PDCA循环法用于抗菌药物精细化管理效果分析 被引量：12

1

作者 陈楚钦 杨思芸 +2 位作者 李娟 徐银凤 吕红强 《中国药业》 CAS 2020年第20期32-34,共3页

目的促进少数民族地区基层医院合理应用抗菌药物。方法随机抽取汶川县人民医院实施抗菌药物PDCA循环管理模式前(2018年)后(2019年1月至2020年1月)各100例住院患者临床资料,统计其抗菌药物使用率及使用强度(AUD)、Ⅰ类切口手术预防使用... 目的促进少数民族地区基层医院合理应用抗菌药物。方法随机抽取汶川县人民医院实施抗菌药物PDCA循环管理模式前(2018年)后(2019年1月至2020年1月)各100例住院患者临床资料,统计其抗菌药物使用率及使用强度(AUD)、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例、病原微生物送检率、人均抗菌药物费用及满意度。结果实施PDCA循环管理后,住院患者抗菌药物使用率为42.00%,AUD 36,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例为37.93%,病原微生物送检率为61.90%,人均抗菌药物费用为(3623.11±949.21)元,总满意度为94.00%,分别优于实施管理前的72.00%,68,76.92%,29.17%,(5546.12±1421.89)元,75.00%(P<0.05)。结论PDCA循环法用于抗菌药物精细化管理可极大地提升管理效率,有助于改善少数民族地区基层医院抗菌药物的合理应用。 展开更多

关键词 抗菌药物 PDCA循环法 精细化管理 少数民族地区 基层医院 合理用药

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老年晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案治疗疗效及安全性分析 被引量：11

2

作者 陈楚钦 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第3期311-312,共2页

目的对使用奥沙利铂联合替吉奥辅助化疗进行胃癌治疗的效果分析探讨。方法选取2015年1月至2016年6月在我院进行胃癌治疗的患者共76例,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组患者各38例。对照组使用表柔比星加顺铂加氟尿嘧啶进行化疗治... 目的对使用奥沙利铂联合替吉奥辅助化疗进行胃癌治疗的效果分析探讨。方法选取2015年1月至2016年6月在我院进行胃癌治疗的患者共76例,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组患者各38例。对照组使用表柔比星加顺铂加氟尿嘧啶进行化疗治疗,观察组使用奥沙利铂联合替吉奥辅助化疗进行治疗,对两组治疗后的治疗总有效率、治疗中的不良反应以及6、12、18、24个月两组患者的生存率进行对比分析。结果经治疗后,观察组的总有效率(78.94%)明显优于对照组(60.52%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在不良反应发生率方面明显优于对照组,同时观察组在18、24个月生存率方面明显高于对照组(P<0.05)。结论使用奥沙利铂联合替吉奥辅助化疗治疗胃癌的临床效果显著,治疗过程中不良反应少,同时可有效提高患者的生存率,安全性高,值得在临床上进一步推广使用。 展开更多

关键词 奥沙利铂 替吉奥 胃癌 新辅助化疗

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索拉菲尼对不同肝功能Child-Pugh分级晚期肝癌患者的疗效和安全性比较 被引量：8

3

作者 陈楚钦 施练迅 +1 位作者 汤子明 许佰丽 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2865-2867,共3页

目的评价索拉菲尼治疗不同级别晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法 61例晚期肝癌患者进行Child-Pugh A级或B级评级,予以索拉菲尼400 mg/次,2次/d,治疗周期为6个月。记录治疗前、治疗2个月后及治疗6个月后患者的一般资料、血常规及生化、... 目的评价索拉菲尼治疗不同级别晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法 61例晚期肝癌患者进行Child-Pugh A级或B级评级,予以索拉菲尼400 mg/次,2次/d,治疗周期为6个月。记录治疗前、治疗2个月后及治疗6个月后患者的一般资料、血常规及生化、腹腔积液细胞学检查、CT影像学检查及不良事件发生情况,进行疗效及安全性判定。结果全部患者疾病进展时间(TTP)的中位数为3.9个月(95%CI,2.9~4.5个月),中位TTP在Child-Pugh A级与B级组间差异无统计学意义(P>0.05)。43例(70.5%)患者出现药物相关的不良事件,主要不良反应为轻度的手足综合征(67%)和肢体乏力(44%),不良反应在Child-Pugh A级与B级组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论索拉菲尼在Child-Pugh B级与A级组间具有同样的治疗效果,两组之间不良反应发生情况相类似。 展开更多

关键词 索拉菲尼 晚期肝癌 不良反应 安全性

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128层螺旋CTA在可疑急性冠脉综合征诊断中的应用价值 被引量：5

4

作者 陈华文 彭光明 +2 位作者 陈楚钦 庄文增 钱丽旋 《中国医学创新》 CAS 2019年第20期60-63,共4页

目的:探讨128层螺旋CTA在可疑急性冠脉综合征诊断中的应用价值。方法:选择2017年8月-2018年12月在本院治疗的疑似急性冠脉综合征患者60例,均做CTA与冠状动脉造影(CAG)DSA检查,冠脉CTA采用冠状动脉追踪冻结技术(snap shot freeze,SSF)。... 目的:探讨128层螺旋CTA在可疑急性冠脉综合征诊断中的应用价值。方法:选择2017年8月-2018年12月在本院治疗的疑似急性冠脉综合征患者60例,均做CTA与冠状动脉造影(CAG)DSA检查,冠脉CTA采用冠状动脉追踪冻结技术(snap shot freeze,SSF)。以CAG检查为最终诊断结果,观察CTA检查诊断急性冠脉综合征的灵敏度、特异度,以及CTA、CAG两种检查方法诊断冠状动脉狭窄程度情况。结果:以CAG检查为标准,CTA诊断急性冠脉综合征的灵敏度为95.83%(46/48),特异度为91.60%(11/12)。CTA、CAG两种检查方法对于冠状动脉通畅、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。60例患者CTA评分1分42例,2分14例,3分3例,4分1例,平均(1.52±0.33)分;有效图像59例,占98.33%。结论:CTA在急性冠脉综合征诊断中具有重要的临床应用价值,能够及时、准确地为疾病的诊断和鉴别诊断提供重要依据,且具有方便、价廉的优势。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 CT非创伤性血管成像技术 冠状动脉造影

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心源性肺水肿的影像学特征以及鉴别诊断研究 被引量：5

5

作者 陈楚钦 《现代医用影像学》 2020年第1期78-79,共2页

目的:探讨心源性肺水肿的影像学特征以及鉴别诊断。方法:对院内收治的100例心源性肺水肿患者病历资料进行回顾性分析,观察其影像学的特征,并分析在鉴别诊断中的应用价值。结果:100例心源性肺水肿,其中间质性肺水肿65例,胸部CT可观察到:... 目的:探讨心源性肺水肿的影像学特征以及鉴别诊断。方法:对院内收治的100例心源性肺水肿患者病历资料进行回顾性分析,观察其影像学的特征,并分析在鉴别诊断中的应用价值。结果:100例心源性肺水肿,其中间质性肺水肿65例,胸部CT可观察到:双肺小叶间隔弥漫性光滑型增厚,双肺的透亮度均有明显降低,且支气管血管束边缘不清晰;肺泡性肺水肿27例,胸部CT见:双肺中内带对称分布的磨玻璃影,网状小叶间隔增厚,形成铺路石征象,肺门区密度较高,呈现出蝶翼征;肺淤血改变8例:肺支气管血管增多且模糊,肺血重新分布,肺叶内透亮度有明显降低。结论:心衰引发的肺水肿可成为患者首发表现以及就诊原因,同时也可能是在治疗原发肺部疾病过程中的继发表现,早期作出准确诊断有助于挽救患者生命,提高治愈率。而肺水肿胸部CT异常改变早于临床症状的出现时间,依据肺部特征性表现与临床症状,可进一步提升心源性肺水肿的鉴别诊断精准度。 展开更多

关键词 心源性肺水肿 影像学特征 鉴别诊断

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培美曲塞与多西他赛在非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗失败后挽救化疗中的有效性和安全性分析 被引量：5

6

作者 陈楚钦 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第5期877-879,共3页

观察分析培美曲塞与多西他赛在肺小细胞癌(NSCLC)靶向治疗失败后挽救化疗中的有效性和安全性。选取2013年5月~2015年5月收治的70例非小细胞癌靶向治疗失败后行挽救化疗的患者,遵循随机原则分为2组,观察组35例,行培美曲塞联合多西他赛治... 观察分析培美曲塞与多西他赛在肺小细胞癌(NSCLC)靶向治疗失败后挽救化疗中的有效性和安全性。选取2013年5月~2015年5月收治的70例非小细胞癌靶向治疗失败后行挽救化疗的患者,遵循随机原则分为2组,观察组35例,行培美曲塞联合多西他赛治疗,对照组35例,行多西他赛治疗,观察两组患者临床疗效、毒副反应。观察组近期有效率、疾病控制率分别为28.57%,60.00%;高于对照组22.86%,51.43%,组间对比(P>0.05);观察组所有相关毒副反应均低于对照组,组间对比(P<0.05)。针对NSCLC患者靶向治疗失败后挽救化疗,运用培美曲塞和多西他赛可均可取得理想化疗效果,但培美曲塞的毒副反应更小,且能延长患者PFS,较多西他赛更有优势。 展开更多

关键词 培美曲塞 多西他塞 非小细胞癌 靶向治疗 安全性

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胸膜腔内注短小棒状杆菌治疗癌性胸水86例疗效观察 被引量：2

7

作者 林绍营 陈楚钦 +1 位作者 施良迅 詹志辉 《中原医刊》 2006年第13期11-13,共3页

目的观察短小棒状杆菌（CP）治疗癌性胸水的疗效及不良反应。方法入选者均经过组织学和／或细胞学证实.采用胸腔闭式引流，排净胸水，随管注入CP7mg加生理盐水30ml，1次／周，末次注药4周判效。结果86例可评价疗效及不良反应.其中男59... 目的观察短小棒状杆菌（CP）治疗癌性胸水的疗效及不良反应。方法入选者均经过组织学和／或细胞学证实.采用胸腔闭式引流，排净胸水，随管注入CP7mg加生理盐水30ml，1次／周，末次注药4周判效。结果86例可评价疗效及不良反应.其中男59例，女27例，中位年龄54岁（28—80岁）。注药总184次，平均2．1次／例。完全缓解（CR）53例（61．6％），部分缓解（PR）29例（33．7％），总缓解率（RR）95．3％，稳定（SD）2例（2．3％），进展（PD）2例（2．3％）。Karnofsky评分提高20分以上者占45．4％（39／86），临床受益反应（CBR）改善者占50％（43／86）。Ⅰ-Ⅳ度不良反应主要是发热、胸痛、干咳。结论CP是目前临床上控制癌性胸水最为理想的方法。 展开更多

关键词 癌性胸水 短小棒状杆菌 胸腔闭式引流

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食道癌、直肠癌瘤内注射^(131)I—CL_3放射免疫治疗初步观察 被引量：2

8

作者 锘挎柦缁冭繀 罗荣城 +2 位作者 吴新年 陈楚钦 张军一 《医学理论与实践》 1998年第9期391-392,共2页

本文报道了6例食道癌、直肠癌病人,利用放射免疫治疗疗法,通过瘤内注射抗体核素偶联物I—CL_3,单次给药剂量3～4mg,放射强度1110～1480MBq;本组病人3例接受治疗2次,3例接受治疗1次。结果CR 1例、PR 3例、MR 2例,缓解率66.66%,取得了满... 本文报道了6例食道癌、直肠癌病人,利用放射免疫治疗疗法,通过瘤内注射抗体核素偶联物I—CL_3,单次给药剂量3～4mg,放射强度1110～1480MBq;本组病人3例接受治疗2次,3例接受治疗1次。结果CR 1例、PR 3例、MR 2例,缓解率66.66%,取得了满意效果。作者认为该疗法具有高效、可靠、副作用小及操作简单等特点。 展开更多

关键词 食道癌 直肠癌 瘤内注射 放射免疫治疗

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川东北地区患者的华法林血药浓度和国际标准化比值相关性研究 被引量：1

9

作者 杨思芸 文世杰 +2 位作者 陈楚钦 刘涛 苏强 《中国药师》 CAS 2019年第2期281-283,共3页

目的:明确川东北地区接受华法林抗凝治疗的患者群体中,华法林血药浓度与国际标准化比值(INR)的相关性,为临床合理用药提供参考依据。方法:2015～2017年川东北地区67例行心脏瓣膜置换术并服用华法林的患者,监测华法林血药浓度,测定INR值... 目的:明确川东北地区接受华法林抗凝治疗的患者群体中,华法林血药浓度与国际标准化比值(INR)的相关性,为临床合理用药提供参考依据。方法:2015～2017年川东北地区67例行心脏瓣膜置换术并服用华法林的患者,监测华法林血药浓度,测定INR值,分析两者相关性。结果:67例心脏瓣膜置换术后患者1个月内华法林平均血药浓度为(613. 7±149. 6)ng·ml^(-1)。华法林剂量与INR的相关性系数为0. 24(0. 1 <P <0. 2);华法林血药浓度与INR的相关性系数为0. 23(0. 3 <P <0. 5)。结论:川东北地区心脏瓣膜置换术后患者群体中,华法林的剂量或浓度与INR的相关性差。为了更客观、准确地调整华法林剂量,需要进行血药浓度监测,从而有助于临床合理用药。 展开更多

关键词 华法林 国际标准化比值 血药浓度 相关性 合理用药

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氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效比较 被引量：1

10

作者 陈楚钦 《实用临床医学（江西）》 CAS 2017年第4期30-32,共3页

目的比较氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床疗效。方法将150例恶性淋巴瘤患者按随机数字表法分为氟达米托组和CHOP组,每组75例。氟达米托组患者给予注射用磷酸氟达拉滨、醋酸地塞米松片、注射用盐酸米托蒽醌治疗,CHO... 目的比较氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床疗效。方法将150例恶性淋巴瘤患者按随机数字表法分为氟达米托组和CHOP组,每组75例。氟达米托组患者给予注射用磷酸氟达拉滨、醋酸地塞米松片、注射用盐酸米托蒽醌治疗,CHOP组患者给予注射用环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星、醋酸泼尼松片、注射用硫酸长春新碱治疗。观察2组治疗后6个月,1、2年生存率和生存时间及临床疗效、不良反应[血液学不良反应包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血,非血液学不良反应包括肝功能损伤、恶心呕吐、感染]发生率。结果氟达米托组总有效率及治疗后6个月,1、2年生存率均明显高于CHOP组,生存时间较CHOP组长,血液学和非血液学总不良反应发生率均明显低于CHOP组(均P<0.05)。结论氟达拉滨联合米托蒽醌治疗恶性淋巴瘤,能够有效地提高治疗效果,降低不良反应发生率,改善患者的生存质量。 展开更多

关键词 恶性淋巴瘤 氟达拉滨 米托蒽醌 CHOP方案 疗效 安全性

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基因多态性对川东北患者心脏瓣膜置换术后华法林抗凝疗效的影响 被引量：1

11

作者 杨思芸 任文艳 +3 位作者 梁婧 刘涛 唐志立 陈楚钦 《四川医学》 CAS 2019年第7期661-664,共4页

目的探讨川东北地区汉族人群的CYP2C9、VKORC1基因多态性对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝疗效的影响。方法选取南充市中心医院2016年8月至2017年8月的心脏瓣膜置换术患者74例,术后口服华法林进行抗凝治疗,记录华法林稳态剂量、国际标准化... 目的探讨川东北地区汉族人群的CYP2C9、VKORC1基因多态性对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝疗效的影响。方法选取南充市中心医院2016年8月至2017年8月的心脏瓣膜置换术患者74例,术后口服华法林进行抗凝治疗,记录华法林稳态剂量、国际标准化比值(INR)。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测患者的CYP2C9、VKORC1基因型。结果CYP2C9(1075 A>C)基因型分布为:AA型89.19%,AC型10.81%,无CC型;VKORC1(1639G>A)的基因型分布为:AA型86.49%,GA型10.81%,GG型2.70%。CYP2C9的AC基因型的华法林稳态剂量[(2.13±0.52)mg/d]明显低于AA基因型[(2.74±0.44)mg/d],差异有统计学意义(P<0.05);VKORC1的AA基因型的华法林稳态剂量[(2.90±0.63)mg/d]明显低于GA[(3.85±0.86)mg/d]/GG基因型[(4.51±0.69)mg/d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论川东北地区汉族人群CYP2C9(1075 A>C)基因的AC型和VKORC1(1639G>A)基因的AA型对华法林具有较高的敏感性。因此在华法林敏感型患者的临床用药中应该适当降低华法林剂量,避免出血的风险。 展开更多

关键词 华法林 CYP2C9 VKORC1 心脏瓣膜置换术 基因多态性

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ASI法与常规方法对水稻耕层土壤有效养分分析比较 被引量：1

12

作者 雷竹光 谭华进 +1 位作者 林慕容 陈楚钦 《广东农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期78-80,共3页

通过ASI法与常规方法对水稻耕层土壤有效养分分析比较结果表明:2种分析方法具有较好的相关性,可以作为土壤耕地地力评价基础测试方法,对水稻测土配方施肥有较好的指导意义。

关键词 ASI法 常规分析方法 水稻土 有效养分

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皱纹盘鲍延绳式养殖技术

13

作者 陈兴强 詹华山 +2 位作者 周香莲 陈楚钦 黄灶楚 《海洋与渔业》 2012年第2期59-60,共2页

上世纪九十年代初中国南方鲍鱼工厂化养殖主要是从台湾省引进九孔鲍和中国南方杂色鲍两个品种组成。但由于种质退化和病害的蔓延，中国南方鲍鱼养殖损失惨重。皱纹盘鲍与日本鲍进行杂交繁育成功．推动着广东、福建皱纹盘鲍浅海增养殖的... 上世纪九十年代初中国南方鲍鱼工厂化养殖主要是从台湾省引进九孔鲍和中国南方杂色鲍两个品种组成。但由于种质退化和病害的蔓延，中国南方鲍鱼养殖损失惨重。皱纹盘鲍与日本鲍进行杂交繁育成功．推动着广东、福建皱纹盘鲍浅海增养殖的不断发展。随着养殖规模的扩大，有限的浅海水域已成为发展的障碍。 展开更多

关键词 皱纹盘鲍 养殖技术 中国南方 鲍鱼养殖 工厂化养殖 浅海增养殖 品种组成 种质退化

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临床药师干预围术期抗菌药物预防性应用的效果观察

14

作者 陈楚钦 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2019年第4期38-39,共2页

讨论临床药师干预围术期抗菌药物预防性应用的效果。方法:于2015年1月-2016年1月,以我院的150例外科手术患者作为本文对照组的研究对象,该组实施抗菌药物通用方法;于2017年5月-2018年5月,以我院的150例外科手术患者作为本文研究组的研... 讨论临床药师干预围术期抗菌药物预防性应用的效果。方法:于2015年1月-2016年1月,以我院的150例外科手术患者作为本文对照组的研究对象,该组实施抗菌药物通用方法;于2017年5月-2018年5月,以我院的150例外科手术患者作为本文研究组的研究对象,该组在抗菌药物通用方法的基础上实施临床药师干预方法,评判标准:抗菌药物使用量、用药合理率情况、各项指标情况。结果:研究组患者使用抗菌药物的频率明显低于对照组,P < 0.05;研究组患者的药物选择合理率与用法用量合理率明显优于对照组,P<0.05,研究组患者的用药时机合理率与用药疗程合理率与对照组无差异,P>0.05;研究组患者的平均用药时间、平均药物费用以及平均住院时间指标均优于对照组,P<0.05。结论:临床药师干预不仅可以提高抗菌药物的使用合理性、药物选择性以及用法用量合理性,有效缩短患者的用药时间与住院时间,降低药物费用水平,值得我院进行推广。 展开更多

关键词 临床药师干预 围术期 抗菌药物

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装修工程施工管理技术及质量控制探讨

15

作者 陈楚钦 《中国城市经济》 2010年第9X期204-205,共2页

从施工进度、质量、成本、信息的管理与控制、配套安装的质量控制等方面,探讨了装修工程施工技术管理的方法和措施。

关键词 装修工程 专业管理 配套安装

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奥沙利铂联合5-FU/CF治疗晚期胃癌62例临床观察

16

作者 林绍营 陈楚钦 +1 位作者 施良迅 詹志辉 《中原医刊》 2006年第11期53-55,共3页

目的观察奥沙利铂联合5-FU、醛氢叶酸（FOLFOX方案）对晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法入选者为病理证实的晚期胃腺癌者.化疗方案：奥沙利铂85mg/m^2静脉滴注2h,第1天,醛氢叶酸200 mg/m^2静脉滴注2h,第1～3天,5-FU 600mg/m^2持续静脉泵... 目的观察奥沙利铂联合5-FU、醛氢叶酸（FOLFOX方案）对晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法入选者为病理证实的晚期胃腺癌者.化疗方案：奥沙利铂85mg/m^2静脉滴注2h,第1天,醛氢叶酸200 mg/m^2静脉滴注2h,第1～3天,5-FU 600mg/m^2持续静脉泵入22h,第1～3天,每3周重复,至少完成3周期判断疗效.结果共计62例入组,62例可评价疗效及不良反应.其中男48例,女14例,中位年龄53岁（31～75岁）,治疗总周期291周期,平均4.7周期.完全缓解（CR）4例（65%）,部分缓解（PR）26例（41.9%）,总缓解率（RR）48.4%,稳定（SD）29例（46.7%）,进展（PD）3例（4.8%）,Kamofsky评分提高20分以上者30例（49.5%）,临床受益反应（CBR）改善者29例（46.7%）.Ⅲ～Ⅳ度主要不良反应为中性粒细胞减少6例（9.7%）,血小板减少4例（6.5%）,贫血4例（6.5%）,恶心呕吐4例（6.5%）,腹泻2例（3.2%）,感觉神经毒性2例（3.2%）.结论观察结果显示,此方案治疗晚期胃腺癌疗效肯定,不良反应能够耐受. 展开更多

关键词 晚期胃癌 奥沙利铂 5-氟尿嘧啶 醛氢叶酸 联合化疗

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三种用药方案抗幽门螺杆菌感染的最小成本分析

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作者 陈楚钦 《求医问药（下半月刊）》 2011年第8期240-240,共1页

目的:研究三种不同的三联疗法抗幽门螺杆菌感染的最小成本。方法:我院收治的180例Hp阳性门诊患者随机分为三组,每组各60例,分别使用奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑、奥美拉唑+羟氨苄青霉素+左氧氟沙星、奥美拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星治疗,... 目的:研究三种不同的三联疗法抗幽门螺杆菌感染的最小成本。方法:我院收治的180例Hp阳性门诊患者随机分为三组,每组各60例,分别使用奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑、奥美拉唑+羟氨苄青霉素+左氧氟沙星、奥美拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星治疗,对三组用药方案进行最小成本分析。结果:三组用药方案的临床疗效相近,无统计学差异,最小成本分析表明A组成本最低。结论:我院Hp阳性感染患者首选奥美拉唑和羟氨苄青霉素、甲硝唑片联合使用治疗幽门螺杆菌感染成本最低,符合药物经济学原则。 展开更多

关键词 药物经济学 幽门螺杆菌感染 三联疗法 最小成本分析

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