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保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌前切除术中的临床应用 被引量:34
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作者 屈景辉 贺佳蓓 +3 位作者 张琦 李山晨 殿 杨向东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第17期2900-2903,共4页
目的评价保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性及临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间在成都肛肠专科医院接受腹腔镜直肠癌前切除术的102例患者的临床资料,按术中肠系膜下动脉(IMA)不同处理方式分... 目的评价保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性及临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间在成都肛肠专科医院接受腹腔镜直肠癌前切除术的102例患者的临床资料,按术中肠系膜下动脉(IMA)不同处理方式分为两组:不保留左结肠动脉(高位结扎组,55例)和保留左结肠动脉(低位结扎组,47例),对两组患者的手术相关指标、肿瘤根治性指标和术后并发症进行比较。结果高位结扎组和低位结扎组手术时间分别为(178.5±18.4)min和(219.7±21.1)min,两组比较,差异有统计学意义(P=0.042)。高位结扎组术中有6例出现结肠残端缺血性改变,追加坏死肠管切除;低位结扎组则无(P=0.022)。高位结扎组术后有5例发生吻合口瘘;低位结扎组则无(P=0.042)。高位结扎组和低位结扎组术后分别有8例和1例发生排尿及性功能障碍(P=0.028)。高位结扎组术后出现便频、排粪失禁和排粪困难症状者分别有9例、7例和5例;低位结扎组则分别有2例、1例和0例(均P <0.05)。两组术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、肠管远近端切缘长度比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉安全可行,不仅降低术中和术后发生肠管缺血坏死及吻合口瘘的风险,降低排尿及性功能障碍、低位前切除综合征等并发症的发生率,而且能完成彻底的第3站淋巴结清扫和肿瘤根治。 展开更多
关键词 保留左结肠动脉 直肠癌前切除术 腹腔镜
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腹腔镜经括约肌间切除联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌的疗效观察 被引量:17
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作者 屈景辉 贺佳蓓 +3 位作者 张琦 李山晨 殿 杨向东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期122-125,共4页
目的:观察和评价腹腔镜经括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年6月成都肛肠专科医院收治的74例行腹腔镜超低位直肠癌根治术患者的临床资料,... 目的:观察和评价腹腔镜经括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年6月成都肛肠专科医院收治的74例行腹腔镜超低位直肠癌根治术患者的临床资料,分为接受腹腔镜ISR联合回肠预防性造口组43例(ISR组),接受腹腔镜超低位前切除(low anterior resection,LAR)联合回肠预防性造口组31例(LAR组),比较两组患者围手术期情况、肿瘤根治情况和术后肛门功能。结果:两组患者术中出血量、术后住院时间和术后并发症发生率的比较差异无统计学意义(均P>0.05),但ISR组手术时间明显长于LAR组[(306.6±25.1)min vs.(239.7±26.4)min,P=0.010];两组患者术后病理T、N分期的比较差异无统计学意义(均P>0.05),ISR组、LAR组T分期诊断符合率分别为93.0%和93.5%;两组环周切缘阳性率均为0,ISR组远切缘长度明显优于LAR组[(2.3±0.1)cm vs.(1.4±0.3)cm,P<0.001],随访12~42个月,平均23.4个月,ISR组局部复发率明显低于LAR组[0 vs. 12.9%(4/31),P=0.027],两组均无远处转移;两组术后肛管直肠测压结果比较差异无统计学意义(均P>0.05),造口还纳后ISR组和LAR组分别有83.7%和87.1%患者排粪控制良好,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜ISR联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌安全可行,肛门功能及短期疗效满意。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 经括约肌间切除 腹腔镜 回肠造口
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石灰窑布料方式的改进
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作者 李洪庄 殿 《中国甜菜糖业》 2001年第2期56-56,共1页
关键词 制糖 碳酸法 石灰窑 布料方式 改进 清净糖汁
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解决分蜜机抱闸飞灰的措施
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作者 李艳 苏玉海 殿 《中国甜菜糖业》 2003年第2期55-55,共1页
关键词 制糖厂 分蜜机 抱闸飞灰 接灰托盘 改造
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土木工程建筑施工技术创新探究
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作者 殿 《产城(上半月)》 2021年第3期73-73,共1页
土木工程施工技术的运用在很长一段时间内形成规模发展,在国内取得了良好效果,但是近年来随着城市化建设步伐的推进,在城镇化快速发展的过程中,土木工程施工也需要得到创新。在这种情况下创新土木工程技术,并将其运用到房屋建筑、工程... 土木工程施工技术的运用在很长一段时间内形成规模发展,在国内取得了良好效果,但是近年来随着城市化建设步伐的推进,在城镇化快速发展的过程中,土木工程施工也需要得到创新。在这种情况下创新土木工程技术,并将其运用到房屋建筑、工程项目建设、高层建筑中,具有非常重要的现实意义。尤其是在新时期,土木工程建设项目增多,工作量的增加需要土木工程重视本身的质量问题。 展开更多
关键词 土木工程 技术 探究
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腓肠肌内侧肌皮瓣替代对侧三角肌缺损5例分析
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作者 李祥生 邵岩 殿 《黑龙江医药科学》 2002年第3期80-80,共1页
关键词 腓肠肌内侧肌皮瓣 对侧三角肌缺损 诊断 治疗 疗效 病例分析
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四肢软组织结核8例误诊分析
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作者 殿 李祥生 邵岩 《黑龙江医药科学》 2002年第3期91-91,共1页
关键词 诊断 误诊 病例分析 四肢软组织结核
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外科手术中出血的紧急处理50例体会
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作者 邵岩 殿 李祥生 《黑龙江医药科学》 2002年第3期92-92,共1页
关键词 外科手术 出血 紧急处理 止血
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切开复位内固定治疗长管骨骨折164例疗效分析
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作者 殿 李祥生 《黑龙江医药科学》 2001年第3期123-123,共1页
关键词 长管骨骨折 切开复位内固定 治疗 疗效
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64例腰间盘脱出症保守治疗体会
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作者 李祥生 殿 刘雪松 《黑龙江医药科学》 2001年第3期124-124,共1页
关键词 腰间盘脱出症 牵引 按摩 保守治疗
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