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原发性肝癌的外科治疗——附5524例报告 被引量：259
1
作者 吴孟超 陈汉 沈锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期25-28,共4页
目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。　方法　 196 0年 1月至 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。... 目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。　方法　 196 0年 1月至 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。　结果　 3个阶段术后 1个月内住院病死率分别为8 48%、0 43 %、0 31% ,而 5年生存率分别为 16 0 %、30 6 %和 48 6 %。结果表明 ,以常温下间歇肝门阻断 ,指捏加钳夹法切肝 ,大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术 ,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。　结论　早期肿瘤切除、术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期 ,降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获手术切除机会 ,但并非适用于所有大肝癌 ,对肝癌的可切除性要有一个准确的判断。 展开更多
关键词 肝切除术 原发性肝癌 术式 疗效
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原发性肝癌的外科治疗 被引量：121
2
作者 吴孟超 陈汉 +3 位作者 姚晓平 杨甲酶 杨广顺 沈锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第12期707-710,共4页
作者报告了１９６０年～１９９３年经手术切除原发性肝癌２０５１例，其中肝细胞癌占９４．１％；合并肝硬变或慢性肝炎者占８６．５％。肿瘤直径≤５ｃｍ者占２５．１％，其中≤３ｃｍ者１７６例。４４．０％为局部根治性肝切除。手术... 作者报告了１９６０年～１９９３年经手术切除原发性肝癌２０５１例，其中肝细胞癌占９４．１％；合并肝硬变或慢性肝炎者占８６．５％。肿瘤直径≤５ｃｍ者占２５．１％，其中≤３ｃｍ者１７６例。４４．０％为局部根治性肝切除。手术后１个月内死亡率为１．１％。全组术后５年生存率为３６．１％；肿瘤≤５ｃｍ者，无手术死亡，术后５年生存率为７９．８％；而肿瘤≤３ｃｍ者，术后５年生存率８５．３％。作者认为，以下几点对提高肝癌手术疗效极为重要：（１）早期诊断、早期切除仍然是提高肝癌疗效的关键。５１５例小肝癌手术切除率达９２．６％，无手术后死亡，术后５年生存率达７９．８％，而１７６例≤３ｃｍ者术后５年生存率高达８５．３％。（２）改进手术方法对降低手术死亡率、减少术后并发症、提高手术疗效极为重要。本组１９７７年前手术死亡率为８．８％，而８０年代后降至０．３％，总死亡率仅１．１％。（３）术后复发的及时处理也是提高疗效的重要措施。本组有９５例术后复发进行２０６次手术，首次、二次术后５年生存率分别为５３．２％和２５．０％，最长１例已健存１８年。（４）对不能切除的大肝癌经各种方法治疗使肿瘤缩小后再行二期切除，也是提高疗效的积极措施。作者１９７４? 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除 诊断
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原发性肝癌的外科治疗5524例报告(英文) 被引量：73
3
作者 吴孟超 陈汉 沈锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期417-421,共5页
目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。方法　 196 0年 1月～ 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～ 1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。　... 目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。方法　 196 0年 1月～ 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～ 1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。　结果　 3个阶段术后 1个月内住院病死率分别为8 48%、0 43%和 0 31% ,而 5年生存率分别为 16 0 %、30 6 %和 48 6 %。结果表明 ,以常温下间歇肝门阻断 ,指捏加钳夹法切肝 ,大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术 ,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。　结论　早期肿瘤切除、部分具有适应证患者的术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期 ,降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获手术切除机会 ,但并非适用于所有大肝癌 。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 外科疗法 病例报告
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癌栓分型对肝细胞性肝癌合并门静脉癌栓治疗及预后的指导意义 被引量：66
4
作者 程树群 吴孟超 +5 位作者 陈汉 沈锋 杨家和 丛文铭 王培军 赵玉祥 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期3-5,共3页
目的　探讨癌栓分型对肝细胞性肝癌合并门静脉癌栓患者治疗及预后的指导意义。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,选择东方肝胆外科医院收治的 84例肝癌伴门静脉癌栓患者 ,根据Ⅰ～Ⅳ癌栓分型标准相应分为Ⅰ～Ⅳ组 ,回顾分析各组... 目的　探讨癌栓分型对肝细胞性肝癌合并门静脉癌栓患者治疗及预后的指导意义。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,选择东方肝胆外科医院收治的 84例肝癌伴门静脉癌栓患者 ,根据Ⅰ～Ⅳ癌栓分型标准相应分为Ⅰ～Ⅳ组 ,回顾分析各组患者生存时间及接受手术与非手术治疗后的疗效。结果　Ⅰ组 (1 7例 )、Ⅱ组 (2 6例 )、Ⅲ组 (35例 )、Ⅳ组 (6例 )的中位生存时间分别为 1 0 1个月、7 2个月、5 7个月和 3 0个月 ,各组差异有显著性意义 (P =0 0 0 0 1 )。癌栓Ⅰ型至Ⅲ型 ,手术疗效均优于非手术疗效 (P =0 0 0 0 6 )。结论　癌栓分型有助于肝癌合并门静脉癌栓患者治疗方案的制定并判断预后。 展开更多
关键词 门静脉癌栓 临床分型 肝细胞性肝癌 合并症 预后
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术后胆漏的综合处理 被引量：68
5
作者 张宝华 张永杰 +3 位作者 张柏和 姜小清 陈汉 吴孟超 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期106-107,共2页
关键词 术后 胆漏 综合处理
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肝脏肿瘤3160例临床病理研究 被引量：62
6
作者 丛文铭 吴孟超 +2 位作者 王一 张秀忠 陈汉 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期70-73,共4页
目的了解我国肝脏肿瘤的发生特点及其临床病理特征。方法用常规病理方法分析了手术切除的３１６０例肝脏肿瘤的构成及临床病理特点，共涉及三个胚层来源的２５类肿瘤。结果肝脏瘤样病变４种，１１２例，占３．５％，肝脏良性肿瘤１０种... 目的了解我国肝脏肿瘤的发生特点及其临床病理特征。方法用常规病理方法分析了手术切除的３１６０例肝脏肿瘤的构成及临床病理特点，共涉及三个胚层来源的２５类肿瘤。结果肝脏瘤样病变４种，１１２例，占３．５％，肝脏良性肿瘤１０种，４９９例，占１５．８％，肝脏恶性肿瘤１１种，２５４９例，占８０．７％。三组中最为常见的分别是炎性假瘤（占该组的７３．２％），肝海绵状血管瘤（占该组的７４．３％）和肝细胞癌（占该组的９６．８％）。三组患者在年龄与性别比上有所不同。肝细胞癌的血清ＨＢｓＡｇ阳性率和肝硬化伴发率分别为７４．４％和７２．０％，＜３ｃｍ小肝癌的肝硬化合并率高达８３．２％。结论结果表明，ＨＢＶ感染和肝硬化与肝细胞癌的发生有密切关系。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝硬化 乙型肝炎 病理
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肝外伤诊断和治疗的现状 被引量：64
7
作者 陈汉 尉公田 吴孟超 《中国实用外科杂志》 CSCD 1996年第4期236-239,共4页
近40年来,肝外伤处理的基本原则并未有新的突破,只是更加强调了肝动脉结扎在止血中的作用,以及对肝静脉伤(包括肝后下腔静脉和肝静脉损伤)的处理方法。此外,清除失活的肝组织仍很重要,但是规则性肝切除曾一度盛行后现已明显减少。引流... 近40年来,肝外伤处理的基本原则并未有新的突破,只是更加强调了肝动脉结扎在止血中的作用,以及对肝静脉伤(包括肝后下腔静脉和肝静脉损伤)的处理方法。此外,清除失活的肝组织仍很重要,但是规则性肝切除曾一度盛行后现已明显减少。引流的重要性是可清除腹腔内的胆汁、残血以及破碎的肝组织,仍然受到重视。纱布填塞在特殊情况下允许作为暂时性的止血方法。肝外伤的病死率现被认为与合并伤,尤其是大血管伤有密切关系。Pachter等(1983)报道肝外伤的病死率一般低于10%。现场抢救技术和有组织的受伤人检诊分类系统,以及在受伤人到达前的时间因素等,对损伤的严重性都有很大的影响。 1 展开更多
关键词 肝损伤 外伤 诊断 治疗 外科手术
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超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌的意义(附2000例报告) 被引量：51
8
作者 郭佳 杨甲梅 +2 位作者 吴孟超 陈汉 李波 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第8期494-495,共2页
目的　观察无水酒精瘤内注射治疗肝癌的疗效。方法　采用B超普通探头引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精 (PEIT)治疗原发性、转移性肝癌 2 0 0 0例 ,共注射 3 10 0 0余例次。结果　直径 <3cm和 3～ 5cm的肝癌病人 1年及 3年生存率分别为... 目的　观察无水酒精瘤内注射治疗肝癌的疗效。方法　采用B超普通探头引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精 (PEIT)治疗原发性、转移性肝癌 2 0 0 0例 ,共注射 3 10 0 0余例次。结果　直径 <3cm和 3～ 5cm的肝癌病人 1年及 3年生存率分别为 98 1%、80 0 %和 89 6%、4 2 % ;全部病人治疗后未发生严重并发症。结论　该方法具有操作简易、适应证广、副作用少、疗效好、经济负担轻、病人易于接受等特点。 展开更多
关键词 肝癌 超声波 介入治疗 无水酒精
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经皮肝穿刺射频热凝与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝细胞癌 被引量：52
9
作者 张智坚 吴孟超 +2 位作者 陈汉 陈栋 贺佳 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期826-829,W004,共5页
目的　探讨对于无手术指征或考虑手术疗效欠佳的较大肝癌 (3～ 7cm)和位于肝门区的小肝癌先行肝动脉化疗栓塞 (TACE) ,再行B超引导经皮肝穿刺射频热凝 (PRFA)治疗肝癌的意义。方法 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月对符合条件的 1 5例肝... 目的　探讨对于无手术指征或考虑手术疗效欠佳的较大肝癌 (3～ 7cm)和位于肝门区的小肝癌先行肝动脉化疗栓塞 (TACE) ,再行B超引导经皮肝穿刺射频热凝 (PRFA)治疗肝癌的意义。方法 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月对符合条件的 1 5例肝癌患者先行TACE ,而后进行B超引导PRFA治疗 ,另 1 5例肝癌患者直接给予B超引导PRFA治疗。治疗后定期复查甲胎蛋白 (AFP)。 1个月后复查MRI或CT确定肿瘤是否完全坏死 ,以后每 2～ 3个月复查。Kaplan Meier法计算无瘤生存率和累积生存率。　结果　TACE加PRFA组肿瘤完全坏死率 86 7% (1 3/ 1 5) ,单纯PRFA组为 2 6 7% (4/ 1 5) ,差异有显著意义。前组AFP转阴率 66 7% (6/ 9) ,后组 2 0 % (2 / 1 0 )。前组 6个月无瘤生存率 1 0 0 % (1 3/1 3) ,后组 75 0 % (3/ 4 )。前组 1、1 5、2年的生存率分别为 1 0 0 %、1 0 0 %和 66 7% ,后组 1和 1 5年的生存率分别为 80 0 %和 40 0 % ,差异有显著意义。　结论　对于较大的 (>3cm)、位于肝门区的、边界不清的或较多个瘤灶的肝癌先行TACE ,再适时给予PRFA ,可以扩大肿瘤坏死范围 ,增加肿瘤完全坏死率、减少复发。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺 射频热凝 肝动脉化疗栓塞 联合治疗 肝细胞癌
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改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的疗效评价 被引量：54
10
作者 马优钢 陈汉 吴孟超 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期135-136,共2页
目的评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的疗效。方法回顾性分析对 72例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗的情况。结果手术死亡率为 0 ,随访率为 99%。随访时间 6个月至 9年 ,平均随访 4年 1个月。肝性脑病发... 目的评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的疗效。方法回顾性分析对 72例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗的情况。结果手术死亡率为 0 ,随访率为 99%。随访时间 6个月至 9年 ,平均随访 4年 1个月。肝性脑病发生率为 1% ,再出血率为3%。结论本手术治疗肝炎后肝硬化性门静脉高压症的疗效令人满意 ,其操作并不复杂 。 展开更多
关键词 外科手术 门脉高压症 SUGIURA术 术式改良 疗效
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可膨式金属胆道支架解除恶性胆管梗阻的临床应用及其疗效分析 被引量：48
11
作者 胡冰 周岱云 +3 位作者 龚彪 钱光相 陈汉 吴孟超 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期282-285,共4页
目的探讨可膨式金属胆道支架术解除恶性胆管梗阻的中远期疗效及初步分析影响疗效的因素。方法１３４例各类恶性肿瘤导致胆管梗阻的患者接受金属支架放置术，其中内镜下经乳头放置１２８例，经皮经肝放置６例，随访引流效果并与同期９７... 目的探讨可膨式金属胆道支架术解除恶性胆管梗阻的中远期疗效及初步分析影响疗效的因素。方法１３４例各类恶性肿瘤导致胆管梗阻的患者接受金属支架放置术，其中内镜下经乳头放置１２８例，经皮经肝放置６例，随访引流效果并与同期９７例内镜下放置塑料支架的患者进行对比。结果操作成功率９５７％，并发症６４％，黄疸消除率８５６％，金属支架的平均通畅期为３００天，明显高于塑料支架的８０天（Ｐ＜００１）；平均存活期为２１０天。原发性胆管肿瘤的支架通畅性与继发性肿瘤接近，而平均生存期略长；高位胆管梗阻的支架通畅期和存活期与中低位梗阻相仿。结论可膨式金属胆道支架的平均通畅性能显著优于普通塑料支架，提高疗效的关键是严格掌握适应证。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 胆管梗阻 金属胆道支架术 可膨式
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经皮肝穿刺射频热凝治疗肝脏恶性肿瘤 被引量：49
12
作者 张智坚 吴孟超 +2 位作者 陈汉 陈夷 郭佳 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期749-752,T001,共5页
目的　探讨经皮肝穿刺射频热凝治疗肝癌的意义、适应证和疗效评价标准。　方法1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,10 0例肝脏恶性肿瘤患者进行了B超引导经皮肝穿刺射频热凝治疗。患者治疗后每个月进行血清肿瘤标记物检测、B超检查 ,治疗后 ... 目的　探讨经皮肝穿刺射频热凝治疗肝癌的意义、适应证和疗效评价标准。　方法1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,10 0例肝脏恶性肿瘤患者进行了B超引导经皮肝穿刺射频热凝治疗。患者治疗后每个月进行血清肿瘤标记物检测、B超检查 ,治疗后 1个月复查MRI。　结果　患者肝功能ChildA级 6 7例 ,ChildB级 2 9例 ,ChildC级 4例。原发性肝癌 76例 ,转移性肝癌 2 4例。小肝癌 (未手术 ,肿瘤直径≤ 5cm)甲胎蛋白阳性者治疗后甲胎蛋白转阴占 75 0 % (2 1 2 8) ,明显下降占 2 1 4% (6 2 8)。B超复查肿瘤缩小、MRI或CT提示≤ 5cm肿瘤完全凝固性坏死率 85 9% (6 1 71)。　结论　经皮肝穿刺射频热凝 (PRFA)作为肿瘤透热治疗的一种方法 ,对于小肝癌尤其是无手术指征 ,或有手术指征但位于肝中央区、临近腔静脉或肝门区的小肝癌 ,是一种微创、时间短、安全方便、疗效可靠的新方法。对于大肝癌 ,PRFA可与肝动脉介入化疗栓塞联合应用 ,提高疗效。 展开更多
关键词 肝肿瘤 电外科手术 射频治疗 电凝法 适应证 PRFA
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的类型及原因分析 被引量：49
13
作者 钱光相 吴孟超 +3 位作者 张永杰 陈汉 周伟平 张柏和 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第11期647-649,共3页
作者自１９９２年６月～１９９４年５月治疗腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）并发的胆管损伤及高位胆管狭窄１２例，均经手术治愈。根据其损伤原因及特征分为以下六种类型：（１）ＬＣ术中因电凝切割钩引起肝总管或胆总管穿孔（３例）；（２）... 作者自１９９２年６月～１９９４年５月治疗腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）并发的胆管损伤及高位胆管狭窄１２例，均经手术治愈。根据其损伤原因及特征分为以下六种类型：（１）ＬＣ术中因电凝切割钩引起肝总管或胆总管穿孔（３例）；（２）ＬＣ术中胆囊管残瑞钛夹导电致胆囊肝总管坏死穿孔（１例）；（３）钛夹止血时钳夹肝总管致高位狭窄（１例）；（４）胆总管损伤后行胆管吻合继发肝总管高位狭窄（２例）；（５）ＬＣ中胆总管横断后，行肝总管空肠吻合术后吻合口狭窄（３例），再次手术切开左右肝管，行肝胆管空肠再吻合；（６）ＬＣ术后延迟性高位胆管狭窄（２例）。作者对胆管损伤的预防措施及治疗方法进行了讨论，并强调ＬＣ胆管损伤严重性和进一步提高认识并积累经验的必要性。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆管损伤 类型 原因
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肝癌门静脉癌栓分型的影像学意义 被引量：44
14
作者 程树群 吴孟超 +5 位作者 陈汉 沈锋 杨家和 丛文铭 赵玉祥 王培军 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期200-201,共2页
目的探讨肝癌门静脉癌栓分型的影像学意义。方法以肝癌门静脉癌栓生长特征为基础 ,建立Ⅰ0 ～Ⅳ共 5型 8亚型癌栓分型标准 ,比较 130例肝癌门静脉癌栓的影像学诊断符合率。结果临床就诊者门静脉癌栓影像学显示 85 %属Ⅱ～Ⅲ型 (110 / 13... 目的探讨肝癌门静脉癌栓分型的影像学意义。方法以肝癌门静脉癌栓生长特征为基础 ,建立Ⅰ0 ～Ⅳ共 5型 8亚型癌栓分型标准 ,比较 130例肝癌门静脉癌栓的影像学诊断符合率。结果临床就诊者门静脉癌栓影像学显示 85 %属Ⅱ～Ⅲ型 (110 / 130 )。影像学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型癌栓病人获手术切除率分别为 6 2 % (5 / 8)、16 % (10 / 6 2 )、10 % (5 / 4 8)和 0 (0 / 12 ) ,接受化疗栓塞 (TACE)治疗分别为 38% (3/ 8)、4 0 % (2 5 / 6 2 )、2 7% (13/ 4 8)和 16 % (2 / 12 )。结论影像学门静脉癌栓分型有助于肝癌诊治并判断预后。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉癌栓 分型 影像学检查 诊断
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原发性肝癌门静脉癌栓生长特征的研究 被引量：43
15
作者 程树群 吴孟超 +1 位作者 程红岩 陈汉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第2期103-105,共3页
目的 :探讨肝癌门静脉癌栓的生长特征。方法 :分析 130例肝癌门静脉癌栓的影像学变化 ,观察癌栓的生长方式、生长速度和病人的自然病程。结果 :96 .2 %(12 5 / 130 )的癌栓以主瘤作为基部在肿瘤同侧门静脉内生长 ,3.8%(5 / 130 )的癌栓... 目的 :探讨肝癌门静脉癌栓的生长特征。方法 :分析 130例肝癌门静脉癌栓的影像学变化 ,观察癌栓的生长方式、生长速度和病人的自然病程。结果 :96 .2 %(12 5 / 130 )的癌栓以主瘤作为基部在肿瘤同侧门静脉内生长 ,3.8%(5 / 130 )的癌栓在肿瘤对侧门静脉内生长。癌栓以门静脉壁作为支架逆血流离心式发展 ,平均生长速度为 (0 .5± 0 .1)cm3 /月。癌栓病人自然病程为 (7.0± 0 .5 )月。结论 :肝癌门静脉癌栓生长具有离心、同侧和快速发展的特征。 展开更多
关键词 肝肿瘤 门静脉 癌栓
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GPC3 mRNA在甲胎蛋白阴性肝癌中的表达及其意义 被引量：31
16
作者 丁光辉 王红阳 +1 位作者 陈汉 吴孟超 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期112-113,共2页
目的　探讨GPC3基因在甲胎蛋白阴性肝癌中的变化及其临床意义。方法　应用印迹法 (Northern)杂交检测 48例肝癌组织及其相应的癌旁肝组织内GPC3mRNA表达的变化 ,其中肝细胞癌 41例、肝内胆管细胞癌 4例、大肠癌肝转移 2例和肝局灶性结... 目的　探讨GPC3基因在甲胎蛋白阴性肝癌中的变化及其临床意义。方法　应用印迹法 (Northern)杂交检测 48例肝癌组织及其相应的癌旁肝组织内GPC3mRNA表达的变化 ,其中肝细胞癌 41例、肝内胆管细胞癌 4例、大肠癌肝转移 2例和肝局灶性结节增生 1例 ,并结合各组织标本的病理学特点进行分析。结果　 41例甲胎蛋白阴性肝细胞癌中 ,有 3 0例肝癌组织可测出GPC3mRNA的表达 (73 .17% ) ,而癌旁组织中均不表达。直径 >5cm的大肝癌GPC3的表达率显著高于直径≤ 5cm的小肝癌 ,低分化肝癌GPC3的表达率显著高于高分化的肝癌。GPC3的表达与患者的年龄、性别、包膜完整性、癌栓形成、肝内转移及乙肝病毒感染状况均无明显相关性。GPC3mRNA在非肝细胞肝癌组织内均不表达。结论　GPC3mRNA在AFP阴性肝癌中特异性表达 ,可作为原发性肝癌的一个新的基因标志。 展开更多
关键词 肝细胞癌 基因标志 基因表达 甲胎蛋白 阴性 GPC3 MRNA
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甲基苯丙胺对大鼠脑组织中NO,SOD和MDA的影响 被引量：38
17
作者 陈汉 王慧君 +1 位作者 李学锋 邱平明 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2007年第2期102-104,共3页
目的:观察甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)所致大鼠脑组织中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化。方法:建立MA给药模型;实验组给予MA,对照组给予等量生理盐水,观察两组脑组织中NO,SOD和MDA的变化及3者之间的相互关... 目的:观察甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)所致大鼠脑组织中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化。方法:建立MA给药模型;实验组给予MA,对照组给予等量生理盐水,观察两组脑组织中NO,SOD和MDA的变化及3者之间的相互关系。结果:实验组脑组织海马区和纹状体区中NO,MDA含量上升,SOD含量下降,与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:MA可导致大鼠脑中NO含量上升,SOD活性下降,MDA含量升高。说明超氧化基参与了MA的神经毒性作用,这可能是MA引起中枢神系统损伤的重要机制。 展开更多
关键词 甲基苯丙胺 一氧化氮 超氧化物歧化酶 丙二醛
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经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌56例临床分析 被引量：32
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作者 钱国军 陈汉 +2 位作者 吴胜佩 李侠 吴孟超 《腹部外科》 2003年第1期16-18,共3页
目的　探讨氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤的临床意义。方法　 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年6月 5 6例肝脏恶性肿瘤在B型超声引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗。术后患者定期复查血清肿瘤标记物、B型超声检查及CT或MRI。结果　患者肝功能Child... 目的　探讨氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤的临床意义。方法　 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年6月 5 6例肝脏恶性肿瘤在B型超声引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗。术后患者定期复查血清肿瘤标记物、B型超声检查及CT或MRI。结果　患者肝功能ChildA级 5 0例 ,ChildB级 5例 ,ChildC级 1例。原发性肝癌 4 6例 ,转移性肝癌 10例。小肝癌 (直径≤ 5cm)甲胎蛋白阳性者治疗后转阴占80 % ,甲胎蛋白阴性者治疗后CT或MRI复查病灶完全坏死达 6 1.5 %。转移性肝癌治疗后瘤标降至正常或CT、MRI提示病灶完全坏死者占 6 0 %。结论　氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤是一种微创、安全、疗效可靠的新方法。对于不适宜行手术治疗的肝脏恶性肿瘤患者是一种有效的微创外科治疗方法。 展开更多
关键词 氩氦刀冷冻治疗 肝癌 肝脏恶性肿瘤 原发性 转移性
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肝癌切除加免疫化疗对术后复发的影响 被引量：32
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作者 周伟平 吴孟超 +5 位作者 陈汉 姚小平 钱光相 杨甲梅 屠振兴 崔贞福 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期35-37,共3页
作者将１２１例原发性肝癌患者分成４组：（１）单纯手术切除组（ＯＰ组），３０例；（２）手术切除加化疗组（ＯＣ组），２７例；（３）手术切除加免疫治疗组（ＯＩ组），３１例；（４）手术切除加免疫化疗组（ＯＩＣ组），３３例。结... 作者将１２１例原发性肝癌患者分成４组：（１）单纯手术切除组（ＯＰ组），３０例；（２）手术切除加化疗组（ＯＣ组），２７例；（３）手术切除加免疫治疗组（ＯＩ组），３１例；（４）手术切除加免疫化疗组（ＯＩＣ组），３３例。结果显示４组术后１年复发率分别为５６．７％、４０．７％、３２．３％及２７．３％，ＯＩ组及ＯＩＣ组术后复发率明显低于ＯＰ组及ＯＣ组，结果提示手术加免疫治疗有助于降低原发性肝癌的术后复发率。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除 复发 免疫化学 药物疗法
原文传递
微创在肝癌外科治疗中的地位 被引量：36
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作者 吴孟超 陈汉 +1 位作者 沈锋 程树群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第2期69-70,共2页
关键词 微创外科 肝癌 手术治疗 肝动脉栓塞疗法 化疗栓塞术 适应证
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