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腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄 被引量:43
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作者 陈永 侯大为 陈幼容 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1999年第6期343-344,共2页
目的介绍腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的初步经验。方法1998年以来应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄15例,平均年龄40天,平均体重3.8kg。在气管插管+单次硬膜外麻醉下,脐上皮肤小切口,Veress针穿刺入腹,注入CO2,建立气腹... 目的介绍腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的初步经验。方法1998年以来应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄15例,平均年龄40天,平均体重3.8kg。在气管插管+单次硬膜外麻醉下,脐上皮肤小切口,Veress针穿刺入腹,注入CO2,建立气腹,压力为10~14mmHg(1.33~1.86kPa),此处置一4mm套管,放入腹腔镜,直视下左右上腹备置一套管,放入操作器械,完成幽门环肌切开。结果平均手术时间37min,术后6h开始喂养,平均术后5天出院,无手术失败及术后并发症发生。通过这15例手术后的住院观察证实:术后第2天出院是安全的。结论腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄是安全可靠的。 展开更多
关键词 幽门狭窄 腹腔镜术 幽门环肌切开术 儿童
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先天性肠闭锁病死率40年回顾性分析 被引量:39
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作者 陈永 +1 位作者 侯大为 李樱子 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期434-437,共4页
目的总结先天性肠闭锁病理分型及不同部位的发病率,分析影响各型肠闭锁病死率的因素。方法回顾性分析本院近40年来302例先天性肠闭锁患儿的病例资料,对其病死率、手术方式和并发症进行统计学性分析。结果闭锁在肠道的发病例数依次为回... 目的总结先天性肠闭锁病理分型及不同部位的发病率,分析影响各型肠闭锁病死率的因素。方法回顾性分析本院近40年来302例先天性肠闭锁患儿的病例资料,对其病死率、手术方式和并发症进行统计学性分析。结果闭锁在肠道的发病例数依次为回肠152例(50.3%)、空肠115例(38.1%)、十二指肠19例(6.3%)和结肠16例(5.3%),病理分型依次为Ⅰ型45例(14.9%)、Ⅱ型4例(1.3%)、Ⅲ-a型188例(62.3%)、Ⅲ—b型8例(2.6%)和Ⅳ型57例(18.9%)。由宫内肠套或宫内肠扭转原因引起的闭锁发生率为16.8%。病死率由上个世纪70年代的50%显著降至近年的27.5%。闭锁发生的部位对于手术方式的选择和预后有显著影响,闭锁部位越高,其预后愈差。术后肠梗阻(包括功能性梗阻)和剩余肠管长度是影响其预后最为显著的因素。结论肠闭锁的病死率随近年新生儿外科和重症监护的发展有显著下降,闭锁发生的部位和术后并发症(梗阻和短肠)是影响其治疗和预后的重要因素。 展开更多
关键词 肠闭锁 短肠综合征 死亡率
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腹腔镜行先天性巨结肠根治术患儿的护理 被引量:40
3
作者 周红 陈永 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第8期595-597,共3页
总结了 1999年 5月至 2 0 0 0年 4月应用腹腔镜对 10例患儿行先天性巨结肠根治术的护理。10例均未行结肠造瘘 ,术前每日行肠道灌洗。详细介绍了灌肠和术后监测呼吸、心率、血压、体温的意义和方法 ,以及营养支持、伤口护理和健康宣教的... 总结了 1999年 5月至 2 0 0 0年 4月应用腹腔镜对 10例患儿行先天性巨结肠根治术的护理。10例均未行结肠造瘘 ,术前每日行肠道灌洗。详细介绍了灌肠和术后监测呼吸、心率、血压、体温的意义和方法 ,以及营养支持、伤口护理和健康宣教的方法与要点。 10例手术均获成功。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 腹腔镜 护理 外科手术 儿童
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腹腔镜在新生儿及小婴儿巨结肠根治术中的应用 被引量:35
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作者 陈永 侯大为 +1 位作者 张钦明 陈幼容 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期133-135,共3页
目的 介绍腹腔镜在新生儿及小婴儿巨结肠根治术中的应用经验。方法 先天性巨结肠患儿 30例 ,手术年龄 11~ 90d ,体重 2 .5~ 5 .7kg。手术中建立人工CO2 气腹 ,腹部置 3个套管至腹腔 ,腹腔镜直视下分离病变的结肠及近端直肠系膜至盆... 目的 介绍腹腔镜在新生儿及小婴儿巨结肠根治术中的应用经验。方法 先天性巨结肠患儿 30例 ,手术年龄 11~ 90d ,体重 2 .5~ 5 .7kg。手术中建立人工CO2 气腹 ,腹部置 3个套管至腹腔 ,腹腔镜直视下分离病变的结肠及近端直肠系膜至盆底。手术转至会阴部 ,于肛门齿状线上 5~10mm环行切开直肠粘膜 ,下拖并向上分离直肠粘膜约 2 0~ 2 5mm ,此处切断直肠肌鞘 ,分离直肠至腹内直肠游离处 ,将病变肠段由肛门拖出切除 ,近端结肠切缘与直肠粘膜齿状线上切缘吻合。结果 平均手术时间 15 3.5min ,术后次日开始进食 ,患儿恢复顺利 ,平均出院时间为术后 7.4d。近期随访效果良好。结论 腹腔镜巨结肠根治术手术打击小 ,术后患儿恢复快 . 展开更多
关键词 巨结肠 腹腔镜 外科手术新生儿 婴儿
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先天性食管闭锁并气管食管瘘病因的胚胎学探讨 被引量:26
5
作者 李樱子 陈永 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第7期382-385,共4页
关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 胚胎学 消化道发育畸形 病因 阿霉素诱导 研制成功 动物模型 and 新生儿 发病率 活产儿
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术46例报告 被引量:24
6
作者 刘洋 纪文斌 +4 位作者 罗英 史宪杰 胡明根 陈永 张文智 《腹腔镜外科杂志》 2012年第1期56-58,共3页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的手术方法、适应证,并评估其安全性及手术价值。方法:回顾分析2005年1月至2010年1月为46例患者施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果:46例手术均获成功,... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的手术方法、适应证,并评估其安全性及手术价值。方法:回顾分析2005年1月至2010年1月为46例患者施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果:46例手术均获成功,术后无结石残留;1例发生胆漏,经急诊ERCP置入胆道支架治愈;术后无胰腺炎发生。随访6~36个月,无残余结石及胆管狭窄。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术可作为治疗胆总管结石的常规术式,术中可彻底取净结石,防止结石残留。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管探查术 腹腔镜检查 胆道镜检查 一期缝合
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胰十二指肠切除术后胰瘘的防治 被引量:23
7
作者 吕少诚 史宪杰 +5 位作者 梁雨荣 陈永 纪文斌 何蕾 罗英 赵之明 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2011年第2期51-52,共2页
目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的原因及其防治方法。方法回顾性分析2008年1月至2010年11月收治的76例胰十二指肠切除术患者的临床资料,对其术后发生胰瘘的14例患者进行临床分析。结果 76例胰十二指肠切除患者共发生术后胰瘘14例,... 目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的原因及其防治方法。方法回顾性分析2008年1月至2010年11月收治的76例胰十二指肠切除术患者的临床资料,对其术后发生胰瘘的14例患者进行临床分析。结果 76例胰十二指肠切除患者共发生术后胰瘘14例,发生率18.4%。该14例胰瘘患者中12例经保守治疗后痊愈,有效率为85.7%,2例患者经二次手术治疗,其中1例患者死亡(7.1%)。结论胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率和病死率仍较高。术中及术后对患者的恰当处理是减少术后胰瘘的关键因素。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 胰腺瘘 手术后并发症
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分期修复术治疗腹裂5例 被引量:18
8
作者 陈幼容 陈永 +2 位作者 侯大为 张钦明 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2000年第1期38-39,共2页
目的 探讨用硅塑囊分期修复术治疗腹裂的临床疗效。方法 分析应用硅塑囊分期修复术治疗新生儿腹裂5 例的临床资料。结果 5 例新生儿腹裂全部存活,术后随诊满意。结论 应用硅塑囊分期修复术治疗新生儿腹裂是一种简单、安全有效的... 目的 探讨用硅塑囊分期修复术治疗腹裂的临床疗效。方法 分析应用硅塑囊分期修复术治疗新生儿腹裂5 例的临床资料。结果 5 例新生儿腹裂全部存活,术后随诊满意。结论 应用硅塑囊分期修复术治疗新生儿腹裂是一种简单、安全有效的方法,有临床应用价值。 展开更多
关键词 腹裂 出生缺陷 修复术 新生儿
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先天性十二指肠梗阻再次手术原因分析 被引量:17
9
作者 张钦明 陈永 +1 位作者 侯大为 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期108-109,共2页
关键词 先天性十二指肠梗阻 再次手术 首次 恢复期 手术后 预防策略 原因分析 病例 对比 文献
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先天性食管闭锁手术后并发症及处理 被引量:16
10
作者 李樱子 黄金狮 +4 位作者 杜京斌 张雅楠 侯大为 陈永 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第7期519-522,共4页
目的分析先天性食管闭锁的临床治疗效果,探讨先天性食管闭锁患儿术后常见并发症的发生率,为临床治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月本院采取手术治疗并存活的303例先天性食管闭锁患儿临床资料。对其中Ⅲ型食... 目的分析先天性食管闭锁的临床治疗效果,探讨先天性食管闭锁患儿术后常见并发症的发生率,为临床治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月本院采取手术治疗并存活的303例先天性食管闭锁患儿临床资料。对其中Ⅲ型食管闭锁患儿按照所采取的手术方式(开放性手术或腔镜手术)进行分组后比较分析。结果 303例中,Gross分型Ⅰ型10例,Ⅱ型4例,Ⅲ型261例,Ⅳ型9例,Ⅴ型19例;术后出现吻合口漏64例,吻合口狭窄87例。261例Ⅲ型病例中,实施开放性手术84例,腔镜手术177例;术后出现食管吻合口漏56例(开放手术组39例,腔镜手术组17例);食管吻合口狭窄72例(开放手术组8例,腔镜手术组64例);气管食管瘘复发17例(开放手术组2例,腔镜手术组15例);经卡方检验,Ⅲ型先天性食管闭锁患儿两种术式之间术后吻合口漏及吻合口狭窄的发生率差异有统计学意义(均有P<0.05)。结论先天性食管闭锁手术后常见并发症为吻合口漏及吻合口狭窄,对于吻合口漏可采取保守治疗,吻合口狭窄多数经食管扩张可以缓解。Ⅲ型食管闭锁胸腔镜手术后吻合口漏的发生率较开胸手术低,但吻合口狭窄的发生率较高。气管食管瘘复发罕见的术后并发症,经再次手术修补可治愈。 展开更多
关键词 食管闭锁 手术后并发症 吻合口
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腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术的临床分析 被引量:15
11
作者 吕少诚 史宪杰 +5 位作者 王宏光 纪文斌 梁雨荣 罗英 赵之明 陈永 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2010年第4期13-15,共3页
目的探讨腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术的方法、适应证及并发症。方法回顾性分析2004年1月至2010年1月78例行腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术患者的临床资料。结果 78例患者均成功完成腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术,术后无结石残留... 目的探讨腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术的方法、适应证及并发症。方法回顾性分析2004年1月至2010年1月78例行腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术患者的临床资料。结果 78例患者均成功完成腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术,术后无结石残留。7例患者发生胆瘘,均经术中常规放置的腹腔引流管引流治愈;术后胰腺炎2例,经保守治疗后痊愈。结论腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术是安全可行的,但必须严格掌握适应证。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管探查术 一期缝合
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先天性食管闭锁和气管食管瘘预后相关因素分析 被引量:12
12
作者 陈永 +1 位作者 侯大为 李樱子 《中国新生儿科杂志》 CAS 2009年第2期89-92,共4页
目的探讨影响食管闭锁预后的可能相关因素。方法2005年1月至2007年12月手术治疗各型食管闭锁患儿共75例,将出生体质量、胎龄、入院日龄、LewisSpitz分组、闭锁分型、术前合并肺炎、合并畸形、手术方式、吻合口瘘发生、应用静脉营养作为... 目的探讨影响食管闭锁预后的可能相关因素。方法2005年1月至2007年12月手术治疗各型食管闭锁患儿共75例,将出生体质量、胎龄、入院日龄、LewisSpitz分组、闭锁分型、术前合并肺炎、合并畸形、手术方式、吻合口瘘发生、应用静脉营养作为影响预后的相关因素进行分析。结果Ⅲ型发病率为87%,平均出生体质量为(2.7±1.6)kg,胎龄为(38.9±1.6)周,入院日龄为3h~22d,病死率为8%(不包括放弃积极治疗的病例)。胎龄、出生体质量、入院日龄、LewisSpitz分组、合并肺炎、合并畸形不是影响食管闭锁预后的相关因素。进行环形肌层松解的病例预后较差,吻合口瘘的发生与手术方式并不直接相关。分型、环形肌层松解手术、术后合并吻合口瘘及静脉营养支持为预后影响相关因素。结论吻合口瘘的发生与手术方式并不直接相关;单纯型(Ⅰ型)或长距离闭锁不宜选择Ⅰ期食管吻合;对于最常见的Ⅲ型闭锁,即使术后出现吻合口瘘,如果采取积极治疗也可取得良好的预后。 展开更多
关键词 食管闭锁 食管瘘 预后
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新生儿胃穿孔特点及预后相关研究 被引量:12
13
作者 王凯 陈永 +6 位作者 蔡思雨 何乐健 侯大为 彭春辉 庞文博 陈亚军 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期274-278,共5页
目的探讨新生儿胃穿孔的临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析2005年1月1日至2017年6月30日就诊于首都医科大学附属北京儿童医院外科,年龄≤28 d,明确诊断为胃穿孔的患儿27例,男21例(77.78%),女6例(22.22%),平均年龄4.05 d... 目的探讨新生儿胃穿孔的临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析2005年1月1日至2017年6月30日就诊于首都医科大学附属北京儿童医院外科,年龄≤28 d,明确诊断为胃穿孔的患儿27例,男21例(77.78%),女6例(22.22%),平均年龄4.05 d(3.24~7.01 d)。12例(44.44%)患儿病因为胃壁肌层缺损,1例(3.71%)患儿为应激性胃溃疡穿孔;14例(51.85%)无明确病因。16例患儿(59.26%)穿孔位于胃壁大弯侧,3例(11.11%)位于胃壁小弯侧,6例(22.22%)位于胃前壁,2例(7.41%)位于胃后壁。分析其临床特点;根据患儿是否存活,将其分为病死组与存活组,对比两组患儿胃穿孔相关指标间的差异,以探讨影响预后的相关因素;对存活组患儿进行随访,了解其生存情况。结果符合纳入标准的27例患儿中,病死组10例(37.04%),存活组17例(62.96%),两组间年龄、性别、是否早产、是否低出生体重、是否存在围生期不良事件、是否伴发消化道畸形、症状到手术时间、穿孔长度、是否存在胃壁肌层缺损均无统计学差异(P〉0.05);而是否存在胃肠道缺血坏死(P=0.002)和病程中是否出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)在两组中差异有统计学意义(P〈0.001)。对存活组17例患儿随访(39.40±26.33)个月,患儿一般情况及生长发育良好,其中2例(11.76%)因术后粘连性肠梗阻再次手术治疗。结论新生儿胃穿孔病死率高达37.04%,患儿围生期情况及有无消化道畸形对预后影响不大,而疾病的严重程度决定患儿预后,早期的诊断、积极手术干预对改善预后至关重要。 展开更多
关键词 胃穿孔 预后 病死率
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外科手术治疗肝脏血管瘤908例临床分析 被引量:11
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作者 王勋 陈明易 +8 位作者 陈永 罗英 纪文斌 王敬 黄晓强 冯玉泉 张文智 顾万清 卢实春 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期442-445,共4页
关键词 血管瘤 瘤体剥除术 解剖性肝切除术 并发症 经导管(肝)动脉化疗栓塞
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典型电力业务终端的通信接入网选型研究 被引量:12
15
作者 杨芳僚 陈永 +2 位作者 伍晓平 付暾 曾琦 《电力信息与通信技术》 2021年第4期91-97,共7页
为了满足多种电力业务终端数据传输需求,建设双向、安全、可靠、灵活的通信接入网络是最关键环节之一。文章分析了典型电力业务终端的通信质量需求,探讨多种有线/无线通信技术在电力终端业务中应用的可行性。为了建立通信技术与电力终... 为了满足多种电力业务终端数据传输需求,建设双向、安全、可靠、灵活的通信接入网络是最关键环节之一。文章分析了典型电力业务终端的通信质量需求,探讨多种有线/无线通信技术在电力终端业务中应用的可行性。为了建立通信技术与电力终端业务的耦合量化关系,设计了一种多属性综合通信技术指标与电力终端业务需求的数值匹配算法,解决电力通信接入网的选型问题。以配电自动化业务(二遥)为例验证了该算法能合理地建立配电自动化业务的通信网络,并给出了其他典型电力业务终端的通信技术选型建议,为智能电力终端通信网建设提供理论指导。 展开更多
关键词 电力终端通信接入网 通信性能 匹配算法 通信技术选型
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胎儿畸胎瘤的诊断与治疗 被引量:10
16
作者 陈永 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第2期60-61,共2页
胎儿肿瘤不多见,随着产前超声检查的常规应用及超声技术水平的提高,绝大多数胎儿肿瘤可以在孕第12期末或第3期发现。畸胎瘤是最常见的胎儿肿瘤,是由包括内胚层、中胚层和外胚层3个胚层组织来源成分组成的肿瘤。超声检查肿瘤显示为含... 胎儿肿瘤不多见,随着产前超声检查的常规应用及超声技术水平的提高,绝大多数胎儿肿瘤可以在孕第12期末或第3期发现。畸胎瘤是最常见的胎儿肿瘤,是由包括内胚层、中胚层和外胚层3个胚层组织来源成分组成的肿瘤。超声检查肿瘤显示为含有实性、囊性或囊实性混合性肿物,通常富含血管,发生的解剖位置包括颅内、口咽、骶尾部、纵膈、腹部和性腺。 展开更多
关键词 畸胎瘤 胎儿 产前超声检查 治疗 诊断 超声技术 常规应用 成分组成
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围产期先天性消化道发育畸形的外科处置 被引量:10
17
作者 陈永 侯大为 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期493-495,共3页
关键词 消化道发育畸形 先天性 围产期 消化道畸形 外科 胎粪性腹膜炎 新生儿期 孕期监测 染色体畸形
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先天性食管闭锁和气管食管瘘疗效探讨 被引量:10
18
作者 陈永 侯大为 +1 位作者 张钦明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第2期35-37,共3页
目的探讨先天性食管闭锁和气管食管瘘的治疗效果。方法对1994年1月-2006年12月治疗的107例先天性食管闭锁和气管食管瘘进行了回顾分析。结果成活85例,成活率为79.44%;放弃治疗13例,死亡9例,死亡率8.41%;术后发生吻合口瘘29例,吻合口狭窄... 目的探讨先天性食管闭锁和气管食管瘘的治疗效果。方法对1994年1月-2006年12月治疗的107例先天性食管闭锁和气管食管瘘进行了回顾分析。结果成活85例,成活率为79.44%;放弃治疗13例,死亡9例,死亡率8.41%;术后发生吻合口瘘29例,吻合口狭窄4例。结论提高食管闭锁和气管食管瘘患儿成活率的关键是早期诊断,减少吻合口瘘的发生。 展开更多
关键词 食管闭锁和气管食管瘘 手术治疗
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腹腔镜治疗新生儿卵巢囊肿 被引量:10
19
作者 陈永 侯大为 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期18-20,共3页
目的 探讨新生儿卵巢囊肿的治疗方法。方法 对腹腔镜手术治疗的13例新生儿及小婴儿卵巢囊肿进行了回顾性总结。7例年龄小于1个月,单侧12例,双侧1例,产前B超发现12例;单纯型6例,复杂型7例。结果 手术证实单纯型均无并发症发生,其中... 目的 探讨新生儿卵巢囊肿的治疗方法。方法 对腹腔镜手术治疗的13例新生儿及小婴儿卵巢囊肿进行了回顾性总结。7例年龄小于1个月,单侧12例,双侧1例,产前B超发现12例;单纯型6例,复杂型7例。结果 手术证实单纯型均无并发症发生,其中5例为新生儿。复杂型中6例并发扭转,其中1例病理诊断双侧卵巢颗粒细胞瘤;另1例复杂型实为卵巢囊性畸胎瘤。所有患儿无术中和术后并发症。结论 产前B超发现的卵巢囊肿,复杂型及囊肿大于5cm的单纯型应及时腹腔镜手术。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 新生儿
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腹腔镜改良Soave巨结肠根治术后排便功能的随访 被引量:8
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作者 陈永 张钦明 +1 位作者 侯大为 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期230-232,共3页
目的 评价腹腔镜改良Soave根治术后患儿排便控制情况。方法 自 1999年 5月~2 0 0 1年 9月 ,对 6 4例年龄为 10d~ 1岁的先天性巨结肠患儿行腹腔镜改良Soave巨结肠根治术。术后定期随访患儿 ,平均随访时间为 (2 3.8± 1)个月 ,对... 目的 评价腹腔镜改良Soave根治术后患儿排便控制情况。方法 自 1999年 5月~2 0 0 1年 9月 ,对 6 4例年龄为 10d~ 1岁的先天性巨结肠患儿行腹腔镜改良Soave巨结肠根治术。术后定期随访患儿 ,平均随访时间为 (2 3.8± 1)个月 ,对患儿大便控制能力、便秘及结肠炎的发生率进行评价。结果 获访 4 3例患儿。大便控制评分正常 (10分 ) 2 2例 ,好 (6~ 9分 ) 18例 ,欠佳 (1~ 5分 )3例 ;1例患儿 (2 .3% )有持续便秘 ;5例 (11.6 % )患儿曾出现结肠炎。结论 应用腹腔镜改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿及小婴儿先天性巨结肠 ,术后可获得良好的排便控制功能。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 腹腔镜改良Soave巨结肠根治术 小儿 排便功能
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