三维可视化技术在原发性肝癌外科手术中的应用 被引量：11

1

作者 陈昭硕 林科灿 刘景丰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期505-509,共5页

外科手术切除是目前治疗原发性肝癌的主要方法。三维可视化技术、3D打印、虚拟现实、吲哚菁绿分子荧光影像、术中导航肝切除术等技术的出现,为原发性肝癌的术前诊断、手术规划及术中导航等方面提供了全新的方法。其中,三维可视化技术对... 外科手术切除是目前治疗原发性肝癌的主要方法。三维可视化技术、3D打印、虚拟现实、吲哚菁绿分子荧光影像、术中导航肝切除术等技术的出现,为原发性肝癌的术前诊断、手术规划及术中导航等方面提供了全新的方法。其中,三维可视化技术对原发性肝癌的诊断、治疗方案选择、术前规划、术中导航及肝移植等方面表现出无可比拟的优越性,本文主要总结近年来三维可视化技术在原发性肝癌外科手术中的应用进展。 展开更多

关键词 肝肿瘤 成像 三维 外科手术

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三维可视化技术在复杂性肝癌切除术中应用研究 被引量：7

2

作者 陈昭硕 周东 +2 位作者 许少华 张帆 张明基 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期691-695,共5页

目的探讨三维可视化技术在复杂性肝癌切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月福建医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科收治的23例复杂型肝癌病人资料,运用三维可视化技术重建肝脏三维模型行虚拟肝切除,进行手术的病人... 目的探讨三维可视化技术在复杂性肝癌切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月福建医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科收治的23例复杂型肝癌病人资料,运用三维可视化技术重建肝脏三维模型行虚拟肝切除,进行手术的病人比较虚拟肝切除体积与实际肝切除体积的差别,并观察病人术后并发症发生的情况。结果23例病人中20例完成了手术治疗。术中均未损伤重要血管,术后均未出现出血、肝功能衰竭等严重并发症,手术病人均康复出院。病人虚拟肝切除体积与实际切除体积比较,差异无统计学意义(t=0.447,P>0.05),相关性分析显示成正相关(r=0.982,P<0.01)。结论三维可视化技术具有清晰显示肝内脉管系统及其与肿瘤的毗邻关系、计算残肝体积、最优化模拟手术路径、协助医患术前沟通等优点,临床应用于复杂性肝癌,有助于预判手术风险,制定个体化的手术方案,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 复杂性肝癌 三维可视化技术 精准肝切除

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手术室护理干预对腹腔镜肝癌手术患者的效果观察 被引量：6

3

作者 张玉秀 林慧鑫 +1 位作者 陈昭硕 陈清辉 《护理实践与研究》 2022年第12期1854-1857,共4页

目的探讨手术室护理干预在腹腔镜肝癌手术患者中的应用效果。方法2020年1月—2021年5月选取腹腔镜肝癌手术患者86例作为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,各43例。对照组行常规护理配合,观察组在对照组基础... 目的探讨手术室护理干预在腹腔镜肝癌手术患者中的应用效果。方法2020年1月—2021年5月选取腹腔镜肝癌手术患者86例作为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,各43例。对照组行常规护理配合,观察组在对照组基础上行手术室护理干预,比较两组患者不良情绪、手术情况、术后并发症发生率及患者满意率。结果观察组干预后焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间、麻醉苏醒时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组术后疼痛评分少于对照组(P<0.05),观察组患者满意率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论手术室护理干预可有效减轻腹腔镜肝癌手术患者术前不良情绪,减少术中出血量,缩短手术时间及麻醉苏醒时间,降低术后并发症,有利于患者术后康复,早日出院,提高患者满意度。 展开更多

关键词 手术室 个体化护理干预 肝癌 腹腔镜手术 效果观察

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延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流病人中的应用 被引量：4

4

作者 陈秀梅 林潭静 +2 位作者 翁汝娜 姚柳青 陈昭硕 《全科护理》 2019年第14期1741-1741,1761,共2页

[目的]观察延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流病人中的应用效果。[方法]将96例经皮肝穿刺胆道引流病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续性护理,观察两组病人并发症... [目的]观察延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流病人中的应用效果。[方法]将96例经皮肝穿刺胆道引流病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续性护理,观察两组病人并发症发生率、再次住院率及护理满意度情况。[结果]观察组病人并发症发生率及再次住院率均低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]在经皮肝穿刺胆道引流病人中落实延续性护理模式可进一步减少并发症的发生,降低再次住院率,提高护理满意度。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道引流 并发症 满意度 延续性护理模式

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阶梯思维护理对肝癌手术患者肝功能、术后恢复情况及生活质量的影响

5

作者 林燕萍 陈昭硕 王燕 《中外医学研究》 2024年第9期95-98,共4页

目的:分析阶梯思维护理对肝癌手术患者肝功能、术后恢复情况及生活质量的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的80例肝癌手术患者。根据患者的意愿将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予常规... 目的:分析阶梯思维护理对肝癌手术患者肝功能、术后恢复情况及生活质量的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的80例肝癌手术患者。根据患者的意愿将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予阶梯思维护理。比较两组护理前后肝功能、生活质量及术后恢复情况。结果:护理后,两组天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平均降低,观察组AST、ALT、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组躯体功能、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间、下床活动时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯思维护理能有效改善肝癌手术患者肝功能,提升术后恢复效果和患者的生活质量。 展开更多

关键词 肝癌 阶梯思维护理 手术 肝功能 术后恢复 生活质量

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基于肿瘤最大径及肝固有动脉内径的肝细胞癌微血管侵犯术前预测模型的建立

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作者 王铭作 张明基 +2 位作者 薛忠 姚义 陈昭硕 《福建医药杂志》 CAS 2024年第7期15-20,共6页

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)血清学特征、CT特征中微血管侵犯(microva-scular invasion,MVI)的危险因素并构建、验证列线图预测模型.方法回顾性分析2017年8月15日至2022年2月9日于福建省肿瘤医院接受根治性肝癌切... 目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)血清学特征、CT特征中微血管侵犯(microva-scular invasion,MVI)的危险因素并构建、验证列线图预测模型.方法回顾性分析2017年8月15日至2022年2月9日于福建省肿瘤医院接受根治性肝癌切除术的274例患者的临床资料,并按照7∶3随机分成训练组和验证组.分析训练组MVI阳性的独立危险因素并以此构建列线图预测模型,绘制训练组及验证组受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线对模型进行评估.结果单因素分析及多因素logistic回归分析显示肿瘤最大径(MDT)、肝固有动脉内径(IDOPHA)是MVI阳性的独立危险因素.以此构建的列线图模型显示在训练组中曲线下面积(AUC)为0.793,在验证组中AUC为0.867.校准曲线接近45°,显示模型在各个截点的预测值与实际值接近.决策曲线显示模型具有良好的临床应用价值.结论构建的列线图预测模型能较准确地在术前预测MVI阳性的概率,有助于个体化治疗及临床决策. 展开更多

关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 肝固有动脉内径 肿瘤最大径 列线图

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肝内胆管细胞癌的临床外科特点及预后分析 被引量：3

7

作者 陈昭硕 张帆 +2 位作者 张明基 许少华 周东 《中国现代医生》 2018年第35期47-50,53,共5页

目的探讨肝内胆管细胞癌的临床外科特点及影响手术预后的因素。方法回顾性分析本院2010年1月～2015年5月收治的68例肝内胆管细胞癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法比较各组间的生存差异,Cox回归分析进行多因素... 目的探讨肝内胆管细胞癌的临床外科特点及影响手术预后的因素。方法回顾性分析本院2010年1月～2015年5月收治的68例肝内胆管细胞癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法比较各组间的生存差异,Cox回归分析进行多因素分析。结果本组60例手术切除患者,1年及3年生存率分别为65.40%和17.70%,根治性手术切除组和姑息性手术切除组的中位生存时间分别为20.7个月及14.2个月(P<0.05)。单因素分析显示,手术方式、淋巴结转移情况、乙肝表面抗原阳性、神经侵犯、肿瘤数目和术前CA19-9水平对预后有影响(P<0.05),多因素分析显示,手术方式、淋巴结转移情况、肿瘤数目和术前CA19-9水平为影响ICC预后的独立危险因素。结论肝内胆管细胞癌患者治疗以手术为主,根治性手术切除是获得长期生存的唯一途径。根治性切除、淋巴结转移情况、肿瘤数目及术前血清CA19-9水平是影响患者预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 肝内胆管细胞癌 手术治疗 预后因素 生存率

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胰腺癌患者术前实施心理干预的效果分析 被引量：2

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作者 林潭静 陈秀梅 +2 位作者 郑文钦 陈庆月 陈昭硕 《福建医药杂志》 CAS 2018年第4期173-175,共3页

胰腺癌是消化系统恶性肿瘤之一。近年来随着饮食习惯改变、环境恶化等危险因素增多,其发病率逐年上升,疾病年轻化。本病早期症状隐匿,缺乏特异性表现,出现典型症状已属晚期,且病情发展迅速,恶性程度高,手术难度大,术后并发症多,肿瘤复... 胰腺癌是消化系统恶性肿瘤之一。近年来随着饮食习惯改变、环境恶化等危险因素增多,其发病率逐年上升,疾病年轻化。本病早期症状隐匿,缺乏特异性表现,出现典型症状已属晚期,且病情发展迅速,恶性程度高,手术难度大,术后并发症多,肿瘤复发率高,治疗效果差。有报告指出[1-6],肿瘤患者通常焦虑、抑郁症状明显,这种情绪会影响患者的治疗依从性和生活质量。 展开更多

关键词 胰腺癌患者 心理干预 消化系统恶性肿瘤 术前 特异性表现 术后并发症 肿瘤复发率 治疗依从性

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如意金黄散外敷治疗术后早期炎性肠梗阻的效果观察 被引量：2

9

作者 姚柳青 王燕 +1 位作者 陈昭硕 陈秀梅 《天津护理》 2019年第4期461-463,共3页

目的:探讨如意金黄散外敷治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法:选取腹部手术患者(肝癌,胃癌,肠癌)60例,采用随机数字表法将60例患者分为治疗组和对照组各30例,对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用如意金黄散外敷治疗。... 目的:探讨如意金黄散外敷治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法:选取腹部手术患者(肝癌,胃癌,肠癌)60例,采用随机数字表法将60例患者分为治疗组和对照组各30例,对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用如意金黄散外敷治疗。结果治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用如意金黄散外敷治疗可提高术后早期炎性肠梗阻治疗效果。 展开更多

关键词 炎性肠梗阻 如意金黄散 外敷

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胰腺癌组织和细胞的耐药性与ABC转运蛋白基因1的关系 被引量：2

10

作者 陈敏泳 张辉 +4 位作者 张明基 陈昭硕 张帆 许少华 周东 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期793-797,共5页

目的:探讨胰腺癌耐药性与ABC转运蛋白基因1(ABCB1)的表达及其启动子甲基化的关系。方法:选用2015年8月至2018年8月福建省肿瘤医院病理确诊的15例胰腺癌及癌旁组织、3例正常胰腺组织标本以及胰腺癌细胞株SW1990,用间歇浓度梯度倍增法将SW... 目的:探讨胰腺癌耐药性与ABC转运蛋白基因1(ABCB1)的表达及其启动子甲基化的关系。方法:选用2015年8月至2018年8月福建省肿瘤医院病理确诊的15例胰腺癌及癌旁组织、3例正常胰腺组织标本以及胰腺癌细胞株SW1990,用间歇浓度梯度倍增法将SW1990细胞株诱导分化为吉西他滨(GEM)耐药胰腺癌细胞株SW1990/GZ。用qPCR分别检测胰腺癌及癌旁组织和SW1990、SW1990/GZ细胞中ABCB1表达水平,用MSP-PCR法检测胰腺癌组织和SW1990、SW1990/GZ细胞中ABCB1启动子区域甲基化程度。结果:与SW1990相比,SW1990/GZ细胞空泡增多、核分裂像增加、呈现团块生长,并呈现更强的耐药性(P<0.05)。胰腺癌组织中ABCB1表达水平明显高于癌旁组织(P<0.01)。SW1990和SW1990/GZ细胞中ABCB1表达水平显著高于正常胰腺组织(P<0.05或P<0.01),其中SW1990/GZ细胞中ABCB1表达水平高于SW1990细胞(P<0.05)。SW1990和SW1990/GZ细胞及正常胰腺组织中的ABCB1启动子均呈低甲基化状态。胰腺癌和正常胰腺组织中甲基化率分别为6.7%(1/15)及0.00%(0/3),差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:胰腺癌组织和细胞中ABCB1表达增高与耐药性有关,但其基因表达不依赖于启动子的甲基化调控。 展开更多

关键词 胰腺癌 SW1990细胞 SW1990/GZ细胞 ABC转运蛋白基因1 DNA甲基化 耐药性

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ALBI评分对巨块型肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭发生的预测价值 被引量：2

11

作者 薛忠 陈昭硕 +2 位作者 张明基 张帆 周东 《福建医药杂志》 CAS 2022年第4期28-32,共5页

目的评价白蛋白-胆红素(ALBI)评分预测巨块型肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的价值.方法回顾性分析2018年1月至2021年12月我院肝胆胰外科收治的巨块型HCC(直径≥10cm)行肝切除术患者的临床资料.运用多因素Logistic回归分... 目的评价白蛋白-胆红素(ALBI)评分预测巨块型肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的价值.方法回顾性分析2018年1月至2021年12月我院肝胆胰外科收治的巨块型HCC(直径≥10cm)行肝切除术患者的临床资料.运用多因素Logistic回归分析,分析影响巨块型HCC患者发生PHLF的危险因素;通过受试者工作特征曲线(ROC)比较ALBI评分与Child-Pugh评分对PHLF预测能力.结果本研究纳入97例巨块型HCC患者,其中23例发生PHLF,未发生PHLF74例.两组的白蛋白、术中出血量、肝门阻断时间、切除范围、Child-Pugh评分、ALBI评分差异有统计学意义(P<0.05),而两组在年龄、性别、乙肝DNA、AFP、TBil、ALT、AST、PT、国际标准化比值、肿瘤最大径及手术时长等的差异无统计学意义(P>0.05).经多因素Logistic回归分析显示,肝门阻断时间、ALBI评分是影响巨块型HCC患者发生PHLF的独立影响因素(P<0.05).肝功能ALBI评分与Child-Pugh评分对应的ROC曲线下面积分别为0.776、0.650,两者比较的差异有统计学意义(Z=2.545,P=0.011).ALBI评分预测巨块型HCC发生PHLF的最佳临界值为-2.59,灵敏度为87.0%,特异度为59.5%.结论ALBI评分对于巨块型HCC发生PHLF具有较好的预测价值,且预测能力优于Child-Pugh评分. 展开更多

关键词 巨块型肝细胞癌 肝切除术后肝衰竭 白蛋白-胆红素评分 CHILD-PUGH评分

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慢病毒介导的靶向SNCG敲除对人结肠癌SW1116裸鼠结肠癌肝转移实验模型的影响

12

作者 许少华 周东 +1 位作者 张辉 陈昭硕 《福建医药杂志》 CAS 2019年第5期120-123,共4页

目的研究慢病毒介导的丫突触核蛋白(SNCG)基因敲除对人结肠癌SW1116细胞在裸鼠结肠癌肝转移实验模型中的影响。方法前期实验中,通过SNCG基因敲除并慢病毒转染,构建稳定表达的SNCG敲除实验组(RNAi组)、转染空质粒的空质粒对照组(NC组)。... 目的研究慢病毒介导的丫突触核蛋白(SNCG)基因敲除对人结肠癌SW1116细胞在裸鼠结肠癌肝转移实验模型中的影响。方法前期实验中,通过SNCG基因敲除并慢病毒转染,构建稳定表达的SNCG敲除实验组(RNAi组)、转染空质粒的空质粒对照组(NC组)。复苏基因敲除实验组(RNAi组)、空质粒对照组(NC组)及空白对照组(CON组)的野生型SW1116细胞,保脾法建立裸鼠结肠癌肝转移模型,免疫组化染色、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质免疫印迹(Western blot)检测SNCG基因的表达。结果1)成功构建裸鼠结肠癌肝转移模型。2)与对照组比较,RNAi组裸鼠移植瘤生长缓慢,原位成瘤率及肝转移率均明显下降。3)免疫组化、RT-PCR及Western blot结果显示,RNAi组SNCG mRNA和蛋白表达均明显下降。结论SNCG基因沉默后,裸鼠脾脏原位移植瘤及转移瘤的数量变少,体积变小。在体内,靶向SNCG敲除降低了原位移植瘤及肝脏转移瘤中SNCG基因的mRNA及蛋白表达,表明SNCG基因对结肠癌的增生、侵袭起积极推动作用。利用RNAi技术抑制SNCG基因的表达有望为结肠癌的基因治疗提供新靶点、新手段。 展开更多

关键词 慢病毒载体 SNCG基因 基因敲除 裸鼠 结肠癌肝转移

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