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急性直窦血栓形成血管内治疗一例
1
作者 梅月昕 陈歆然 陈红兵 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期684-688,共5页
患者女性,40岁,主因头痛伴恶心、呕吐1天,于2020年5月7日入院。患者1天前(5月6日)约17∶00无明显诱因出现全头部胀痛,伴全身乏力、疲劳,5月7日2∶30头痛症状进行性加重,呈持续爆炸样、以双侧颞叶为著,伴恶心、喷射状呕吐胃内容物数次,... 患者女性,40岁,主因头痛伴恶心、呕吐1天,于2020年5月7日入院。患者1天前(5月6日)约17∶00无明显诱因出现全头部胀痛,伴全身乏力、疲劳,5月7日2∶30头痛症状进行性加重,呈持续爆炸样、以双侧颞叶为著,伴恶心、喷射状呕吐胃内容物数次,期间出现四肢抽搐伴意识丧失,持续数分钟后好转,小便失禁1次。即刻至当地医院急诊,头部CT提示蛛网膜下腔出血,予甘露醇125 ml静脉滴注后头痛稍减轻,遂转至我院急诊(5月7日17∶00),急诊CT显示直窦、大脑大静脉、大脑内静脉呈明显血栓高密度影,双侧丘脑低密度影(图1a~1c);CTV未见直窦、大脑大静脉、大脑内静脉显影(图1d,1e),遂以颅内静脉系统血栓形成(CVST)收入院。 展开更多
关键词 窦血栓形成 颅内 脑静脉 支架 球囊和椭圆囊 病例报告
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颅内静脉慢性血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘血管内治疗1例
2
作者 梅月昕 陈歆然 +2 位作者 陈红兵 范玉华 曾进胜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期362-366,共5页
报告1例颅内静脉慢性血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘的诊治过程和转归。患者为49岁男性,以记忆力下降、情绪低落等症状起病,查体可见高级神经系统功能异常,初始磁共振见双侧基底节区异常信号,外院误诊为脑炎,予激素治疗后症状逐渐加重。后... 报告1例颅内静脉慢性血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘的诊治过程和转归。患者为49岁男性,以记忆力下降、情绪低落等症状起病,查体可见高级神经系统功能异常,初始磁共振见双侧基底节区异常信号,外院误诊为脑炎,予激素治疗后症状逐渐加重。后磁共振静脉成像及数字减影血管造影示颅内静脉血栓合并硬脑膜动静脉瘘,药物治疗1个月后临床症状及颅内病灶均加重;对颅内静脉血栓予血管内治疗后再通,硬脑膜动静脉瘘血流也发生转向。术后随访患者症状显著改善,原基底节区病变明显缩小。本文通过分析该病例特点,为类似病例的临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 双侧基底节区病变 颅内静脉血栓形成 硬脑膜动静脉瘘 血管内治疗 球囊扩张 支架植入
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颅内段与颅外段后循环动脉夹层的危险因素临床特点及影像特征分析 被引量：2
3
作者 吴永钧 陈红兵 +4 位作者 陈歆然 谭双全 邢世会 谭燕 张健 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2021年第11期1001-1006,共6页
目的头颈动脉夹层是青壮年卒中的主要病因。目前关于后循环头颈动脉夹层的研究很少。我们比较了颅内段与颅外段后循环动脉夹层的易感因素、临床特点及影像特征。方法选取近十年确诊后循环头颈动脉夹层患者,依据夹层病变部位不同分为颅... 目的头颈动脉夹层是青壮年卒中的主要病因。目前关于后循环头颈动脉夹层的研究很少。我们比较了颅内段与颅外段后循环动脉夹层的易感因素、临床特点及影像特征。方法选取近十年确诊后循环头颈动脉夹层患者,依据夹层病变部位不同分为颅内段组与颅外段组,比较两组患者的基线资料、易感因素、临床表现、影像特征差异。结果共59例患者纳入研究,分为颅内段后循环动脉夹层组33例、颅外段组26例。颅外段组年龄比颅内组更年轻(P=0.0022)。平均年龄分别为(45.12±13.33)岁与(34.85±10.57)岁。颅内组17例(51.52%)合并有吸烟史,颅外组3例(15.54%),差异有统计学意义(P=0.0013)。颅外段组发病前有外伤诱因的患者更常见(26.92%VS 6.06%,P=0.0269)。颅内组患者头痛更多,而颅外组患者颈部疼痛更多。结论颅内、颅外后循环动脉夹层的易感因素及临床表现有所不同,有助于后循环颅内、颅外动脉夹层的鉴别。 展开更多
关键词 动脉夹层 脑梗死 后循环 影像特征 易感因素
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实验性脑梗死后硫酸软骨素蛋白多糖的表达 被引量：1
4
作者 陈歆然 叶兰香 +2 位作者 廖松洁 龚琼 余剑 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期209-212,共4页
目的观察高血压大鼠大脑皮质局灶梗死后病灶周围皮质及其同侧丘脑抑制性蛋白—硫酸软骨素蛋白多糖(chondroitin sulfate proteoglycans,CSPGs)的表达并探讨其对神经可塑性的可能作用。方法建立高血压大鼠的右侧大脑中动脉闭塞(middle ce... 目的观察高血压大鼠大脑皮质局灶梗死后病灶周围皮质及其同侧丘脑抑制性蛋白—硫酸软骨素蛋白多糖(chondroitin sulfate proteoglycans,CSPGs)的表达并探讨其对神经可塑性的可能作用。方法建立高血压大鼠的右侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,假手术(Sham)组仅暴露而不凝闭MCA,每组24只。MCAO或Sham后第7天和第14天,各组各时间点取12只大鼠按改良神经功能缺损评分(modified neurological severity scores,mNSS)进行神经功能评分后,处死取脑,免疫荧光及western bolt检测梗死灶周围皮质及其同侧丘脑CSPGs及其组分NG2、Neurocan的表达。结果 MCAO后大鼠出现不同程度的神经功能缺损;MCAO术后第7天梗死灶周围皮质及其同侧丘脑CSPGs、NG2及全长Neurocan与Sham组相比表达均增加,并持续至第14天(P<0.05),但第7天与第14天的表达相比无统计学差异(P>0.05);术后第7天和第14天C端片段的Neurocan在上述部位的表达无统计学差异(P>0.05)。结论 CSPGs可能通过提供抑制性环境参与脑梗死后病灶局部及远隔丘脑的神经可塑性。 展开更多
关键词 硫酸软骨素蛋白多糖 脑梗死 丘脑 神经可塑性
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实验性脑皮层梗死后丘脑netrin-1及其受体的表达 被引量：1
5
作者 龚琼 廖松洁 +2 位作者 陈歆然 曾进胜 余剑 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期298-300,共3页
目的观察一侧大脑皮层梗死后远隔丘脑netrin-1及其受体的表达并探讨其可能的作用。方法建立高血压大鼠的右侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,假手术组只暴露而不凝闭MCA,每组24只。MCAO或假手术后第8天和... 目的观察一侧大脑皮层梗死后远隔丘脑netrin-1及其受体的表达并探讨其可能的作用。方法建立高血压大鼠的右侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,假手术组只暴露而不凝闭MCA,每组24只。MCAO或假手术后第8天和第14天,各组各取12只大鼠处死取脑,分别行梗死侧丘脑免疫荧光和western blot检测netrin-1及其受体DCC、UNC5H2的表达水平和表达部位。结果 MCAO术后第8天netrin-1、DCC和UNC5H2表达开始增加,尤以UNC5H2更为明显,并持续至第14天,双重免疫荧光显示这些蛋白主要在神经细胞上表达。结论Netrin-1及其受体DCC和UNC5H2的表达增高,可能与脑梗死后远隔丘脑的神经可塑性有关。 展开更多
关键词 NETRIN-1 Netrin-1受体 丘脑 神经可塑性 脑梗死
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颈总动脉内膜损伤后的自噬现象
6
作者 叶兰香 余剑 +3 位作者 陈歆然 龚琼 丁乔 廖松洁 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期409-413,共5页
目的观察颈总动脉内膜损伤后自噬的动态变化。方法 40只雄性SD大鼠利用简单随机抽样法分为假手术组(n=20)和模型组(n=20)。假手术组依次分离颈部皮肤、皮下组织,暴露左侧颈总动脉后直接缝合皮肤,模型组行左侧颈总动脉内膜剥脱术。假手... 目的观察颈总动脉内膜损伤后自噬的动态变化。方法 40只雄性SD大鼠利用简单随机抽样法分为假手术组(n=20)和模型组(n=20)。假手术组依次分离颈部皮肤、皮下组织,暴露左侧颈总动脉后直接缝合皮肤,模型组行左侧颈总动脉内膜剥脱术。假手术组及模型组在3 d、7 d分别用western blot、免疫荧光检测颈总动脉中Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3(microtubule associated protein 1 light chain 3,LC3)的表达;并在相同的时间点用western blot检测颈总动脉中P62的表达。结果 western blot结果显示,与假手术组相比,模型组Be-clin-1及LC3的表达于3 d、7 d增高,其中第7 d增高明显,自噬底物P62的表达于3 d、7 d下降,其中7 d下降显著。免疫荧光结果显示,与假手术组相比,模型组Beclin-1在颈总动脉中膜及内膜总的表达增高(第3 d 18.60±1.34;6.40±0.55,P=0.000,n=5;7 d 27.6±2.19;6.40±0.55,P=0.000,n=5);模型组LC3在颈总动脉中膜及内膜总的表达增高(第3d 10.60±1.52;3.00±0.71,P=0.000,n=5;第7d 21.20±2.49;3.00±0.71,P=0.000,n=5)。结论模型组中调控自噬的Beclin-1蛋白以及自噬体形成所必需的LC3的表达增高,均表明自噬被激活,并于不同时间点呈动态变化,推测其可能参与新生内膜形成。 展开更多
关键词 颈动脉新生内膜 自噬 LC3 BECLIN-1
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青少年男性,突发头痛、左侧肢体无力5天——局灶性脑动脉病
7
作者 陈歆然 陈红兵 +1 位作者 李竹浩 曾进胜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期318-320,共3页
1资料患者男,13岁,因"突发头痛、左侧肢体无力5 d"于2019年9月6日入院。患者5 d前午睡时突感头痛,为右侧额顶颞部持续性胀痛,疼痛放射至颈背部肌肉。数分钟后上厕所时出现左侧肢体无力,摔倒在地,伴流口水、小便失禁,无意识丧... 1资料患者男,13岁,因"突发头痛、左侧肢体无力5 d"于2019年9月6日入院。患者5 d前午睡时突感头痛,为右侧额顶颞部持续性胀痛,疼痛放射至颈背部肌肉。数分钟后上厕所时出现左侧肢体无力,摔倒在地,伴流口水、小便失禁,无意识丧失、肢体抽搐,可呼叫亲人,但无法自行爬起。后被家属发现,送至当地医院就诊。家属诉入院后行头颅CT未见异常,头颅MRI示"右侧大脑半球梗死"(文字描述,未带影像片),予脱水、抗板等治疗后症状无缓解,为求进一步诊疗转入我科。 展开更多
关键词 儿童 局灶性脑动脉病 血管壁高分辨磁共振 条带征
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硫酸软骨素蛋白多糖与中枢神经系统可塑性
8
作者 陈歆然 余剑 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2012年第5期378-383,共6页
硫酸软骨素蛋白多糖（chondroitin sulfate proteoglycan，CSPG）是在发育和成熟的中枢神经系统（central nervous system,CNS）中广泛表达的一组细胞外基质分子，在胚胎CNS发育和成年期CNS可塑性中发挥着重要作用。CSPG作为一种主要的... 硫酸软骨素蛋白多糖（chondroitin sulfate proteoglycan，CSPG）是在发育和成熟的中枢神经系统（central nervous system,CNS）中广泛表达的一组细胞外基质分子，在胚胎CNS发育和成年期CNS可塑性中发挥着重要作用。CSPG作为一种主要的细胞外抑制性成分，可影响CNS损伤后轴突再生和神经功能恢复。 展开更多
关键词 硫酸软骨素蛋白聚糖类 神经元可塑性 中枢神经系统 神经再生 软骨素ABC裂合酶
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