瓣 扩张皮瓣
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埋没导引微创悬吊技术在面部年轻化中的应用 被引量:4
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作者 杨欣 +4 位作者 张妍 光宇 马继光 王太玲 王佳琦 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期818-821,共4页
目的探讨应用埋没导引缝合针行微创悬吊,提升颞部、面中部的方法。方法在不去除皮肤的基础上,采用颞部发际内3~5 mm微创切口,应用埋没导引技术将2-0涤纶编织线在头皮下潜行向上至颅骨骨膜、向下到发际边缘做复合固定,以达到面部提... 目的探讨应用埋没导引缝合针行微创悬吊,提升颞部、面中部的方法。方法在不去除皮肤的基础上,采用颞部发际内3~5 mm微创切口,应用埋没导引技术将2-0涤纶编织线在头皮下潜行向上至颅骨骨膜、向下到发际边缘做复合固定,以达到面部提升的效果。结果共200例患者,女197例,男3例,年龄23~62岁,均存在皮肤轻、中度松弛,术后随访3个月至5年,所有患者在3个月水肿消退后均有不同程度的面部提升改善,表现为面部皮肤提升、鼻唇沟变浅、外侧眼角提升、面部皮肤紧致,效果满意。结论该手术方法简便、创伤小、恢复快,术后无需任何包扎,对轻、中度的面部皮肤松弛患者有较好改善效果,是一种微创上提改善面部老化的有效方法。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 埋没导引 旧部老化 面部提升
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重复扩张双侧胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕 被引量:3
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作者 詹勇 李养群 +6 位作者 赵穆欣 杨喆 马宁 王维新 许砾思 冯隽 《中华医学美学美容杂志》 2016年第6期341-344,共4页
目的探讨应用重复扩张双侧胸三角皮瓣转移修复大面积面颈部瘢痕的可行性及临床效果,结合复习相关文献,探讨皮肤重复扩张的注意事项。方法对9例颈部合并面颊部、颌部增生性瘢痕患者,在前胸以第2肋间胸骨向外旁开2cm.为内侧界线中心... 目的探讨应用重复扩张双侧胸三角皮瓣转移修复大面积面颈部瘢痕的可行性及临床效果,结合复习相关文献,探讨皮肤重复扩张的注意事项。方法对9例颈部合并面颊部、颌部增生性瘢痕患者,在前胸以第2肋间胸骨向外旁开2cm.为内侧界线中心,纵向轴线向外下乳晕方向或横行向外放置600ml或者800ml扩张器,待注满容量后取出扩张器,将扩张胸三角皮瓣向同侧颈部转移,修复相应部位的皮损。半年后,在颈部转移皮瓣下放置400ml或者500ml扩张器。再次扩张转移到颈部的胸三角扩张皮瓣,向面颊部、颌部转移,修复相应部位的皮损。结果第1次扩张过程顺利,第2次扩张过程中有2例扩张皮瓣破裂。经过两次扩张,两侧胸三角瓣修复面颈部瘢痕400~520cm2(平均440cm2),皮瓣与受区周围皮肤颜色及质地匹配良好,修复效果满意。结论经过2次扩张的胸三角皮瓣是修复严重面颈部瘢痕的良好方法,2次扩张间隔时间最好在半年以上,第2次扩张速度应较第1次稍慢,重复扩张期间,保护皮瓣免受较大的外力挤压。 展开更多
关键词 面部瘢痕 颈部瘢痕 胸三角皮瓣 重复扩张
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中考背景下浅谈初中英语写作的有效教学
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作者 《读与写(中旬)》 2022年第9期37-39,共3页
从学生中考作文写作练习的现状来看,部分学生长篇大论,但是分数无法达到预期的期望,并且学生在作文写作时也没有清晰的写作思路,导致学生中考作文成绩无法得到全面的提高。因此在初中英语教学课堂中,教师要根据中考考核重点培养学生的... 从学生中考作文写作练习的现状来看,部分学生长篇大论,但是分数无法达到预期的期望,并且学生在作文写作时也没有清晰的写作思路,导致学生中考作文成绩无法得到全面的提高。因此在初中英语教学课堂中,教师要根据中考考核重点培养学生的写作能力,根据高考英语试卷中的写作要求以及学生的核心素养培育的教学目标出发开展针对性的教学,使学生的写作能力能够在教师的教学过程中得到有效的提高。 展开更多
关键词 初中英语 写作教学 中考标准
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