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大量输血指导方案(推荐稿) 被引量：114
1
作者 大量输血现状调研协作组 杨江存 +24 位作者 徐永刚 孙杨 党倩丽 穆士杰 夏爱军 张献清 李代渝 赵树铭 焦伟 佟力 孟庆宝 李婕 杨世民 姚锁良 李碧娟 王秋实 李翠莹 韩梅宁 呼志西 焦晋山 吕先萍 白艳丽 石晓霞 陈方祥 丁珂 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期617-621,共5页
输血在抢救急、危、重患者的过程中至关重要，及时、充足的血液输注对抢救大失血患者起着关键性作用。然而，大量输血后凝血功能障碍、酸中毒、低体温等并发症的发生，致使接受大量输血后患者的死亡率较高。制定大量输血指导方案，对提... 输血在抢救急、危、重患者的过程中至关重要，及时、充足的血液输注对抢救大失血患者起着关键性作用。然而，大量输血后凝血功能障碍、酸中毒、低体温等并发症的发生，致使接受大量输血后患者的死亡率较高。制定大量输血指导方案，对提高抢救成功率，降低输血风险具有重要意义。 展开更多
关键词 大量输血 指导方案 大量失血 红细胞输注 输血风险 凝血障碍
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自体输血的临床应用 被引量：58
2
作者 陈方祥 林武存 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期42-43,共2页
自体输血的临床应用４０００４２第三军医大学野战外科研究所陈方祥第三军医大学西南医院林武存自体输血不传播疾病，无血型不合引起的溶血反应，无异体抗体引起的免疫反应，特别是实质性器官破裂内出血、急需用血又缺乏相合血液的病人... 自体输血的临床应用４０００４２第三军医大学野战外科研究所陈方祥第三军医大学西南医院林武存自体输血不传播疾病，无血型不合引起的溶血反应，无异体抗体引起的免疫反应，特别是实质性器官破裂内出血、急需用血又缺乏相合血液的病人，自体血回收再回输可以挽救生命。自... 展开更多
关键词 术后引流 自体输血 临床应用 手术中
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白细胞滤器临床研究进展 被引量：36
3
作者 陈方祥 林武存 曾旭升 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2001年第2期119-121,共3页
关键词 白细胞滤器 输血 临床应用
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回收式自体血回输技术及其在手术中的应用 被引量：35
4
作者 陈方祥 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期111-114,共4页
关键词 回收式自体输血 自体血回输技术 手术中 自体血回收 输血方法 输血方式 预存式 稀释式
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全国多中心大量输血凝血指标调研分析 被引量：33
5
作者 大量输血现状调研协作组 杨江存 +24 位作者 徐永刚 孙杨 党倩丽 穆士杰 夏爱军 张献清 李代渝 赵树铭 焦伟 佟力 孟庆宝 李婕 杨世民 姚锁良 李碧娟 王秋实 李翠莹 韩梅宁 呼志西 焦晋山 吕先萍 白艳丽 石晓霞 陈方祥 丁珂 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期632-635,共4页
目的通过分析全国1 601例大量输血病历资料中凝血指标的检测数据,探讨大量输血凝血指标的变化情况。方法联合全国20家三级综合医院,对大量输血病例资料进行多中心回顾性分析,采用统一调研表格,分别收集数据资料,表格回收后统一处理分析... 目的通过分析全国1 601例大量输血病历资料中凝血指标的检测数据,探讨大量输血凝血指标的变化情况。方法联合全国20家三级综合医院,对大量输血病例资料进行多中心回顾性分析,采用统一调研表格,分别收集数据资料,表格回收后统一处理分析数据。结果大量输血过程中,患者血小板降低明显,当输注红细胞悬液18 U时,血小板平均计数降到71×109/L,或每公斤体重输注红细胞0.3 U(0.3 U/kg)时,患者血小板平均计数降到<75×109/L;传统凝血指标血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)在大量输血时变化不明显。结论大量输血时,由于新鲜冰冻血浆的普遍应用,传统凝血指标变化不明显,而血小板计数变化明显。 展开更多
关键词 输血 大量输血 凝血指标 血小板
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国内部分地区三级综合医院外科大量输血输注新鲜冰冻血浆与红细胞比例及其死亡率分析 被引量：32
6
作者 大量输血现状调研协作组 杨江存 +24 位作者 徐永刚 孙杨 党倩丽 穆士杰 夏爱军 张献清 李代渝 赵树铭 焦伟 佟力 孟庆宝 李婕 杨世民 姚锁良 李碧娟 王秋实 李翠莹 韩梅宁 呼志西 焦晋山 吕先萍 白艳丽 石晓霞 陈方祥 丁珂 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期628-631,共4页
目的了解国内大量输血中新鲜冰冻血浆(FFP)与红细胞悬液(RBC)应用比例的现状,探讨大量输血时输注FFP与RBC的适宜比例。方法采用统一的《调研表》及调查项目指标,在统一的时间内分别收集全国不同地区20家三级综合医院大量输血病历(例)的... 目的了解国内大量输血中新鲜冰冻血浆(FFP)与红细胞悬液(RBC)应用比例的现状,探讨大量输血时输注FFP与RBC的适宜比例。方法采用统一的《调研表》及调查项目指标,在统一的时间内分别收集全国不同地区20家三级综合医院大量输血病历(例)的数据资料,并在统一回收《调研表》后作数据处理和多中心回顾性分析。结果用于处理和分析的大量输血合格病例占全部回收《调研表》的91.33(1 601/1 753),从中显示:大量输血患者≤24 h输注FFP∶RBC=1∶(1～2)时,死亡率最低[9.31%(55/591)],而FFP∶RBC>2∶1或<1∶(2.5～4)时,死亡率分别上升至11.44%(31/271)和11.83%(22/186)(P>0.05);≤72 h输注FFP∶RBC=1∶(1～2)时,死亡率最低[7.25%(34/469)],而FFP∶RBC>2∶1或<1∶(2.5～4)时,死亡率分别上升至13.65%(58/425)和10.39%(16/154)(P<0.01)。结论大量输血时,≤24 h或≤72 h的RBC输注量与患者的死亡率有一定的关联;大量输血患者≤72 h输注FFP∶RBC的适宜比例为1∶(1～2),而比例过高或过低均是增加患者死亡率的因素。 展开更多
关键词 大量输血 外科输血 红细胞 新鲜冰冻血浆 死亡率 三级综合医院 回顾性分析 多中心
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冷沉淀在抢救大量输血后凝血异常中作用的观察 被引量：25
7
作者 何静 陈方祥 胡波 《创伤外科杂志》 2002年第6期355-357,共3页
目的　观察输注冷沉淀对大量输血后凝血异常的作用。方法　对 8例严重损伤大量输血后有凝血异常的病人 ,行输冷沉淀前、输冷沉淀后 12～ 2 4小时和输后 3～ 5天凝血象及血浆Fn水平测定。结果8例患者输注冷沉淀后 12～ 2 4小时及输后 3... 目的　观察输注冷沉淀对大量输血后凝血异常的作用。方法　对 8例严重损伤大量输血后有凝血异常的病人 ,行输冷沉淀前、输冷沉淀后 12～ 2 4小时和输后 3～ 5天凝血象及血浆Fn水平测定。结果8例患者输注冷沉淀后 12～ 2 4小时及输后 3～ 5天与输注前相比 ,患者的凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间 (APTT)均明显缩短 ,纤维蛋白原 (Fbg)含量增加 ,血浆纤维结合蛋白 (Fn)水平显著提高 (P <0 .0 0 1) ,5例患者D 二聚体转为阴性。结论　对大量输血后并发凝血异常的患者及时输注冷沉淀可提高血循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量 ,缩短凝血时间 。 展开更多
关键词 冷沉淀 大量输血 凝血异常
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大量输血及其并发症 被引量：26
8
作者 腾方 陈方祥 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第24期2502-2504,共3页
输血在临床治疗和抢救患者中占有重要地位，而大量输血合理搭配难以把握。本文综述了大量输血的基本概念及其在创伤和妇产科的应用，以及大量输血后产生的并发症。
关键词 大量输血 并发症 产科 创伤
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创伤输血的研究进展 被引量：23
9
作者 何静 熊鸿燕 +1 位作者 陈方祥 王爱民 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期316-318,共3页
关键词 创伤患者 早期输血 救治效果 组织微循环 危重患者 休克患者 休克状态 创伤救治 入院时 失血量
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血小板、冷沉淀在肝脏移植术中的联合应用 被引量：18
10
作者 曾永芳 郭鹏 +1 位作者 陈方祥 何静 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1431-1432,共2页
目的观察血小板、冷沉淀治疗肝脏移植术中凝血因子和血小板消耗所致出血的疗效。方法对10例肝胆外科行肝脏移植术治疗中的患者在维持有效循环血容量的同时联合输注血小板及冷沉淀。结果10例患者输注前1h、输注后2～4h血液清蛋白变化差... 目的观察血小板、冷沉淀治疗肝脏移植术中凝血因子和血小板消耗所致出血的疗效。方法对10例肝胆外科行肝脏移植术治疗中的患者在维持有效循环血容量的同时联合输注血小板及冷沉淀。结果10例患者输注前1h、输注后2～4h血液清蛋白变化差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝脏移植术中严重出血患者及时补充血小板及凝血因子可消除其凝血障碍。但术后应加强凝血功能监测，保持适度低凝状态满足止血要求即可，切忌盲目追求凝血“正常”而过度治疗，以避免术后血栓栓塞相关并发症的发生。 展开更多
关键词 肝移植 血小板 冷沉淀
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329例大量输血患者成分输血分析 被引量：16
11
作者 刘燕 陈方祥 +1 位作者 滕方 何静 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1433-1433,1452,共2页
目的探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用。方法利用发血记录本和军字1号网络信息中心及病历资料,查阅2003年1月至2008年12月大量输血(>5000 mL)病例329例,分析红细胞悬液、全血、血浆、血小板和冷沉淀等成分血使用情况。结果32... 目的探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用。方法利用发血记录本和军字1号网络信息中心及病历资料,查阅2003年1月至2008年12月大量输血(>5000 mL)病例329例,分析红细胞悬液、全血、血浆、血小板和冷沉淀等成分血使用情况。结果329例中输注红细胞制品72%,血浆25%,其他3%。经治疗后病情得到控制,避免了大量输血的并发症,并获得了很好的疗效。结论本院成分输血在大量输血患者中得到广泛应用,按照缺什么补什么的原则输注血液成分已得到临床医生认可。 展开更多
关键词 成分输血 大量输血
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临床医师应该熟悉输血相关法律法规知识 被引量：13
12
作者 陈方祥 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第12期1076-1077,共2页
为了提高临床医师采血用血相关法律法规知识水平。利用讲座形式进行继续医学教育,讲述有关法律法规知识,让临床医师更新观念,掌握现代输血知识,树立输血风险意识,记住输血告知义务,签订输血同意书等。本文就各种相关法规要点作简要介绍... 为了提高临床医师采血用血相关法律法规知识水平。利用讲座形式进行继续医学教育,讲述有关法律法规知识,让临床医师更新观念,掌握现代输血知识,树立输血风险意识,记住输血告知义务,签订输血同意书等。本文就各种相关法规要点作简要介绍,加深了解血源和临床输血相关知识,推广成分输血,为实现安全、科学、合理输血,进一步提高临床输血水平。 展开更多
关键词 采血 成分输血 合理用血
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创伤病人输血输液研究进展 被引量：12
13
作者 刘林 陈方祥 《创伤外科杂志》 1999年第1期54-56,共3页
创伤病人除出血、创伤外，还有微循环淤滞，需输注晶胶体溶液，改善微循环。对扩容剂的补充近年来有不少研究。本文对创伤病人救治中的输血输液作一评述。
关键词 创伤 输液疗法 输血疗法 研究进展
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54例重度ABO新生儿溶血病换血治疗结果分析 被引量：12
14
作者 罗梅 何静 陈方祥 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期232-233,共2页
目的了解换血治疗ABO新生儿溶血病临床疗效。方法通过对54例重度ABO系新生儿溶血病进行换血治疗,分析换血前后血液胆红素变化。结果换血前后总胆红素差异有统计学意义(P<0.001),其中直接胆红素差异无统计学意义(P=0.16),间接胆红素... 目的了解换血治疗ABO新生儿溶血病临床疗效。方法通过对54例重度ABO系新生儿溶血病进行换血治疗,分析换血前后血液胆红素变化。结果换血前后总胆红素差异有统计学意义(P<0.001),其中直接胆红素差异无统计学意义(P=0.16),间接胆红素差异有统计学意义(P<0.001),重度ABO系新生儿溶血病患儿在换血后能够有效地降低胆红素,改善临床症状并治愈患儿。结论对重度ABO系新生儿溶血病治疗中,应做到及时诊断,进行换血治疗是改善患儿临床症状,促进患儿康复最直接有效的方法。 展开更多
关键词 新生儿溶血 换血 ABO血型
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输血前检查结果分析及其临床意义 被引量：12
15
作者 孙媛媛 刘建忠 +1 位作者 陈方祥 袁玲 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期233-235,共3页
目的调查患者输血前输血相关性传染病感染状况。方法采用ELISA法对40 468例拟输血的患者进行抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测。结果40 468例患者中抗-HCV阳性210例(0.52%),抗-HIV阳性96例(0.24%),抗-TP阳性915例(2.26%)。结论对受血者进行输... 目的调查患者输血前输血相关性传染病感染状况。方法采用ELISA法对40 468例拟输血的患者进行抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测。结果40 468例患者中抗-HCV阳性210例(0.52%),抗-HIV阳性96例(0.24%),抗-TP阳性915例(2.26%)。结论对受血者进行输血前检测,可以减少医院感染,降低职业暴露的危险,加强医护人员的自我保护,减少因输血引起的医疗纠纷。 展开更多
关键词 输血 抗-HCV 抗-HIV 抗-TP 医院感染 职业暴露
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术中自体血回输有关凝血纤溶研究现况 被引量：11
16
作者 陈方祥 刘怀琼 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1995年第4期212-215,共4页
本文就近年动物实验和创伤病人自体血回输中有关凝血与纤溶以及自体血回输的适应症、方法等进行了概述。指出胸、腹腔血中血小板(Plt)、纤维蛋白原(Fbg)、FⅧ、FⅤ、FⅪ、凝血酶原、FⅦ、FⅩ、和FⅪ等显著下降,凝血活性极度降低,自体血... 本文就近年动物实验和创伤病人自体血回输中有关凝血与纤溶以及自体血回输的适应症、方法等进行了概述。指出胸、腹腔血中血小板(Plt)、纤维蛋白原(Fbg)、FⅧ、FⅤ、FⅪ、凝血酶原、FⅦ、FⅩ、和FⅪ等显著下降,凝血活性极度降低,自体血回输后以上参数都能在短期内恢复正常范围。对污染血回输的临床应用及癌肿病人的自体血回输作了简要介绍。 展开更多
关键词 自体输血 自血回输 凝血纤溶 纤溶
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预存自体血输血研究现况 被引量：11
17
作者 陈方祥 陈惠孙 刘怀琼 《国外医学（输血及血液学分册）》 北大核心 1993年第5期283-285,共3页
输血相关疾病已引起人们普遍关注,为了防止或减少此类疾病的发生.国外许多国家大力开展自体输血.在外科领域,对择期手术患者采取术前预存自体血后再手术.临床与实验研究结果表明,大部分手术患者都可以参与自体血输血,减少同种血的应用... 输血相关疾病已引起人们普遍关注,为了防止或减少此类疾病的发生.国外许多国家大力开展自体输血.在外科领域,对择期手术患者采取术前预存自体血后再手术.临床与实验研究结果表明,大部分手术患者都可以参与自体血输血,减少同种血的应用。备血期间应用铁剂和红细胞生成素等,可使存血量增加.一些学者还研究了人们关心的一些问题,并提出了今后需进一步研究的项目。 展开更多
关键词 自体血 输血
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梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验临床应用再评价 被引量：10
18
作者 文爱清 孙继德 +3 位作者 黄衡柳 袁玲 何静 陈方祥 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期298-299,301,共3页
目的评价梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法在血清梅毒抗体检测中的应用价值。方法(1)分别收集临床确诊梅毒患者89例和非梅毒患者135例血清标本,分别用TPPA法和荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)法进行梅毒抗体检测,以FTA-ABS法为金... 目的评价梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法在血清梅毒抗体检测中的应用价值。方法(1)分别收集临床确诊梅毒患者89例和非梅毒患者135例血清标本,分别用TPPA法和荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)法进行梅毒抗体检测,以FTA-ABS法为金标准,评价TPPA法的敏感性和特异性;(2)将非梅毒患者分为老年组(≥60岁)65例和非老年组(<60岁)70例,比较不同年龄组TPPA法假阳性率。结果(1)TPPA法检测确诊梅毒的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.4%、91.1%、87.5%、96.1%,与FTA-ABS法比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)TPPA法在老年组的假阳性率为15.38%,高于非老年组(2.86%),也高于FTA-ABS法(老年组为4.62%,非老年组为1.43%)。结论TPPA法在临床梅毒血清学确认检测中应结合FTA-ABS法加以确证,以提高梅毒诊断的准确性。 展开更多
关键词 FTA-ABS TPPA 梅毒 血清学诊断 方法学比较
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199例新生儿溶血病血液血清学检测结果分析 被引量：10
19
作者 罗梅 何静 +1 位作者 陈方祥 刘建忠 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第11期991-991,993,共2页
目的了解黄疸患儿中溶血病(HDN)的发病率。方法血清学检查参照《输血技术手册》进行。结果199例新生儿黄疸患儿的血清学检查中,阳性89例,其中ABO系统85例,Rh系统4例。结论对新生儿黄疸患儿的血清学检查,可早期明确诊断,提高治愈率。
关键词 新生儿溶血病 新生儿黄疸 血清学检查
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BioVue微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价分析 被引量：9
20
作者 何静 陈方祥 +1 位作者 刘建忠 罗梅 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第24期2482-2483,共2页
目的观察BioVue微柱凝胶法检查O型孕妇血清中IgG抗A(B)血型抗体效价的灵敏度和特异性。方法对216例O型血型孕妇先后采用微柱凝胶法和传统试管法测定孕妇血液的IgG抗体效价。结果采用凝胶法,216例孕妇中155例(71.8%)IgG抗A(B)效价≥64,62... 目的观察BioVue微柱凝胶法检查O型孕妇血清中IgG抗A(B)血型抗体效价的灵敏度和特异性。方法对216例O型血型孕妇先后采用微柱凝胶法和传统试管法测定孕妇血液的IgG抗体效价。结果采用凝胶法,216例孕妇中155例(71.8%)IgG抗A(B)效价≥64,62例(28.7%)≥128,8例(3.7%)≥256。传统试管法仅69例(32%)IgG抗A(B)效价≥64,22例(10%)抗体效价≥128,3例(1.4%)≥256。微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价显示IgG抗A明显高于IgG抗B,两者结果差异有统计学意义(t=2.76.P<0.05)。结论BioVue微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价快速、简单、准确,比试管法检测凝集强度高+～++,灵敏度和特异性优于传统试管法。 展开更多
关键词 微柱凝胶法 IGG抗体 效价 孕妇
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