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慢性乙型肝炎肝纤维化分期与血清肝纤维化标志物的相关性分析 被引量：77
1
作者 丁红兵 陈永鹏 +3 位作者 冯筱榕 刘定立 吴爱华 章廉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2001年第2期78-80,共3页
目的　探讨血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原等血清肝纤维化标志物与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法　２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检后常规病理检查，肝活检前同时采血检测血清透明质酸、血型前胶... 目的　探讨血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原等血清肝纤维化标志物与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法　２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检后常规病理检查，肝活检前同时采血检测血清透明质酸、血型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原，结果应用ｘ２检验及ｔ检验进行统计学处理。结果　肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关关系，透明质酸可反映中度以上慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度，且呈正相关；肝脏存在纤维化时层粘蛋白水平升高，与纤维化程度正相关；Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平升高与炎症活动度有关。结论　血清透明质酸、血型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原可不同程度反映肝组织纤维化程度，可作为血清肝纤维化检测指标，透明质酸更可反映肝硬化发展趋势。 展开更多
关键词 肝纤维化 慢性肝炎 乙型肝炎 血清学 透明质酸 Ⅲ型溶胶原 层粘蛋白 Ⅳ型胶原
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瞬时弹性记录仪检测肝纤维化影响因素及稳定性分析 被引量：55
2
作者 李林芳 戴琳 +4 位作者 张琪 陈永鹏 冯筱榕 郭亚兵 侯金林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期595-597,共3页
目的探讨影响瞬时弹性记录仪FibroScan测量肝纤维化成功率因素及其重复性。方法用FibroScan对637例健康人群、慢性乙肝病毒携带者、慢性肝炎和肝硬化患者共进行939次系列肝脏硬度测量。其中302例受检者进行了2次系列检测。对同一检... 目的探讨影响瞬时弹性记录仪FibroScan测量肝纤维化成功率因素及其重复性。方法用FibroScan对637例健康人群、慢性乙肝病毒携带者、慢性肝炎和肝硬化患者共进行939次系列肝脏硬度测量。其中302例受检者进行了2次系列检测。对同一检测对象,两位操作者分别检测或同一操作者分别进行2次系列检测,每系列检测取10个检测值,取中位数为最终检测值。分析评价体质量指数、性别、年龄、疾病状态等对检测成功率的影响,组内相关系数(ICC)评价FibroScan检测结果的可重复性。结果14例无法获得弹性值,失败率为2.2%。失败率与疾病状况无关,质量指数高将使成功率降低(t=3.112,P=0.002)。女性成功率较男性低(t=-2.193,P=0.029)。对同一检测对象,同一操作者多次操作或不同操作者进行FibroScan检测,ICC分别为0.970、0.847;对于健康和慢性乙肝病毒携带受检者,FibroScan检测稳定性下降(ICC分别为0.736、0.639)。既往肝硬化并发症病史及高肝功能Child-Pugh评分将使肝硬化患者FibroScan弹性值升高。结论FibroScan检测慢性肝病患者肝纤维化程度稳定性良好;高体质量指数降低操作成功率;高弹性值可能预测肝硬化并发症及肝功能代偿状态。 展开更多
关键词 FIBROSCAN 肝纤维化 肝硬化 瞬时弹性记录仪
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广州地区严重急性呼吸道综合征的临床特点 被引量：48
3
作者 彭劼 侯金林 +6 位作者 郭亚兵 冯筱榕 陈金军 刘定立 朱幼芙 姜荣龙 陈永鹏 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期89-92,共4页
目的　探讨当前流行的严重急性呼吸道综合征 (SARS)的若干临床特点。方法　回顾性统计分析广州南方医院收治的 85例SARS患者的临床资料。结果　 85例SARS患者的年龄在 4～ 87岁 ,平均 ( 38.2± 16 .7)岁 ,男 41例 ,女 44例。该病的... 目的　探讨当前流行的严重急性呼吸道综合征 (SARS)的若干临床特点。方法　回顾性统计分析广州南方医院收治的 85例SARS患者的临床资料。结果　 85例SARS患者的年龄在 4～ 87岁 ,平均 ( 38.2± 16 .7)岁 ,男 41例 ,女 44例。该病的潜伏期为 2～ 16d ,平均为 ( 7.4± 3 .8)d ;主要临床表现有发热 ( 97.6 %)、咳嗽 ( 81.2 %)、乏力 ( 74.1%)、头痛 ( 6 3 .5 %)、肌肉酸痛 ( 41.2 %) ;热程多为 4～ 12d( 81.9%) ,平均热程为 ( 7.8± 3.5 )d ;外周血白细胞计数正常或降低 ( 82 .4%) ,淋巴细胞计数减少 ( 2 7.1%) ;血液生化示丙氨酸转氨酶升高 ( 44 .7%) ,天门冬氨酸转氨酶升高 ( 5 7.6 %) ,乳酸脱氢酶升高 ( 49.4%) ,肌酸磷酸激酶升高 ( 2 0 %) ;肺部X线摄片主要表现为片状或斑片状炎症渗出( 85 .9%) ,少数表现为间质性炎症改变 ( 14.1%) ;炎症多位于双侧下肺 /中下肺 ( 5 1.8%) ,其次为单侧下肺 /中下肺 ( 36 .5 %) ;发病至肺炎症渗出完全吸收的平均时间为 ( 2 0 .3± 8.4)d ,热退后至肺炎症渗出完全吸收的平均时间为 ( 13 .1± 6 .9)d ;经验性治疗为 :病毒唑、对症支持治疗及应用广谱抗生素。结论　SARS具有传染性 ,发热、咳嗽、胸片示肺部炎症表现及外周血白细胞正常或降低是该综合征的临床特点。 展开更多
关键词 广州地区 急性呼吸道综合征 临床特点 非典型性肺炎 发热 咳嗽 乏力 头痛
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超声波检查对肝脏纤维化分期的诊断价值 被引量：37
4
作者 陈永鹏 戴琳 +3 位作者 冯筱榕 刘定立 章廉 骆抗先 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2002年第2期132-134,共3页
目的 了解超声波检查对早期肝硬化的诊断价值及其与肝纤维化程度的相关性。方法２６３例慢性乙型病毒性肝炎患者经皮肝脏穿刺活检术行病理组织学检查，同时行空腹肝脏Ｂ型超声波检查肝硬化声像、门静脉主干和脾静脉宽度及脾脏肿大，检... 目的 了解超声波检查对早期肝硬化的诊断价值及其与肝纤维化程度的相关性。方法２６３例慢性乙型病毒性肝炎患者经皮肝脏穿刺活检术行病理组织学检查，同时行空腹肝脏Ｂ型超声波检查肝硬化声像、门静脉主干和脾静脉宽度及脾脏肿大，检查结果经 ｔ检验、ｘ２检验确定统计学意义。结果 ２６３例患者中 ６０例为早期肝硬化，超声波检查对早期肝硬化的诊断灵敏度 ５２．５％，特异度 ８８．３％，误诊率 １１．７０％，漏诊率 ４７．５％，约登指数 ０．５０８；肝纤维化Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３、Ｓ４期的门静脉主干宽度分别为（１０．９３± １．２５）ｍｍ、（１１．３５±１．０６）ｍｍ、（１１．２９± １．５２）ｍｍ及（１１．４８±１．２５）ｍｍ，其中以与Ｓ１比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；脾静脉宽度分别（６．５１８±２．０３３）ｍｍ、（７．１９０±１．５６９）ｍｍ、（７．４４４±１．８０５）ｍｍ及（８．４０６±２．２２７）ｍｍ，其中 Ｓ４与 Ｓ２比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；脾脏肿大发生率随肝纤维化程度加重而增加。结论 超声波检查对早期肝硬化的诊断敏感度亟待提高，不足以作为早期肝硬化的常用诊断方法；门静脉主干、脾静脉宽度及脾脏肿大发生率与肝纤维化程度呈正? 展开更多
关键词 超声波检查 肝脏纤维化 分期 诊断价值
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肝纤维化／肝硬化的动态变化及其诊断进展 被引量：39
5
作者 陈永鹏 汪艳 侯金林 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期244-246,共3页
肝纤维化／肝硬化是慢性肝病的共同病理结局。肝纤维化是以肝内细胞外基质过度沉积为特征表现的病理性组织修复过程，早期研究已表明肝纤维化形成是一个动态过程[1-2]；肝硬化的组织学特征则是肝内弥漫性纤维化、正常肝实质结构破坏形... 肝纤维化／肝硬化是慢性肝病的共同病理结局。肝纤维化是以肝内细胞外基质过度沉积为特征表现的病理性组织修复过程，早期研究已表明肝纤维化形成是一个动态过程[1-2]；肝硬化的组织学特征则是肝内弥漫性纤维化、正常肝实质结构破坏形成再生性结节或假小叶等，以及肝微血管系统异常。 展开更多
关键词 肝硬化 诊断 监测
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超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌的影像学诊断 被引量：36
6
作者 戴琳 冯筱榕 +2 位作者 陈永鹏 文维群 许乙凯 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1469-1471,共3页
目的探讨二维灰阶超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌影像学早期诊断和鉴别诊断的价值。方法对用二维灰阶超声发现35例肝脏占位性病变的患者进行超声造影,记录并分析35例病例的动脉期、门静脉期、延迟期三个时期不同图像的造影增强前... 目的探讨二维灰阶超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌影像学早期诊断和鉴别诊断的价值。方法对用二维灰阶超声发现35例肝脏占位性病变的患者进行超声造影,记录并分析35例病例的动脉期、门静脉期、延迟期三个时期不同图像的造影增强前后的动态血流改变特征。再采用多层螺旋扫描模式,三期动态增强扫描方案通过工作站AW4.2系统,对病灶行多平面重建及容积成像。最后通过病理确诊。结果超声、超声造影和多层螺旋CT对小肝癌诊断的敏感性为77.8%、94.4%、100%,特异性为88.2%、100%、94.1%,阳性预示值为87.5%、100%、94.7%,阴性预示值为78.9%、94.4%、100%,与病理诊断一致性为82.9%、97.1%、97.1%,约登指数为0.66、0.94、0.94。结论超声造影和多层螺旋CT对小肝癌的诊断效能显著高于二维灰阶超声,对小肝癌早期诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值。但对于某些非典型特殊病例还需3种方法进行联合诊断,发挥各自不同的优势。 展开更多
关键词 小肝癌 二维灰阶超声 超声造影 多层螺旋CT 早期诊断
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乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的长期预后及生存质量 被引量：24
7
作者 诸聪妍 卢观婷 +5 位作者 祁婷婷 何钦俊 陈永鹏 文维群 周福元 陈金军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期736-741,共6页
目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)存活者长期预后及健康相关的生存质量。方法选取2011年11月~2016年10月在南方医科大学南方医院收治的存活时间超过90 d的HBV-ACLF患者,回顾性分析其临床资料,进行随访,记录肝硬化发展、肝... 目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)存活者长期预后及健康相关的生存质量。方法选取2011年11月~2016年10月在南方医科大学南方医院收治的存活时间超过90 d的HBV-ACLF患者,回顾性分析其临床资料,进行随访,记录肝硬化发展、肝硬化失代偿、肝癌发生及死亡等不良事件的发生;并选择同期门诊就诊的慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者作为对照组,应用SF-36量表对ACLF存活者与常模及对照组的生活质量评分进行比较。结果共入组ACLF患者223例,根据入院时是否合并肝硬化分为乙型肝炎组(CHB-ACLF,n=130)和乙肝肝硬化组(CIR-ACLF,n=93)。CHB-ACLF组12个月、24个月、50个月的累计生存率为97%、95.7%和93.9%,高于CIR-ACLF组的91%、86%和74%(P=0.007)。CHB-ACLF存活者12个月、24个月、36个月的肝硬化进展率分别是37.9%、58.4%和68.7%。Cox回归结果发现,患者入院时钠水平(HR=0.84,P=0.035)、发病28 d内肌酐最高值(HR=1.015,P=0.026)及INR最高值(HR=2.032,P=0.006)是影响肝硬化发生的独立危险因素。ACLF恢复者SF-36量表的心理健康评分低于常模,其他维度与常模相比无统计学差异;与慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者相比,ACLF患者在一般健康和躯体疼痛维度得分更高,其余维度差异无统计学意义。结论乙型肝炎疾病基础不同可导致ACLF患者长期预后有所差别。严重的急性打击事件可增加CHB-ACLF患者肝硬化的发生率,可能与肝衰竭时各器官的损害程度有关。ACLF长期存活患者生活、社会能力无显著降低,但心理状态受到一定影响。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 长期预后 生存质量
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医院船与海上医学救援 被引量：23
8
作者 王立秋 陈永鹏 钱阳明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2009年第6期F0003-F0003,448,共2页
医院船是海上收容治疗伤病员的专用勤务船舶。目前发达国家均装备有医院船。中国人民解放军海军成立60周年青岛多国海军活动期间，我国第一艘医院船“岱山岛”号正式向中外来宾开放展示，同时由海军总医院医务人员上船承担医疗保障任务... 医院船是海上收容治疗伤病员的专用勤务船舶。目前发达国家均装备有医院船。中国人民解放军海军成立60周年青岛多国海军活动期间，我国第一艘医院船“岱山岛”号正式向中外来宾开放展示，同时由海军总医院医务人员上船承担医疗保障任务，这标志着我国海上医疗救援能力又上了新台阶。 展开更多
关键词 医院船 医学救援
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“和谐使命-2011”任务医院船海外医疗服务的模式与实践 被引量：21
9
作者 钱阳明 张嘉诚 +1 位作者 陈永鹏 王海威 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2012年第2期105-107,110,共4页
海外医疗服务任务，作为国家问增进互信的重要方式，医院船以其无可比拟的特征性优势成为执行该任务的首选平台。本文总结归纳了“和谐使命-2011”任务期间的一些工作经验，尝试建立适用于中美洲三国的海外医疗服务的医院船组织和展开... 海外医疗服务任务，作为国家问增进互信的重要方式，医院船以其无可比拟的特征性优势成为执行该任务的首选平台。本文总结归纳了“和谐使命-2011”任务期间的一些工作经验，尝试建立适用于中美洲三国的海外医疗服务的医院船组织和展开模式，以对后续任务的组织与管理提供些许借鉴。 展开更多
关键词 医疗服务 医院船 海外 和谐 工作经验 特征性 中美洲 组织
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肝纤维化血清指标与慢性肝炎肝组织炎症及纤维化的相关性 被引量：17
10
作者 黄莉萍 陈永鹏 +1 位作者 丁红兵 吴爱华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第2期116-117,120,共3页
目的探讨血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与 慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查，肝活检... 目的探讨血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与 慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查，肝活检前 采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平。结果肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关；ＨＡ可反映中度以上慢性肝 炎炎症活动及肝纤维化，并与之呈正相关；肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高，与肝纤维化程度呈正相关；ＰＣⅢ、ＩＶ－Ｃ水 平升高与炎症活动度有关。结论血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维化程度，可作为血清肝纤维 化检测指标；ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。 展开更多
关键词 肝纤维化 血清 透明质酸 Ⅲ型前胶原 层粘蛋白 Ⅳ型胶原 慢性肝炎
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超声波评分系统与病理学检查诊断代偿性乙型肝炎肝硬化的比较 被引量：15
11
作者 陈永鹏 李小玲 +3 位作者 戴琳 朱幼芙 冯筱榕 侯金林 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期936-938,共3页
目前代偿性肝硬化诊断主要依赖肝活组织检查病理学诊断，但肝活组织检查是有创性检查，有一定风险，患者难以广泛接受，且肝活组织检查也有一定假阴性率。本研究旨在了解熳性肝炎患者肝纤维化状态与超声波表现之间相关陛，提出筛选代偿... 目前代偿性肝硬化诊断主要依赖肝活组织检查病理学诊断，但肝活组织检查是有创性检查，有一定风险，患者难以广泛接受，且肝活组织检查也有一定假阴性率。本研究旨在了解熳性肝炎患者肝纤维化状态与超声波表现之间相关陛，提出筛选代偿陛肝硬化（compensated liver cirrhosis，CLC）超声波检查方法，对432例慢性乙型肝炎患者肝组织病理学诊断及超声波表现行回顾性研究。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 病理学 诊断 超声波检查
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海上船体摇摆对静脉输液操作影响的实验研究 被引量：17
12
作者 张恩华 鹿尔驯 +4 位作者 刁惠民 李铭鑫 黄叶莉 刘岩 陈永鹏 《解放军护理杂志》 2005年第1期1-3,共3页
目的探讨不同海况下船体摇摆对静脉输液操作时间、一次穿刺成功率的影响程度,并提出针对船体不同摇摆度的应对措施。方法选用新西兰兔30只,随机编号;采用潜艇自由度操纵模拟器,模拟4种海况下船体摇摆0°、7°、12°、15... 目的探讨不同海况下船体摇摆对静脉输液操作时间、一次穿刺成功率的影响程度,并提出针对船体不同摇摆度的应对措施。方法选用新西兰兔30只,随机编号;采用潜艇自由度操纵模拟器,模拟4种海况下船体摇摆0°、7°、12°、15°,由30名护士每人分别完成4种船体摇摆度下的兔耳缘静脉穿刺操作。结果船体摇摆小于7°时与陆基操作时间无差异(P>0.05);船体摇摆12°时操作时间明显延长(P<0.01);船体摇摆15°与陆基有高度显著性差异(P<0.01)。结论船体不同摇摆度影响护理工作时效,应分别采取相应措施。 展开更多
关键词 静脉输液 实验研究 穿刺成功率 兔耳 影响 静脉穿刺 护理工作 结论 海上 船体
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医院船救治流程中的问题与建议 被引量：16
13
作者 钱阳明 王海威 +1 位作者 陈永鹏 武权 《解放军医院管理杂志》 2010年第7期628-629,共2页
本文通过对医院船医疗队全员全装满负荷检验性训练情况总结,具体阐述了医院船训练及救治流程中存在的问题。主要表现为:医务人员编组方式与医疗舱室设置存在不匹配;医疗舱室展开布局有待探讨;各医疗舱室职能划分需要明确;伤病员在医疗... 本文通过对医院船医疗队全员全装满负荷检验性训练情况总结,具体阐述了医院船训练及救治流程中存在的问题。主要表现为:医务人员编组方式与医疗舱室设置存在不匹配;医疗舱室展开布局有待探讨;各医疗舱室职能划分需要明确;伤病员在医疗舱室内的流转还需研究;医院船信息系统研究尚需完善。借此探讨医院船的救治流程及卫勤指挥模式。 展开更多
关键词 海上医疗救护 医院船 战备训练 医院管理
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FibroScan弹性值测定在HBV感染所致肝衰竭患者中的应用价值 被引量：15
14
作者 张琪 戴琳 +4 位作者 陈永鹏 彭劼 冯筱榕 郭亚兵 侯金林 《中国康复》 2009年第2期120-122,共3页
目的:探讨FibroScan弹性值测定(简称FS)在乙型肝炎病毒(HBV)感染所致肝衰竭患者中的应用价值。方法:选择HBV感染所致肝衰竭患者45例,收集入院24 h内的血常规、凝血和肝肾功能等指标,入院第2 d行FS和腹部B超检查,并计算患者B超评分、CTP... 目的:探讨FibroScan弹性值测定(简称FS)在乙型肝炎病毒(HBV)感染所致肝衰竭患者中的应用价值。方法:选择HBV感染所致肝衰竭患者45例,收集入院24 h内的血常规、凝血和肝肾功能等指标,入院第2 d行FS和腹部B超检查,并计算患者B超评分、CTP评分和MELD积分。观察终点3个月,按预后良好和不良分为A、B 2组,比较2组间各项检测指标间的差异。结果:偏相关分析提示FS值与预后呈密切正相关;双变量回归分析显示预后与FS值、肝衰竭分期、凝血功能等相关关系显著;2组间比较FS值差异有显著性意义(P<0.05)。FS值与B超、CTP和MELD积分均呈正相关,对预后诊断价值较高,FS值测定影响较大的指标是INR、AST和TBIL。结论:FS值测定对HBV感染所致肝衰竭患者的短期预后有一定诊断价值,但受转氨酶和黄疸水平的影响。 展开更多
关键词 FibroScan弹性值 HBV感染 肝衰竭 预后
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代偿性肝硬化无创性诊断指标的筛选及评价 被引量：5
15
作者 陈永鹏 冯筱榕 +2 位作者 戴琳 丁红兵 章廉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2003年第4期225-227,共3页
目的 比较肝纤维化血清标志物对慢性乙型肝炎(CHB)代偿性肝硬化的诊断评价,筛选可行的无创性诊断标志物。方法 350例CHB患者经皮肝脏穿刺活检术行病理组织学检查,B型超声波检查肝硬化图像,检测血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、... 目的 比较肝纤维化血清标志物对慢性乙型肝炎(CHB)代偿性肝硬化的诊断评价,筛选可行的无创性诊断标志物。方法 350例CHB患者经皮肝脏穿刺活检术行病理组织学检查,B型超声波检查肝硬化图像,检测血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ)等肝纤维化标志物,用临床流行病学方法确定诊断截断值,并对各项指标作诊断评价分析,比较不同标志物的诊断评价指标。 结果 85例CHB患者经肝脏活检术确认为代偿性肝硬化;81例经B型超声波检查有肝硬化图像;ROC曲线下面积以HA最高;血清HA、PCⅢ、LN及C Ⅳ对代偿期肝硬化的诊断截断值分别为1 54.3 5μg/L、198.44μg/L、137.58μg/L和100.80μg/L,其对应诊断灵敏度分别为82.4％、63.5％、57.3％及70.6％,特异度为79.3％、54.0％、56.8％及68.3％,准确度为80.0％、56.3％、56.9％及68.9％;并联试验诊断虽可提高灵敏度,但相应降低特异度及准确度。与其他无创性诊断方法比较,HA有较高水平的诊断评价指标(u≥1.814,P<0.05)。血清HA诊断代偿性肝硬化的截断值以119.17μg/L较为恰当,其相应诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预告值及阴性预告值分别为87.1％、67.6％、72.3％、46.25％、94.7％。结论 在现有肝脏纤维化血清标志物及超声波检查等无创性诊? 展开更多
关键词 代偿性肝硬变 诊断 透明质酸 Ⅳ型胶原 Ⅲ型溶胶原 层黏连蛋白
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核苷（酸）类药物治疗慢性乙型肝炎停药后复发相关肝衰竭预后分析 被引量：14
16
作者 区淑华 陈永鹏 +1 位作者 姜荣龙 彭劼 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期252-257,共6页
目的探讨核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎停药后复发相关性慢加急性肝衰竭的预后影响因素。方法将核苷（酸）类药物治疗慢性乙型肝炎停药后复发相关肝衰竭住院患者根据12周生存情况分为生存组和死亡组。收集患者入院时的临床信息和指... 目的探讨核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎停药后复发相关性慢加急性肝衰竭的预后影响因素。方法将核苷（酸）类药物治疗慢性乙型肝炎停药后复发相关肝衰竭住院患者根据12周生存情况分为生存组和死亡组。收集患者入院时的临床信息和指标：初始抗HBV治疗的药物及疗程、停药至发病时间、感染、肝性脑病、肝硬化、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、血清肌酐、国际标准化比值、白细胞、血小板、HBVDNA、HBeAg、甲胎蛋白等，根据临床指标计算CTP评分、终末期肝病模型（MELD）评分、MELD-Na评分，分析上述指标与患者肝衰竭12周死亡相关眭，确定预测值。结果初治前和复发后HBeAg状态、抗病毒疗程、停药至复发时间及停药前后核苷（酸）类似物种类均与预后无关。Cox单因素回归分析结果显示胆红素、国际标准化比值、肌酐、终末期肝病模型评分、肝性脑病及合并感染与患者12周死亡相关。Cox多因素回归分析表明终末期肝病模型评分及肝性脑病是患者12周死亡的独立预测指标。入院时终末期肝病模型评分值预测12周死亡的受试者工作特征曲线下面积为0．906，最佳临界值为32，灵敏度为82．9％，特异度为88．5％，阳性预测值为91．9％，阴性预测值为76．7％。结论终末期肝病模型评分及肝性脑病与核苷（酸）类似物停药相关性慢加急性肝衰竭患者预后密切相关。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝功能衰竭 急性 核苷(酸)类药物
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗后肝纤维化逆转的病理定性评估 被引量：13
17
作者 孙亚朦 周家玲 +22 位作者 王麟 吴晓宁 陈永鹏 朴红心 陆伦根 蒋伟 徐有青 封波 南月敏 谢雯 陈国凤 郑欢伟 李海 丁惠国 刘晖 吕福东 邵晨 王泰龄 欧晓娟 王冰琼 陈姝延 尤红 贾继东 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期819-826,共8页
目的抗病毒治疗可以逆转部分乙型肝炎纤维化和肝硬化，但既往有关肝纤维化逆转的研究多采用病理半定量方法，而非定性评估。本研究旨在建立反映慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗后肝纤维化／肝硬化动态变化的病理定性评估方法。方法入组CH... 目的抗病毒治疗可以逆转部分乙型肝炎纤维化和肝硬化，但既往有关肝纤维化逆转的研究多采用病理半定量方法，而非定性评估。本研究旨在建立反映慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗后肝纤维化／肝硬化动态变化的病理定性评估方法。方法入组CHB肝纤维化及肝硬化初治患者，以恩替卡韦为基础的抗病毒治疗前及治疗78周后行两次肝穿刺活组织学检查，每半年进行1次随访评估。根据不同纤维间隔所占比例，提出评估肝纤维化动态变化的定性新标准（P-I-R分类）：进展为主型（predominantly Progressive），逆转为主型（predominantly Regressive）和不确定型（Indeterminate），分别使用此分类标准和Ishak纤维化分期评估治疗前后纤维化变化，使用Ishak炎症活动度评分评估治疗前后炎症活动度变化。结果共入组112例有治疗前后两次肝穿刺的CHB患者，其中71例Ishak≥3期且肝穿刺质量合格的患者纳入最终分析。根据P-I-R分类，治疗前，进展为主型、不确定型和逆转为主型患者比例分别为58％（41／71）、29％（21／71）和13％（9／71），三种类型间丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、HBeAg阳性率、HBVDNA和肝脏硬度值比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而治疗后，进展为主型、不确定型和逆转为主型患者比例变为11％（8／71）、11％（8／71）和78％（55／71）。在35例治疗前后Ishak分期无变化的患者中，72％（25／35）的患者治疗后P-I-R评分为逆转为主型，且这些患者的Laennec评分、胶原比例面积和肝脏硬度值治疗后均较治疗前有所下降。结论新的P-I-R分类可用于评估CHB患者抗病毒治疗后肝纤维化的动态变化。 展开更多
关键词 肝纤维化 抗病毒治疗 病理定性评估 Iahak评分
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心肺复苏培训效果的持续性研究 被引量：14
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作者 杨颖 刘晓玲 +2 位作者 赵敏 王立秋 陈永鹏 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2015年第3期281-282,共2页
目的：研究标准化心肺复苏培训课程后，医务人员急救理论和技能的保持情况。方法随机抽取本院医务人员83人参加美国心脏协会基础生命支持培训课程，分组分别在培训后、6个月后和12个月后进行理论知识和技能操作测试。结果两组培训后即... 目的：研究标准化心肺复苏培训课程后，医务人员急救理论和技能的保持情况。方法随机抽取本院医务人员83人参加美国心脏协会基础生命支持培训课程，分组分别在培训后、6个月后和12个月后进行理论知识和技能操作测试。结果两组培训后即刻的理论知识和技能操作考核成绩相比较无差异（P 〉0.05），理论知识测试在6个月后、12个月后均下降且差异有统计学意义（P 〈0.05），6个月与12个月的复测无统计学差异（P 〉0.05）。技能操作在6个月有所下降，但是差异无统计学意义（P 〉0.05），12个月后技能操作成绩下降且差异有统计学差异，6个月与12个月的技能操作成绩差异有统计学意义（P 〈0.05，P 〈0.05）。结论急救培训后理论知识与技能操作水平随着时间的推移发生衰退，而且理论与技能的衰退速率不同，有必要在培训一年后进行复训与再评估，保持医务人员心肺复苏的高效性。 展开更多
关键词 心肺复苏 医务人员 培训 效果 持续性
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一种基于MATLAB的圆度评定方法 被引量：10
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作者 陈永鹏 岳晓斌 曾孝云 《工具技术》 北大核心 2003年第4期39-42,共4页
圆度的评定和计算 ,实质上是根据圆度的定义构造函数模型、再进行函数优化求解的过程。提出一种基于MATLAB的圆度评定方法 ,利用MATLAB优化工具箱 ,为采用最小区域圆法、最小二乘圆法、最小外接圆法和最大内接圆法实现圆度的评定提供了... 圆度的评定和计算 ,实质上是根据圆度的定义构造函数模型、再进行函数优化求解的过程。提出一种基于MATLAB的圆度评定方法 ,利用MATLAB优化工具箱 ,为采用最小区域圆法、最小二乘圆法、最小外接圆法和最大内接圆法实现圆度的评定提供了新的选择。 展开更多
关键词 圆度评定 MATLAB 优化 最小区域圆法 最小二乘圆法 最小外接圆法 最大内接圆法
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慢性乙型肝炎肝组织学状态相关性无创指标分析 被引量：9
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作者 陈永鹏 朱幼芙 +2 位作者 冯筱榕 彭劼 侯金林 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第10期1181-1183,共3页
目的了解病人血液常规、血清生化指标与慢性乙型肝炎肝组织学状态相关性,探讨病人肝组织炎症及纤维化的相关性指标。方法统计252例住院病人资料,对病人年龄、性别、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白、球蛋白、白蛋白... 目的了解病人血液常规、血清生化指标与慢性乙型肝炎肝组织学状态相关性,探讨病人肝组织炎症及纤维化的相关性指标。方法统计252例住院病人资料,对病人年龄、性别、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白(A/G)比值、胆红素、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、外周血白细胞(WBC)、血小板计数进行回顾性分析,并行相关统计学处理。结果肝组织炎症与病人常规血液学检查指标有一定相关性(P<0.05),血清AST、胆红素及外周血WBC、血小板与肝脏炎症有显著相关性,但血清ALT、AST不能完全真实反映肝组织炎症程度;肝组织纤维化与血清ALT无关,与其他血液学指标有一定相关性(P<0.05),以血清AST、胆红素、外周血血小板及年龄为显著;血液PT、胆红素、血小板与年龄等指标为早期肝硬化显著相关性指标:灵敏度31.5%,特异度94.4%,阴性预告值83.3%,阳性预告值60.7%,准确率80.7%。结论单次血清ALT、AST检查不足以真实反映肝组织炎症状态,血清AST、胆红素及血液WBC、血小板与肝组织炎症相关性显著;在肝纤维化分期中,血清AST、胆红素、外周血血小板及病人年龄有显著相关性,病人年龄、血小板、血清胆红素、PT对确认早期肝硬化有较高特异性,但不能作为筛选指标。 展开更多
关键词 慢性肝炎 乙型/血液学 肝纤维化/诊断 肝组织学 回归分析
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