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丹参注射液联合美沙拉嗪对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者血清HIF-1α、炎症细胞因子水平的影响 被引量:18
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作者 陈旭 梁三红 马费强 《上海中医药杂志》 2018年第7期55-58,共4页
目的观察丹参注射液联合美沙拉嗪对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者血清组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及炎症细胞因子水平的影响。方法将78例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者随机分为对照组与治疗组,每组39例。对照组予美沙拉嗪治疗,治疗... 目的观察丹参注射液联合美沙拉嗪对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者血清组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及炎症细胞因子水平的影响。方法将78例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者随机分为对照组与治疗组,每组39例。对照组予美沙拉嗪治疗,治疗组在此基础上加用丹参注射液。两组疗程均为2周,观察临床疗效,比较临床症状积分、血清HIF-1α、环氧化酶-2(COX-2)、炎症细胞因子水平及Sutherland疾病活动指数(DAI)、内镜下黏膜评分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为92.31%、74.36%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组腹泻、脓血便、腹痛、腹胀积分低于对照组(P<0.01)。(3)组间治疗后比较,治疗组DAI评分、内镜下黏膜评分低于对照组(P<0.05)。(4)组间治疗后比较,治疗组血清HIF-1α、COX-2、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎疗效满意,与单纯使用美沙拉嗪相比,能更好地缓解患者的临床症状,促进肠黏膜修复,提高临床疗效,其机制可能与下调HIF-1α、上调IL-10的表达有关。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 丹参注射液 美沙拉嗪 HIF-1Α IL-10
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妊娠合并肺栓塞诊治分析 被引量:4
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作者 陈先汉 钟惠萍 +1 位作者 陈旭 宗建平 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期758-760,共3页
肺栓塞是体静脉或右心系统栓子脱落随血液漂流,阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征。妊娠合并肺栓塞临床上不多见,却是孕产妇死亡的主要原因之一。宁波市第一医院自1997年以来收治妊娠合并肺栓塞患者5例,回顾性分析其... 肺栓塞是体静脉或右心系统栓子脱落随血液漂流,阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征。妊娠合并肺栓塞临床上不多见,却是孕产妇死亡的主要原因之一。宁波市第一医院自1997年以来收治妊娠合并肺栓塞患者5例,回顾性分析其临床表现、辅助检查、诊断及治疗,并参考有关文献,旨在提高诊治水平。 展开更多
关键词 合并肺栓塞 妊娠 宁波市第一医院 临床综合征 诊治 肺循环障碍 孕产妇死亡 栓子脱落
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应用ROC曲线评价D-二聚体对急性肠系膜上动脉闭塞的诊断价值 被引量:3
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作者 虞松平 宗建平 +3 位作者 陈先汉 胡炜科 陈英 陈旭 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期62-65,共4页
目的应用ROC曲线评价血D-二聚体(D—dimer)在急性肠系膜上动脉闭塞(acute superior mesenteric artery occlusion,ASMAO)中的诊断价值,并观察ASMAO预后与D-二聚体水平之间的关系。方法将我院2006—01~2010—12入院诊断或出院诊断... 目的应用ROC曲线评价血D-二聚体(D—dimer)在急性肠系膜上动脉闭塞(acute superior mesenteric artery occlusion,ASMAO)中的诊断价值,并观察ASMAO预后与D-二聚体水平之间的关系。方法将我院2006—01~2010—12入院诊断或出院诊断为ASMAO的77例患者分为ASMAO组(25例)和非ASMAO组(52例)。应用ROC曲线评价D-二聚体对ASMAO的诊断价值,明确D-二聚体的诊断分界点。比较ASMAO组中不同预后的血D-二聚体水平。结果ROC曲线下面积为0.713,有统计学意义,但诊断准确性不高。通过ROC曲线确定诊断分界点为536.5μg/L,灵敏度高,但特异度低,阴性似然比0.104,具有排除诊断意义。不同预后的ASMAO血D-二聚体水平比较差异无统计学意义。结论应用ROC曲线评价血D-二聚体对诊断ASMAO准确性不高,但可用于急腹症中ASMAO的临床排除诊断。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 ROC曲线 D-二聚体 诊断
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HEART和HEARTS_(3)评分危险分层对非ST段抬高胸痛患者预后判断的应用研究 被引量:1
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作者 陈志华 陈旭 +2 位作者 张薛晖 陈杰 江涛 《全科医学临床与教育》 2022年第9期798-801,共4页
目的比较心脏评分(HEART)与改良心脏评分(HEARTS_(3))对非ST段抬高胸痛患者(NSTECP)预后判断的准确性和敏感性。方法收集2018年6月至2020年8月期间就诊于三家医院急诊的胸痛患者数据,≥20岁的非创伤性NSTECP患者进入研究队列。应用HEART... 目的比较心脏评分(HEART)与改良心脏评分(HEARTS_(3))对非ST段抬高胸痛患者(NSTECP)预后判断的准确性和敏感性。方法收集2018年6月至2020年8月期间就诊于三家医院急诊的胸痛患者数据,≥20岁的非创伤性NSTECP患者进入研究队列。应用HEART和HEARTS_(3)两种方法进行评分和危险分层,将患者分为低危(HEARTS_(3)和HEART评分均为0~3分)、中危(HEARTS_(3)4~7分和HEART评分4~6分)、高危(HEARTS_(3)为8~14分,HEART评分为7~10分)、极高危(HEARTS_(3)评分15~25分),统计分析两种评分各危险层患者出院后30 d内急性冠脉综合征(ACS)发生率,并运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)对照分析两种评分体系评估患者预后的灵敏度、特异度。结果共有208名患者被纳入评分研究,在HEART评分低、中、高危及以上患者的ACS发生率分别为3.37%、17.64%和70.58%,HEARTS_(3)评分分别为1.68%、16.67%、86.96%,高危组ACS发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.88,P<0.05)。HEART与HEARTS_(3)评分预测出院后30 d内发生ACS的AUC分别为0.88(95%CI 0.81~0.94,P<0.05)和0.94(95%CI 0.90~0.98,P<0.05),灵敏度分别为81.82%和87.88%,特异度分别为76.00%和86.28%。结论在医院急诊,HEARTS_(3)和HEART评分可有效判别NSTECP中高危患者,HEARTS_(3)比HEART评分有更高的预后判断灵敏度和准确度。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性胸痛 HEART评分 风险评估
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EICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析
5
作者 陈先汉 钟惠萍 +1 位作者 陈旭 宗建平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1181-1183,共3页
目的了解急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特征及耐药性,为临床防治提供参考。方法回顾性调查医院2007-2011年EICU 60例VAP患者感染病原菌的种类及耐药性。结果共检出103株病原菌,其中革兰阴性菌84株占81.6%,居前... 目的了解急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特征及耐药性,为临床防治提供参考。方法回顾性调查医院2007-2011年EICU 60例VAP患者感染病原菌的种类及耐药性。结果共检出103株病原菌,其中革兰阴性菌84株占81.6%,居前3位的依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌11株占10.7%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株占7.7%,均为白色假丝酵母菌;革兰阴性菌对各种常用抗菌药物耐药严重,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁较敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感度高,真菌对两性霉素B敏感度高;检出病原菌呈现多药耐药现象。结论 EICU的VAP病原菌以革兰阴性菌为主,多呈多药耐药,应重视对抗菌药物的合理应用,积极预防危险因素。 展开更多
关键词 急诊重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 危险因素
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细节管理对急诊呼吸衰竭患者治疗效果的影响
6
作者 陈旭 胡炜科 《医院管理论坛》 2019年第3期36-38,共3页
目的观察细节管理对急诊内科呼吸衰竭患者生命体征及治疗效果的影响。方法将2013年1月至2015年8月收治的46例患者纳入对照组,实施常规护理,另将2015年9月至2018年2月收治的46例患者纳入观察组,在常规护理的基础上实施细节管理。比较两... 目的观察细节管理对急诊内科呼吸衰竭患者生命体征及治疗效果的影响。方法将2013年1月至2015年8月收治的46例患者纳入对照组,实施常规护理,另将2015年9月至2018年2月收治的46例患者纳入观察组,在常规护理的基础上实施细节管理。比较两组患者生命体征及治疗效果。结果治疗后,观察组患者生命体征改善情况及治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论细节管理可以帮助改善急诊内科呼吸衰竭患者的生命体征指标,并有效缩短患者机械通气治疗时间,有利于患者治疗效果的巩固与预后恢复。 展开更多
关键词 细节管理 急诊内科 呼吸衰竭 生命指征 管理效果
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急诊HEART评分低危胸痛患者危险分层研究进展
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作者 陈志华 陈旭 张薛晖 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第4期43-47,共5页
评估基于病史,心电图,年龄,危险因素和肌钙蛋白的HEART评分低危诊断的准确性,以及用于预测急诊胸痛患者主要心脏不良事件的意义。方法:检索Medline、EBSCO、WebofSCIence数据库,研究低危HEART评分预测胸痛患者主要心脏不良事件的诊断性... 评估基于病史,心电图,年龄,危险因素和肌钙蛋白的HEART评分低危诊断的准确性,以及用于预测急诊胸痛患者主要心脏不良事件的意义。方法:检索Medline、EBSCO、WebofSCIence数据库,研究低危HEART评分预测胸痛患者主要心脏不良事件的诊断性能。结果:通过筛选,从2010年到2019年发表的26项研究入选,总共有24966名患者列入本文分析中,其中HEART评分分层为低危(0到3分)患者9689人(38.8%)。在HEART评分低危患者中,短期主要不良心脏事件发生率为1.97%(174/8789),而HEART评分非低危(4-10分)患者为21.3%(3187/14942)。HEART评分低危患者短期主要不良心脏事件预测的敏感性为0.96(95%CI为0.93-0.98),特异性为0.44(95% CI为0.36-0.51),阳性预测值为0.20(95% CI为0.14-0.26),阴性预测值为0.99(95% CI0.98-0.99)。结论:针对不同的患者人群中,使用不同的肌钙蛋白和不同的随访时间,HEART危险分层低危评分具有高敏感的阴性预测价值,可预测短期主要不良心脏事件。 展开更多
关键词 胸痛 HEART评分 危险分层
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