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一种新型吸入用药定量评估仪器的质量控制检测方法探讨
1
作者 彭咏怡 吴仲平 +4 位作者 黄锦海 林俊凤 陈树冰 郑劲平 高怡 《中国全科医学》 北大核心 2024年第6期758-764,共7页
背景吸入给药是慢性呼吸道疾病患者常用的给药途径。患者使用吸入给药装置的能力是影响治疗效果的关键因素。最近国内研发了一种新型吸入用药定量评估仪器,可测量在附加多种不同吸入器内置阻力条件下的吸气峰流量(PIF)和吸气容积(VI),... 背景吸入给药是慢性呼吸道疾病患者常用的给药途径。患者使用吸入给药装置的能力是影响治疗效果的关键因素。最近国内研发了一种新型吸入用药定量评估仪器,可测量在附加多种不同吸入器内置阻力条件下的吸气峰流量(PIF)和吸气容积(VI),精准评估患者使用吸入器的能力。然而目前国内外尚无关于此类吸入评估仪器的质量检测方法和通过标准。目的对吸入用药定量评估仪器进行质量检测,评估其检测性能,探讨该方法的应用价值。方法通过新型吸入用药定量评估仪器PF810模拟不同干粉吸入器内置阻力,共分为5个不同档位(R1~R5),并采用标准流量/容积模拟器对PF810的流量、容积和阻抗性能进行测试。吸气流量测试取固定容积(3.000 L)、在不同流量(在0~2.000 L/s范围内,以0.250 L/s为间隔步进取值)状态下进行。V_(1)测试取低(0.500 L/s)、中(1.000 L/s)、高(1.500 L/s)3种流量,并在不同容积(在1.000~4.000 L范围内以1.000 L为间隔步进取值)状态下进行。采用GraphPad prism 9.0软件的Bland-Altman图法评价不同阻力档位下吸入用药定量评估仪器的PIF、VI测量值与模拟器输出的实际值之间的一致性。结果流量检测质量控制评估结果显示,流量检测重复度、准确度和线性度达到性能要求的百分率分别为100.00%(40/40)、95.00%(38/40)、94.29%(33/35)。R5档位1.500 L/s及以上流量下PF810准确度和线性度不符合性能检测要求,其余档位和流量下全部达标。Bland-Altman一致性检验可见,95%一致性界限(LOA)为(-0.271~0.107)L/s,96.00%(192/200)数据点在95%LOA范围内。容积检测质量控制评估结果显示,容积测试重复度、准确度和线性度的性能检测通过率均为100.00%(60/60、60/60、45/45)。Bland-Altman一致性检验可见,95%LOA为(-0.058~0.017)L,100.00%(180/180)数据点在95%LOA范围内。阻抗检测质量控制评估结果显示,吸入用药定量评估仪器PF810阻抗� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 吸入疗法 干粉吸入器 质量控制
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心肺运动试验在慢性肺血栓栓塞症与慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的应用评价 被引量：2
2
作者 陈树冰 钟丽萍 +3 位作者 虞欣欣 彭咏怡 郑劲平 高怡 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期77-82,共6页
目的评估慢性肺血栓栓塞症(chronic thromboembolic disease,CTED)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)参数的差异,探讨应用CPE... 目的评估慢性肺血栓栓塞症(chronic thromboembolic disease,CTED)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)参数的差异,探讨应用CPET作为新的客观手段来区分CTED和CTEPH的可行性。方法回顾性纳入2019年4月—2022年2月于广州医科大学附属第一医院住院期间诊断为CTED的患者50例,CTEPH患者58例。收集患者的资料,包括年龄、性别、体重指数、症状持续时间、N末端B型利钠肽原(N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide,NTpro-BNP)、动脉血气分析结果、右心导管检查参数、超声心动图参数、肺通气功能和弥散功能参数以及CPET参数等。结果与CTED组相比,CTEPH组症状持续时间长,NTpro-BNP升高,动脉血氧分压下降,右房、右室内径均增大,静息肺弥散功能显著下降(P<0.05),但两组的静息肺通气功能均在正常范围内,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。CTEPH组的CPET参数中峰值公斤摄氧量、无氧阈时公斤摄氧量、氧脉搏、摄氧效率斜率、血氧饱和度均下降,无氧阈时二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2)@AT)和VE/VCO_(2)slope升高(P<0.05),而心率储备和呼吸储备均在正常范围内且无统计学差异(P>0.05)。此外,VE/VCO_(2)@AT对于区分CTED和CTEPH具有很高的准确性,敏感性、特异性和受试者操作特征曲线下面积分别为0.825、0.860和0.897。结论与CTED患者相比,CTEPH患者运动功能损害主要表现为更为显著的运动耐力下降、肺换气功能障碍,并且出现运动期低氧血症以及心输出量增加不足。应用CPET作为评估CTED和CTEPH患者心肺功能差异的方法是可行的。 展开更多
关键词 慢性肺血栓栓塞症 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 心肺运动试验
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慢性气道疾病患者使用吸入药物装置的技术水平及其影响因素 被引量：2
3
作者 彭咏怡 陈树冰 +4 位作者 吴仲平 钟丽萍 沈北兰 王凤燕 高怡 《国际呼吸杂志》 2023年第4期434-441,共8页
目的探讨慢性气道疾病患者使用吸入药物装置的技术水平及其影响因素。方法本研究为一项描述性研究,从2021年8月至2022年3月间至广州医科大学附属第一医院呼吸内科门诊就诊的患者中,随机抽取临床诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮... 目的探讨慢性气道疾病患者使用吸入药物装置的技术水平及其影响因素。方法本研究为一项描述性研究,从2021年8月至2022年3月间至广州医科大学附属第一医院呼吸内科门诊就诊的患者中,随机抽取临床诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘或其他慢性气道疾病,且使用吸入药物治疗的患者为研究对象,采用量表进行吸入装置使用情况、疾病及药物认知程度、用药依从性、吸入装置掌握程度的评估,并采用肺功能仪进行肺通气功能检查。结果206例患者纳入分析,用药依从性评分为6.00(4.19,7.00)分,为依从性中等。吸入技术掌握程度评分为8.00(7.00,9.00)分,为吸入技术掌握较好。其中,COPD组和哮喘组评分分别为7.00(6.00,9.00)分和9.00(7.00,10.00)分,χ^(2)检验结果显示哮喘组吸入技术掌握较好者比例高于COPD组(χ^(2)=11.57,P=0.001)。有序logistic回归分析结果显示年龄、吸入药物认知程度、吸入技术指导次数是影响慢性气道疾病患者使用吸入药物装置技术水平的主要因素。结论年龄、吸入药物认知程度、吸入技术指导次数是影响慢性气道疾病患者使用吸入药物装置技术水平的主要因素。 展开更多
关键词 慢性气道疾病 肺疾病 慢性阻塞性 哮喘 吸入疗法 吸入技术
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联合金融风险模型的建立及应用
4
作者 王莉萍 陈树冰 孙志华 《江苏商论》 北大核心 2007年第5期154-155,共2页
针对目前金融风险防范的技术手段大多是在单变量的情况下进行控制的情况,从理论上建立了一个多变量的联合风险分析模型,使风险控制的能力在技术手段上予以提高,并以实际期货交易行情为例给出了应用的过程,在模型应用中考虑了影响期货价... 针对目前金融风险防范的技术手段大多是在单变量的情况下进行控制的情况,从理论上建立了一个多变量的联合风险分析模型,使风险控制的能力在技术手段上予以提高,并以实际期货交易行情为例给出了应用的过程,在模型应用中考虑了影响期货价格走势的多种不确定因素及其概率特征,通过多维联合概率理论,给出了交易风险与各种影响因素的关系,使投资者的交易风险降到最低。 展开更多
关键词 金融风险 多维联合概率 期货
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CT三维成像技术在评估哮喘小气道病变中的价值 被引量：1
5
作者 于化鹏 陈树冰 《医学临床研究》 CAS 2021年第5期641-644,共4页
通常将在吸气状态下,气道直径小于2 mm者称为小气道[1]。由于小气道管腔狭窄,缺乏软骨支撑,所以受到挤压时容易塌陷,发生炎症后容易产生黏液堵塞。而哮喘的慢性气道炎症反应是气道不断进行损伤与修复的过程,包括气道上皮损伤、支气管周... 通常将在吸气状态下,气道直径小于2 mm者称为小气道[1]。由于小气道管腔狭窄,缺乏软骨支撑,所以受到挤压时容易塌陷,发生炎症后容易产生黏液堵塞。而哮喘的慢性气道炎症反应是气道不断进行损伤与修复的过程,包括气道上皮损伤、支气管周围间质组织改变、气道平滑肌细胞肥大增生、神经组织和支气管血管系统改变[2]。 展开更多
关键词 哮喘/并发症 气道重塑 体层摄影术 螺旋计算机 成像 三维
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经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进展 被引量：1
6
作者 方泽葵 廖倩暖 +1 位作者 陈树冰 于化鹏 《国际呼吸杂志》 2021年第13期1020-1024,共5页
经鼻高流量氧疗在呼吸危重症领域的应用研究进展迅速,它通过无需密封接口的鼻塞导管输送充分温湿化的精确浓度(21.0%-100.0%)的高流量(高达80 L/min)气体,能减少有创以及无创机械通气的概率,与传统氧疗方式相比有明显优势。但作为新型... 经鼻高流量氧疗在呼吸危重症领域的应用研究进展迅速,它通过无需密封接口的鼻塞导管输送充分温湿化的精确浓度(21.0%-100.0%)的高流量(高达80 L/min)气体,能减少有创以及无创机械通气的概率,与传统氧疗方式相比有明显优势。但作为新型的呼吸支持工具,需要结合现有临床研究证据及病理生理机制,合理选择慢性阻塞性肺疾病患者中的具体人群。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 经鼻高流量氧疗 应用
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气道重塑在难治性哮喘中的研究现状 被引量：2
7
作者 陈树冰(综述) 于化鹏(审校) 《医学临床研究》 CAS 2021年第6期801-805,810,共6页
哮喘是一种复杂的异质性疾病,具有不同的病因和触发因素;特别是难治性哮喘(Difficultto TreatAsthma,DTA)患者,约占哮喘总人群的17%^([1]),是哮喘疾病的主要负担。这些患者哮喘症状常难以缓解,其中约10%~15%人群对吸入性糖皮质激素治疗... 哮喘是一种复杂的异质性疾病,具有不同的病因和触发因素;特别是难治性哮喘(Difficultto TreatAsthma,DTA)患者,约占哮喘总人群的17%^([1]),是哮喘疾病的主要负担。这些患者哮喘症状常难以缓解,其中约10%~15%人群对吸入性糖皮质激素治疗不敏感^([2]),且长期的药物治疗可能带来药物不良反应,这些因素直接或间接导致患者身心和经济负担加重,是当前哮喘诊治所面临的难题。气道重塑是哮喘的重要特征,在DTA患者中更为显著。 展开更多
关键词 气道重塑 哮喘 难治病 综述
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