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肿瘤治疗相关呕吐防治指南(2014版) 被引量：364
1
作者 无 于世英 +31 位作者 印季良 秦叔逵 王杰军 陈元 沈琳 徐建国 谢广茹 张力 樊旼 陈映霞 周彩存 徐兵河 徐瑞华 王洁 胡夕春 马军 程颖 李进 冯继锋 高雨农 黄诚 侯梅 梁军 廖宁 刘巍 王哲海 肖穗君 房澍名 龚新雷 吴穷 王琳 王耀 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第3期263-273,共11页
1概述多种抗肿瘤治疗，包括化疗、分子靶向药物治疗、止痛治疗、放疗以及手术等，都可能引起患者恶心呕吐。恶性肿瘤患者并发肠梗阻、水电解质紊乱和脑转移等，也可发生不同程度的恶心呕吐。
关键词 抗肿瘤药物 化疗所致恶心呕吐 放疗所致恶心呕吐 阿片类药物所致恶心呕吐 手术所致恶心呕吐 预防和治疗
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癌症疼痛诊疗规范(2018年版) 被引量：262
2
作者 无 孙燕 +31 位作者 韩济生 秦叔逵 王杰军 于世英 张力 樊碧发 黄宇光 梁军 陈元 陈映霞 冯继锋 胡冰 黄诚 黄红兵 姜玲 李萍萍 李玲 刘秀锋 刘巍 罗素霞 米卫东 潘宏铭 吴敏慧 吴玉波 吴穷 王昆 王琼 徐建国 殷咏梅 张沂平 刘凌 罗林华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期937-944,共8页
1 概述疼痛是人类的第五大生命体征,控制疼痛是患者的基本权益,也是医务人员的职责义务。疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一,严重地影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60... 1 概述疼痛是人类的第五大生命体征,控制疼痛是患者的基本权益,也是医务人员的职责义务。疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一,严重地影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛。如果癌症疼痛(以下简称癌痛)不能得到及时、有效的控制,患者往往感到极度不适,可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状,显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。因此,在癌症治疗过程中,镇痛具有重要作用。对于癌痛患者应当进行常规筛查、规范评估和有效地控制疼痛,强调全方位和全程管理,还应当做好患者及其家属的宣教。为进一步规范我国医务人员对于癌痛的临床诊断、治疗和研究行为,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高医疗机构癌痛诊疗水平,积极改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。2 癌痛病因、机制及分类2.1 癌痛病因 癌痛的原因多样,大致可分为以下3类:(1)肿瘤相关性疼痛:因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织,或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。(2)抗肿瘤治疗相关性疼痛:常见于手术、创伤性操作、放射治疗、其他物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗所致。(3)非肿瘤因素性疼痛:由于患者的其他合并症、并发症以及社会心理因素等非肿瘤因素所致的疼痛。 展开更多
关键词 癌痛 诊断 治疗 规范
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恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察 被引量：144
3
作者 刘秀峰 秦叔逵 +5 位作者 王琳 钱军 陈映霞 何泽明 龚新雷 杨柳青 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第4期241-245,250,共6页
目的:前瞻性观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(YH-16,恩度)联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者36例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)9例,其他肿瘤27例(大肠癌7例,头... 目的:前瞻性观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(YH-16,恩度)联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者36例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)9例,其他肿瘤27例(大肠癌7例,头颈部鳞癌5例,小细胞肺癌、食管癌、肾癌、胰腺癌和胆管癌各2例,肾盂癌、原发性肝癌、卵巢癌、纵隔卵黄囊瘤和腹膜转移性腺癌各1例),接受恩度联合化疗的方案治疗。其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静脉滴注,第1～14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。每21天为1个周期。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果:全组36例患者中,有30例患者可以评价客观疗效,36例均可进行安全性评价。总共完成的周期数为83个周期,平均2.3个周期。30例可评价病例中,获得PR4例,SD17例,PD9例,即客观有效率(RR)为13.3%(4/30),疾病控制率(DCR)为70.0%(21/30);而生活质量改善者有11例(36.7%),稳定者13例(43.3%),仅6例(20.0%)下降。G3/4级毒性主要与化疗药物有关,包括1例(2.7%)白细胞下降、3例(8.3%)血小板下降、1例(2.7%)恶心/呕吐以及1例(2.7%)腹泻。结论:恩度与化疗药物联合使用可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,与部分化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,值得临床上推广应用和进一步深入观察。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑素/恩度 晚期恶性肿瘤 化疗 抗肿瘤血管形成
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三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝胆癌的临床研究 被引量：101
4
作者 钱军 秦叔逵 +4 位作者 何泽明 王琳 陈映霞 邵志坚 刘秀峰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期487-489,共3页
目的　评价三氧化二砷 (As2 O3)治疗原发性肝胆癌的疗效和不良反应。方法　中晚期原发性肝胆癌共 33例 ,其中肝癌 2 9例 ,胆囊癌 4例。单药As2 O3 注射液 15mg ,静脉滴注 ,1次 /d ,连用14～ 2 1d为一周期 ,间歇 2周重复。结果　总缓解率... 目的　评价三氧化二砷 (As2 O3)治疗原发性肝胆癌的疗效和不良反应。方法　中晚期原发性肝胆癌共 33例 ,其中肝癌 2 9例 ,胆囊癌 4例。单药As2 O3 注射液 15mg ,静脉滴注 ,1次 /d ,连用14～ 2 1d为一周期 ,间歇 2周重复。结果　总缓解率 15 .2 % ,其中原发性肝癌PR 4例 ,NC 2 1例 ,PD 4例。缓解率 13 8% ;胆囊癌CR 1例 ,NC 2例 ,PD 1例。主要不良反应为轻度的骨髓抑制和肝功能损害。结论　As2 O3 治疗原发性肝胆癌有较好疗效 ,不良反应少 ,值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 肝肿瘤 药物疗法 胆囊肿瘤 三氧化二砷 治疗 疗效
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重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤的临床研究 被引量：89
5
作者 秦叔逵 刘秀峰 +6 位作者 王琳 陈映霞 钱军 华海清 龚新雷 杨柳青 何泽明 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第10期728-735,共8页
目的：前瞻性系统地观察抗癌新药重组人血管内皮抑素注射液（YH-16,恩度）联合常规化疗方案,治疗多种除肺癌外晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期肺外恶性肿瘤患者46例,包括大肠癌10例,头颈部肿瘤... 目的：前瞻性系统地观察抗癌新药重组人血管内皮抑素注射液（YH-16,恩度）联合常规化疗方案,治疗多种除肺癌外晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期肺外恶性肿瘤患者46例,包括大肠癌10例,头颈部肿瘤6例,恶性黑色素瘤和卵巢癌各3例,食管癌、胃癌、胰腺癌、原发性肝癌、肾癌、乳腺癌、腹膜转移性腺癌和胆管细胞癌各2例,肾盂癌、纵隔卵黄囊瘤、阑尾粘液腺癌、十二指肠神经内分泌癌、输卵管移形细胞癌、盆腔平滑肌肉瘤、前列腺癌和恶性血管内皮细胞瘤各1例,接受恩度联合化疗方案治疗。其中,恩度15mg,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静滴,第1-14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,后者采用常规或偏低的剂量强度。每21天为1个周期。按照RECIST标准严格观察和评价近期客观疗效,参考Karnofsky体力状况评分（KPS）变化评价患者的生活质量（QoL）;根据NCICTC3.0版标准评价药物毒性反应。用药1周期即评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果：全组46例患者中,有36例患者可以评价客观疗效,而46例均可进行安全性评价。共完成治疗周期数为120个,平均每例2.6个周期。在36例可评价病例中,获得PR6例,SD16例,PD14例,即客观有效率（RR）为16.7%（6/36）,而疾病控制率（DCR）为61.1%（22/36）。QoL改善者有9例（25.0%）,稳定者20例（55.6%）,仅7例下降（19.4%）,即QoL改善稳定率达到80.6%。G3/4级毒性主要与化疗药物相关,包括5例白细胞下降（10.9%）、3例血小板下降（6.5%）以及2例恶心/呕吐（4.4%）。5例（10.9%）发生暂时性心电图变化,其中4例表现为T波和ST-T段改变;1例发生房扑。1例患者发生轻度血压升高,还有1例用药期间出现黑便现象,均经对症处理后控制和恢复正常。结论：恩度与化疗药物� 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑素/恩度 晚期恶性肿瘤 抗肿瘤血管形成 化疗 联合治疗
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奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的临床观察 被引量：60
6
作者 钱军 秦叔逵 +3 位作者 梅静峰 陈映霞 邵志坚 何泽明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期746-748,共3页
目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的客观疗效和安全性。方法对既往曾经应用不同方案多次化疗的24例晚期胃癌患者,采用LX方案,即奥沙利铂85mg/m2,iv,d1、d15;卡培他滨1250mg/m2,分2次口服,d1～14;28d为1个化疗周期,连用2个... 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的客观疗效和安全性。方法对既往曾经应用不同方案多次化疗的24例晚期胃癌患者,采用LX方案,即奥沙利铂85mg/m2,iv,d1、d15;卡培他滨1250mg/m2,分2次口服,d1～14;28d为1个化疗周期,连用2个周期以上。按照WHO实体肿瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组24例均可评价疗效。每例进行2～6个周期的治疗,共完成92个周期。其中完全缓解2例,部分缓解5例,稳定10例,进展7例,客观有效率为29.2%。疾病进展时间2～18个月,中位疾病进展时间5个月。缓解期4～14个月,中位缓解期8个月。毒性反应主要是骨髓抑制和恶心呕吐,均为可逆性。结论奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效肯定,安全性较好,值得积极推广。 展开更多
关键词 奥沙利铂 卡培他滨 治疗 晚期胃癌 临床观察
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盐酸帕洛诺司琼预防化疗性恶心呕吐的多中心双盲随机对照临床研究 被引量：48
7
作者 陈映霞 秦叔逵 +4 位作者 程颖 陈振东 李进 张清媛 潘良熹 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第3期161-165,共5页
目的：奉国家SFDA文，观察和评价国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防和控制抗肿瘤化疗药物引起的恶心呕吐的有效性和安全性。方法：采用双盲双模拟、随机、阳性药平行对照的多中心临床试验方法。对使用高度致吐性化疗方案的患者，于化疗... 目的：奉国家SFDA文，观察和评价国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防和控制抗肿瘤化疗药物引起的恶心呕吐的有效性和安全性。方法：采用双盲双模拟、随机、阳性药平行对照的多中心临床试验方法。对使用高度致吐性化疗方案的患者，于化疗前半小时缓慢静脉推注新药盐酸帕洛诺司琼注射液0．25mg（试验组）或市售的格拉司琼注射液3mg（对照组）。严格观察患者急性呕吐、延迟性呕吐以及恶心发生情况，必要时给予解救性止吐治疗（格拉司琼＋地塞米松）。结果：6个中心共人组223例患者，试验组111例，对照组112例。试验组对化疗引起的急性呕吐（24小时内）完全缓解率（CRR）与对照组相比无显著性差异（85．59％vs.78．57％，P=0．1420），但前者对化疗引起的延迟性呕吐（24小时-7天）完全控制率（CCR）明显高于对照组（63．96％vs.50．00％，P=0．0282），化疗后未出现呕吐（0—7天）的受试者比例也明显高于对照组（分别为62．16％vs．46．43％，P=0．0140）。同时，帕洛诺司琼注射液控制化疗性恶心的作用优于格拉司琼（P=0．0198）；化疗后人均呕吐发作次数也明显少于格拉司琼[（1．76±4．27）次／例vs．（3．08±6．20）次／例，P=0．0289]。试验组呕吐控制时间明显长于对照组（P=0．0377）。两组在解救治疗的时间、解救治疗的受试者比例、解救治疗人均次数以及KPS评分下降程度方面均无统计学差异（P〉0．05）。两组分别有8．11％和8．04％的受试者出现轻度便秘、腹胀及头痛等（P=1．0000），但是对照组需要服用镇静剂预防焦虑、失眠的受试者明显高于试验组（10．71％vs.0．90％，P=0．0026）。结论：国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防肿瘤强烈化疗所致恶心呕吐优于盐酸格拉司琼注射液，且安全性好，建议上市应用。 展开更多
关键词 帕洛诺司琼 格拉司琼 化疗 恶心 呕吐
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三氧化二砷治疗原发性肝癌获缓解1例 被引量：36
8
作者 秦叔逵 钱军 +3 位作者 陈映霞 吴达龙 刘秀峰 马军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 1999年第2期51-52,共2页
我们应用由砒霜精制的砷制剂——复方血宁注射液治疗原发性肝癌,获得部分缓解1例,现报告如下.1 临床资料患者王××,男,62岁.因右上腹隐痛不适半月,伴消瘦乏力于1997年10月28日入院.既往有乙型肝炎病史16年.检查:一般情况尚好,... 我们应用由砒霜精制的砷制剂——复方血宁注射液治疗原发性肝癌,获得部分缓解1例,现报告如下.1 临床资料患者王××,男,62岁.因右上腹隐痛不适半月,伴消瘦乏力于1997年10月28日入院.既往有乙型肝炎病史16年.检查:一般情况尚好,巩膜明显黄染.腹软,肝助下2cm,质地较硬,表面不平,有触痛,脾肋下3cm,腹水征(一).血甲胎蛋白(AFP)<20μg/L,α-岩藻糖苷酶(AFU)583mmol/ml·h,甘、脯氨酸二肽酶(GPDA)105u/L,γ-谷酰转肽酶(GGT)78u//L,唾液酸(SA)819mg/L,HBsAg(+),HBeAg(+).腹部CT示肝右叶巨大低密度占位13cm×13cm,腹主动脉旁淋巴结肿大、脾肿大.细针肝穿刺活检为肝细胞癌.按照国内统一标准诊断为:原发性肝癌Ⅲ期. 展开更多
关键词 三氧化二砷 治疗 肝癌 临床资料 肿瘤 毒副反应
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红树林的环境生态效应 被引量：35
9
作者 陈映霞 《海洋环境科学》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期51-56,共6页
红树林是生长在热带和亚热带沿海潮间带的木本植物群丛。全球有二个红树林分布中心：一个在东南亚：另一个在中南美洲。中国的红树林属于东南亚类型。红树林有许多经济价值，而它对人类的重要贡献在于它的环境生态效应：①防风、固堤，... 红树林是生长在热带和亚热带沿海潮间带的木本植物群丛。全球有二个红树林分布中心：一个在东南亚：另一个在中南美洲。中国的红树林属于东南亚类型。红树林有许多经济价值，而它对人类的重要贡献在于它的环境生态效应：①防风、固堤，减轻沿海风灾的影响；②净化大气，减少空气污染：③抵御温室效应造成海平面上升的影响；④浓集Ｈｇ、￣（９０）Ｓｒ等放射性物，净化海水水质；⑤作为水产养殖场；⑥绿化海滩。 展开更多
关键词 红树林 环境生态效应 热带-亚热带 潮间带
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紫杉醇联合顺铂治疗复治性中晚期食管癌贲门癌的临床研究 被引量：37
10
作者 梅静峰 秦叔逵 +3 位作者 钱军 何泽明 陈映霞 龚新雷 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2003年第4期272-273,275,共3页
目的 :观察紫杉醇联合顺铂 (TP方案 )治疗国人复治性中晚期食管癌、贲门癌的疗效及其不良反应。方法 :全组共 33例患者 ,其中食管癌 15例 ,贲门癌 18例 ,应用TP方案化疗 ,即紫杉醇 6 0mg/m2 ,ivgtt,d1,d8,d15 ;顺铂 2 0mg,ivgtt,d1～d5 ... 目的 :观察紫杉醇联合顺铂 (TP方案 )治疗国人复治性中晚期食管癌、贲门癌的疗效及其不良反应。方法 :全组共 33例患者 ,其中食管癌 15例 ,贲门癌 18例 ,应用TP方案化疗 ,即紫杉醇 6 0mg/m2 ,ivgtt,d1,d8,d15 ;顺铂 2 0mg,ivgtt,d1～d5 ;2 8天为一个周期。 2个周期后按WHO标准进行评价。结果 :33例共完成TP方案化疗 118周期 ,平均 3 5 8个周期 ,32例可评价疗效。获得CR 3例 ,PR 9例 ,NC 8例 ,PD 12例 ,客观有效率为 37 5 %。中位TTP为 4 2个月 ,中位生存期 6 5个月。主要不良反应为骨髓抑制。结论 :TP方案治疗复治性中晚期食管、贲门癌近期疗效肯定 ,不良反应较轻微 ,患者耐受性较好。 展开更多
关键词 紫杉醇 顺铂 联合治疗 复治性中晚期食管癌 复治性中晚期贲门癌 疗效 不良反应
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重组人血管内皮抑素治疗恶性浆膜腔积液的临床研究 被引量：32
11
作者 刘秀峰 秦叔逵 +5 位作者 王琳 陈映霞 华海清 杨宁蓉 黄勇 龚新雷 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第9期800-804,共5页
目的观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,初步探讨不同的恩度联合治疗模式对疗效的影响。方法 2008年12月至2011年3月共收治31例恶性浆膜腔积液患者应用恩度治疗,其中恶性胸腔积液10例、腹腔积液18... 目的观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,初步探讨不同的恩度联合治疗模式对疗效的影响。方法 2008年12月至2011年3月共收治31例恶性浆膜腔积液患者应用恩度治疗,其中恶性胸腔积液10例、腹腔积液18例和多浆膜腔积液3例。31例均采用腔内局部治疗,包括恩度单药14例、恩度联合羟基喜树碱(HCPT)8例和恩度联合顺铂(PDD)9例,具体方法:恩度45～60mg/次,q3d(d1、d4、d7);HCPT10mg/次或PDD40mg/次,q3d(d2、d5、d8)。31例患者中联合局部热疗17例,于腔内治疗后30min行局部热疗42℃45min;联合含恩度的静脉全身治疗13例,15mg/日静滴。腔内局部治疗连续3次为1周期,至多接受2个周期治疗。按照WHO胸腹水评价标准和NCI2CTC AE3.0分级标准分别评估疗效和毒副反应。结果腔内恩度单药和联合化疗治疗的有效率分别为42.9%(CR 3例,PR 3例)和76.5%(CR1例,PR 12例),腔内治疗联合局部热疗的有效率为76.5%(CR 4例,PR 9例),3组差异无统计学意义(P=0.075)。27例获有效或稳定的患者中静脉全身治疗含恩度组(n=12)和不含恩度组(n=15)的中位疾病进展时间(TTP)分别为110天和30天(χ2=6.911,P=0.009);腔内恩度单药组(n=11)和腔内恩度联合化疗组(n=16)的中位TTP分别为35天和85天(χ2=3.862,P=0.041)。腔内治疗联合局部热疗组(n=15)和未联合局部热疗组(n=12)的中位TTP分别为85天和60天(χ2=0.919,P=0.338)。全组生活质量改善率为77.4%(24/31)。3～4级毒副反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和乏力,发生率分别为9.7%(3/31)、16.1%(5/31)、9.7%(3/31)和19.4%(6/31),无治疗相关性死亡。结论恩度单药腔内治疗恶性浆膜腔积液有效,同时联合细胞毒药物腔内化疗的疗效更优,两者具有协同作用;腔内局部治疗配合含恩度的静脉全身治疗优于单纯局部治疗,腔内局部治疗与局部热疗联合亦有增效的倾向,有待深入观察。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑素/恩度 恶性浆膜腔积液 化学治疗 热疗
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FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌的临床研究 被引量：31
12
作者 杨柳青 秦叔逵 +5 位作者 赵宁莉 华海清 刘秀峰 陈映霞 王琳 朱艳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第2期108-113,共6页
目的观察评价FOLFOX 4方案系统化疗治疗国人中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效和安全性。方法 2004年7月至2012年7月,共77例中晚期PLC患者接受FOLFOX 4方案的系统化疗,具体为:奥沙利铂(OXA)85mg/m2静滴,d1;亚叶酸钙(LV)200mg/m2静滴2h,d1、d2... 目的观察评价FOLFOX 4方案系统化疗治疗国人中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效和安全性。方法 2004年7月至2012年7月,共77例中晚期PLC患者接受FOLFOX 4方案的系统化疗,具体为:奥沙利铂(OXA)85mg/m2静滴,d1;亚叶酸钙(LV)200mg/m2静滴2h,d1、d2;氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静推,继以600mg/m2持续静滴22h,d1、d2,每2周为1周期。按照RECIST 1.0版标准每3个周期评价客观疗效,观察疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS),并动态监测血清甲胎蛋白(AFP)的变化。毒副反应按照NCI-CTC 3.0标准观察和判定;神经系统毒性参照OXA专用神经病变分级标准评判。结果全组患者中72例可评价疗效,获PR 3例,SD 37例,PD 32例,客观缓解率(RR)为4.2%,疾病控制率(DCR)为55.6%,中位TTP为2.7个月,中位OS为6.1个月。AFP反应率为11.1%。分层分析显示,曾接受过系统治疗患者的化疗疗效并不劣于初治患者,但是有门脉侵犯或肝外转移患者的疗效和预后更差。常见的毒副反应为白细胞减少和轻度的周围神经毒性。结论采用奥沙利铂为主的FOLFOX 4方案进行系统化疗,对于国人中晚期PLC患者具有良好的病情控制和生存获益,不良反应较轻,患者易于耐受,值得在临床上广泛应用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 奥沙利铂 FOLFOX 4方案 系统化疗
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重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察 被引量：30
13
作者 陈映霞 秦叔逵 +5 位作者 刘秀峰 王琳 龚新雷 杨宁蓉 王锋 邵志坚 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第4期327-331,共5页
目的:观察国产抗肿瘤血管生成剂重组人血管内皮抑制素(恩度)与化疗药物联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:2007年1月～2009年1月,9例晚期胃癌患者接受恩度联合常规化疗药物治疗。恩度7.5mg/m2(15mg/d),加入生理盐水500ml内静滴,连... 目的:观察国产抗肿瘤血管生成剂重组人血管内皮抑制素(恩度)与化疗药物联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:2007年1月～2009年1月,9例晚期胃癌患者接受恩度联合常规化疗药物治疗。恩度7.5mg/m2(15mg/d),加入生理盐水500ml内静滴,连用14天为1疗程。同时,有4例患者采用FOLFOX4方案,4例患者采用喜树碱类为主的方案,1例患者采用紫杉醇为主的方案化疗。分别按照RECIST标准和NCI-CTC 3.0评价疗效和毒性。结果:9例中8例可评价疗效。获3例PR,4例SD,1例PD。总有效率37.5%,疾病控制率87.5%。4例一线治疗者获PR、SD各2例;2例二线治疗者获PR、SD各1例;2例四线治疗者获SD、PD各1例。疾病进展时间(TTP)为2～14个月。9例患者均可评价毒性,主要毒副反应为粒细胞减少、恶心呕吐、乏力和虚弱,考虑主要与化疗相关;未见明显心血管系统毒性和出血情况。结论:初步观察恩度联合化疗药物治疗晚期胃癌疗效明显,不增加化疗毒性,安全性高,值得进一步积累病例和积极开展多中心临床协作研究。 展开更多
关键词 晚期胃癌 化学治疗 抗血管生成 重组人血管内皮抑制素/恩度
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吉非替尼联合康莱特治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量：28
14
作者 钱军 秦叔逵 +2 位作者 杨柳青 陈映霞 邵志坚 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2004年第6期568-570,共3页
目的 :探讨吉非替尼 (Iressa)联合现代中药制剂康莱特注射液治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 :2 5例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者 ,随机接受单药Iressa 2 5 0mg/d或Iressa 2 5 0mg/d联合康莱特注射液治疗 ,... 目的 :探讨吉非替尼 (Iressa)联合现代中药制剂康莱特注射液治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 :2 5例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者 ,随机接受单药Iressa 2 5 0mg/d或Iressa 2 5 0mg/d联合康莱特注射液治疗 ,比较其有效性和安全性。结果 :按照RECIST和WHO标准 ,2 5例均可评价疗效和毒性 ,获得部分缓解 6例 ,有效率为2 4 % ,疾病控制率为 84 % ,中位TTP 5个月 ;以女性和腺癌患者疗效较好。联合组在疾病控制率和症状改善率方面均高于单药组 ,但在统计学上未见显著差异。结论 :Iressa治疗非小细胞肺癌疗效确切 ,可以明显改善患者的生活质量 ,而Iressa联合康莱特注射液治疗具有可喜的苗头 。 展开更多
关键词 治疗中 联合 吉非替尼 康莱特注射液 患者 单药 中晚期非小细胞肺癌 疗效 疾病控制 临床研究
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VEGF信号通路抑制剂相关蛋白尿的研究进展 被引量：28
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作者 马兴群 成远 陈映霞 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第4期357-362,共6页
血管内皮生长因子(VEGF)信号轴在建立和维持肾小球滤过屏障中发挥不可或缺的作用。蛋白尿是VEGF信号通路抑制剂的常见不良反应之一,该类药物可引起肾小球足细胞和肾小球毛细血管内皮细胞损伤,甚至导致血栓性微血管病变。目前临床也缺乏... 血管内皮生长因子(VEGF)信号轴在建立和维持肾小球滤过屏障中发挥不可或缺的作用。蛋白尿是VEGF信号通路抑制剂的常见不良反应之一,该类药物可引起肾小球足细胞和肾小球毛细血管内皮细胞损伤,甚至导致血栓性微血管病变。目前临床也缺乏针对性的治疗方案。本文就该类药物相关性蛋白尿的发生现状、发病的可能机制及治疗方法作一综述。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 蛋白尿 足细胞 贝伐珠单抗
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化疗相关性恶心呕吐(CINV)的药物防治及指南指导下的临床实践 被引量：27
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作者 陈歆妮 陈映霞 秦叔逵 《临床药物治疗杂志》 2014年第5期7-11,共5页
目的:探讨化疗相关性恶心呕吐(CINV)的规范化处理的临床意义。方法:回顾近年CINV处理理念的发展,比较各国CINV指南的异同,以及临床实践遵循指南的情况。结果:各国CINV指南均主张预防为主,按分级、分时段、联合的原则进行个体化处理。遵... 目的:探讨化疗相关性恶心呕吐(CINV)的规范化处理的临床意义。方法:回顾近年CINV处理理念的发展,比较各国CINV指南的异同,以及临床实践遵循指南的情况。结果:各国CINV指南均主张预防为主,按分级、分时段、联合的原则进行个体化处理。遵循指南有临床获益,但目前执行力度不够。结论:加强CINV指南的推广为当务之急。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗相关性恶心呕吐 处理 指南
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参一胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌气虚证的临床研究 被引量：22
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作者 秦叔逵 陈映霞 +3 位作者 王琳 刘秀峰 何泽明 汪久生 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2001年第4期327-329,331,共4页
目的:观察参一胶囊对非小细胞肺癌的辅助治疗作用。方法:３９例非小细胞肺癌气虚证患者,分为联合组(２３例),化疗(ＥＰ方案)＋参一胶囊;对照组(１６例),仅进行化疗(ＥＰ方案)。结果:与对照组相比,联合组气虚证和症状(神疲乏力、呼吸气... 目的:观察参一胶囊对非小细胞肺癌的辅助治疗作用。方法:３９例非小细胞肺癌气虚证患者,分为联合组(２３例),化疗(ＥＰ方案)＋参一胶囊;对照组(１６例),仅进行化疗(ＥＰ方案)。结果:与对照组相比,联合组气虚证和症状(神疲乏力、呼吸气短、少气懒言、纳谷少馨及自汗等)以及近期客观有效率均有明显改善(Ｐ＜０．０１);生活质量改善,表现为Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分及体重均有提高(Ｐ＜０．０５);血液学毒性(主要为白细胞)明显减轻(Ｐ＜０．０５)。结论:参一胶囊用于治疗非小细胞肺癌气虚证,可以改善临床收益疗效,提高生活质量,增加化疗疗效和减轻其血液学毒性。 展开更多
关键词 参一胶囊 非小细胞肺癌 气虚证 临床研究
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公共理性与多元主义 被引量：17
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作者 陈映霞 《学术研究》 CSSCI 北大核心 2005年第7期62-65,共4页
在当代民主社会,多元主义已经成为一种不可逃避的历史事实,人们之间普遍存在着深刻的分歧。而民主制度本身的合法性要求其所制定的公共政策或法律法规必须以全体人民的一致自愿同意为基础,这就出现了多元与共识的矛盾。公共理性观念为... 在当代民主社会,多元主义已经成为一种不可逃避的历史事实,人们之间普遍存在着深刻的分歧。而民主制度本身的合法性要求其所制定的公共政策或法律法规必须以全体人民的一致自愿同意为基础,这就出现了多元与共识的矛盾。公共理性观念为我们提供了一个有益的思路,即试图通过一种平等政治主体之间的公共协商过程来解决此种矛盾。 展开更多
关键词 多元主义 合法性 公共理性 公共协商
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骨膦和^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌 被引量：22
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作者 秦叔逵 陈映霞 +3 位作者 马永泉 李锡麟 刘璐 吴复平 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期25-27,共3页
本文报道应用骨膦和／或１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射治疗骨转移癌７４例。骨膦组２１例，１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ组２６例，对骨痛止痛有效率分别为８５．７％和８０．８％，对骨病变有效率分别为９．５％和１９．２％。而联合应用骨... 本文报道应用骨膦和／或１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射治疗骨转移癌７４例。骨膦组２１例，１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ组２６例，对骨痛止痛有效率分别为８５．７％和８０．８％，对骨病变有效率分别为９．５％和１９．２％。而联合应用骨膦和１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗３１例，止痛有效率和骨病变有效率分别为９３．５％和４５．２％，后者与前２组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。三组毒副反应均少见。由此提示，骨膦＋１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ疗效显著，安全可靠，可能是当今治疗多发性骨转移癌的优选疗法。 展开更多
关键词 骨转移癌 骨膦 ^153SM-EDTMP 药物疗法 放射疗法
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索拉非尼治疗国人中晚期原发性肝癌的临床研究 被引量：22
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作者 杨柳青 秦叔逵 +5 位作者 龚新雷 刘秀峰 华海清 夏兆珺 陈映霞 王琳 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2053-2059,共7页
目的:观察索拉非尼治疗国人中晚期原发性肝癌(PLC)患者的有效性和安全性,进行亚组分析以探索患者基线特征,索拉非尼治疗期的长短及进展后的治疗选择与预后的关系。方法:回顾性分析本中心2005年11月-2013年5月间应用索拉非尼治疗77例中晚... 目的:观察索拉非尼治疗国人中晚期原发性肝癌(PLC)患者的有效性和安全性,进行亚组分析以探索患者基线特征,索拉非尼治疗期的长短及进展后的治疗选择与预后的关系。方法:回顾性分析本中心2005年11月-2013年5月间应用索拉非尼治疗77例中晚期PLC患者的有效性和安全性。均采用索拉非尼口服400 mg,bid。每6周按照RECIST标准(1.0版)评价客观疗效,观察无疾病进展时间(PFS)和生存期(OS),并动态监测血清甲胎蛋白(AFP)变化。一般毒性按照NCI-CTC 3.0标准观察和判定。结果:全组77例患者中,有76例可以评估疗效,其中获得部分缓解(PR)3例,稳定(SD)50例,进展(PD)23例,客观缓解率(RR)为3.9%,疾病控制率(DCR)为69.7%,中位无疾病进展时间(mPFS)为86 d,中位生存期(mOS)为214 d。SD患者的中位稳定持续时间为85 d。血清AFP反应率为12.7%。进一步的分层分析提示,既往接受过局部治疗的患者较未接受过任何治疗的患者预后较好,索拉非尼治疗超过90 d的患者,PFS和OS均获得延长,但病情进展后继续服用索拉非尼者未见明显的生存获益。手足皮肤反应是影响索拉非尼治疗的最主要的不良反应。结论:索拉非尼治疗国人中晚期PLC患者有较好的病情控制和生存获益,不良反应可控,值得临床上广泛应用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 索拉非尼 无进展生存期 预后
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