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儿童百日咳住院病例248例临床特征及重症百日咳相关危险因素分析 被引量：7
1
作者 张继燕 卓裕霏 +5 位作者 陈艳萍 樊昘 王承娟 周武 肖耿吉 陈方召 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期275-280,共6页
目的探讨儿童百日咳的临床特点,分析重症百日咳的相关危险因素。方法采用回顾性研究的方法对2018年3月至2022年3月湖南省儿童医院248例百日咳住院患儿的临床资料进行分析。根据入院时年龄分为≤3个月组,>3个月组;根据百日咳病情分为... 目的探讨儿童百日咳的临床特点,分析重症百日咳的相关危险因素。方法采用回顾性研究的方法对2018年3月至2022年3月湖南省儿童医院248例百日咳住院患儿的临床资料进行分析。根据入院时年龄分为≤3个月组,>3个月组;根据百日咳病情分为普通组及重症组,根据是否混合其他病原菌感染分为单纯感染组及混合感染组。采用独立样本t检验、χ^(2)检验比较组间临床指标的差异。结果1.住院百日咳患儿以<1岁患儿为主(204/248,82.2%),有咳嗽家属接触史92例(37.0%),未接种疫苗169例(68.1%);248例患儿中白细胞数增高193例(77.8%);145例(58.4%)患儿存在混合感染,最常见的病原为呼吸道合胞病毒(29例,11.6%);并发肺炎173例(69.7%),并发肺实变35例(14.1%)。2.≤3个月组患儿咳嗽患者接触史、发绀、呼吸困难、呼吸衰竭、心力衰竭、百日咳脑病、重症监护室(ICU)住院、机械通气比例均高于>3个月组(χ^(2)=4.612、20.810、7.882、16.617、13.740、7.846、14.810、21.436,均P<0.05),死亡率高于>3个月组(χ^(2)=12.016,P<0.05);≤3个月组患儿白细胞(WBC)高于>3个月组[(27.83±27.70)×10^(9)/L比(23.34±15.28)×10^(9)/L,t=22.244,P<0.001],痉挛性咳嗽时间长于>3个月组[(16.56±9.33)d比(15.06±6.16)d,t=10.145,P=0.002]、住院时间长于>3个月组[(11.47±10.48)d比(9.48±4.80)d,t=20.050、P<0.001]。3.与普通百日咳组比较,重症百日咳组患儿≤3个月、未接种百日咳疫苗、呼吸困难、淋巴细胞计数(LC)/中性粒细胞计数(NC)比值<1、混合感染、肺实变及胸腔积液患儿的比例较高(χ^(2)=14.803、4.475、116.940、43.625、13.253、106.370、11.874,均P<0.05),WBC高于普通百日咳组[(61.66±29.63)×10^(9)/L比(18.83±10.00)×10^(9)/L,t=112.580,P<0.001],LC比例低于普通百日咳组(0.494±0.186比0.676±0.132,t=13.752,P<0.001)。4.与单纯感染组比较,混合感染组患儿发热、呼吸困难、肺部细湿啰音、LC/NC比值<1、肺实变、ICU住 展开更多
关键词 儿童 百日咳 肺炎 换血治疗 危险因素
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